Если температура у ребенка то падает то поднимается
Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?
Температура тела
Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.
У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.
У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.
Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.
Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.
Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:
- Перегревом, повышенной физической активностью.
- Постинфекционным субфебрилитетом.
- Очагами хронической инфекции.
- Термоневрозом.
- Инфекционными болезнями.
Перегрев
Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.
Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.
Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.
Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.
Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.
Постинфекционный субфебрилитет
Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).
Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:
- Легкую слабость.
- Утомляемость.
- Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.
Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.
Очаги инфекции
Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:
- отит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- аденоидит;
- запущенный кариес.
Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.
Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.
Термоневроз
Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.
Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.
При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.
Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.
Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.
Инфекционные болезни
Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.
При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.
Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.
Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.
Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.
Источник
5553 просмотра
23 января 2020
Добрый день, ребенок 3 года . Болеет 4тый день. Первые 2 дня температура 37-38,красное горло и сухой кашель. ( назначения врача : ингаляции с физ.раствором, татум верде,обильное питье)
На 3день весь день температура в районе 40. Трудно сбиваеться. Появились сопли, жидкие и прозразные, слезоточивость глаз (Врач сказал, что к вирусу присоединилась бактерия и назнасила антибиотик Амоксиклав).
И вот 4тый день. Кашель влажный, нос заложен,горло красное . Меня беспокоят резкие скачки температуры . Температура сама поднимаеться до 38,7-39 и сама в течении получаса спадает. Т.е. очень резко. И за этот день так уже 4 раза . Антибиотик врач назначал без анализа крови. Диагноз : ринофарингит
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня была температура и какая?
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Альбина, сегодня температура поднималась 5ть раз до 38,7-39 и сама спадала до 37,5 втечение получаса. Т.е. ему резко становилось плохо, он немного полежит и температура ползет вниз. Норма ли это. Или это так на фоне антибиотиков ?
Педиатр
Моча не мутная? По хорошему нужно сдать оак и оам, сделать рентген огк. Обычно температура идет на спад на 3-4 день, сдавайте анализы для исключения пневмонии и инфекции мочеполовой системы.
Педиатр
В горло посмотрите может гной на миндалинах появился. Обильное питье обязательно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа сложно сказать вирус то. Бактерия. По описанию вирус. В любом случае пропить антибиотик теперь придется 5 дней. К ингаляциям добавить лазолван. В 1 очередь нос лечить-промывать и називин по необходимости
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Мария, здравсьвуйте. Завтра сдавать кровь и мочу. Такие скачки температуры норма?
Педиатр, Эндокринолог
По-разному бывает, всё индивидуально. Хорошо, что она снижается. Но вы до 40 не доводить, давайте жаропонижающее при т выше 38.5 и обильное питье
Педиатр
Здравствуйте,по описанию больше похоже на вирусную инфекцию,но все таки нужно сдать анализ крови и мочи.,тогда будет более понятно.
Антибиотик если начали,то продолжайте,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,в нос солевой раствор,при температуре выше 38,5 градусов жаропонижающее.
Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Важно обильное питье лучше регидрон в теплом виде часто понемногу.
Сдайте оак,оам, мазок из зева
Педиатр
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь, мочу.
Такие скачки характерны для вирусно- бактериальной инфекции.
Обильное питье, антибиотик на третий день должны оценить эффективность, должно быть клиническое улучшение на фоне приема, если – нет , менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По клинике похоже на вирусную инфекцию. Давайте обильное питье ребенку. Желательно сдать оак и оам. Посмотрите горло, налет есть на миндалинах? Охриплость есть ?
Педиатр
Здравствуйте,Кристина.По описанию – течение вирусной инфекции, Т может повышаться до 3 – 5 дней, потом постепенно снижается, тем более, что Т уже сама снижается в течение получаса – то есть, организм сам справляется с данной инфекцией без действия жаропонижающих препаратов. Общие анализы крови и мочи желательно сдать для уточнения диагноза и коррекции в лечении. Чаще поите, гулять можно по состоянию и желанию ребенка, конечно, и купаться можно ( просто ополаскивания, без мытья головы ). Антибиотик не надо пока .
