Долго длиться температура у взрослого

Повышение температуры тела – защитная реакция иммунной системы на проникновение в организм патогенных микробов. Таким способом подается сигнал о возникновении заболевания, быстрее и больше вырабатывается защитных антител, участвующих в нейтрализации или обезвреживании токсинов. Для того чтобы организовать эффективное и правильное лечение, необходимо знать, когда требуется принимать жаропонижающие средства, а когда проявить терпение.

Нормальные показатели температуры у взрослых и детей

Каждый из нас знает, что если термометр показывает температуру 36,6°C, то волноваться не о чем. Этот показатель может колебаться в пределах 0,5 градуса, в зависимости от времени суток, температуры окружающей среды, активности. Медики считают, что у каждого человека своя индивидуальная норма в интервале от 35,9 до 37,2°C, и зависит от:

возраста;
пола;
сезонного и суточного биоритмов;
способа измерения;
особенностей организма;
беременности;
состояния здоровья;
физической или умственной деятельности.

Для детей установлены свои нормы степени нагревания тела. Ниже приведена таблица верхних границ нормотермии тела в зависимости от возраста при измерении разными способами:

Возраст	В подмышечной впадине	Во рту	В полости уха	В прямой кишке
Новорожденные	36,8°C	+0,3-0,6°C	+0,6-1,2°C	+0,6-1,2°C
6 месяцев	37,7°C
1 год	37,7°C
3 года	37,7°C
6 лет	37,0°C

Степени повышения температуры

Принято систематизировать температуру на стадии гипертермии по показаниям термометра. Согласно этой медицинской классификации, телесная температура делится на следующие категории:

пониженная – менее 35°C;
нормальная – от 35°C до 37°C;
субфебрильная – от 37°C до 38°C;
фебрильная – от 38°C до 39°C;
пиретическая – от 39°C до 41°C;
гиперпиретическая – более 41°C.

Стадии развития лихорадки

Болезненное состояние с гипертермией, жаром, ознобом называют лихорадкой. Различают три периода лихорадки: нарастание, удержание на повышенном уровне, снижение. При нарастании лихорадки наблюдается перестройка терморегуляции организма: повышается энергия тепла, уменьшается теплоотдача. На фоне уменьшения теплоотдачи происходит сужение сосудов, торможение потоотделения, проявляется гусиная кожа. Тепловая энергия возникает из-за повышенного тонуса мышц, мышечной дрожи. Подъем лихорадки сопровождается ознобом, повышением температуры, дрожью.

Удержание лихорадки связано с установлением постоянной гипертермии, которая держится на протяжении нескольких дней. Продолжительность зависит от вида, тяжести вируса-возбудителя и от способности иммунной системы сопротивляться ему. Стадия сопровождается горячей на ощупь кожей, ее бледностью, чувством жара. При резком скачке до 39 градусов и более или появлении рвоты, сильной головной боли, необходимо вызвать скорую помощь.

Снижение лихорадки сопровождается обильным потоотделением, расширением периферических сосудов, частым дыханием. Снижается температура вследствие увеличения теплоотдачи и понижения теплоиндукции. На этой стадии организм полностью уничтожает патогенные, токсичные вещества, вирусы, постепенно нормализует температуру, восстанавливаются силы, аппетит.

Сколько дней держится температура при ОРВИ

Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, практически всегда сопровождаются гипертермией. Ее значение и продолжительность зависит от:

возраста;
иммунной системы больного;
количества попавших вирусов-возбудителей;
хронических заболеваний;
индивидуальных особенностей организма;
своевременности и стратегии лечения.

У взрослого

При ОРВИ у кого-то столбик градусника останавливается на 37°C, у других доходит до 39,5°C. Сколько будет держаться и каких значений достигнет гипертермия, зависит от ответа иммунной системы на вирус. В среднем, взрослый человек при ОРВИ температурит от 3 до 5 дней, а за неделю организм полностью избавляется от вируса. Если по прошествии 5 дней гипертермия не проходит, стоит обратиться к врачу.

У ребенка

Появление у грудничков температуры 37,5°C, которая не спадает на протяжении нескольких часов, может свидетельствовать об ОРЗ или о бактериальных инфекциях, поэтому необходимо обратиться к врачу. Нормой считается, когда у младенцев гипертермия держится до 7 дней. До 5 дней может держаться температура у ребенка постарше, в течение которых иммунная система убивает вирус, но иногда гипертермия не проходит и на 6-7 сутки, что свидетельствует о развитии осложнений, поэтому также следует обратиться к врачу.

