До какого возраста можно вызывать педиатра на дом без температуры
Ольга3108 5 лет назад У нас врачи совсем охренели,моему сыну 3 года,заболел,был сильный конъюнктивит,температура 38,7 кашель,сопли вообщем было все ,что только можно,позвонила в поликлинику и мне сказали ребенка самой привезти в больницу.Я добилась своего и врач на дом приехал,но мне сказала что теперь врач на дом будет приезжать к детям ДО 3 лет,законно ли это и что делать если в следующий раз откажут в вызове врача??? автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Евгеша 234 5 лет назад Педиатр должен приезжать к ребенку на вызов до тех пор, пока он стоит у него на учете. Конечно же, не стоит тревожить врача по пустякам, и при малейшем чихе вызывать врача на дом. В таком случае, лучше самим отвезти ребенка в больницу, если уж сильно переживаете.Здоровья Вам! С рождения и до 1 месяца ребёнку, участковый педиатр должен приходить домой без вызова, проверять состояние новорожденного, по крайней мере так делается в нашем регионе, затем до 18 лет в случае болезни и высокой температуры у ребёнка, мы вызываем участкового педиатра на дом, всегда приезжают без всяких оговорок. Если заболел взрослый человек и у него высокая температура, вызываем участкового терапевта и с этим никогда не было проблем. В нашем регионе по оказанию медицинской помощи ситуация налажена на отлично. Бывают иногда загвозки со скорой помощью, то машины на выезде, то пробки, то снегопад, но скорая всё равно приедет, а до приезда объясняют по телефону что надо предпринять к их приезду. Mashanya 5 лет назад Только что отвечала на БВ на вопрос, до какого возраста детям оказывается медицинская помощь в детской поликлинике. До 17 лет включительно(С Приказами Минздрава не поспоришь:-) Вот до этого возраста вы имеете полное право вызывать педиатра на дом. Как мама (и уже бабушка) могу сказать, что я всегда вызывала врача на дом, если ребёнок заболевал. Не поведу я своего ребёнка в поликлинику, если он плохо себя чувствует. Тем более, что поликлиника находится не во дворе дома, а до неё ещё доехать нужно. И уж тем более, я не потащу своего ребёнка в поликлинику во время обострения сезонных заболеваний ОРЗ и ОРВИ. Солнце 45 5 лет назад Сейчас детки состоят на учете у педиатра до 18 лет, соответственно, до этого возраста педиатр и выезжает на дом. Только вызов должен быть обоснованным, если действительно плохо со здоровьем и просто опасно выходить из дома, а при температуре 37,3-37,5 в 15-18 лет должно быть стыдно вызывать врача, можно и самому/самой сходить в поликлинику. Тем более что записаться по электронной очереди нет сейчас никаких проблем. Пришел на 10 мин в поликлинику – диагноз знаешь и бюллетень на руках, мне кажется лучше, чем целый день ждать уставшего врача. Алина86 5 лет назад До того момента пока стоите на учете в детской поликлинике, следовательно до 18 лет. В нашем случае педиатр приходит если температура превышает 38 градусов. В последнее время не вызываем домой (детям 7 и 9 лет), так она теперь ругается почему с температурой приходим в поликлинику! Еще оказывается педиатр должен приходить если отказались от госпитализации скорой помощи (узнала из записи в карточке, что оказывается к нам приходили, но никто не открыл дверь). Dpangel 3 года назад В детской поликлинике на учёте стоят дети до 18 лет. Соответственно, если ребёнок болеет, врача на дом можно вызвать до достижения 18 летнего возраста. Вызова принимаются при наличии повышенной температуры или других жалоб на состояние здоровья ребёнка. lemon4ek 5 лет назад Педиатр – это детский лечащий врач. Только в последнее время не охотно врачи ходят по вызовам, обычно только в тех случаях когда температура у ребенка превышает 38 градусов. В других же случаях придется записываться к нему на прием. Дети наблюдаются в детской поликлинике до 18 лет, детей до 15 лет наблюдаются педиатром, после 15 лет подросток наблюдается подростковым врачом. Врача из детской поликлинике можно вызвать на дом ребёнку в возрасте младше 18 лет. sakanaviksi 5 лет назад В первый месяц жизни ребенка, педиатр должен приходить сам к вам домой раз в неделю для осмотра малыша, а далее до совершеннолетия ребенка, врач приходит домой только в тех случаях, когда у ребенка температура выше 38. Знаете ответ? |
Источник
Недавно в социальных сетях многодетная мама подняла любопытную тему: когда оправданно вызывать врачей на дом? Некоторые стесняются лишний раз отвлекать медиков и сражаются с болезнью до последнего сами. Другие – вызывают врачей смело и даже не задумываются о том, нужны ли для этого обоснования. Ребенок.BY узнал, существуют ли у медиков на этот счет четкие рекомендации.
