Длительный кашель без температуры и хрипов
Кашель — один из защитных рефлексов. С его помощью дыхательная система очищается от пыли, микробов, скоплений бронхолегочного секрета. В большинстве случаев симптом сопровождает простуду, инфекционные заболевания и проходит вместе с ними. Реже — указывает на патологические изменения в структуре легких или других органов. Затяжной кашель устанавливается в том случае, если рефлекс не исчезает в течение месяца и более. Это тревожный признак, ведь он указывает на продолжительные нарушения в очищении бронхолегочного дерева.
Причины
При любом заболевании в тканях развивается воспалительный процесс. Его должен купировать местный иммунитет — защитные клетки, а также рефлекторные механизмы. При поражениях инфекциями слизистые оболочки вырабатывают секрет, он их увлажняет, подавляет размножение микробов.
Рецепторы реагируют на скопление слизи, после чего запускают кашлевой рефлекс. Во время него выходит секрет и нейтрализованные провокаторы нарушений — бактерии, вирусы, пыль, аллергены. Как только все они будут ликвидированы, симптомы болезни исчезнут.
Длительный кашель (или хронический, затяжной) указывает на:
- вялотекущее прогрессирование воспаления;
- инфекционное поражение оболочек;
- неадекватную работу бронхолегочного эпителия;
- постоянный его контакт с аллергенами;
- механическое раздражение верхних дыхательных путей.
Продолжительное покашливание бывает следствием приема медикаментов, неправильного лечения острых воспалительных заболеваний. Спровоцировать его могут раздражение слизистой горла и трахеи. Кровоснабжение легких нарушается при сердечных заболеваниях, что изменяет работу эпителия, а также вызывает кашель. Реже причина затяжного кашля кроется в опухолях, рефлекторном ответе на раздражение кислотой при патологиях желудка.
Клиническая картина
Очистительный рефлекс может сопровождаться выделением мокроты. Тогда затянувшийся кашель характеризуют как влажный. Если слизь не выходит, его называют сухим.
У большинства пациентов резкие сокращения мускулатуры бронхов протекают с другими симптомами:
- возникает першение или боль в горле;
- поднимается температура тела (чаще до субфебрилитета);
- присутствуют вялость, сонливость;
- быстро развивается усталость;
- прослушиваются хрипы или свист при вдохе;
- ощущаются давящие, колющие, тянущие боли в области спины, грудной клетки.
При продуктивном рефлексе пациент покашливает периодически. Отсутствие мокроты приводит к удушающим приступам продолжительностью в несколько минут.
На фоне проблем с сердцем человека беспокоит одышка, отечность нижних конечностей. При поражении желудка — изжога, рефлюкс, эпизодические боли под грудиной.
Важным показателем считаются характеристики мокроты:
- гнойные зловонные выделения могут свидетельствовать о бактериальном происхождении симптома;
- прозрачные, беловатые, мутные — об аллергии или неинфекционной природе воспаления;
- вязкие, светлые — о длительном и регулярном химическом или механическом раздражении;
- бурая, с кровянистыми прожилками мокрота говорит о разрушении тканей легких (нередко сопровождает туберкулез, опухоли).
Першение, сопровождающее сухой затяжной кашель, возникает при раздражении верхних отделов дыхательной системы. Так бывает при ларингите, трахеите, фарингите.
Диагностика
Чтобы избавиться от надоедливого симптома, нужно правильно определить и устранить его причину. Сделать это самостоятельно сложно. Разумнее обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выслушает все жалобы, при необходимости даст направление к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу.
Обязательно назначит лабораторное исследование мокроты и отделяемого зева. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают микробное происхождение кашля. Тест на чувствительность к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное средство для лечения затяжного кашля.
Чтобы объективно оценить степень и природу воспаления, назначают комплексное обследование. Оно состоит из:
- лабораторного анализа крови — общего и биохимического;
- рентгенографии грудной клетки — отражает изменения при туберкулезе или опухолях;
- спирометрии — определяет степень функциональных нарушений в работе легких;
- туссографии — измеряет частоту и интенсивность приступов при сухом хроническом кашле.
При подозрении на серьезные патологии легких назначается бронхо- или торакоскопию, бронхографию с применением контрастных веществ.
В большинстве случаев для установления причины затяжного кашля достаточно результатов флюорографии, анализов крови, бакпосева мокроты.
