Если держится температура 37 что это может быть у ребенка
Время прочтения:
37℃ держится 4-й день
Как можно обнаружить у ребёнка температуру 37℃? Это же разница с нормой меньше чем в полградуса. Но для мамы, которая часто обнимает своего малыша, такое маленькое отличие может быть легко ощутимым. Один раз такое показание термометра можно посчитать случайным. Но когда 4 дня держится субфебрильная лихорадка, пусть и на нижней границе, возникает законное беспокойство – в чём причины. Нужно ли что-нибудь делать и что именно?
Возможны 3 варианта:
- 37℃ – просто норма для вашего ребёнка,
- внешние условия, в которых находится малыш приводят к постоянному перегреву,
- субфебрилитет сигнализирует о развитии какого-то заболевания.
В каждом из этих случаев и могут быть причины, и правильные ответные действия должны быть разными.
Когда 37 – это то же, что 36,6
Утверждать так можно только при следующих условиях:
- у ребенка прекрасное настроения, высокая активность, отличный аппетит,
- в комнате 18-22℃ и влажность 45-70%,
- нет никаких болезненных симптомов.
Средняя температура у ребёнка 36,6 устанавливается только в 13 лет. А до этого:
- в 3-6 месяцев – 37,5℃;
- в 1 год – 37,1℃;
- в 3 года –37,2℃;
- в 5 лет 37℃;
- в 7 лет 36,8℃4
- в 9-11 лет 36,7℃.
Так что для малыша младше пятилетки 37 – это пониженная температура, даже если она держится 4 дня и больше. И делать ничего в этом случае не надо. Кроме как поить, кормить, воспитывать, внимательно наблюдать за состоянием здоровья и периодически ставить градусник в одно и то же время, в 8-9 и 19-20 часов, чтобы знать, какая у вас сейчас нормальная температура. И не забывайте, что у всех людей она повышается к вечеру, после еды, физической и эмоциональной активности.
Если налицо гипертермия
У детей до 7-летнего возраста терморегуляция существенно отличается от таковой у взрослых. Доктор Комаровский в своей книге “36,6 вопросов о температуре” выделяет эти отличия:
- слабое потоотделение – а ведь это один из главных способов теплоотдачи;
- частое дыхание, через которое и отдаётся большая часть тепла;
- высокая теплопродукция – в несколько раз больше в расчёте на килограмм веса, чем у родителей.
Поэтому раздетые дети легко переохлаждаются, а одетые перегреваются. Последнее случается чаще из-за стремления старших надеть на малыша как можно больше одёжек. И многократно усиливается при дефиците воды в организме. То есть когда маленькому не дают достаточно питья, и у него появляются признаки обезвоживания. А с ними и небольшая поначалу гипертермия.
Если из-за перегрева температура 37 держится 4 дня – это повышенная нагрузка на обмен веществ и иммунитет. В таких условиях ребёнок становится более уязвимым перед микробами и легко подхватывает ОРЗ или другую инфекцию.
Что делать:
- одеть нормально, чтобы крохе не было холодно или жарко,
- создать комфортную температуру и влажность в комнате с помощью проветривания, пароувлажнителя или хотя бы мокрых простыней на батарее,
- давать достаточный объём питья, но не горячего, а чуть тёплого.
Причины болезненной температуры 37℃
Такая температура может считаться диагностическим признаком, если она сочетается с другими симптомами патологии. Если обычно у вас было 36,6 или даже меньше, а потом вдруг стало 37 и держится уже 4 дня, значит в центре терморегуляции в головном мозге установочной точкой стало именно такое значение. И все процессы в организме перенастраиваются так, чтобы поддерживать субфебрильную лихорадку.