Сама автор поста и мама пятерых детей Ольга Жадеева – из тех, кто стесняется вызывать скорую.
Каждый раз мне кажется, что у меня недостаточно серьезный повод, чтоб отвлекать врачей – они же людей спасают! Детям мы вызываем частных докторов даже на последние деньги либо сами везем в больницу, высиживая потом трехчасовые очереди. Я одна такая, скажите?
Недавно многодетная мама впервые в жизни плюнула на «неудобно». Новорожденный два дня кашлял и сопливил, а один из старших мальчишек жаловался на горло, уши и головную боль.
И что вы думаете, я услышала первым делом? Что вызвала скорую без надобности, конечно же. Что надо было вызывать участковую или ехать в поликлинику. Что транспорт свой, могу и сама в больницу съездить. Справедливости ради допишу, что увидев количество детей, врач сказала немало теплых слов в наш с мужем адрес и толково проконсультировала по вопросам лечения и не только, но решусь еще прибегать к вызову скорой я точно не скоро.
Скорая – это не такси
В каких случаях родители имеют право вызывать скорую, чтобы не выслушать замечаний в свой адрес?
По словам заместителя главного врача УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» Олега Воробей, в их практике не бывает «необоснованных вызовов», за исключением ложных.
Каждый родитель, который беспокоится за своего ребенка, имеет право звонить в «103». Другое дело, что не всегда диспетчер примет вызов, потому что «скорая – это не такси».
Если температура повысилась, родители не дали никаких лекарств, а сразу вызвали скорую, диспетчер вправе посоветовать понаблюдать за ребенком и только потом, если температура не сбивается, отправить бригаду. То есть у нас всегда происходит диалог с диспетчером – специалистом, который имеет медицинское образование. И если уж мы отправили бригаду, вызов не может быть необоснованным.
При этом родителям важно понимать, что скорая не лечит. На 70% это фельдшерская помощь, которая предназначена для купирования экстренного состояния, объясняет специалист.
Поэтому есть смысл обращаться в скорую именно тогда, когда у ребенка ВНЕЗАПНО возникает какое-то состояние – повысилась температура, которую не удается сбить, нарушилось дыхание от того, что ребенок проглотил инородное тело, ребенок упал и получил травму. Это случаи, когда нет возможности быстро обратиться в поликлинику или стационар.
Но иногда достаточно перейти дорогу и попасть в нужную больницу или вызвать педиатра на дом, но родители зачем-то вызывают скорую.
Вот у ребенка заболел живот, например. Мы на дому все равно не сможем сказать, есть у него заболевание или нет. Ребенка придется везти к специалисту, сделать анализы, за ним наблюдать. Иногда целесообразнее напрямую обратиться в больницу. Или бывает, что родители целый день наблюдают ребенка, видят, что у него температура, сопли, кашель, насморк, а как только наступает ночь, решают узнать, что же все-таки с ребенком происходит. Опять же мы дома не сделаем анализ крови. Начинаются ночные поездки по городу, осмотр, исключение патологии, потом возвращение домой, вырванная ночь, расстройство, нервы, деньги на поездки на такси… Поэтому важно решать проблему до того, как наступит ночь и станет страшно.
