Если температура не спадает уже 4 дня у ребенка
790 просмотров
6 июля 2019
Здравствуйте! Со вторника на среду у ребенка поднялась высокая температура и начался кашель.вызвала врача :горло красное, слизь по задней стенке, хрипов нет. Прописала обильное питье, спрей мистамидин, сироп аскорил. Ингаляции с физраствлром 2 раза в день! Температура сбивается хорошо, хватает на 12.и более часов действия жаропонижающего. Сегодня 4 день болезни появились прозрачные сопли, и чихает ребёнок очень много. Ездили в пк к педиатру, послушала – хрипов нет, горло красное, прописала ингаляции с амбрлбене и физраствором 3 раза в день. После дневного сна температура 38,2.кровь я настоял сдать плотно, но результата пока нет! Что делать? Стоит ли бить тревогу? И начинать пить антибиотик (очень не хочется, пили в мае суммамед, был трахео бронхит) в целом даже при температуре ребёнок весел и активен.,единственное, кашель её даёт нормально спать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Когда будет готов анализ крови?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, анализ крови добавила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Загрузите сразу анализ, нужно посмотреть картину крови
Общее состояние хорошее и это замечательно, пока соблюдать рекомендации
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, хорошо, как только пришлют анализы, я отпишусь
Педиатр
В любом случае решение об антибиотике только по анализу. Ингаляции без температуры делаете? Какой промежуток между ингаляцией и сиропом? В горло возьмите грамидин, мирамистин при ярких гиперемиях бесполезен
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Ксения, мы используем спрей мистамидин, а не мирамистин
Педиатр
При ОРВИ до 5-7 суток может сохраняться такая температура тела. При температуре ниже 38.5 не сбивайте. Поите водой часто. Завтра как будет кровь готова загрузите сюда. Аб пока не показан. Сколько ребенку лет?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Аида, ребёнку 3 года, кровь готова вечером будет
Уролог
Здравствуйте! Сколько лет Вашему ребёнку?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Нужно подождать результат анализа для решения о приеме антибиотика. Продолжайте назначенное лечение. Вирусные инфекции не всегда проходят в течении 3х дней
Педиатр
Здравствуйте,вечером загрузите анализ.
Пока нет показаний для антибиотика.
Если хрипов в лёгких нет сиропы и ингаляции не нужны
Педиатр
Да результатов анализа крови не торопитесь.
Как они будут – так и посмотрим, ничего критичного нет
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Евгений, анализ крови прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, соблюдайте рекомендации данные педиатром, а/б всегда успеете начать.
Главное, чтобы он действительно был нужен .
Ждите анализ.
Педиатр
Как кровь загрузите, напишите. Кашель поддерживает отделяемое из носа. Поэтому “лечите носик” следующим образом: Називин 1к, через 10 минут Аквалор(Аквамарис), промыть и отсосать и закапать Альбуцид или Сиалор 1к, все это 3 р/день. 5 дней. Ингаляции тоже могут провоцировать кашель(увеличивать продукцию слизи). Если в легких чисто, можно и не делать. К лечению я бы добавила антигистаминный(Зиртек 10 капель 1р/день, 7 дней). Следите за воздухом в комнате: увлажняйте и проветривайте. Поите не менее 30 мл/кг/сут воды.
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Педиатр
В горло рекомендую Панавир спрей*
Педиатр
Здравствуйте! Пока добавить можно лишь обильное питье ,- лучше регидрон.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дождитесь результата. Бить тревогу не надо. Вирусная среднетяжелая инфекция- высокая температура до 5 дней. Тяжелая- до 7.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. При ОРВИ может быть температура до 7 дней. Но есть фитобиотик Умкалор, очень хорошо работает против вирусной инфекции и предупреждает наслоение вторичной бактериальной инфекции
Педиатр
Кровь почти нормальная. Больше данных за ОРВИ. По результату необходимости в абтерапии нет. Понаблюдайте пока за колебаниями температуры сегодня, завтра. Пролечите так, как написала выше. Насморк пройдет и кашель станет меньше. Кроме того, вирус имеет свой цикл развития и угасания симптомов, для жтого нужно время. Можно к лечению добавить свечи Кипферон(1св 2р/д, 5 дней). Но чаще всего и без этих препаратов, только местным лечением, ребенок выздоравливает в течении недели- 10 дней.