Изменения происходят под действием пирогенов – веществ, которые повышают температуру. Они могут попадать в организм из внешнего мира или синтезироваться собственными клетками. Простейший пример пирогена – капля йода на кусочке сахара. Это любимое лакомство прогульщиков, которые хотят пойти на больничный, будучи абсолютно здоровыми. Но у честных людей в роли таких “повышателей” выступают:
- токсины грибков, вирусов, глистов, бактерий или собственные белки, вырабатываемые в ответ на вторжение этих возбудителей болезней.
- вещества, образующиеся при стрессе, аллергии, ревматизме, злокачественных процессах, нарушениях кровообращения, дыхания, обмена веществ.
Всё вышеперечисленное и может стать причиной повышения установочной точки терморегуляции до 37. Чтобы поддерживать новое значение, нервная система и гормоны изменяют некоторые процессы:
- увеличивают продукцию тепла с помощью усиленного расщепления углеводов или жиров;
- сужают кровеносные сосуды кожи, и ребёнок становится бледным;
- уменьшают образование пота.
Это уже не гипертермия, а лихорадка – болезненное состояние, вызванное пирогенами. Если субфебрилитет на нижнем уровне 37 стабилизировался на 4-й день и дольше из-за появления какой-то патологии, то это неизбежно приведёт к изменению внешнего вида и самочувствия ребёнка. И реагировать надо не на температуру, а на другие симптомы неблагополучия. Когда они выражены сильно, то надо вызывать врача, если очень сильно – скорую. При наличии слабых болезненных проявлений необходимо сделать обследование.
| Причина | Дополнительные симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Пиелонефрит | Потливость, анорексия, слабость. | Обращение к педиатру. Наблюдение у нефролога. Анализ мочи, УЗИ почек. |
| Цистит | Частые позывы и болезненность при мочеиспускании. | Посещение детского уролога. Анализы. |
| Гепатит вирусный В или С | Сначала может быть похожим на грипп, дистонию, гастрит или ревматизм. Потом появляется пожелтение кожи и глаз, темнеет моча. | Вызвать врача. Сделать анализы мочи и крови, УЗИ брюшной полости. |
| Тиреотоксикоз | Увеличение щитовидной железы. Глаза с блеском и навыкате. Капризность, гиперактивность. | Посещение детского педиатра. Анализ на гормоны. |
| Анемия железодефицитная | Бледность и сухость слизистых и кожи. Астено-невротическое состояние. | Обратиться к педиатру, потом к гематологу. Анализ крови на гемоглобин. |
| Тонзиллит | Боль и покраснение в горле. | Посещение участкового педиатра. |
| Синусит | Болезненность околоносовых пазух. | Обследование у ЛОР-врача. |
| Туберкулёз | Кашель, бледность, головная боль, снижение аппетита. | Педиатр направляет к фтизиатру. Проба Манту. С 15 лет флюорография. |
| Лейкоз | Высокая утомляемость, болезненность в суставах и костях. | При подозрении через педиатра получить направление к детскому онкологу. Анализы, УЗИ, МРТ или КТ, биопсия. |
Возможные прогнозы
Мы видим, что нижняя граница субфебрилитета может быть и у абсолютно здорового ребёнка, и при серьёзных заболеваниях. Важно эти 4 дня не только мерить температуру, но и пытаться рассмотреть любые другие признаки неблагополучия. А также проанализировать, создали вы комфортные условия в комнате малыша или нет.
В дальнейшем возможны 3 варианта.
- Температура нормализуется сама по себе. Это значит, организм справился. Чтобы это не повторилось опять, нужно правильное питание со всеми нужными витаминами и свежий воздух. Консультация педиатра тоже не помешает.
- Гипертермия сохранилась, но ребёнок чувствует себя хорошо. Нужно сделать анализы для выявления скрытых хронических процессов. И если они покажут полное благополучие, то, возможно, это ваш вариант нормы.
- Лихорадка стала фебрильной 38-39℃. Это значит, инфекция или воспаление перешло из вялотекущей формы в острую. И нужно вызывать врача.
Автор: Вера Осипова
Источник
2308 просмотров
29 сентября 2020
Добрый день. Уже более 3-х недель у ребенка держится температура в районе 37. Иногда бывает 36,7, иногда 37,2.
