Если температура больше 5 дней у взрослого что делать
486 просмотров
4 ноября 2020
Здравствуйте. Сегодня у меня ровно 5 суток, как температура: днем 37.4, к вечеру -38. Врач был. Назначинала азитромицин, ацц, витамины с и д3 и курантил. На тест не направила. При орви такое бывает? Или все же больше похоже на ковид? Сатурация 99, кашля пока нет. Но температура уже измотала
Возраст: 47
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Бывает. Для диагностики нужно сдать кровь на антитела к ковиду
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Также Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.+лечение, назначенное врачом.
Терапевт
Здравствуйте. С учетом сегодняшней эпидемиологической ситуации возможно это ковид. Сдайте ПЦР из ротоносоглотки на ковид. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, рентгенография легких, при ухудшении КТ легких(нарастание одышка, высокой температуры, сатурации ниже 93%). Добавьте к лечению Камерон 500000 ЕД по 1 свечи 2 раза в день 10 дней.
Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Терапевт
Здравствуйте. Температура, вероятнее всего, обусловлена ОРВИ. Учитывая нынешнюю эпидситуацию, не исключаю, что ковид. Подтвердить можно сдав мазок из полости носа и ротоглотки. Также порекомендую сдать развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. Пока не вижу необходимости в назначении антибиотика азитромицина, курантила. Какие еще есть жалобы? Принимали ли Вы противовирусные препараты?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, сразу начала принимать кагоцел
Пропила по схеме. Вкус чувствую, а запах -нет. Ломота была сильная (ноги, поясница) Сейчас не сильно ломит тело.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, можно ли при сильной ломоте выпить пакетик немисила на ночь?
Терапевт
Можно. Сдайте мазок на ковид и сделайте рентгенографию органов грудной клетки. Развернутый анализ крови. Азитромицин пока не нужен. Нужные противовирусные препараты. Температуру если плохо переносите, то не ждите повышения до 38,5, принимайте парацетамол. Какие есть сопутствующие заболевания?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, астма, ожирение, преддиабет (под вопросом)
Терапевт
Обязательно сдайте мазок на ковид, выполните рентгенографию органов грудной клетки. В качестве противовирусного – арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, я только кагоцел закончила и начала антибиотик. Можно ли Арбидол? Врач меня слушала и прописала азитромицин
Терапевт
Не буду спорить с доктором, который проводил осмотр. Но противовирусный препарат нужен, хоть и вместе с антибиотиком.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Вам требуется продолжить Азитромицин до 6 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19. Если продолжаться скачки температуры сделать КТ лёгких.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца, Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии и профилактики цитокинового шторма.
Кардиолог, Терапевт
Добавьте витамин С 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, цинк 50 мг.
Если картина будет той же, то нужно менять антибиотик
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и снижения температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть, как ОРВИ, так и ковид. Врач не назначил вам вообще противовирусное лечение. Азитромицин антибиотик и при вирусной инфекции не назначается. Вам нужно гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, нобазит, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 5дней, обильное питье, ацц 600мг 1 раз в день 10дней
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, получила результаты теста. У меня Ковид. Сегодня 8й день температура 38.2. Вчера был врач. Сатурация 99. Добавила цефотаксим. Может быть 8 дней температура выше 38 при ковид?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Понятно. да, такое может быть. Начинайте цефотаксим тогда 2 раза в день 10 дней и дексаметазон 4 мг 2 раза в день внутримышечно 5-7 дней, омепразол 20 мг натощак ежедневно 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это может быть и ОРВИ, и коронавирусная инфекция. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор – вирусную инфекцию. Если кашля нет, то ацц и не нужен. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории, например, курсом). Витамин С и курантил не навредят. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Больше пить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение температуры тела может серьезно обеспокоить человека. Большинство людей считают, что с этим симптомом нужно немедленно бороться. Они хватаются за жаропонижающие лекарства, чем иногда усугубляют прогноз болезни. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо узнать, почему температура 38-39 держится 5 дней.
Причины гипертермии могут быть самыми разными.
В большинстве случаев лихорадка возникает из-за формирования иммунного ответа. Как только в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит активизация лимфоцитов, активируется выделение интерферонов, запускаются обменные процессы.