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Аида, сиалор начала капать,
Педиатр
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, сдали мочу, анализ прикрепила.поавшен белок
Педиатр
Здравствуйте по крови ни чего страшного
Сколько дней температура? Противовирусное пили?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, 4 день, пьём цитовир сироп
Педиатр
Кровь хорошая,антибиотик не нужно, продолжайте лечение без сиропов и ингаляций
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу нет причин назначать антибиотик, не переживайте
Небольшая вирусная инфекция
Продолжайте лечение, обильное питье
Можно Виферон добавить
Дня через 3 должно быть явное улучшение
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, а ингаляции и сиропы продолжать пить?
Педиатр
Не смотря на кровь, при лихорадка более 3 дней на фоне противовирусного средства, антибиотики показаны
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, цитовир пьём 2 дня только. Получается надо пить аб?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Какой аб в нашем случае поможет? Температура так и не спадает пили последний раз суммамед
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Педиатр
Если после 3 дня лихорадка будет сохраняться, то да
Педиатр
Добрый день Елена! Как самочувствие ребенка, какие колебания температуры тела?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, температура так и держится в пределах 38,6
Педиатр
Кашель такой же? Завтра обящательно вызывайте врача на дом, чтобы послушал и горло повторно посмотрел и если не будет тенденции к снижению к сожалению придется дать аб.
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, были у врача сегодня утром, лёгкие чистые, горло красное, но не сильно. Кашель ночью был сильный. Какой аб в нашем случае лучше?
Педиатр
Аб первой линии это Флемоксин(Амоксициллин), но лучше его защищенную версию Аугментин/Флемоклав(один из них). Но, сегодня не торопитесь давать. Сильный только ночью, влажный или сухой?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, ночью после сна, и сухой и влажный. Врач по задней стенке видела зелёные сопли
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, то есть с почками все в порядке?
Педиатр
Хорошо помогают ингаляции с Флуимуцил антибиотиком. Это не отхаркивающий Флуимуцил, а именно аб(другой препарат), но месного действия. Может быть начнете и удастся обойтись без системного.
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, делаем с беродуалом и пульмикортом, сегодня прописали
Педиатр
ПО анализу крови антибиотик не нужен
Педиатр
Здравствуйте, Елена. Постарайтесь еще обратиться к лор, предварительно сделайте рентгенографию носовых пазух. Кашель ночной и подъем т тела может сохранятся за счет возможного синусита, + отита. АТ – пока нет необходимости, в нос ксилен, туалет носа солевыми растворами, дезринит 2 раза в день в нос,синупрет в возрастной дозировке пить, температурный режим 18 – 22 и влажность в квартире 40-70%, т тела снижать только при условии, что плохо переносит подъем температуры.
Педиатр
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Елена, аугментин не пойдёт?. Супракм пили в апреле, в мае пили суммамед
Педиатр
Признаков инфекции по ОАМ. Повышение белка возможно и на фоне ОРВИ и лихорадки. Поите по- чаще, постарайтесь давать кугать легкоусваиваемую пищу. Через 1-2 неделю после выздоровления пересдайте мочу.
Педиатр
Только по такому незначительному повышению количества белка нельзя судить(тем более заочно..) о том, в каком состоянии почки. Нужно узи, биохимический анализ крови(мочевина, креатинин). Но, причина в вашем случае это лихорадка. И уровень белка не сильно завышен. Кроме того, в целом результат мочи почти нормальный, не считая белка.
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Несмотря на развитие медицинской науки человеческий организм продолжает оставаться непредсказуемой биологической системой. Особенно это касается ребенка. Его организм еще растет, развивается, терморегуляция неустойчива. Температура у ребенка может свидетельствовать о попадании в организм вирусного или бактериального агента. Температура может быть реакцией на попадание в организм грибка или паразитов, может сопутствовать аллергической реакции.
Температура длительностью в 4 дня
Температура, повышенная от 37 до 38 градусов, называется субфебрильной. Такая температура появляется у ребенка до наступления выраженных симптомов таких заболеваний, как ветрянка, краснуха и другие детские болезни, а также после завершения острого периода течения болезни.