Мы с женой переболели COVID (с 6 сентября), у ребенка 2 мазка брали – оба отрицательные. Это нормально?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Пульмонолог, Терапевт
Да, температура может сохраняться месяц-два, если в анализах все хорошо, то это не требует лечения. Что-то еще беспокоит,кроме температуры?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Наталья. Нет, больше жалоб никаких нет. Активный ребенок.
Пульмонолог, Терапевт
В анализах крови без воспалительных изменений? Сколько лет ребенку?
Николай, 29 сентября
Клиент
Наталья, добрый день. Анализ крови не делали. Ребенку 9 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую сделать, хотя бы для самоуспокоения, если все в порядке-переживать не стоит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у ребенка возможно лёгкое течение инфекции. Если никаких жалоб, кроме субфебрильной температуры нет, то опасаться нечего. Желательно сдать общий анализ крови на момент воспаления.
Терапевт
Здравствуйте! Такая температура после ковид может быть вариантом нормы. Однако,рекомендую сдать анализы : общий анализ крови,биохимию крови,общий анализ мочи.
Ещё что-то беспокоит ребёнка?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Юлия. Нет, больше жалоб никаких нет…
Терапевт
Тогда переживать не стоит,но анализы лучше сдать.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, нормально. После коронавирусной инфекции долго может сохраняться и субфебрилитет, и астенический синдром. Ничего страшного в этом нет. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Терапевт
Здравствуйте!
Да, это нормально – субфебрилитет может сохраняться до месяца после перенесённой вирусной инфекции.
Сейчас нередко наблюдается затяжное течение ОРВИ у пациентов.
Ребёнку желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.
Если по анализам все будет в порядке, то требуется только увеличить питьевой режим – 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Поливитамины для укрепления иммунитета Супрадин кидс в течение месяца.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый дееь это нормально ,температура держится около месяца потом медленно уходит сама .у меня много таких пациентов. Рекомендую сдать анализ крови общий ,посмотреть на лейкоциты и понять насколько ярко течет там процесс у вас
Терапевт
Здравствуйте! По данным ВОЗ повышение температуры до 37,3 может быть вариантом нормы. Но лучше обследоваться, что бы исключить патологию. И в любом случае обратите внимание, что лучше обратиться к педиатру, именно они занимаются лечением детей, а не терапевты!
Терапевт
Уважаемый Николай! Формы протекания коронавирусной инфекции у каждого человека очень индивидуальны, тем более отличаются взрослые и дети. Протекание и восстановление после ковида достаточно длительное и в этот период могут сохраняться одышка, слабость и в том числе повышенная температура (субфебрильная, не более 38 градусов).
Для того, чтобы определить активность процесса у Вашего ребенка можно сдать общий анализ крови и биохимию крови (определить лимфоцитоз, С-реактивный белок, СОЭ).
Но более специфичным лабораторным анализом является анализ на антитела к коронавирусу. Если определяется повышенное количество иммуноглобулинов G, значит ребенок уже переболел ковидом, иммунитет формируется, пока формирование иммунного ответа не завершилось, остаются незначительные проявления, в данном случае незначительная стойкая температура.
Рекомендую Вам сдать анализ на антитела к коронавирусу для подтверждения того факта, что ребенок переболел, и в данный момент вирус уже не активен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Высокая температура у ребенка всегда вызывает волнение у матери, особенно, если она держится несколько дней или более длительное время. Однако температура 37 у ребенка – не всегда показатель болезни, если речь идет о новорожденном малыше и грудничке. У малыша до года постоянная температура может колебаться от 34,6 до 37,3 градусов без симптомов по причине несовершенства системы терморегуляции. Рассмотрим вопрос – почему у ребенка температура 37 может держаться длительное время, и что делать для ее снижения.
Температурная норма
Сначала выясним, что является нормой для детей разного возраста. До года у детей температура 37 не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей может неожиданно подняться жар по разным причинам:
- переутомление;
- перегрев или тепловой удар;
- реакция на прививки;
- аллергия на пищу/химикаты;
- режутся зубки;
- лечебный массаж;
- иные причины.
У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура может меняться много раз. Пока процесс терморегуляции не наладится, скачки будут продолжаться – и в 6, и в 8 месяцев.
У более взрослых детей (после 1,5 – 2 года) отметка 37 на градуснике говорит о вялотекущем процессе воспаления, особенно, если температура держится неделю и больше. По-научному такая температура называется субфебрильной. Причины могут быть разными, поэтому для выяснения состояния здоровья необходима консультация педиатра.
Медики дают следующую классификацию температур тела:
- пониженная – от 35,5 и ниже;
- нормальная – 35,6 до 37;
- субфебрильная – от 37 до 37,9;
- фебрильная – от 38 и выше.
Иногда врачи говорят о субфебрилитете только относительно отметки 37,5. Вопреки расхожему представлению, нормальной считается не 36,6, а температура 37 градусов. Именно такой показатель характерен для большинства случаев. Столбик термометра может опускаться и подниматься в течение дня на 0,5 градуса или на единицу. Наиболее низкий показатель бывает с утра, к вечеру норма может отклониться на целый градус.
Что такое субфебрилитет
Об этом явлении можно говорить, если у ребенка температура 37 держится 2 недели, до месяца и дольше. Однако это относится к деткам, у которых нормой является отметка на градуснике 36,6. Стоит отметить, что без повода лихорадка или жар не поднимается. Маме следует проконсультироваться у педиатра насчет состояния ребенка.
Как лучше всего измерить температуру ребенку? Ртутный градусник кладут в подмышечную впадину, в ректальном проходе нужно измерять электронным термометром. Однако показания градусника в разных частях тела будут отличаться – об этом следует знать. Например, при ректальном измерении показание будет на градус выше, чем в подмышечной впадине.
Важно! После плача и крика ребенка показания градусника будут неточными – на 0,5 или 1 градус выше. Электронные термометры часто дают показания с большой погрешностью.
Можно измерить температуру и во рту (с помощью электронного термометра), но показание будет отличаться на 0,5 градуса в отличие от показаний в подмышечной впадине. Изучите этот вопрос подробно, прежде чем паниковать.
Причины субфебрилитета могут быть разными:
- инфекционными;
- неинфекционными;
- аутоиммунными (редко);
- медикаментозными.
Если ребенку был назначен курс терапии, это является одной из причин субфебрилитета – реакция организма на лекарства. Долго держится температура 37 у ребенка и после перенесенных вирусных инфекций, и по психогенным причинам. Сделанные инъекции тоже могут вызвать небольшую лихорадку – прививки АКДС и иные. Температура 37 держится и при заболевании токсоплазмозом, паразитарных инфекциях.
Важно! Если температура 37 не сопровождается болевым синдромом и недомоганием, причин для волнения нет.
Когда нужно волноваться? Субфебрилитет может быть следствием некоторых патологий:
- ЛОР-заболевания;
- кариозное поражение зубов;
- патологии ЖКТ;
- заболевания мочевыделительной системы;
- появление абсцессов после уколов.
Субфебрилитет без сопровождения симптомов недомогания считается неопасным и лечению не подлежит. Держащаяся на отметке 37 температура может быть проявлением особенности детского организма. Однако надеяться на особенности развития организма не следует – нужно показать малыша педиатру и пройти лабораторное обследование.
Симптомы заболевания
Совсем иная картина вырисовывается при температуре 37 и болезненном состоянии. Это может говорить о следующих патологиях:
- при кашле – бронхит, простуда, аллергия;
- при насморке – аллергия, ОРВИ;
- при рвоте – отравление, кишечная палочка, менингит;
- при боли в животе – ОРЗ, аппендицит, кишечная палочка, аппендицит;
- при диарее – кишечная палочка, паразитарная инфекция;
- при головной боли – простуда, менингит, отравление;
- при осипшем голове – простуда, пневмония, дифтерия;
- при упадке сил – начало инфекционного или иного заболевания.
У ребенка температура 37,2 может держаться 1 и 4 месяца после приема антибиотиков. Это не считается патологией и проходит само собой, может пройти и на третьем месяце после исцеления вирусного заболевания. Медики называют такое состояние “температурным хвостом”.
Если у ребенка температура 37,5 держится после завершения лечения, речь может идти о рецидиве заболевания – повторном инфицировании или начале осложнения.
Детям, у которых температура дала осложнение в виде судорог, нужно сбивать жар при отметке 37,5. Есть непереносимость гипертермии, на которую организм реагирует очень тяжело – в этих случаях жаропонижающие просто необходимы при первых проявлениях лихорадки.
Как избавиться от температуры
Нужно ли давать жаропонижающее при отметке на термометре 37,5 – 37,8? Если ваш ребенок развивается нормально, сбивать небольшое повышение температуры не рекомендуется. Это связано с активностью иммунной системы и выработкой интерферона: нельзя сбивать природные процессы. Давая лекарство, вы оказываете медвежью услугу иммунитету.
Обратите внимание! Грудничкам до трех месяцев дают жаропонижающие при 38 и выше, всем остальным детям сбивают жар при отметке 39 градусов.
Вместо жаропонижающих лекарств при субфебрилитете нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт:
- увлажнить помещение;
- снять лишнюю одежду (не кутать);
- дать компот или сок (нельзя давать малину);
- обеспечить покой.
Помните, что у маленьких детей не развиты либо слабо развиты потовые железы, поэтому им нечем потеть. В этом случае малиновый отвар не поможет. Более взрослому ребенку можно давать малину, перед этим напоив достаточным объемом воды – чтобы было, чем потеть.
При гипертермии малину давать запрещено. Во-первых, она усиливает потоотделение. Во-вторых, внутренний жар высушивает жидкость в организме. Если вы напоите ребенка малиной, есть риск спровоцировать обезвоживание организма. При невысокой температуре в начале простуды малину дать можно. Но если гипертермия держится уже неделю или две, малина не поможет.
Какие лекарства можно принимать детям? Медики разрешают только два вида жаропонижающих – на основе парацетамола и на основе ибупрофена. Другие средства от гипертермии детям давать нельзя: они вызывают опасные осложнения и побочные эффекты.
Итог
Мы выяснили, что невысокая температура держится у детей по самым разным причинам. Она может появиться на первый или второй день после прививки, при легком течении ОРВИ и при скрытой форме внутренних воспалительных процессов. У грудничков до двух лет процессы терморегуляции не сбалансированы, поэтому немного повышенная температура говорит не о болезни, а о несовершенстве организма. Всегда ориентируйтесь по самочувствию ребенка: первый критерий – он должен быть веселым, 2 что отсутствует симптоматика заболеваний.
Если невысокая температура сохраняется 3 дня после прививки или после исцеления от простуды, ничего страшного в этом состоянии нет. А если дней 5 уже держится субфебрилитет, например, температура 37,7 у ребенка? Чтобы не переживать, обратитесь к педиатру. Если малыш чувствует себя комфортно, не волнуйтесь. Если проявляет явные признаки недомогания, дайте жаропонижающее и вызовите скорую.
Особенную опасность представляет длительный субфебрилитет у взрослого ребенка. Это может быть симптомом серьезной патологии внутренних органов. Если невысокая температура держалась месяц после приема антибиотиков, в этом нет опасности – у ребенка просто снизился иммунитет. Следующая причина такого состояния – “температурный хвост”. Но если уже пошла пятая неделя после выздоровления, а субфебрилитет держится, значит, с ребёнком не все в порядке – ведите на обследование.
Источник