Педиатр
Скорее всего назначение антибиотика здесь необосновано.
Скачки температуры говорят скорее о вирусном течении заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Причины высокой температуры без симптомов
- 1.Перегревание
- 2. Реакция на прорезывание зубов
- 3. Инфекции с высокой температурой без явных симптомов
- Что делать при повышении температуры у ребенка?
- Когда нужно посетить врача?
- Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Если у ребенка подскочила температура, а других симптомов какого-либо заболевания не наблюдается, родители начинают беспокоиться, не понимая, что происходит с их малышом. А некоторые, наоборот, не придают значения происходящему, и даже не дают ребенку жаропонижающие препараты.
Как же правильно реагировать, если градусник показывает 38°С и выше, а другие симптомы не торопятся появиться и прояснить ситуацию?
Причины высокой температуры без симптомов
К причинам высокой температуры без симптомов можно отнести:
Бактериальная или вирусная инфекция (в этом случае симптомы появляются лишь спустя какое-то время, а иногда распознать их может только врач).
Реакция на то, что у ребенка режутся зубы.
Ребенок перегрелся (важно понимать, что грудные дети могут перегреться не только летом, но и зимой).
Чем младше ребёнок, тем чаще встречается высокая температура без симптомов, потому что:
у малышей плохо налажена терморегуляция, поэтому они гораздо чаще перегреваются,
многие заболевания у детей младшего возраста протекают иначе, нежели у взрослых,
существует множество инфекций, которым подвержены только дети в возрасте до 3-5 лет,
многие инфекции ребенок переносит в первый раз, поэтому организм может отреагировать повышением температуры,
маленький ребенок во многом ещё беспомощен, иногда он просто не может пожаловаться родителям, что у него болит голова или живот, поэтому симптомы есть, но взрослые просто этого не понимают,
очень часто температура повышается в тот период, когда у малышей режутся зубки, а это происходит в возрасте до 2,5 лет.
1. Перегревание
Дети очень часто перегреваются в жару. А груднички, если их слишком тепло одевать, укладывая спать, могут перегреться даже зимой.
В этом случае ребенок становится беспокойным, начинает без видимой причины капризничать или, наоборот, ведет себя апатично и вяло. Температура поднимается примерно до 38 – 38,5 ° С. Что делать в такой ситуации:
в первую очередь хорошо проветрите комнату, чтобы температура воздуха была примерно 18-22° С,
в том случае, если ваш малыш перегрелся на солнце, то уведите его домой или хотя бы посадите в тень,
снимите с ребенка всю теплую одежду или и вовсе разденьте его,
смочите губку прохладной водой и протрите ей кожу всего тела, лицо,
в течение всего дня обеспечивайте обильное питье.
Если причиной повышения температуры стало перегревание, то после этих действий она должна нормализоваться в течение часа без употребления каких-либо жаропонижающих препаратов.
В том случае, если перечисленные меры не дали результата, то дайте малышу жаропонижающее и рассмотрите другие причины недомогания.
2. Реакция на прорезывание зубов
Чаще всего причиной высокой температуры без каких-либо симптомов становятся именно режущиеся молочные зубы.
Признаки, которые указывают на это:
ребенок пытается почесать десны, тянет в рот все, что попадается ему под руку,
вашему ребенку от 5 месяцев до 2,5 лет (именно в этот период режутся зубки),
температура держится в районе 38° С и выше не поднимается,
десны ребенка воспалены, могут проглядывать края режущихся зубов,
через 1-3 дня, когда зуб прорезался, температура спадает,
когда резались предыдущие зубы, у ребенка также наблюдалось повышение температуры.
Есть ещё два признака, которые подметили молодые мамы: когда режутся зубки, ребенок отказывается от еды, наблюдается повышенное слюноотделение. Но эти симптомы довольно спорные.
