Если человек потерял сознание из за температуры

Однажды к нам в клинику привезли пострадавшего, который упал с моста в ледяную воду. Дело было зимой, температура воздуха – 25 – 30 град. С. Река в нашем городе не замерзает даже в январе – в 50 км выше по течению – ГЭС. Этот человек умудрился доплыть до берега. Потом, по словам очевидцев, его нашли на берегу в бессознательном состоянии. Как сообщил нам врач бригады скорой помощи, дыхание на момент осмотра самостоятельное, редкое – 4 в 1 мин. Сердцебиение – 12 ударов в 1 мин. Измеряем температуру – 28.7 град. С. Уровень нарушения сознания – сопор – кома I. Сердце работает – коллеги анестезиологи-реаниматологи всё сделали блестяще. Проводим весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий, включая согревание тёплым воздухом, переливание тёплых растворов, продолжаем ИВЛ. В течение 4 часов пострадавший постепенно приходит в сознание, через шесть часов удаляем из трахеи интубационную трубку. Слушаем рассказ: “Прыгнул с моста сам. Зовут Сашей. Никакого криминала. Несчастная любовь. Родителей не помнит. С раннего детства – в детдоме”. Говорит, что больше прыгать с моста не будет. Просит отпустить домой. После уговоров оставляем Сашу в больнице. Отморожения будут лечит хирурги. Консультация психиатра.

Интересно, что низкая температура – это не только опасный для жизни фактор. Одновременно – это ещё и защита организма от повреждающего воздействия гипоксии (недостаточного содержания кислорода в органах и тканях), которая может развиться например, при редком, неглубоком дыхании, слабых сокращениях сердечной мышцы, остановке дыхания и кровообращения.

Ниже на рисунке – динамика потребления кислорода организмом при снижении температуры тела. По оси абсцисс – центральная температура, по оси ординат – общее потребление кислорода организмом.

Источник: W. Bigelow и соавт

Таким образом, при температуре тела 30 град.С обмен веществ снижается примерно на 50% (!).

Если при температуре тела 36.6 град С после остановки сердечной деятельности у человека есть в запасе всего 5 мин (мозг погибает через 5 мин, если за этот период не успели начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР)), то при температуре тела 30 град. С необратимые изменения в мозге начнутся на 10-15 минут позже.

Сам процесс замерзания может сопровождаться сонливостью, даже приятными сновидениями

Дорога каждая минута. Спасатели работают после схода лавины. Источник: www.ski.ru

Умиротворение и сонливость – очень опасные следствия снижения обмена веществ в организме и снижения электрической активности активности головного мозга, которые буквально парализуют волю человека. Замедляются все процессы в организме, снижается скорость передачи нервных импульсов, снижается частота дыхания, частота сердечных сокращений может снизиться до 20-30 уд. в 1 мин. На этом этапе замерзания повреждения головного мозга не происходит вследствие защитного действия холода, но тётка с косой уже пытливо смотрит холодными глазами на замерзающего человека. Только волевой человек может приказать себе не подчиниться убаюкивающему воздействию холода. Человек теряет сознание приблизительно при 29.5 град. С. Остановка сердечной деятельности может наступить при температуре тела 26 -26.5 град. С.

После того, как сердце у человека остановилось, у него остаётся ещё один крохотный шанс остаться живым и вернуться с “того света”. Те самые 15-20 мин, которые гипотермия дарит напоследок несчастному. Время надежды при гипотермии 26-28 град. С – 15-20 минут. Спасительное действие холода. Некоторым везёт. Спасатели их находят в последний момент. Проводят СЛР. Человек остаётся живым.

Поисково-спасательный отряд. Источник: regnum.ru

Кто-то скажет, что 15-20 минут в масштабе времени, в котором разворачивается трагедия, это не так уж и много. Но с другой стороны – это невероятно большой отрезок времени. Образно говоря – длинной в целую жизнь.

Для сравнения. Например, пострадавший от удара электрическим током, лежащий на полу при температуре окружающей среды 22-24 град. С и температуре тела 36.6 град. С имеет намного меньше шансов сохранить свой головной мозг в случае развития остановки сердечной деятельности. При условии, если и того и другого пострадавшего нашли в момент остановки сердца и начали грамотно проводить СЛР. Время надежды при нормальной температуре всего 5 мин. (Отсчёт времени начинается с момента остановки сердечной деятельности). Понятно, что лучше начать массаж сердца и искусственное дыхание на 1-й минуте, чем на 4-й. (искусственное дыхание лучше проводить мешком Амбу, который подключён к баллону с кислородом). Каждая секунда имеет значение! Если начать СЛР через 10 минут после остановки сердца, шансы сохранить головной мозг при нормотермии минимальны.

Существует ещё много других факторов, влияющих на выживаемость головного мозга в таких экстремальных условиях, как остановка сердечной деятельности и проведение СЛР. Причём различные факторы могут действовать в прямо противоположных направлениях.

Скорость охлаждения в воде зависит от многих факторов. Источник фото: www.sq.com

Пример благоприятных факторов.

1. Исходно низкий обмен веществ.

2. Высокая скорость охлаждения “ядра”. В том числе за счёт небольшой массы тела и слабо выраженной подкожно-жировой клетчатки.

3. Дошкольный возраст. Дети лучше переносят гипоксию, чем взрослые.

4. Высокий гемоглобин.

Пример некоторых неблагоприятных факторов.

1. Низкий гемоглобин.

2. Большая масса тела.

3. Преклонный возраст – снижение устойчивости мозга к гипоксии.

4. Заболевания сердца и сосудов.

В то же время, человек с большой массой тела дольше будет удерживать температуру ядра, необходимую для работы жизненно-важных органов, например в холодной воде, что повышает его шансы дождаться спасателей ещё до остановки сердечной деятельности. Если остановка сердечной деятельности у такого человека произошла, например, в результате утопления сразу после катастрофы, температура ядра будет у него достаточно высокой и не защитит его мозг от гипоксии так же эффективно, как при гипотермии. В “лучших” условиях окажется тот человек, утопление которого к моменту прибытия спасателей произошло не сразу после катастрофы, а после длительного пребывания в холодной воде, когда температура “ядра” будет уже достаточно низкой. Если вообще слово “лучший” будет здесь уместно.

Не думай о секундах свысока.
Наступит время – сам поймешь, наверное:
Свистят они, как пули у виска,
Мгновения, мгновения, мгновения.

Р. Рождественский
Автор музыки: М. Таривердиев

Берегите себя!

Источник

Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в душном помещении может привести к тепловому удару. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, человек может потерять сознание и даже умереть. Далее более подробно рассмотрим первую помощь при обмороке тепловом и солнечном ударе.

Что такое тепловой удар

Тепловой удар наблюдается при повышении температуры окружающей среды. Под воздействием тепла кровеносные сосуды начинают расширяться, кровь поступает в головной мозг, нарушая его нормальную работу. Центральная нервная система теряет контроль над работой внутренних органов, что приводит к появлению негативных симптомов. Ухудшение общего самочувствия может закончиться потерей сознания и даже смертью.

Поэтому очень важно распознать первые симптомы перегрева организма, чтобы избежать осложнений в будущем.

Патогенез механизма возникновения теплового удара

Под воздействием тепла организм не успевает своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается, что приводит к возникновению теплового удара.

Тепловой удар может возникать по следующим причинам:

Пребывание под длительным воздействием прямых солнечных лучей, например, в обед в летнюю жару. В группе риска дети, беременные и пожилые люди, у которых наблюдается неустойчивая система терморегуляции.
Пребывание в помещении, где температура воздуха от +25 градусов Цельсия.
К повышенному риску развития теплового удара приводит тяжелый физический труд в летнюю жару или душном помещении.
Занятия спортом под прямыми солнечными лучами или в душном спортзале также приводит к перегреву организма.
Прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон или терморегуляцию.
Дефицит жидкости в организме также приводит к перегреву тела в летнюю жару. Организм не может своевременно выделить лишнюю энергию в окружающую среду и перегревается.
Жирная и острая пища, алкоголь, особенно в летнюю жару или в душном помещении также могут способствовать развитию теплового удара.
Ношение теплой синтетической одежды, которая не пропускает воздух и не впитывает влагу, особенно в летнюю жару.
Заболевания внутренних органов, которые влияют на терморегуляцию и гормональный фон.
Ожирение.
Тепловой удар можно получить в солярии, если превышать продолжительность процедуры или загорать с противопоказаниями.

Симптомы

При солнечных и тепловых ударах симптомы признаки появляются в течение 30-45 минут. Самое главное – вовремя их заметить и оказать первую медицинскую помощь, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Тепловой удар проявляется следующими симптомами:

Из-за прилива крови в мозг возникает головная боль, головокружение, обморок.
Слизистые оболочки горла становятся сухими.
Ощущение жажды.
Кожные покровы отекают и краснеют.
Спазм мышц лица и конечностей.
Помутнение в глазах, расширение зрачков.
Диарея, боль в животе, тошнота и рвота.
Повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия.
Ускорение сердцебиения.
Ускорение дыхания.
Общая слабость, сонливость, потеря равновесия.

Если вовремя не оказать первую помощь, человек может потерять сознание. На последней стадии теплового удара наблюдается остановка сердца и дыхания.

Тепловой обморок или синкопальное состояние

Из-за резкого оттока крови из головного мозга человек может терять сознание, что называется обмороком. Потеря сознания при обмороке может возникать в результате воздействия повышенных температур и влажности. Перед этим наблюдается головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, повышение температуры тела и звон в ушах. Потеря сознания может быть кратковременной или длительной. Все зависит от стадии теплового удара. При потере сознания нужно сразу приступить к оказанию первой помощи и вызвать скорую.

Тепловые судороги

Одним из симптомов теплового или солнечного удара является спазм мышц лица или конечностей. Такое может случиться при серьезной физической нагрузке на солнце или в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха. Под воздействием тепла вместе с потом из организма вымываются полезные соли, что вызывает спазм мышечных тканей. В группе риска люди, которые мало потребляют жидкости в летнюю жару, а также дети с неустойчивой системой терморегуляции.

При спазме мышц необходимая помощь, которая включает в первую очередь устранение источника тепла. Перемещаем пострадавшего в прохладное помещение, где температура не превышает 20 градусов Цельсия. Обязательно нужно дать пить. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, в обычную воду нужно добавить сахар и соль. Можно также лимонный сок. Как правило, этого достаточно, чтобы снять спазм мышц. Также можно попробовать массаж конечностей. В крайнем случае, дают препараты для расслабления мышц, например, Спазмалгон. Если самостоятельно не удается справиться с судорогами, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Потница

Еще одним симптомом теплового удара является потница. Она преимущественно возникает из-за ношения синтетической одежды в летний зной. Это мелкие прыщики красного цвета, преимущественно локализуются на шее, груди и конечностях. Нужно снять верхнюю одежду и обработать кожу обычной водой. Далее на сухую кожу наносим кремы для восстановления кожных покровов, например, Бепантен. Преимущественно потница должна исчезнуть на второй день, если вовремя оказать первую помощь. В противном случае прыщики могут перерасти в волдыри с жидкостью, которые начнут облезать, оставляя открытые раны.

Первая помощь при обмороке тепловом и солнечном ударе

Обморок это последняя стадия теплового удара. Сначала наблюдается ухудшение общего самочувствия, покраснение кожных покровов, головная боль, учащение сердцебиения, расширение зрачков, головокружение. Самое главное – вовремя распознать первые симптомы солнечного или теплового удара, чтобы не допустить потери сознания.

Мероприятия в рамках оказания первой помощи при обмороке от теплового удара включают следующее:

В первую очередь, пострадавшего следует отнести в тень или прохладное помещение с температурой не выше +20 градусов Цельсия.
Дальше обрабатываем холодной водой лицо и конечности.
Нужно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Это преимущественно сразу помогает привести пострадавшего в чувство. Параллельно обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Далее нужно приступить к охлаждению организма посредством холодных компрессов, которые прикладывают ко лбу и конечностей.
Снимаем верхнюю одежду и накрываем потерпевшего мокрой простыней.
Обязательно даем пить воду с солью или лимонным соком небольшими глотками.
Для нормализации температуры тела и артериального давления внутрь принимаем жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
Для снятия спазмов принимаем внутрь Спазмалгон или Но-шпу.
При остановке сердца или дыхания нужно приступить к реанимационным действиям, а именно к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
Обеспечиваем пострадавшему покой в хорошо проветриваемом помещении с нормальной влажностью воздуха.

Профилактика теплового стресса

Для того чтобы избежать солнечного или теплового удара, следует придерживаться простых правил:

Если планируется отпуск в теплых странах, то загорать можно только до 10 часов утра или после 17 часов вечера. В обеденное время лучше находиться в хорошо проветриваемом помещении.
В летнюю жару нужно увеличить питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма. С рациона нужно исключить жирную и острую пищу.
Перед отпуском нужно прекратить прием препаратов, влияющих на терморегуляцию или гормональный баланс.
Летом нужно носить одежду только из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. Не забываем про головные уборы, выходя на солнце.
Работая в душном помещении нужно регулярно делать перерывы, выходя на свежий воздух.
Нельзя заниматься физическим трудом или спортом на солнце. Это нужно делать только утром или вечером.
Беременным женщинам и детям нельзя долго находиться на солнце или в душном помещении.
В солярии можно получить тепловой удар. Нельзя самостоятельно увеличивать продолжительность процедуры или загорать с противопоказаниями.

проголосуй за пост!

Загрузка…

Источник

Обморок – это выключение сознания на короткое время вследствие ишемии мозга.

Причины обморока:

недосыпание;
неполноценное питание;
переутомление организма;
экстремальные ситуации;
перегревание тела.

Рассмотрим более подробно причину «перегревание тела». Температура тела – одна из самых важных постоянных показателей внутренней среды человека. При изменениях температуры начинает меняться скорость обменных процессов. В норме она составляет 37оС, предельные границы температуры тела – 25-43оС. В летнее время воздух значительно прогревается, его температура доходит до 41оС в тени и выше, а зоной комфорта для человека является 25-26оС. Когда температура повышается, у человека начинает усиливаться потоотделение, учащается дыхание, таким способом организм охлаждается. Летом, в самые жаркие дни большое количество людей проводит много времени на пляжах. Всем хочется быстрее загореть, но эта спешка может сыграть с ними злую шутку. Ведь многие не знают, что загорать рекомендуется не более 30 мин или часа в зависимости то типа кожи и в утреннее, и в вечернее время (утром до 11 часов и после 16 часов вечером).

Но не только на пляжах в летнее время можно получить перегревание тела и обморок. Также для организма важен приток свежего воздуха, с помощью которого он обогащается кислородом. Летом создаются такие условия, при которых человек начинает себя чувствовать некомфортно. Например, переполненный общественный транспорт, очереди в закрытых невентилируемых помещениях, тяжелые условия труда. В таких условиях человеческий организм начинает страдать от недостатка кислорода и избытка углекислого газа. Организм начинает приспосабливаться к изменившимся условиям, дыхание начинает учащаться. Если такое происходит, необходимо срочно выйти на свежий воздух и побыть там некоторое время.

Многие ходят в такие заведения, как бани и сауны, там тоже можно получить перегревание тела, которое может привести к очень серьезным последствиям. Средняя температура в парилке сауны и бане доходит до 60-70оС, а относительная влажность воздуха 50-65%. При данной влажности такая температура достаточно хорошо переносится, но если организм не тренирован или ослаблен, то состояние может резко ухудшиться. В таком случае может развиться тепловой удар и обморочное состояние. Необходимо медленно снизить температуру тела и окружающей среды (спуститься на уровень ниже, так как воздух, который более горячий, поднимается, выйти из парилки и охладить тело прохладной водой). человек упал в обморок Также большую роль в развитии обморочного состояния играет переутомление организма. Большой популярностью обладают такие заведения, как спортзалы и фитнес-клубы. Зачастую, приходя туда в первый раз, люди подвергают свой организм чрезмерной нагрузке, к которой организм не привык. Это может привести к очень серьезным последствиям. При тяжелой физической работе, прежде всего, мышц периферические сосуды расширяются, приток крови к ним увеличивается, следовательно, артериальное давление снижается. Первое время организм компенсирует данное состояние, выводя кровь из своих «депо», которыми являются селезенка, печень, кожа. Человек начинает ощущать болезненность в правом и левом подреберье. Если данную нагрузку не прекратить, а дальше продолжить, то компенсаторные силы организма истощатся и это может привести к обморочному состоянию.

Необходимо знать несколько мер предосторожности, чтобы предотвратить обморочное состояние:

Обязательно завтракайте по утрам, ведь недостаток глюкозы в организме может усугубить ваше состояние в жару.
Носите головной убор, который защитит от ярких лучей солнца и теплового удара.
Возьмите с собой холодную воду. Можете засыпать в бутылку лед и залить его водой, тогда вода согреется нескоро и будет прохладной дольше.
Рекомендуем брать с собой нашатырный спирт. Так можно предотвратить обморок и побороть его первые проявления.

Предвестники обморока:

слабость в теле;
тошнота;
головокружение;
шум в ушах;
туманность в глазах.

Если появились данные признаки, необходимо устранить причины, способствующие развитию данных нарушений.

Проявления обморока:

бледность кожи;
повышение влажности кожи;
артериальное давление снижается;
ослабление пульса;
потеря сознания.

Если предвестники обморока пропущены и уже развились его проявления, необходимо:

срочно позвать на помощь;
принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом;
сбрызнуть или протереть лицо холодной водой;
если есть стесняющая одежда, то расстегнуть ее;
если есть нашатырный спирт, то вдохнуть его.

Если человек не приходит в сознание более 3-5 минут, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Неполная семья: как рассказать ребенку об отце
Дима Билан признался, что борется с серьезной болезнью
Что нельзя делать родителям, если ребенок грубит

Источник