Температура, повышенная до 39 градусов, сопровождаемая лихорадкой, называется фебрильной. При такой гипертермии погибает большинство возбудителей болезни. Она свидетельствует как о разрастании очага воспаления, так и о включении защитных механизмов организма — повышенной выработке интерферонов и лейкоцитов.
Если температура превышает отметку 39 градусов, можно говорить уже не о повышенной, а о высокой температуре: пиретической — до 41 градуса и гиперпиретической – выше 41 градуса. Такая гипертермия очень опасна, так как оптимальной для борьбы организма является температура в 39 градусов, а при превышении до 42,5 градуса происходят необратимые изменения в клетках головного мозга, при 45 происходит денатурация (сворачивание) белка крови.
Причины поддержания гипертермии 4 дня
Причинами поддержания гипертермии могут стать острые инфекционные заболевания, хронические неспецифические инфекции, режущиеся зубы, вакцинации, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция, злокачественная опухоль, гепатит В и С, гельминтоз, железодефицитная анемия, аутоиммунные заболевания, болезни щитовидной железы, перегрев, переохлаждение, пищевая токсикоинфекция, чрезмерная физическая активность, стрессы. Список причин гипертермии очень большой.
Как правило, через 4 дня поддержания повышенной температуры у ребенка проявляются выраженные симптомы основного заболевания. Сложнее, когда таких симптомов нет, так как поиск причины может занять много времени.
Медикаментозные средства для понижения температуры
Температура в пределах 38,5 градуса, которая поддерживается 4 дня, не требует медикаментозного вмешательства, так как является показателем борьбы организма с болезнью. Но если температура поддерживается более 4 дней, ее необходимо сбивать жаропонижающими препаратами. Температура, достигающая 39 градусов, является поводом для вызова педиатра.
В употреблении детьми жаропонижающих препаратов есть ограничение: до 12 лет не рекомендуется прием аспирина. Это связано с раздражающим воздействием аспирина на желудочно-кишечный тракт, возможностью вызвать Синдром Рея. Поэтому для детей рекомендуются ибупрофен и парацетамол. Причем жаропонижающее действие более мощное будет у ибупрофена, а вот наименьший побочный эффект даст парацетамол.
Диклофенак – лекарство, обладающее не только мощным противовоспалительным, но и жаропонижающим свойством, способностью снимать болевой синдром. Этот медикамент может применяться совместно с другими при лечении таких воспалительных процессов, как тонзиллит, отит, фарингит, сопровождающихся сильными болями и высокой температурой. Жаропонижающими свойствами обладает нимисулид. Однако его не следует давать детям до 12 лет.
Ибупрофен, парацетамол, диклофенак, нимисулид являются активной частью различных препаратов разных ценовых категорий.
Как долго может держаться температура
Первые симптомы того, что ребёнок заболел это повышение температуры. И сразу же каждый родитель задаётся вопросом, долго ли будет держаться температура. В первую очередь, чтоб ответить на этот вопрос, нужно узнать причину повышения температуры.
Нормальная температура для ребёнка составляет 37-38 градусов. И соответственно если она повышается это первые сигналы того, что организм дал сбой и нужно принимать какие-то меры. Когда температура у ребёнка держится длительное время, более 4-6 дней заболевание выявить намного сложнее. Если вы обнаружили, что у малыша более 38 градусов нужно срочно вызвать врача или скорую помощь. Это касается и случаев, если температура не спадает более 4 дней. Ведь это явно говорит о том, что было назначено неправильное лечение или у ребёнка рецидив.
В основном высокая температура держится более 4 дней при таких заболеваниях как: гнойные отиты, ангина, пневмония, грипп. По детям не всегда видно повышение температуры. Они могут продолжать бегать, играть. Это поведение характерно на ранних стадиях заболевания.
Если вы выявили повышение температуры у ребёнка, сразу постарайтесь успокоить малыша и положить его в постель. И пока ожидаете прихода врача, давайте ребёнку больше пить.
Чем ребёнок младше, тем дольше держится температура. Если иммунитет крепкий, то она должна нормализоваться в течении 3-4 дней. Это при правильно поставленном диагнозе и правильно назначении препаратов. Но если температура, по истечении 4 дней не спадает, то это может быть некорректное лечение или диагноз. Ни в коем случае не впадайте в панику! Слушайте врача и строго выполняйте рекомендации.