При ангине

Одно из распространённых заболеваний, при которых гипертермия держится более 5 дней – это ангина. Инфекционный характер этой болезни указывает на то, что лечить ангину нужно антибиотиками, определять схему и продолжительность лечения должен только врач. Существуют несколько форм протекания ангины, для каждой из которых свойственны свои показатели и длительность температуры:

Катаральная форма – характеризуется поверхностным поражением миндалин. Температура субфебрильная – 37–38°C. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего перетекает в лакунарную или фолликулярную форму.
Фолликулярная форма – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин. Гипертермия может доходить до критической отметки – 41°C. На 4-5 день наступает хорошее самочувствие, но лечение следует продолжать еще на протяжении нескольких дней.
Лакунарная форма – характеризуется поражением миндалин в области лакун, распространением гнойного налёта, сопровождается повышением температуры до 38–39°C. Лечение заканчивается через 7-10 дней.
Герпетическая форма – распространенное заболевание среди детей. Характеризуется першением и болью в горле, сухим кашлем, увеличением и покраснением миндалин. Гипертермия до 39–40°C. Признаки инфекции держатся 7-10 дней, потом проходят.
Флегмонозная форма – встречается редко, характеризуется гнойным расплавлением участка миндалины. Повышение температуры тела до 39–40°C. Через 1-3 дня после заражения возникает гнойник, на 5-7 сутки созревает паратонзиллярный абсцесс и происходит его вскрытие с выхождением гнойного содержимого. Наступление полного выздоровления зависит от способа лечения и осложнений. Чаще оно наступает на 10-е сутки.
Язвенно-некротическая форма – самая тяжелая форма ангины. У пациента при осмотре отоларинголог обнаруживает рыхлую миндалину, покрытую белым налетом. Если прикоснуться к нему шпателем, то он отсоединяется от ткани миндалин, оставляя углубление с неровными краями и кровью. Для этой формы характерны болевые ощущения при глотании, неприятный запах изо рта, интоксикация и обезвоженность. В большинстве случаев температура тела остается в пределах нормы или поднимается до субфебрильных значений. Иногда язвенно-некротическая ангина начинается остро: с повышенной гипертермией и лихорадочным состоянием. При течении заболевания без осложнений, выздоровление наступает спустя 1-2 недели.

При простуде

Взрослым и детям при простуде температуру выше 39° всегда рекомендуется снижать. Для пожилых и ослабленных лиц или при наличии хронических заболеваний, снижение гипертермии можно начинать с 38.5°C. Детям, страдающим от патологий нервной и сердечно-сосудистой системы, легких и почек, врачи рекомендуют пить жаропонижающие средства при температуре 38 градусов. Во время простуды гипертермия держится 3-4 дня, более длительные сроки свидетельствуют о других инфекциях, либо об осложнениях.

При гриппе

У взрослых первый симптом типичного гриппа – гипертермия до 37–38°C, которую не рекомендуют сбивать. До 2-5 дней может держаться температура, это относительно недолго. Если возбудитель атипичный, то гипертермия вовсе может не начаться. У детей грипп протекает гораздо тяжелее. Лихорадка доходит до 39–40°C, держится 3-5 суток. В большинстве случаев грипп у детей сопровождается рвотой, диареей и другими симптомами интоксикации. Повторное повышение температуры служит сигналом о начинающемся осложнении, например, пневмонии.

Помощь организму при высокой температуре

Если вы уверенны в целесообразности принудительного лечения гипертермии, то можно обратиться к лекарственной терапии или народным способам. Большинство врачей рекомендуют употреблять лекарства только в крайних случаях. Гораздо лучше для здоровья методы, позволяющие расширить кровеносные сосуды, усилить теплоотдачу. Способы нормализации гипертермии:

обильное питье воды комнатной температуры;
прохладные или холодные компрессы на лоб, шею, запястья;
протирание тела теплой или нейтральной водой;
поддержание воздуха в помещении прохладным.

При более интенсивном варианте лечения, когда слишком долго держится температура, можно использовать лекарственную терапию, составленную лечащим врачом. К популярным препаратам, понижающим жар относятся:

Парацетамол – жаропонижающее, обезболивающее средство. Действует 3-6 часов. Рекомендуется для любых возрастов.
Ацетилсалициловая кислота – жаропонижающие противовоспалительные таблетки. Не рекомендуется к употреблению детям и подросткам младше 14 лет. Действует до 6 часов.
Ибупрофен – болеутоляющее, жаропонижающее средство. Детям его назначают с 3 месяцев. Действует до 8 часов.