Повышенное отделение слюны начинается у детей уже с 2 месяцев, когда зубки ещё не режутся. В этот период просто начинают активно функционировать слюнные железы. Что касается потери аппетита, это вполне логичное следствие повышенной температуры.
Доктор Комаровский о повышении температуры при прорезывании зубов у детей:
Чем сбивать температуру детям при прорезывании зубов?
Рекомендуется:
для того, чтобы снять боль в деснах, вы можете использовать специальные гели,
обеспечьте обильное теплое питье,
периодически проветривайте помещение (в отсутствие ребенка), поддерживайте температуру 18-22° С,
если температура поднимается выше, чем 37,3° С, то исключите временно прогулки и купание, пусть ребенок побудет дома и чаще спит,
если ребенок капризничает или, наоборот, слишком вялый, а температура поднялась до 38° С или выше, то дайте ему жаропонижающее средство (в этой ситуации лучше всего подойдут нурофен или парацетамол, так как они обладают ещё и обезболивающим действием, снимут зуд в деснах и успокоят ребенка).
3. Различные инфекции с высокой температурой без явных симптомов
Очень часто симптомы у ребенка есть, просто родители не могут увидеть их самостоятельно. Если обратиться к врачу, он сразу выявит их при осмотре, диагностирует заболевание и назначит соответствующее лечение.
Инфекция локализуется в горле
Если ребенок ещё совсем маленький, то мама не всегда может осмотреть его горло и понять, что с ним что-то не так. Сам малыш тоже не может пожаловаться на то, что его беспокоит. Поэтому высокая температура без видимых родителям симптомов может наблюдаться сразу при нескольких инфекционных заболеваниях.
Острый фарингит. Это наиболее распространенная у малышей инфекция, которая сопровождается повышенной температурой. При осмотре горла наблюдаются язвочки, высыпания и покраснение.
Герпангина. Эта инфекция сопровождается высокой температурой, а также появлением на дужках, миндалинах и задней стенке глотки пузырьков, болью в горле.
Ангина. Это заболевание может наблюдаться только у детей старше 1 года, при этом до 2 лет она встречается крайне редко. При ангине наблюдается высокая температура, гнойники и белый налет на миндалинах, боль в горле.
Если вашему ребенку поставили диагноз ангина, то нужно сразу же начать принимать курс антибиотиков. При герпангине приём антибиотиков не требуется, а при фарингите это зависит от его разновидности (вирусная либо бактериальная).
Вывод, если у вашего малыша поднялась температура и есть подозрения на больное горло, то сразу вызывайте врача. До его приезда вы можете принять меры, которые были рекомендованы при прорезывании зубов (исключая использование гелей для десен).
Острый стоматит
Если у ребенка стоматит, то он обычно отказывается от еды, а также наблюдается повышенное слюноотделение и температура. При осмотре полости рта можно увидеть на языке и слизистой язвочки или пузырьки.
При наличии этих симптомов вызывайте на дом врача, а до его приезда можете принимать меры, уже перечисленные выше. Также рекомендуется как можно чаще полоскать полость рта раствором фурацилина, шалфеем или ромашкой. Также стоит временно исключить кислую, острую, горячую и жесткую пищу, которая может травмировать воспаленные участки, заменив её на жидкие и пюреобразные блюда с нейтральным вкусом, не слишком горячие.
Острый отит
Симптомы – боль в ухе и повышение температуры. Если ребенок ещё маленький и не может рассказать о том, что его беспокоит, то он будет хвататься за ухо, отказываться от еды и капризничать.
В качестве лечения врач прописывает местное лечение антибиотиками в форме капель и (или) системный курс лечения таблетками или уколами.
Внезапная экзантема или Розеола
Это заболевание наблюдается только у малышей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается оно с высокой температуры (38,5° до 40° С), которая держится на протяжении 3-5 дней. Также иногда наблюдается увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов. Через несколько дней температура снижается, но на теле появляется мелкая розовая сыпь, которая без какого-либо лечения проходит через 4-5 дней.