Но вот все необходимые меры приняты, а температура держится, не пугайтесь. Может организм просто борется с недугом. Вполне может быть что у вашего ребёнка более слабая иммунная система.
Особенности лечения
Соблюдайте строгие правила лечения! В первую очередь это постельный режим. Игры должны быть спокойными. Порисуйте, почитайте с ребёнком. Чем меньше ребёнок двигается, тем скорее наступит выздоровление. Не перебарщивайте с приёмом жаропонижающих препаратов. Организму тоже нужно давать бороться с заболеванием. Обязательно употребляйте побольше жидкости. И это должны быть не просто вода или обычный чай. Нужны: морс из клюквы или малины, отвар шиповника, травяные антисептические чаи. Они прекрасно выводят токсины из организма.
Если у малыша фарингит, ларингит или острый тонзиллит, не забывайте полоскать горло.
Как можно чаще меняйте постельное и нательное бельё. Чаще всего температура, держащаяся более 4 дней, ночью понижается и ребёнок сильно потеет. Вся постель и одежда становятся мокрыми. Чтоб избежать переохлаждения и осложнения нужно сразу менять бельё.
Если всё же, выполняя все рекомендации врача, вы видите что температура не спадает, вызывайте скорую. Медики осмотрят ребёнка и если лёгкие чистые и ничего не угрожает, назначат литинескую смесь (анальгин с димедролом) и малышу полегчает.
В помещении, где находится больной ребёнок, температура не должна быть более 20 градусов.
Конечно, высокая температура у ребёнка всегда стресс для родителя. Чтоб правильно и быстро устранить заболевание, обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Залог быстрого выздоровления – это правильно поставленный диагноз и эффективное лечение.
Следите за тем, чтоб ребёнок не переохлаждался. Принимайте витамины в сезон простуд. Но имейте ввиду, что витамины должен назначать врач, а не выбираться по этикетке. Избегайте общения с больными людьми. Гуляйте чаще на свежем воздухе. Поддерживайте в квартире правильную температуру и влажность, проветривайте детскую комнату. Не болейте! Будьте здоровы!
Источник
252 просмотра
26 апреля 2020
Мальчик 7 лет, вес 23 кг, в среду поднялась температура 38, на следующий день вызвали врача, покраснело горло, назначен супракс и полоскания, температура плохо сливается, поднимается до 39.5 , 2 раза скорая делала укол, врач из скорой сказал что катаральная ангина,белых точек нет. Сегодня 5 день а температура 38,3. Что нам делать? Прикрепляю запись температуры и точки это прием лекарств. Самочувствие удовлетворительное, но так не болели никогда.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите качественное фото глотки.ОАК не сдавали?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Яна, кровь не сдавали , фото прикрепляют, сейчас заметили белые точки
Терапевт
Ирина, кроме Супракса, что ещё принимаете?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Ольга, ротокан граммидин ромашка
Терапевт
Ирина, ещё есть ли у Вас кашель, насморк, увеличение лимфатических узлов?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Ольга, кашля нет. Лимфоузлы не увеличивается.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото горла с миндалинами, хорошего качества
Ирина, 26 апреля
Клиент
Альбина, приложила, появились белые точки
Педиатр
На фото не очень видно. Обычно при ангине пока все гнойники не выступят температура держится высокая.пока продолжайте назначение врача. Завтра вызовите снова педиатра на дом. Обильное питье обязательно. Полоскать горло фурацеллином. Тонзилгон н 3 раза 10 дней. Так же рекомендую сдать оак и оам.
Педиатр
Здравствуйте! Отпаивайте регидроном часто понемногу в теплом виде. Надо проверить оак,оам. Желательно пцр мазок из зева
Педиатр
Если поставили диагноз ангина -курс антибиотика – 10 дней
Ирина, 26 апреля
Клиент
Евгений, может быть нужно сменить на антибиотик пенецилинового ряда? Рока только 3 таблетки выпили
Педиатр
Здравствуйте. Фото приложите. Противовирусное не пили? Кровь, мочу сдать желательно. Повторно осмотр врача нужен. Возможна замена антибиотик на другой. Больше питья, горло каждые полчаса полоскать раствор хлорофиллипта, бетадина. Гексорал брызгать.