Видео

Когда нужно “сбивать” температуру и чем? Домашняя аптека.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Наш эксперт: Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,

физиотерапевт, стаж работы – 19 лет.

Субфебрильная температура, то есть температура в диапазоне между 37.4 и 38, которая держится на протяжение долгого времени – симптом весьма неприятный. Человека может даже ничего больше не беспокоить и, более того, он может не чувствовать повышение температуры, но быть, однако, нездоровым. Попробуем разобраться в том, что такое субфебрильная лихорадка и какие заболевание могут длительно повышать температуру до “средних” цифр.

Особенности терморегуляции человека

Итак, для начала разберемся, что такое субфебрилитет. В литературе так называют температуру выше 37.4, но ниже 38 градусов, хотя чаще под этим понятием подразумевают лихорадку, “зависшую” на цифрах 37.3 – 37.7, причем речь идет не о разовом повышении температуры, а о регулярных нарушениях в температурной кривой. Еще одной особенностью субфебрилитета является то, что чаще всего человек не чувствует свою температуру, то есть у него отсутствуют симптомы, которые мы часто испытываем при повышеннии цифр: головная боль, озноб или жар, ломота в костях, слабость, потливость. Он может хорошо себя чувствовать, ходить на работу, жить обычной жизнью и испытывать лишь слабость и недомогание. Нередко о своем cубфебрилитете человек узнает случайно, когда решает измерить у себя температуру.

Нормальной для человека считается температура в пределах от 35,5 до 37,4 градусов включительно, то есть 37 – это еще не лихорадка, а 36 – не упадок сил. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно ниже, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола измеряющего, его возраста и состояния. А у женщин – от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма. Кроме того, для каждого человека существуют свои индивидуальные нормы, как, например, существуют адаптированные нормы частоты пульса и артериального давления.

Все эти особенности стоит учитывать при составлении температурной кривой – графика, при помощи которого можно определить, действительно ли у человека наблюдается субфебрилитет. Следует также помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше — 37,5 °С.

Чтобы правильно составить график, необходимо на протяжение нескольких дней вести дневник и измерять температуру в разных точках – под мышкой, во рту, ректально, в одно и тоже время и в одних и тех же условиях (сразу после сна, до еды, после приема пищи, до принятия ванны и после и т.д.). Затем на основании дневника составляется график, который наглядно демонстрирует, в какое время суток поднимается температура. Об истинном субфебрелите можно говорить тогда, когда температура повышается во всех точках измерения.

Болезни, способные вызвать субфебрильную температуру

Субфебрелитет отличается от инфекционной лихорадки тем, что держится на протяжение долгого времени и чаще всего протекает бессимптомно. При острых инфекционных заболеваниях температура повышается резко, сопровождается симптомами интоксикации (ломота в костях, головная боль) и сопровождается активными жалобами (катаральные явления – насморк, боль в горле, кашель и т.д.) и снижается до нормы после выздоровления. Субфебрильную температуру часто невозможно сбить даже жаропонижающими препаратами.

За терморегуляцию в организме отвечает так называемый температурный центр, расположенный в гипоталамусе – участке головного мозга. Он принимает информацию от рецепторов, и в зависимости от нее либо запускает механизмы охлаждения, либо согревания. Участвуют в этих процессах и гормоны, сбой в работе которых тоже может быть причиной субфебрилитета. Но важно понять, что если температура тела повышается, значит:

– в крови появились чужеродные белки и организм реагирует на их появление (именно это происходит при инфекциях – бактериальных и вирусных) и воспалениях – такая температура называется лихорадкой;

– в организме произошел какой-то другой сбой, повлиявший на работу температурного центра (например, изменился гормональный фон);

– произошло какое-то прямое воздействие на температурный центр (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга).