Все это сопровождается увеличением температуры, при высоких показателях которой патогенные клетки гибнут.
Причины длительной гипертермии у взрослых
Статистика показывает, что повышение уровня градусника у взрослых людей, вызванное вирусной инфекцией, встречается реже. Зачастую, длительная гипертермия указывает на более серьезный патологический процесс. Также лихорадка может быть спровоцирована воздействием внешних факторов.
Почему температура 38 держится 5 дней у взрослого пациента и что при этом делать? Ответ на эти вопросы не может быть однозначным, ибо причины могут носить самый разный характер.
Без специальной диагностики врачем, шансы правильно определить происхождение длительного субфибрилитета невелики. Однако узнав о значении симптомов, вы сузите круг вероятных причин и поможете доктору быстрее и с меньшим количеством обследований выявить настоящую первопричину.
Инфекционные болезни
При инфекционных заболеваниях бактериального характера гипертермия может сохраняться достаточно долго. Со многими болезнями организм не в состоянии справиться самостоятельно.
Если не начать правильное лечение, то лихорадка будет продолжаться неделю, две и более. Такое состояние чревато неприятными последствиями. Поэтому человеку нужно как можно скорее узнать, в чем причина долгой гипертермии.
- Если в течение дня температура повышается и самостоятельно снижается несколько раз, то это косвенно указывает на гнойный процесс, локализующийся в определенном месте. Такая клиническая картина напоминает туберкулез.
- Если температура повысилась внезапно и не снижается самостоятельно в течение нескольких дней, то это похоже на инфицирование мочевыделительной или половой сферы. Обычно эти заболевания сопровождаются дополнительными симптомами: жжением, зудом, выделениями и болью.
- Высокие показатели температуры говорят об инфекциях ЛОР-органов. Гипертермия бывает при отите, гайморите, тонзиллите. Все эти болезни протекают с дополнительными признаками, поэтому спутать их с другими патологиями будет сложно.
- Болезни дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит) проявляются лихорадкой. Зачастую при всех этих патологиях пациента мучает кашель.
Внешние факторы
Если температура 38 держится 5 дней и более, то следует вспомнить, не было ли перед ее повышением травм. Зачастую гипертермия возникает при ушибах, гематомах. Даже банальная заноза, кошачья царапина или содранная кожа могут сопровождаться повышением значений градусника. Что уж говорить о переломах, вывихах и других повреждениях.
У некоторых людей аллергия сопровождается высокой температурой тела. При этом лихорадка сохраняется ровно столько, сколько аллерген присутствует в организме. Как только человек избавится от него, состояние сразу нормализуется.
Заболевания организма
Если температура 38 держится 5 дней у взрослого, то стоит задуматься о том, нет ли патологий, приведенных ниже. Ответить на данный вопрос с уверенностью сможет только врач после проведения дополнительных диагностических процедур.
- Опухоли: злокачественные или доброкачественные. Неконтролируемое деление клеток нередко проявляется лихорадкой. Гипертермия становится первым симптом, заставляющим пациента обратиться за медицинской помощью.
- Отклонения в работе эндокринной системы.
- Системные заболевания, к которым можно отнести склеродермию, красную волчанку.
- Болезни суставов, возникающие не по причине травмы: артроз, артрит.
- Болезни крови, к которым относится анемия, лимфома, лейкоз. Их можно легко определить путем лабораторных диагностик.
- Патологии органов: язва желудка, гепатит, желчекаменная болезнь и другие.
Причины длительной гипертермии у детей
Причинами того, что температура 38 у ребенка держится 5 дней и более могут быть два вида факторов. Одни из них патологические, а другие – естественные.
Родители могут самостоятельно заподозрить то или иное заболевание, но установить его точно может только педиатр.
Если взрослые пациенты привыкли заниматься самолечением, прибегая к приему безрецептурных медикаментов, то с ребенком так поступать не следует. Неизвестно, чем может обернуться ваша самодеятельность.
Патологические причины
Ваш малыш недавно начал посещать дошкольное учреждение? Тогда в том, что температура 38 держится 5 дней нет ничего странного. Скорее всего, высокие значения термометра спровоцированы вирусной инфекцией. Обычно она проходит сама и не требует какой-то серьезной терапии. Именно в течение пяти суток у малыша может сохраняться гипертермия.
Но если она присутствует и на 6-7 день, то уже можно говорить об осложнении. Оно имеет бактериальную природу происхождения и требует антибиотикотерапии, но только по назначению врача.
К патологическим причинам высокой температуры у ребенка можно отнести кишечные заболевания. Они чаще возникают у детишек с полугода до пяти лет.
Травмы, ожоги будут способствовать гипертермии, как и у взрослых. Инфекционные процессы, протекающие в организме малыша очень часто сопровождаются лихорадкой. Распространенной детской болезнью является ветрянка.
При ней температура 38 держится на протяжении 5 дней, после чего самостоятельно проходит, и появляется сыпь.
Влияние внешних факторов и естественные причины
У детишек чаще, чем у взрослых повышение температуры до 38-38.5 происходит по естественным причинам. Одной из таких является прорезывание зубов. Особенно тяжело малыши переживают появление жевательных моляров и клыков.
Если они идут один за одним, то гипертермия может сохраняться длительное время. Как только зубик прорежется, состояние крохи сразу придет в норму.
Повыситься температура тела у младенца может из-за перегрева. Конечно, мало вероятности того, что гипертермия сохранится на протяжении 5 дней. Но если перегревание происходит регулярно, то такое вполне возможно, из за несовершенной системы терморегуляции у детей до года.
Обследование организма
Если у ребенка 5 дней держится температура 38, то родителям следует задуматься об обследовании. Для начала необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для взрослых людей первым специалистом будет терапевт. Диагностика организма производится поэтапно до тех пор, пока не будет выявлена причина гипертермии.
- Осмотр. Самое первое, что сделает врач при обращении пациента с жалобой на длительную гипертермию – это осмотрит и опросит. Все ваши симптомы будут зафиксированы в карте. В дальнейшем сбор анамнеза поможет правильно поставить диагноз.
- Анализы. Диагностика обязательно включает в себя лабораторные исследования. Общий анализ мочи может показать присутствие солей, воспаление и бактериальные клетки. Это даст возможность судить о состоянии мочевыводящей сферы. Анализ крови покажет здоровье организма в целом. Обязательно назначается исследование на сахар, коагулограмма, определение антител.
- Ультразвуковое сканирование. Оно призвано оценить работу внутренних органов, преимущественно брюшной полости. Важно помнить, что УЗИ предполагает определенную подготовку.
- Томография (МРТ или КТ). Эта манипуляция позволяет осмотреть не только органы, но костную структуру. Можно считать этот способ диагностики одним из самых точных. С его помощью можно узнать о новообразованиях.
- Дополнительные обследования: ЭКГ, флюорография, рентген. Необходимость этих процедур оценивает врач в соответствии с состоянием пациента.
Если все результаты проведенных диагностик хорошие, а гипертермия продолжает сохраняться, то возникает подозрение на гипоталамический синдром. При нем происходит нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса. Из-за этого организм не может регулировать собственную температуру тела. У людей с этим заболеванием гипертермия может сохраняться на протяжении многих лет, но никаких дополнительных признаков болезни не возникает.
Заключительные рекомендации от доктора
Если температура тела держится на уровне 38-39 градусов, то ее необходимо снижать. Для этого врачи рекомендуют использовать известные жаропонижающие средства:
- «Ибупрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Диклофенак»;
- «Кеторолак»;
- «Нимесулид».
В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей подбирается определенная дозировка. Медики рекомендуют сбивать температуру детям с отметки термометра 38,5 градусов. Если ребенок склонен к судорогам или имеет родовую травму, то использовать жаропонижающие средства необходимо с 37,5 градусов.
Длительное повышение температуры тела негативно сказывается на работе печени и селезенки, нарушает циркуляцию крови, способствует тромбообразованию, утяжеляет работу сердечной мышцы. Если в течение 5 дней состояние пациента не приходит в норму, то обязательно нужно обратиться к врачу.
Если температура больше трех дней. Что делать?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Повышение температуры тела – естественная необходимая реакция организма на внедрение чужеродного микроорганизма. В таких условиях внутренней среды иммунные белки наиболее активны, лейкоциты быстрее двигаются. Таким образом предотвращается размножение бактерий и вирусов в теле. При внедрении вируса обычно наблюдается небольшая температура, около 37 С, которая не спадает у взрослого примерно неделю. При бактериальной инфекции показания термометра обычно более высокие, могут подниматься выше метки 38 С.
Но в некоторых случаях нагревание тела на 0,5-1 градус вызвано не инфекционными причинами, а нарушением системы терморегуляции организма. Так как теплообмен контролируется гормонами, патологии некоторых эндокринных желез могут отражаться на температуре тела человека. В таких случаях температура не спадает месяцами и годами.
Менее распространенной причиной того, что у взрослого не спадает температура до 38 С, является психо-вегетативное расстройство, называемое термоневрозом. В развитии этого заболевания ключевую роль играют стрессовые факторы.
Поговорим более подробно об этих причинах гипертермии.
Инфекционные заболевания
Наиболее частой причиной повышения температуры тела является воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенного микроорганизма. Помимо бактерий и вирусов, воспаление могут вызвать простейшие (например, лямблии, токсоплазмы), грибки, а также многоклеточные организмы – паразитические черви, которые могут жить не только в кишечнике, но и в других органах.
Инфекции дыхательных путей
Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:
- ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
- тонзиллит – воспаление миндалин;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа;
- ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.
Эти заболевания имеют большое распространение, так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..
Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов. Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.
Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.
Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.
Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.
Если температура поднялась выше 38 С и не спадает несколько дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Бактериальные инфекции опаснее вирусных, они чаще распространяются на близлежащие органы, вызывают осложнения и имеют больше последствий.
Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.
Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.
В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.
Инфекции ЖКТ
Вместе с пищей и водой человек поглощает миллионы микроорганизмов, ведь наша еда далека от стерильности. Однако обычно это не вызывает кишечного расстройства, ведь слюна и желудочный сок обладают бактерицидными свойствами.
Отравление происходит только в том случае, если человек игнорирует элементарные гигиенические нормы при приготовлении, хранении и употреблении пищи. Многие патогены попадают в организм с недоваренным мясом, яйцами, немытыми овощами и фруктами, неочищенной сырой водой.
Вызвать интоксикацию могут многие микроорганизмы, в первую очередь, бактерии – сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, холерный вибрион и многие другие. Некоторые из них смертельно опасны и очень заразны, поэтому симптомы кишечного отравления нельзя игнорировать.
Симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта:
- диарея;
- рвотные позывы;
- боль в животе;
- гипертермия;
- плохой аппетит;
- усталость.
Так как многие кишечные инфекции очень опасны, при обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Если у взрослого после приема пищи поднялась и не спадает температура 39 С, вызывайте скорую помощь.
До осмотра врача не стоит принимать никакие препараты, кроме сорбентов. Можно промыть желудок. Помните, что основная опасность кишечных инфекций состоит в потере жидкости, поэтому постарайтесь пить как можно больше.
Диагноз обычно ставиться на основании бактериального исследования кала, рвотных масс и подозрительных продуктов питания, употребляемых больным ранее.
Эндокринные патологии
Главным центром терморегуляции является гипоталамус – часть мозга, управляющая многими физиологическими процессами. Очевидно, что нарушения работы гипоталамуса могут сказываться на теплообменных процессах тела. Но не только гормоны гипоталамуса влияют на температуру тела.
Наиболее распространенной гормональной причиной повышенной температуры является гиперсекреция тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Это состояние называют тиреотоксикозом.
Практически всегда тиреотоксикоз вызывает стойкое повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия.
Помимо этого, люди, страдающие проблемами щитовидной железы, очень раздражительны, быстро устают. У них наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное потовыделение. Для диагностики этого состояния достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), и обратиться с результатом к врачу-эндокринологу.
Стрессовые факторы
Достаточно необычной причиной стойкой гипертермии является влияние психических факторов. Известно, что у некоторых людей, склонных к депрессиям, или проживающим в условиях постоянного стресса, наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Примечательным является тот факт, что жаропонижающие оказываются неэффективными в случае психогенного повышения температуры, а вот седативные препараты могут помочь. Термоневрозом страдают только взрослые, чаще всего женщины и подростки. Данный диагноз ставится только в том случае, если остальные причины (инфекция, онкология, гормональные нарушения) исключены.
Источник