Педиатр
По фото трудно увидеть, не очень чётко. Антибиотик пока продолжать пить до повторного осмотра. И добавить циклоферон 5 дней
Терапевт
Ирина, посмотрела фотографии, справа есть налёт, увеличены мендалины. Поэтому так долго держится температура. Продолжите приём антибиотиков до 7-10 дней. Хорошо снижает температуру Ибуклин юниор(1 таб 3 раза в день, 5 дней). Полоскание Мирамистином(3 раза в день, 5 дней), тонзилгон(15 капель 3-4 раза в день, 5 дней), спрей Максиколд Лор(3 раза в день, 5 дней). Старайтесь после каждого приёма пищи полоскать горло физраствором.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Супракс продолжаете
Берёте перекись,бинт,наматываете на пинцет,чтобы острого не осталось или что-то сподручное,НО не острое,смачиваете в перекиси,обратным концом ложки нажимаете на корень языка,однократно убираете весь налёта миндалин ,затем убираете этот тампон и берёте другой,опять убираете язык и однократно снимаете налёт с другой миндалины,затем прополаскивает кипячёной водой,предупредите ребёнка-что это не очень приятно,кто-то другой светит фонариком,чтобы Вы увидели миндалины,пока гнойный налёт остаётся-темп не спадёт
Это нужно сделать один раз
Далее-полощет перекисью сам один раз в день три дня,в остальное время-любым имеющимся антисептиком
Очень обильное питье!!!
Сбивать только парацетамола и только выше 38,5
Завтра-оак,оам ,можно частную лабораторию на дом пригласить
И осмотр педиатра
Педиатр
Здравствуйте,налеты есть,антибиотик пока оставить,плюс полоскание ротоглотки,сами налеты можно убрать сухим бинтом,обильное питье.На завтра желательно повторный осмотр врача и общий анализ крови.
Как в целом самочувствие ребенка?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Мария, самочувствие нормальное, даже при высокой температуре, налет это белые точки?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Мария, сегодня была 2 раза рвота : после 30 мин как приняли антибиотик и сейчас через час после антибиотик, темп 38, может госпитализация?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. Чем орошаете горло ребенка, в какой дозировке супракс? Есть возможность сдать общий анализ крови?
Детский ЛОР, ЛОР
И какой день вы принимаете супракс?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Марина, Сегодня 3 день по 200 дозировка, когда вырвало, по ле часа 2 дала снова, мирамистин горло, ротакан полоскание
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность антибиотика оценивают в течение первых 72 часов приема. Если по истечению трех дней приема абсолютно нет положительной динамики и снижения температуры тела не происходит, это может указывать на 2 факта: либо процесс вызван вирусом (например аденовирус или вирус герпес-группы, их течение может быть длительным и долгим), либо бактериальная инфекция вызвана микробом, который не чувствителен к используемому антибиотику.
В данной ситуации желательно сдать хотя бы общий анализ крови, чтобы понять динамику процесса.
По поводу местного лечения и снятия налетов…не рекомендую как то воздействовать механически на небные миндалины, так как это может спровоцировать распространение инфекционного процесса дальше. Если есть сильная боль в горле, имеет смысл добавить полоскания горла раствором ОКИ, он разрешен с 6 лет детям, но не чаще 2 раз в день максимум 4-5 дней. И старайтесь, чтобы ребенок пил воду (морс, чай, компот) почаще, чтобы горло его орошалось.
И еще у меня вопрос, как дышит нос ребенка, есть ли из него какие-то выделения? Нет ли на теле сыпи? Как дела со стулом и мочеиспусканием?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Марина, Нет сыпи, нос дышит, стул нормально, пить и писить стал меньше, нет аппетита, боится рвоты. Как вы думаете нужно ехать в больницу? Если завтра придет врач анализы все равно не сдадим… Она сменит антибиотик?
Ирина, 26 апреля
Клиент
Марина, а если в больницу то это инфекция как то страшно сейчас….
Детский ЛОР, ЛОР
Если в целом состояние ребенка удовлетворительное, то можно дождаться осмотра врача. По поводу решения врача о смене антибиотика, я вам предсказаний дать не могу, оно будет основываться на данных клинического осмотра.
Педиатр
Здравствуйте супракс сколько дней?
Педиатр
Если не будет эффект завтра, сменить придётся антибиотик