Острые вирусные инфекции не могут вызывать длительный субфебрилитет, а сохранение повышенной температуры тела сигнализирует о присоединении вторичной инфекции, чаще бактериальной, т.е. об осложнении. А вот вялотекущие воспалительные, бактериальные или вирусные процессы как раз могут повышать температуру тела до средних значений. Часто такую “хроническую” температуру могут вызывать заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит вялотекущего течения), заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холицестит, колит), воспалительные процессы мочеполовой системы. Скорее всего, при этом будут наблюдаться и другие невыраженные симптомы, в зависимости от того, где локализовано воспаление – боль, слабость, потеря аппетита, нарушение стула, чувство тошноты, помутнение мочи, изменение кала и тд. Однако нередко из-за того, что воспаление вялотекущее, человек может длительное время не замечать ухудшения самочувствия либо не обращать на него внимания, и температура в этом случае будет единственным симптомом.

При остро-вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, грипп) исключение составляют так называемые “температурные хвосты” – состояния, когда невысокая температура продолжает держаться длительное время после выздоровления. Такая температура приходит в норму в течение нескольких недель (порой держится до полугода), но нужно исключить другие возможные постинфекционные осложнения.

Отдельно нужно сказать о вирусных заболеваниях герпетического происхождения, вызывающих длительный субфебрилитет. В первую очередь это способный вызывать «синдром хронической усталости» вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа. Все они попадают к нам «под масками» острых вирусных заболеваний, но остаются в организме надолго, и распознать их не всегда просто.

Кроме того, вызывать длительную невысокую температуру могут такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ. При этом клиническая симптоматика этих опасных болезней может быть стертой, то есть, помимо температуры, слабости, потери аппетита, повышенной утомляемости и потливости пациент больше может ничего не замечать. Заражение глистными инвазиями также может длительно повышать температуру до субфебрильных значений. И хоть это не самая частая причина лихорадки, исключать ее нельзя, особенно если пациент испытывает дискомфорт в кишечнике и теряет вес.

При онкологических заболеваниях в организме человека также появляются чужеродные белки, от которых он пытается избавиться. Именно поэтому длительная субфебрильная температура может быть признаком рака, иногда – первым и на протяжение длительного времени единственным.

Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм начинает воспринимать свои же здоровые клетки как чужеродный белок и уничтожать их, также могут сопровождаться длительной субфебрильной температурой. Самые распространенные из них – ревматодные артриты, системная красная волчанка, болезнь Крона. Симптоматика у аутоиммунных заболеваний может быть различной в зависимости от того, какие именно ткани подвергаются разрушению. При артрите пациент может испытывать боль в области суставов, при болезни Крона – боль в животе, проблемы со стулом вплоть до появления крови в кале, при системной красной волчанке – суставные и мышечные боли, кроме того для этого заболевания характерно появление специфической сыпи.

Другая группа патологий, способных вызвать подъемы температуры, связана с гормональными изменениями. Чаще всего это возникает при болезнях щитовидной железы, особенно – гипертиреозе, при чрезмерной выработке гормонов железой. Обмен веществ в этом случае ускоряется, температура повышается до невысоких значений (чаще всего – до 37.5). У больного при этом также может наблюдаться потеря веса, отдышка, потливость, раздражительность, тремор, тахикардия. Кроме того, гормональные перестройки могут повышать температуру тела у подростков, женщин в менопаузе, а также у беременных и кормящих грудью, особенно – в самом начале лактации (во время лактации температура тела в подмышечной области выше нормы, поэтому измеряют ее чаще в локтевом сгибе). Что же касается беременности, то иногда подъем температуры становится первым признаком того, что женщина ожидает ребенка. Он может проявиться еще до задержки менструации и раньше других симптомов – тошноты, головокружения, набухания молочных желез. Это вариант нормы, который не требует лечения у врачей.

Опухоли головного мозга, в том числе – доброкачественные, а также черепно-мозговые травмы влияют на работу расположенного в головном мозге температурного центра, поэтому при этих состояниях у человека также может наблюдаться длительный субфебрелитет. Однако нередко подъемы температуры могут быть вызваны и психогенными причинами – стрессами, неврозами, депрессиями. В медицине также существуют такие понятия, как “термоневроз” и “субфебрелитет неясной этиологии”. Эти диагнозы часто вызваны нарушениями в эмоциональном состоянии пациента, однако чаще это является диагнозом исключения и говорить о них можно только после проведения полного обследования и исключения других патологий.

Каждый человек должен следить за своей температурой и регулярно измерять ее, даже при хорошем самочувствии. При необъяснимых подъемах нужно незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру. План обследования будет зависить от осмотра, сбора жалоб и истории заболевания.

Нередко бывает так, что пока пациент проходит обследование, температура нормализуется самотоятельно, однако оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя.

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

Источник