Методы лечения
Чтобы устранить рефлекс, потребуется комплексное воздействие на его причину. Для этого подбираются медикаменты, физиопроцедуры, вспомогательные мероприятия. Чтобы вылечить непрекращающийся кашель, следует согласовывать с врачом все свои действия. Заменять терапию или дополнять ее народными способами стоит только с одобрения доктора.
Медикаменты
В терапии обычно используется сразу несколько лекарственных препаратов. Основные должны воздействовать на причину болезни.
Чтобы вылечить затянувшийся кашель, выписываются:
- антибиотики (при инфекционном генезе);
- бронходилататоры (при астме и других болезнях, сопровождающихся спазмом бронхов);
- антигистаминные препараты (при аллергии);
- гастропротекторы;
- регенераторы слизистых оболочек;
- противовоспалительные средства;
- кардиопротекторы (или сердечные гликозиды при недостаточности).
В качестве симптоматической терапии назначаются муколитики, отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от типа кашля). Врач выбирает лекарство индивидуально. Могут быть назначены фитотерапевтические медикаменты (сиропы, таблетки, чаи на основе трав).
Нельзя выбирать и принимать лекарства самостоятельно. Такой подход может исказить клиническую картину, продлить сроки развития основной болезни, усугубить проблемы со здоровьем.
Ингаляции
Доказано, что вдыхание горячего пара не приносит пользы при лечении кашля. Чтобы устранить симптом, нужно делать ингаляции с лекарственными растениями (чабрецом, эвкалиптом, шалфеем, фиалкой) или маслами из них. Однако у больного может быть аллергия на травы. Чтобы избежать плачевных последствий, нужно согласовать такой способ лечения с врачом.
Эффективными при терапии легочных патологий считаются ингаляции с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который распыляет лекарственные вещества до мельчайших частиц. Таким образом они проникают непосредственно в бронхи и легкие, работают в самом очаге воспаления. Помощь врача потребуется для выбора средства от затяжного кашля, которым можно заправлять устройство.
Народные средства
В избавлении от хронического кашля помогут проверенные временем домашние лекарства. Их разрешено использовать параллельно основной терапии.
Наиболее удачные народные рецепты:
- Инжир в молоке. Два сухих фрукта заливают стаканом закипевшего молока. Емкость накрывают, плотно укутывают. После остывания принимают внутрь по 100 мл до 4 раз в день, заедают распаренным сухофруктом.
- Черная редька и мед. Один крупный корнеплод моют, срезают «хвостик», делают углубление в мякоти. Вливают туда жидкий мед. Через несколько часов в выемке появится сок. Его принимают по столовой ложке каждые 3 часа.
- Чабрец. Столовую ложку травы заваривают в чашке кипятка. После остывания процеживают, принимают внутрь в теплом виде до 4 раз в сутки по 50 мл.
В домашних условиях можно приготовить смесь из меда и алоэ, молока и лукового сока, лимона и сахара. Важно знать, что такие средства работают как общеукрепляющие. Они «смягчают горло» и облегчают кашель в целом. Однако никакие продукты не устранят причину затяжного проявления симптома.
Другие методы
Врач может посоветовать делать компрессы на грудную клетку (с Димексидом, водкой, медом, яблочным уксусом), прикладывать сухое тепло (прогретую соль, горчичники) либо парить ноги. Цель прогреваний — ускорить и облегчить отхождение мокроты.
При сухом кашле назначают физиотерапевтические процедуры с лекарственными растворами. Противопоказаниями для домашних и больничных манипуляций выступают опухоли и обострения инфекции. Именно поэтому перед тем как ставить компрессы, нужна консультация специалиста.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев врачам удается вылечить длительный (затяжной) кашель полностью. Самая распространенная причина его возникновения — запущенное ОРВИ. После правильного терапевтического курса очаги инфекции устраняются, а работа легких восстанавливается.
Неблагоприятные прогнозы дают при кашле, спровоцированном опухолями или туберкулезом. В таком случае лечение намного сложнее и продолжительнее. Однако при ранней диагностике патологии — успешное.
Чтобы предотвратить затяжной кашель, нужно качественно и своевременно лечить простуду и грипп. Важное место в профилактике занимает рациональное питание, употребление витаминов и минералов (для укрепления иммунитета), а также закаливание. Залогом здоровья дыхательных органов выступает отказ от табакокурения, проживания в неблагоприятной экологической обстановке и работы в пыльных, задымленных условиях.
