Длительный кашель и температура субфебрильная у ребенка

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель. 

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет. 

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять. 

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр. 

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

 – аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

 – онкологические заболевания

 – эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

 – психосоматические заболевания (термоневроз)

 Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств. 

Диагностические мероприятия

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Лечение

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.

Рекомендации родителям

Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка

Кашель у детей является частым проявлением различных заболеваний. Родителям стоит внимательно отнестись к кашлю ребенка, особенно если его течение сопровождается отсутствием или незначительным повышением температуры до 37 градусов. В данном случае кашель указывает на продолжающееся воспаление в дыхательных путях. Он раздражает глотку, причиняя ребенку боль и массу других неудобств.

Температура 37 называется субфебрильной и считается нормой у детей до года. При измерении в ротовой полости или прямой кишке у здорового ребенка температура может быть выше нормы. Если к ее повышению присоединяется кашель, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы:
• Прерывистое дыхание, хрипы в перерывах между приступами кашля;
• Кашлевые спазмы, отсутствующие весь день, усиливаются вечером и ночью не дают малышу уснуть;
• Мокрота приобретает зеленый оттенок.

Наличие таких симптомов требует неотложного обращения к врачу, даже если температура ниже или равна 37 градусам.

Не пытайтесь избавить малыша от кашля самостоятельно. Специалист после осмотра выявит причину и поможет подобрать грамотное лечение.

Если вы выберете ошибочную схему лечения, вы можете сильно навредить своему малышу.

Большинство родителей уверены: покашливание у ребенка и температура 37 градусов – показатель выздоровления или остаточных явлений после воспаления. С ним можно посещать детский сад, гулять и не обращаться к врачу. Это ошибочное мнение. С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от накопившейся мокроты, воспаления или проникших внутрь аллергенов. Также затяжной влажный или сухой кашель с минимальным повышением температуры до 37 градусов может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний: туберкулеза, пневмонии других.

Длительные кашлевые спазмы у ребенка могут вызывать различные причины:

• Воспаление слизистой оболочки бронхов. Болезнь часто протекает на фоне субфебрильной температуры. Кашель может быть влажный или сухой, с обильной вязкой мокротой. Отмечается общее недомогание у малыша. При осмотре выявляются хрипы, тахикардия. Самостоятельно диагностировать бронхит невозможно, поэтому следует обратиться к врачу;
• ОРЗ. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, раздражающими горло. В этом случае наблюдается так называемый «горловой» кашель. Он сухой, без выделения мокроты;
• Аллергия. При этом заболевании температура редко поднимается выше 37. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, уберите все раздражающие факторы: шерсть, пыль, резкие ароматы, цитрусовые. Хорошо проветрите комнату, делайте влажную уборку не меньше 2 раз в день;
• Пневмония. Субфебрильная температура часто сопровождает атипичные формы заболевания;
• Туберкулез. Влажный кашель с обильной мокротой по ночам, сопровождающийся повышенным потоотделением – один из признаков серьезного заболевания.
• Воспаление миндалин. Бактерии, осевшие на миндалинах, раздражают больное горло, вызывая длительные кашлевые спазмы. Температура часто отсутствует.

Врачи утверждают: лечить нужно не сам кашель, а его причины. Привести к ухудшению состояния может недолеченная инфекция или обильный прием различных препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Лекарства маскируют симптомы, не излечивая воспаление. Использовать лучше отхаркивающие препараты. Также поможет улучшить самочувствие малыша обильное теплое питье. Оно способствует выведению из организма инфекции и токсинов.

Наличие кашля у ребенка при температуре 37 градусов в течение нескольких дней – повод для обязательного обращения к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить причину болезни, избавив от возможных серьезных последствий.

Субфебрильная температура у детей – это достаточно распространенное явление. Что по этому поводу думает доктор Комаровский, каковы причины субфебрильной температуры, и нужно ли применять лечение при таком состоянии ребенка, мы с вами сейчас и узнаем.

Повышенная температура всегда указывает на наличие заболевания. Но случается и так, что при повышенной температуре отсутствуют другие симптомы, которые бы подтвердили подозрения. В этом случае медики всегда используют термин «субфебрильная температура».
Это состояние, при котором повышенная температура может длиться некоторое время и достигать показателя 38,3 градуса. На фоне такого повышения температуры можно наблюдать следующие признаки:
• слабость и вялость, • снижение аппетита, учащенный пульс и дыхание, • нарушение сна, • нервозность, • повышенное потоотделение, • срыгивание у грудничков.

Длительный субфебрилитет чаще всего наблюдается в возрасте от 7 до 15 лет.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

• головная боль;
• мышечная боль;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• светобоязнь;
• повышенная утомляемость;
• обильное потоотделение;
• тахикардия;
• учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:

• ребенок набегался;
• ребенок покушал;
• ребенок только что проснулся;
• ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Таблица-подсказка

Бактериальные инфекции

Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

• тонзиллит;
• синусит, гайморит;
• отит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• кариозные зубы;
• другое.

Вирусные инфекции

ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Как долечиться?