Когда вызываешь скорую, важно помнить, что не бригада ждет, пока поступит вызов, а вызовы накапливаются и ждут свободную бригаду. Поэтому есть смысл лишний раз оценить целесообразность вызова скорой помощи и, возможно, решить проблему быстрее другим путем.
Также не стоит пытаться получить у скорой рекомендаций по лечению – какие таблетки принимать, менять их или нет. Ни врачи, ни фельдшера экстренной службы не уполномочены давать такие советы.
Вывод: Когда происходит экстренная ситуация, не задумываясь, звоним в 103 и зовем бригаду. Когда ситуация развивается медленно, долго, жизни ребенка ничего не угрожает, думаем, где еще ребенку помогут помочь, причем до наступления темноты.
Для справки
В инструкции о порядке работы скорой помощи в Беларуси разъясняется, какие вызовы выполняют бригады и с какой скоростью на них обязаны реагировать. Эта информация поможет понять, когда стоит вызывать скорую без стеснения.
Экстренные вызовы передаются свободной бригаде не позднее 4 минут после регистрации: авария; потеря пациентом сознания; сыпь с высокой температурой у детей; отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами; повешение, утопление; обширный ожог; глубокие и обширные раны; судороги; острые нарушения дыхания; чрезвычайная ситуация; дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими; электротравма; падение с высоты выше собственного роста; пожар.
Срочные вызовы передаются не позднее 15 минут: нарушение ритма сердца (аритмия); сердечный приступ; приступ астмы; травма; инородное тело; кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое); отморожение; роды; внезапные нарушения двигательной активности; вызов бригады СНМП, связанный с резким ухудшением состояния здоровья пациента при невозможности уточнения причины обращения.
Неотложные вызовы передаются свободной бригаде либо в амбулаторно-поликлиническую организацию позднее 1 часа после регистрации: значительное изменение артериального давления; аллергия; головная боль; боль в животе, спине, грудной клетке; гемофилия; неадекватное поведение; почечная колика; рвота; сыпь; высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами); острая задержка мочи; пищевые отравления; внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года; обезболивание; транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.
«Ребенок не успел чихнуть – уже вызывают врача»
Еще один удобный способ проконтролировать состояние ребенка – вызов педиатра на дом. Некоторые пользуются им на «каждый чих», другие – даже с температурой отводят ребенка в поликлинику. Кто прав?
Оказывается, четких нормативов по этому вопросу не существует, рассказывает заведующая 3 педиатрическим отделением 1 детской поликлиники Минска Жанна Шепелевич.
У нас же все бесплатно, если у родителей есть беспокойство, они вызывают врача, и врач приходит. Если ребенок до года, никто никогда не рискует, потому что родители могут состояние ребенка недооценить или, наоборот, переоценить. После года мы уже начинаем более подробно расспрашивать у родителей, что происходит, но, конечно, чаще всего идем у них на поводу.
По-хорошему основанием для вызова врача на дом должна быть повышенная температура у ребенка – от 38 и выше, рассуждает специалист. Если насморк, то длительный – от 5 дней и больше, когда родители видят, что ребенок вялый, слабый.
Однократная рвота или однократный жидкий стул также не показатель болезни – необязательно сразу же звать врача. Совсем другое дело, если симптомы повторяются.
Если есть возможность подойти в поликлинику самостоятельно, лучше это сделать, рассуждает над памяткой для сознательных родителей медик. Часто в выходной в поликлинике у родителей получается гораздо быстрее показать ребенка врачу, нежели ждать медиков дома.
Вывод: Не спешите! Вызывайте врача на дом, если у ребенка температура выше 38 или простуда без температуры длится больше 5 дней. С новорожденными лучше перестраховаться – звоните смело по любому беспокойству, врачи не обидятся.
А в каких случаях вы звоните в скорую или вызываете педиатра на дом?
Источник
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, каким нормативным документом регламентируются условия, при которых педиатра можно вызывать на дом в штатном порядке. Например, малый возраст ребенка (до 1 мес. или до года) или наличие температуры или болезнь матери и т.п.
Спасибо.
P.S. Прочитав, из какого огромного количества детей формируется педиатрический участок 😮 , сразу предупреждаю – злоупотреблять не собираюсь :).
Mara___dok
18.01.2007, 08:10
Здравствуйте!
Насколько мне известно никакого нормативного документа по этому поводу нет.Если родители вызывают врача к ребенку,который с их точки зрения заболел,то вызов обязаны принять в любом случае.
Мария Александровна, спасибо за ответ.
Мой вопрос был связан прежде всего с тем, что при своем ОРВИ с температурой 38, пыталась вызвать врача на дом к ребенку (тогда было 7 мес.) с ОРВИ без температуры, что получилось не сразу ввиду отсутствия температуры у ребенка. По телефону в регистратуре мне предложили вызвать с работы отца, чтобы тот привез ребенка в поликлинику. Правда в итоге после настоятельных переговоров вызов приняли.
Именно по этому хотелось бы знать, регламентируются ли как то обстоятельства при которых я могу настаивать на вызове на дом и на что я могу ссылаться.
По здоровым детям – «Патронажем называется система активного наблюдения пациента на дому. Врач и медсестра навещают малыша в первый месяц его жизни, а после этого мама начинает сама возить кроху в районную детскую поликлинику. Подчеркнем, что система бесплатного патронажного наблюдения распространяется на всех новорожденных, независимо от наличия у их родителей постоянной прописки и полиса ОМС (обязательного медицинского страхования).» ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В Вашем случае не понятно, хотели вызвать к больному или к здоровому ребёнку?
В Вашем случае не понятно, хотели вызвать к больному или к здоровому ребёнку?Хотела вызвать (на мой обывательский взгляд) к больному ребенку 7 мес., с сильным насморком и чиханием, но без температуры, который до появления этих симптомов находился несколько дней в контакте со мной – сопливой, чихающей, кашляющей с температурой 38 матерью.
В общем случае вопрос в том, что могу ли я при отсутствии у ребенка температуры, но при наличии других симптомов заболевания настаивать на визите врача на дом и есть на этот счет регламентирующие нормативные документы.
Спасибо.
P.S. Речь о злоупотреблении вызовами врача по любому “подозрению” мнительной матери на болезнь ребенка не идет.
Also, основной ответ по сабжу находим в Инструкции об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (утв. приказом Минздрава РФ 5 мая 1999 г. N 154)
…подразделения детской поликлиники (отделения) должны выполнять …следующие задачи.
…
Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний.
Нормативного документа, который ситуации, требующие вызова педиатра на дом и ситуации, в которых родители ребенка могут обратиться с ним в поликлинику, нет.
Стоит отметить за рамками консультации, что сравнивая нашу модель здравоохранения с моделями зарубежных стран нельзя не отметить необоснованно частый вызов врача на дом. В принципе, в большинстве случаев родители с ребенком вполне могут доехать до поликлиники (не имею в виду конкретный случай – мама больна). К сожалению, такая практика приводит к возрастанию затрат (как материальных, так и трудовых) и, тем самым, к снижению качества помощи. Но увы… признаков реформы не видно, так же как и не видно повышения уровня самосознания пациентов.
Валерий Валерьевич!
Из общего списка тем раздела “Медицинское право” вижу, что в теме есть Ваш ответ от 18.01.2007 г. в 19:03, однако при просмотре темы мне он не доступен (его не видно).
Он скрыт Вами или это опять мои глюки с просмотром?
Спасибо.
можно посмотреть тему в нелинейном виде – в правом верхнем углу кнопка “опции простотра”
Валерий Валерьевич!
Из общего списка тем раздела “Медицинское право” вижу, что в теме есть Ваш ответ от 18.01.2007 г. в 19:03, однако при просмотре темы мне он не доступен (его не видно).
Он скрыт Вами или это опять мои глюки с просмотром?
Спасибо.
Глюк. Пост открыт.
Глюк.
Он. В линейном виде прочитала. Спасибо
Дополнение: однако после публикации данного сообщения я опять попала в древовидный вид и Ваше сообщение пропало. 🙁
можно посмотреть тему в нелинейном виде – в правом верхнем углу кнопка “опции простотра”
Спасибо. Но это тяжко постоянно у каждой темы выставлять опции просмотра и при наличии нескольких страниц всё равно не помогает (хотя по умолчанию у меня в профиле линейный вид), ибо в целом проблем описана здесь. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
…
Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний.
Нормативного документа, который ситуации, требующие вызова педиатра на дом и ситуации, в которых родители ребенка могут обратиться с ним в поликлинику, нет.
Спасибо.
Жалко, что нет. Считаю, что нужен. Не будет как лишнего соблазна у родителей и так и поводов для разногласий с регистратурой.
Стоит отметить за рамками консультации, что сравнивая нашу модель здравоохранения с моделями зарубежных стран нельзя не отметить необоснованно частый вызов врача на дом. В принципе, в большинстве случаев родители с ребенком вполне могут доехать до поликлиники (не имею в виду конкретный случай – мама больна). К сожалению, такая практика приводит к возрастанию затрат (как материальных, так и трудовых) и, тем самым, к снижению качества помощи. Но увы… признаков реформы не видно, так же как и не видно повышения уровня самосознания пациентов.
Абсолютно солидарна, ибо неоднократно слышала от многих родителей, что а) боясь “подцепить инфекцию” в поликлинике в очереди; б) экономя время на поход – родители предпочитают сообщить недостоверную информацию про температуру, чтобы врач пришел на дом, что гораздо удобнее.
С другой стороны, я много лет не беру листы нетрудоспособности у участкового врача (оформляю отпуск без сохраненияз/платы) , поскольку провести в очереди 3-4 часа (пропустив всех тех, кто имеет право на “внеочереди” и выстояв длинную очередь за пенсионерами, подождав врача, который был в часы приема “на совещании у заведующей” и начала прием с опозданием на час в силу большого количества выховов на дом) слишком сложно. А остальном – есть платная медицина.
Хотела вызвать (на мой обывательский взгляд) к больному ребенку 7 мес., с сильным насморком и чиханием, но без температуры, который до появления этих симптомов находился несколько дней в контакте со мной – сопливой, чихающей, кашляющей с температурой 38 матерью.
Давайте рассуждать логически.
Допустим у Вас получилось вызвать педиатра. Через какое время он к Вам придёт? И когда придёт, то что именно Вы от него хотите услышать в ответ на жалобы – “мой ребёнок с сильным насморком и чиханием”?
Вам не достаточно того, что написано у нас ПРАВИЛЬНЫМИ педиатрами про насморк и чихание. Если нет, то вполне можно дождаться мужа с работы и отправить ребёнка с ним в поликлинику.
PS: Извините, но я считаю, что не стОит вызывать педиатра на дом в описанном Вами случае.
Давайте рассуждать логически.
Допустим у Вас получилось вызвать педиатра. Через какое время он к Вам придёт? И когда придёт, то что именно Вы от него хотите услышать в ответ на жалобы – “мой ребёнок с сильным насморком и чиханием”?
Вам не достаточно того, что написано у нас ПРАВИЛЬНЫМИ педиатрами про насморк и чихание. Если нет, то вполне можно дождаться мужа с работы и отправить ребёнка с ним в поликлинику.
PS: Извините, но я считаю, что не стОит вызывать педиатра на дом в описанном Вами случае. Возможно Вы и правы.
Поясню, что именно уважая мнения ПРАВИЛЬНЫХ педиатров форума, поняла это так, что всё-таки хотя бы при первом в жизни ребенка ОРВИ его должен очно осмотреть врач (горло, послушать и т.п.), так как заочно диагноз можно только предполагать, хотя и с высокой долей веротяности. С ребенком всё, что по первому разу весьма волнительно.
Спасибо за Ваше мнение.
P.S. Муж работает в области и возвращается далеко за пределами времени работы поликлиники. Других, желающих реально помочь, у нас нет.
Нам нашем сайте можно записаться на прием к акушеру в режиме онлайн КОНТРАКТ ; Заказать по каталогу медтехнику всегда можно в нашем магазине Медтехника Москва
Источник