Заключение
Затяжной кашель может быть следствием «залеченной» простуды или серьезного заболевания. Для своевременной диагностики нужно обратиться к врачу, если симптом не проходит 4 недели и более. Серьезное отношение, комплексная терапия и здоровый образ жизни помогут устранить покашливание или приступы, а также предотвратить их повторное появление.
Источник
Кашель без температуры – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной и других систем. Отсутствие субфебрильной температуры (37.1-38°C) указывает на неспособность организма противостоять инфекции, хроническое воспаление, аллергию и т.д. Если кашель не проходит в течение 5-7 суток, необходимо обратиться к врачу. Кашлевые приступы без температуры иногда становятся проявлением туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых патологий.
Какими могут быть причины кашля
Длительный кашель без температуры у взрослого свидетельствует о хроническом воспалении, аллергических реакциях. Нормальная температура тела в сочетании с кашлевыми приступами указывает на снижение иммунной защиты, которое характерно для пациентов с иммунодефицитными состояниями.
ЛОР-инфекции и болезни легких
Затяжной сухой кашель при нормальной температуре сопровождает хронические заболевания органов дыхания. Вирус или бактерия провоцируют воспаление в слизистых, но если не лечить, патологический процесс переходит в хроническую форму. В связи с этим у больного возникает приступ кашля, но без лихорадки. Подобная симптоматика часто бывает при:
- воспалении легких;
- коклюше;
- плеврите;
- хроническом фарингите;
- хроническом бронхите;
- гриппе;
- аденовирусной инфекции;
- парагриппе.
Если симптом обостряется в ночное время, а температура тела остается нормальной, это указывает на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или синдром постназального затекания. Он часто возникает у взрослых на фоне хронического насморка.
Аллергия
Многие люди даже не догадываются о наличии у них аллергии. При нарушениях в работе иммунной системы раздражающие вещества способны вызвать аллергию и длительный сухой кашель.
Наиболее часто сильный кашель без подъема температуры с обильным выделением секрета бронхов встречается у курильщиков.
Непродуктивный или ночной кашель у взрослого вызывается такими аллергическими болезнями:
- бронхиальная астма;
- поллиноз;
- аллергический бронхит или ринит;
- синусит.
Болезни аллергического происхождения редко сопровождаются повышением температуры тела. Но им часто сопутствуют жжение, саднение, ком в горле, покраснение глотки, слезотечение и т.д.
Туберкулез
Если затяжной кашель без температуры мучает пациента 2 месяца или больше, это часто указывает на закрытую или открытую форму туберкулеза. К сопутствующим симптомам относят:
- сухой кашель и потливость;
- снижение аппетита;
- постоянную слабость;
- бледность кожи.
Длительное время туберкулез протекает бессимптомно. Частое покашливание не беспокоит пациента до тех пор, пока не появляется апатия, быстрая утомляемость. Он не может отхаркивать мокроту, жалуется на снижение массы тела, потливость, увеличение лимфоузлов. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой в пределах 37.1-38°C.
Курение
Людей, которые курят более 10-15 лет, по утрам часто беспокоит влажный спазматический кашель. Приступы связаны со скоплением в легких смол из табачного дыма. Они образуют на поверхности слизистой липкий слой, который нарушает способность эпителия выводить загрязнения наружу.
За ночь в легких скапливается много бронхолегочной слизи (мокроты), которая раздражает бронхи. Из-за этого пациентов беспокоит частый надсадный кашель в первые несколько часов после пробуждения.
Онкология
Кашель и слабость при нормальной температуре тела – первые признаки опухолевых заболеваний. Образование в органах дыхания доброкачественных или злокачественных опухолей раздражает кашлевые рецепторы, что и становится причиной приступов. Постоянный кашель у взрослого без других проявлений простуды является поводом для обращения к врачу.
Опухолевые новообразования способны вызвать боли при кашле и кровохарканье. Сопутствующие проявления онкологических болезней:
- недомогание;
- одутловатость лица;
- посинение кожи;
- одышка;
- головокружение;
- осиплость голоса.
Но такие симптомы чаще всего появляются на последних стадиях раковых заболеваний.
При наличии раковой опухоли наблюдается мокрота нехарактерного цвета, в которой постепенно начинают появляться примеси крови.
Если у пациента наблюдается кашель 2 недели без температуры, нужно записаться на прием к врачу. Многие формы раковых патологий при своевременной терапии излечиваются полностью.
Патологии сердца
Глухой кашель без отделения мокроты и температуры иногда становится признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Приступы часто возникают после физических нагрузок и после пробуждения. К симптомам патологий сердца относятся:
- одышка;
- тахикардия;
- боль за грудиной;
- слабость;
- головокружение.
Непродуктивный кашель без температуры и насморка сопутствует перикардиту, аневризме аорты, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности.
Болезни ЖКТ
Кашлевые приступы, жжение в горле, неприятный привкус во рту при нормальной температуре тела указывает на нарушения в работе органов пищеварения. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка забрасывается в респираторный тракт.
Иногда непродуктивный кашель без температуры сопутствует гастритам, язвенной болезни желудка. Связно это с наличием кашлевых рецепторов не только в органах дыхания, но и в ЖКТ. Повреждение стенок пищевода, образование язв на слизистых оболочках провоцируют кашлевую реакцию.
Прием некоторых лекарств
Сильный кашель без температуры у взрослого входит в симптоматику более 200 различных заболеваний. Но не всегда его появление указывает на болезнь ЛОР-органов. Кашлевые приступы с рвотой у взрослых возникают при злоупотреблении лекарственными препаратами.
К побочным эффектам от приема антигипертензивных или гормональных таблеток относят кашель. Он часто появляется при злоупотреблении такими лекарствами:
- Лизиноприл;
- Зофеноприл;
- Фозиноприл;
- Хинаприл и т.д.
Другие причины
Если температуры нет, а кашлевые приступы мучают регулярно, это указывает на:
- осложнения вирусной инфекции;
- глистные инвазии;
- грибковое поражение ЛОР-органов;
- психоэмоциональное перенапряжение.
Когда в легких застаивается кровь, мокрота при отхаркивании имеет ярко-красный оттенок. Если у пациента пониженная температура тела, это указывает на инфаркт легкого.
Чем лечить кашель без температуры у взрослых
Прежде чем лечить сухой кашель у взрослого без температуры, устанавливают причины его появления. По результатам бронхоскопии, бакпосева мазка из горла, рентгенографии и других исследований врач оценивает состояние больного и назначает соответствующие препараты.
Лекарства, которые пропишет врач
Кашель при нормальной температуре в 82% случаев указывает либо на вялотекущее воспаление, либо на аллергию.
Следует помнить, что кашель — один из симптомов возникшего заболевания, поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.
Для устранения симптоматики применяются такие средства:
- Противокашлевые (Коделак, Стоптуссин, Либексин) – подавляют активность кашлевого центра или снижают чувствительность сенсорных рецепторов в дыхательных путях. Используются для устранения непродуктивного приступообразного кашля.
- Муколитические (Лазолван, Мукобене, Флюдитек) – разжижают мокроту без увеличения ее объема в легких. Назначаются для увеличения продуктивности кашля без температуры при пневмонии, ларингите и т.д.
- Отхаркивающие (Либексин Муко, Бронхосан, АЦЦ) – выводят разжиженную мокроту из органов дыхания, ускоряют восстановление слизистых. Используются при трудноотделяемой мокроте.
- Антигистаминные (Ринитал, Синафлан, Кларитин) – уменьшают отечность ЛОР-органов, снимают воспаление, жжение и зуд. Назначаются при аллергических и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются отеком слизистых.
Лечение кашля без температуры также предполагает использование леденцов, смягчающих горло (Бронхо Веда, Трахисан, Трависил и т.д.). Они устраняют саднение во время приступов, снимают воспаление и ускоряют заживление тканей.
Прогревания – растирки и компрессы
Перед тем как лечить грудной кашель без температуры у взрослого препаратами для приема внутрь, необходимо проконсультироваться с врачом. А чтобы ускорить отхождение мокроты и очищение легких от слизи, делают растирки по 3-5 раз в день такими мазями:
- Викс;
- Доктор Тайсс;
- Скипидарная мазь;
- бальзам Звездочка;
- Пульмекс;
- Доктор Мом;
- Прополисная мазь.
Для прогревания грудной клетки рекомендуется использовать компрессы с медицинским спиртом или Димексидом. Если температура отсутствует, на спину и грудь ставят горчичники. При гиперчувствительности кожи грудь предварительно смазывают жирным кремом для предупреждения ожогов.
Рецепты домашних средств
Народные средства от кашля используются даже при субфебрильной температуре, но только если нет аллергии на их компоненты. Чтобы уменьшить вязкость мокроты, убрать воспаление и ускорить восстановление слизистых, используют:
- Чай с тимьяном и чабрецом. В стакане смешивают по 2 ч. л. растений и заливают кипятком. На 10 минут стакан накрывают блюдцем, чтобы настой стал более насыщенным. Процеживают и выпивают за 20 минут до еды 2-3 раза в день.
- Настой трав. 2 столовые ложки корня солодки смешивают с таким же количеством тысячелистника и мать-из-мачехи. Заливают травы 1.5-2 л крутого кипятка и настаивают 2-3 часа. Процеженный настой выпивают теплым по 100 мл 4 раза в день.
- Имбирный чай. 3 ч. л. измельченного корня имбиря заливают 300 мл воды и проваривают на огне 10 минут. Добавляют 1 ст. л. меда и сок ½ лимона. При простудных заболеваниях выпивают по 200 мл 4 раза в день.
Чтобы ускорить выздоровление, нужно сочетать народные средства с аптечными препаратами.
Ингаляции
Ингаляционная терапия – один из самых действенных способов борьбы с застарелым кашлем при нормальной температуре. Чтобы добиться максимального эффекта, для местного лечения используют небулайзеры. Они преобразуют лекарство в аэрозоль, который проникает в отдаленные области ЛОР-органов.
Продолжительный кашель у взрослых устраняют такими препаратами:
- бронхолитики – Фенотерол, Беродуал, Сальбутамол;
- отхаркивающие и муколитические – Амброксол, Лазолван, АЦЦ;
- противовоспалительные – Ротокан, Тонзилгон Н;
- антисептические – Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин.
Перед процедурой препараты смешивают со щелочной водой или раствором хлорида натрия (физраствором). Чтобы предотвратить тошноту и рвоту, процедуру совершают через 1 час после еды. В течение 25-30 минут после ингаляции нельзя есть и пить.
Физиотерапия
Если температура тела нормальная, но кашель не проходит в течение 2 и более недель, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Основной целью аппаратного лечения является разжижение мокроты, устранение воспаления и восстановление дренажной функции бронхов. Для борьбы с застарелым кашлем используются:
- Электрофорез. При хроническом воспалении органов дыхания вводят магния сульфат, Папаверин или калия йодид с помощью тока. При вялотекущем бронхите процедуру совершают 8-10 раз в течение 2 недель.
- Магнитотерапия. При непродуктивном приступообразном кашле проводят до 15 сеансов. Магнитотерапия увеличивает проходимость бронхов, благодаря чему они очищаются от слизистых скоплений.
- УВЧ. Электрические поля ультравысокой частоты оказывают противовоспалительное, регенерирующее и болеутоляющее действие. Если заболевание не сопровождается высокой температурой, больному назначают от 8 до 15 процедур.
Физиотерапевтическое лечение устраняет глубокий грудной кашель, воспалительные процессы в легких. Оно эффективно при хронических болезнях, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией.
Образ жизни и диета
Чтобы ликвидировать долгий и сухой кашель, соблюдают особый режим питания и изменяют образ жизни. При лечении хронического ларингита, бронхита, пневмонии и сочетанных болезней, нужно:
- ограничить физические нагрузки;
- отказаться от употребления алкоголя;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
Кашлевые приступы без температуры требуют изменения рациона. Чтобы предотвратить раздражение горла, следует отказаться от пряностей, острых блюд, газированных напитков. Вместо этого в меню включают продукты с высоким содержанием витаминов, белка и легкоусвояемых углеводов:
- нежирное мясо – куриное филе, телятина, крольчатина;
- каши – гречневая, рисовая, овсяная;
- фрукты – бананы, малина, красные яблоки;
- овощи – лук, редька, помидоры, капуста;
- щелочное питье – молоко, вода с лимоном, клюквенный морс.
Восполнение в организме недостатка микроэлементов и витаминов способствует повышению иммунитета. За счет этого увеличивается его сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам. Прием лекарственных препаратов, физиолечение в сочетании с рациональным питанием избавляют от кашля без температуры и ускоряют выздоровление.
Источник