Процедуры

Массаж и лечебная физкультура (ЛФК)

При кашле и мокроте упражнения выполняются в лежачем положении и чаще всего это вибрационный или перкуссионный массаж, что больше подходит самым маленьким. Детям постарше показана лечебная физкультура. Рекомендуем ознакомиться с таким комплексом упражнений, нацеленным на активность организма и лёгких:

Комплекс упражнений

Дыхательная гимнастика

Здесь упражнения нацелены на избавление от мокроты, таким образом, они помогают ребёнку быстрее выздороветь. НО! Это прежде всего относится к детям старше, чем груднички, и только при условии отсутствия повышенной температуры, недомогания и плохого самочувствия во время упражнений.

1. Жучок. Ребёнок сидит на стуле, делает поворот туловищем вправо, отводя руку и делая вдох. Возвращаясь в исходное положение, малыш должен делать выдох и одновременно произносить звук «ж-ж-ж-ж-ж». То же самое сделать и в другую сторону.
2. Пузырьки. Нужно приготовить стакан/банку с водой и опустить в неё трубочку для коктейля. Ребёнок делает глубокий вдох через нос и выдох через трубочку — в воде появятся пузырьки.
3. Птичка. Ребёнок стоит прямо, затем разводит руки в стороны и медленно поднимает их вверх, делая глубокий вдох. Затем руки быстро опускаются вниз, делается выдох и произносится звук «у-у-у-у». Таких взмахов нужно сделать 6-10 подряд.
4. Часики. Ребёнок стоит прямо, руки расположены вдоль туловища. Нужно делать короткие махи руками поочерёдно, ладошки должны быть повернуты к туловищу. Во время выполнения упражнения нужно произносить «тик-так» на каждый мах руки. Повторить упражнение нужно 10-12 раз.

Электрофорез

Это проведение через тело электрического тока вместе с введением лекарственных веществ. Процедура выполняется у врача. Применять её можно только тогда, когда ребёнок спокойно её переносит. Процедуру назначает врач.

Ингаляции

Вдыхание лекарственных паров приводят к снятию раздражения со слизистой оболочки дыхательных путей и облегчают дыхание.

Ингаляции проводят с помощью небулайзеров, аэрозолей или ингаляторов-компрессоров.

Перед процедурой, удостоверьтесь, что у малыша нет аллергии к действующему веществу.

Препараты для ингаляций: Лазолван, Муколван, Амброксол – помогает выводить мокроту; 2% раствор натрия + Эвкабал разжижают мокроту.

Важно!

Не применяйте ингаляции, если ребёнок
младше 4-х лет.

Препараты и методы

Давайте ребёнку больше питья, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку, ни в коем случае не допускайте пассивного курения. И чем больше ребёнок лежит при влажном кашле, тем больше мокроты скапливается, что мешает её отхождению.

Не применяйте препараты, которые мешают откашливанию и подавляют кашлевой рефлекс. Вам подойдут растительные препараты, например, “Гербион сироп первоцвета”. Подходит детям возраста от 2-х лет.

Советы по препаратам для грудничков спрашивайте у лечащего врача, поскольку с ними надо быть осторожными.

Народные средства

Народные методы лечения влажного кашля — это ингаляции: паровые или с помощью небулайзера, — на отваре трав, эфирных маслах, раствора соды и лекарственных средств. Такие методы нельзя применять для тех, кто младше 4-х лет.

Также используются тёплые компрессы на грудную клетку, отпаивание малыша тёплым молоком, чаями и соком редьки.

Будьте внимательны! Народные методы не являются гарантией того, что не сделают ребенку хуже. К ним следует прибегать только если вы понимаете, что они не навредят, не вызовут аллергии.

Субфебрильная температура у подростков

Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:

• гормональная перестройка в период полового созревания;
• психоэмоциональные факторы.

Половое созревание — болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.

Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков — сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Субфебрильная температура у новорожденных

Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.

Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.

Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?

Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.

Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.

Аллергия и характерные симптомы

Если у организма имеется гиперчувствительность к раздражителям, то при этом могут возникнуть такие симптомы, как насморк, сыпь на кожных покровах, зуд, слезоточивость, отечность гортани, а также боль в горле, кашель и повышенная температура. При аллергии температура никогда не повышается выше 38 градусов. Если подтвердятся признаки развития аллергии, то малыша следует показать аллергологу.

Основными раздражителями, посредством которых возникает у детей аллергия, являются:

1. Растения, которые выбрасывают пыльцу. Причем это не только амброзия, но еще и различные цвета.
2. Шерсть домашних животных, а также шерстяные одеяла.
3. Табачный дым, который очень опасен для детского организма.
4. Сильные запахи, например, духи, бытовая химия.
5. Вредные вещества, которые распыляются в воздухе.

Кашель при аллергии возникает в том случае, если аллерген проникает в организм посредством дыхательных путей. Если аллерген проникает в организм посредством ЖКТ, то симптомы бронхоспазма не возникают. При аллергии необходимо исключить воздействие аллергена, чтобы устранить негативную симптоматику.

Методы профилактики

Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.

1. Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
2. Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
3. Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
4. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
5. Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.

О причинах субфебрильной температуры у взрослых читайте в другой статье сайта temperaturka.com.