Вызывает заболевание вирус герпеса, который достаточно широко распространен. По статистике экзантему переносит 70% всех детей до 2 лет.
Инфекция мочевыводящих путей
В большинстве случаев из симптомов наблюдается только повышенная температура. Реже могут немного опухнуть ноги и лицо, мочеиспускание становится частым, иногда болезненным.
Для того, чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать общий анализ мочи. Инфекция бактериальная, поэтому требуется пройти курс лечения антибиотиками.
Вывод: в том случае, если у вашего ребенка поднялась высокая температура, а других симптомов какого-либо заболевания вы не видите, то сразу вызывайте врача. Он проведет обследование, назначит необходимые анализы и подберет необходимый курс лечения.
Что делать при повышении температуры у ребенка?
Повышение температуры – это признак того, что организм борется с инфекцией. В первую очередь измерьте температуру. Используйте градусник, потому что просто потрогать лоб малыша и отметить, что он горячий – недостаточно. Имейте в виду, что температура не всегда сопровождается внешним жаром, ребенок также может быть холодным. Такое состояние называется «белой» лихорадкой. Оно возникает из-за спазма сосудов на ножках и ручках ребенка.
Схема действий при повышенной температуры без симптомов:
если температура не поднимается выше 37,5° С, обычно рекомендуют не сбивать её, так как организм при этом должен сам справиться с инфекцией. Однако это допустимо только при ОРВИ! Так например при кишечной инфекции, ангине и розеоле её нужно обязательно снижать.
если температура поднялась выше 38,5° С, то нужно обратиться к жаропонижающим препаратам. Вы должны заранее узнать у своего врача, какие препараты и в какой дозировке нужно использовать в этом случае, и всегда держать их в аптечке. Чаще всего детям назначают ибупрофен (ибуфен, нурофен) и парацетамол (панадол, цефекон). Аспирин детям давать не рекомендуется.
Если ваш ребенок страдает какими-либо неврологическими нарушениями, пороком сердца, а также, если он родился с кровоизлиянием в головном мозге, кистами или тяжелой гипоксией, то в таком случае ни в коем случае нельзя допускать, чтобы температура у ребенка поднималась выше 39° С. Поэтому периодически измеряйте её и вовремя принимайте необходимые меры (физические, жаропонижающие).
Когда у ребенка высокая температура без симптомов, уделяйте ему максимум внимания. Вовремя переодевайте в сухую одежду, если он вспотел, чаще давайте теплое питье. Выходить на улицу и пытаться накормить малыша, если он отказывается, не стоит.
Категорически запрещено обтирать ребенка влажной губкой и сажать в ванну с прохладной водой!
Бывает, что температура у ребенка повышается от того, что он волнуется. В таком случае нужно дать ему успокоительное (подбирать препарат нужно только вместе с вашим врачом), а в будущем следует принимать профилактические меры (если ребенку предстоит попасть в стрессовую ситуацию, то уже за несколько дней начинайте приём успокоительного).
Температура без симптомов – Доктор Комаровский:
Обязательно прочитайте: Как и чем сбить высокую температуру у ребенка?
Когда нужно посетить врача?
Если ребенок срыгивает или отказывается от еды даже тогда, когда вы уже сбили температуру. Такое может наблюдаться во время фарингита.
Если температура держится даже на 4-5 день, а другие симптомы так и не появляются. Необходимо сдать анализ крови и мочи, чтобы определить скрытые очаги воспаления или наличие мочевой инфекции.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Сразу звоните в скорую, если температура держится даже после приема жаропонижающих препаратов, ребенок слишком вялый, резко побледнел или ухудшилось дыхание.
Если заметили судороги, то нужно проверить внутричерепное давление. Чаще всего прогноз оказывается благоприятным и судороги – это лишь реакция организма на скачок температуры, но все же нужно исключить все риски.
Очень важно быть готовым к тому, что у ребенка может подняться температура. Заранее узнайте у врача, какие лекарства и в какой дозировке нужно применять, и всегда держите их в домашней аптечке.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник