Если у ребенка скачет температура во время болезни
5664 просмотра
23 января 2020
Добрый день, ребенок 3 года . Болеет 4тый день. Первые 2 дня температура 37-38,красное горло и сухой кашель. ( назначения врача : ингаляции с физ.раствором, татум верде,обильное питье)
На 3день весь день температура в районе 40. Трудно сбиваеться. Появились сопли, жидкие и прозразные, слезоточивость глаз (Врач сказал, что к вирусу присоединилась бактерия и назнасила антибиотик Амоксиклав).
И вот 4тый день. Кашель влажный, нос заложен,горло красное . Меня беспокоят резкие скачки температуры . Температура сама поднимаеться до 38,7-39 и сама в течении получаса спадает. Т.е. очень резко. И за этот день так уже 4 раза . Антибиотик врач назначал без анализа крови. Диагноз : ринофарингит
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня была температура и какая?
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Альбина, сегодня температура поднималась 5ть раз до 38,7-39 и сама спадала до 37,5 втечение получаса. Т.е. ему резко становилось плохо, он немного полежит и температура ползет вниз. Норма ли это. Или это так на фоне антибиотиков ?
Педиатр
Моча не мутная? По хорошему нужно сдать оак и оам, сделать рентген огк. Обычно температура идет на спад на 3-4 день, сдавайте анализы для исключения пневмонии и инфекции мочеполовой системы.
Педиатр
В горло посмотрите может гной на миндалинах появился. Обильное питье обязательно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа сложно сказать вирус то. Бактерия. По описанию вирус. В любом случае пропить антибиотик теперь придется 5 дней. К ингаляциям добавить лазолван. В 1 очередь нос лечить-промывать и називин по необходимости
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Мария, здравсьвуйте. Завтра сдавать кровь и мочу. Такие скачки температуры норма?
Педиатр, Эндокринолог
По-разному бывает, всё индивидуально. Хорошо, что она снижается. Но вы до 40 не доводить, давайте жаропонижающее при т выше 38.5 и обильное питье
Педиатр
Здравствуйте,по описанию больше похоже на вирусную инфекцию,но все таки нужно сдать анализ крови и мочи.,тогда будет более понятно.
Антибиотик если начали,то продолжайте,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,в нос солевой раствор,при температуре выше 38,5 градусов жаропонижающее.
Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Важно обильное питье лучше регидрон в теплом виде часто понемногу.
Сдайте оак,оам, мазок из зева
Педиатр
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь, мочу.
Такие скачки характерны для вирусно- бактериальной инфекции.
Обильное питье, антибиотик на третий день должны оценить эффективность, должно быть клиническое улучшение на фоне приема, если – нет , менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По клинике похоже на вирусную инфекцию. Давайте обильное питье ребенку. Желательно сдать оак и оам. Посмотрите горло, налет есть на миндалинах? Охриплость есть ?
Педиатр
Здравствуйте,Кристина.По описанию – течение вирусной инфекции, Т может повышаться до 3 – 5 дней, потом постепенно снижается, тем более, что Т уже сама снижается в течение получаса – то есть, организм сам справляется с данной инфекцией без действия жаропонижающих препаратов. Общие анализы крови и мочи желательно сдать для уточнения диагноза и коррекции в лечении. Чаще поите, гулять можно по состоянию и желанию ребенка, конечно, и купаться можно ( просто ополаскивания, без мытья головы ). Антибиотик не надо пока .
Педиатр
Скорее всего назначение антибиотика здесь необосновано.
Скачки температуры говорят скорее о вирусном течении заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребенок – не взрослый в миниатюре, его организм особенный, а процессы, происходящие в нем, во многом сильно отличаются. Например, температура тела: детская терморегуляция развивается и устанавливается постепенно, новорожденный весьма уязвим к внешним температурным перепадам.
По мнению неонатологов, малыши первого месяца жизни совершенно не защищены от перегрева, а к переохлаждению более устойчивы. Тем не менее, ситуация, когда у крохи фиксируется «скачущая» температура тела, вызывает большие опасения как у родителей, так и у медиков. В медицине любая гипертермия называется лихорадкой. Она может быть субфебрильной (37-38°С), фебрильной (38-39°С), пиретической (39-40°С), гиперпиретической (выше 40°С). Жалуясь на «скачущую» температуру тела у ребенка, родители обычно подразумевают ее суточные колебания более 1-2°С.
Возможные причины подъема и понижения температуры
В зависимости от возраста, этиология, т.е. причины возникновения лихорадочного синдрома у детей могут быть различны. С полугода до 2,5-3 лет гипертермия часто бывает вызвана появлением молочных зубов. Наибольшие трудности малыши испытывают при прорезывании нижних и верхних клыков. Оно приходится на возраст около полутора лет.
Лихорадку может вызвать вакцинация. Но в этом случае она обычно не «скачущая», а держится на одном уровне в течение суток. Это нужно расценивать как реакцию иммунитета, выработку антител. Не стоит «сбивать» её, если на градуснике ниже 38о С при условии, что кроха нормально себя чувствует, и его поведение не отличается от обычного. О возможных температурных и других побочных реакциях на прививки следует обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.
Встречаются случаи проявления детских психосоматических реакций, когда после перенесенного нервного перенапряжения, стрессовой ситуации возникает субфебрилитет. Лабораторные показатели при этом остаются в норме. При длительной «скачущей» температуре, если педиатр исключил все возможные соматические и инфекционные заболевания, нелишним будет показать сына или дочь детскому психиатру (психологу) – необходимо выяснить причину термоневроза.
Но самой серьезной причиной лихорадки у детей является острая или обострение хронической инфекционной патологии. Гипертермия – проявление защитной реакции иммунитета на вторжение чужеродного агента. Иммунные клетки в условиях повышенной температуры тела работают более эффективно, поэтому врачи не рекомендуют предпринимать какие-либо действия для снижения субфебрилитета, если маленький пациент нормально его переносит.
В любом случае, необходимо сразу же обратиться к специалисту, как только вы зафиксировали у ребенка лихорадку. Старайтесь ставить малышу градусник минимум 4-5 раз в сутки и четко фиксировать показатели на бумаге. Тип температурной кривой подскажет диагносту этиологию лихорадочного синдрома.
Какие симптомы сопровождают лихорадку?
В зависимости от причин, вызвавших лихорадку, симптомы могут быть различны. Например, при гриппе, типичной внебольничной пневмонии на фоне внезапной гипертермии появляются озноб, кашель сухой, а затем со слизистой мокротой, боли в горле. При ангине – резкое покраснение слизистой оболочки горла, боли при разговоре и глотании.
При ухудшении состояния – одышка, изменение цвета мокроты. Не очень резкий, но длительно существующий подъем столбика термометра на фоне пожелтения кожи, болей в правом подреберье и слабости может сигнализировать о вирусном гепатите.
У детей это чаще всего болезнь Боткина – гепатит А, в народе называемый болезнью грязных рук.
Резкие температурные скачки совместно с утомлением, выраженной слабостью, увеличенными лимфатическими узлами, налетом на миндалинах наталкивают на мысль об инфекционном мононуклеозе. Воспалительный процесс в урогенитальной сфере знаменуется внезапной лихорадкой с ознобом, болями в паховой области, резями при мочеиспускании.
Гипертермия с рвотой, нарушением сознания, изменением положения головы, ригидностью, т.е. скованностью затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди) характерна для таких грозных состояний, как менингит – воспаление оболочек мозга. Высокая «скачущая» лихорадка, с резкими колебаниями в три и более градуса в течение суток – признак опасных септических процессов в крови. В редких случаях о сепсисе говорит так называемая «извращенная» лихорадка, когда утром температура высокая, а к вечеру снижается.
Дифференциальная диагностика при лихорадочном синдроме невероятно обширна. Справиться с ней, точно определить причину «скачущей» температуры под силу только грамотному специалисту. Задача родителей не заниматься самолечением, не начинать сразу же сбивать температуру. Важно внимательно фиксировать все, даже самые малые, симптомы болезни и сразу же показать малыша врачу, сообщить ему о своих наблюдениях.
Медикаментозное лечение лихорадочного синдрома у детей
Если этиология гипертермических реакций установлена, и показаний для госпитализаций малыша нет, то следует лечить его амбулаторно, точно выполняя все назначения специалиста. Как правило, используются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Эти нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку медиаторов воспаления, уменьшают боль, снимают жар. Они должны приниматься только после еды, запиваться достаточным количеством жидкости. Важно не превышать максимальную разрешенную дозировку в сутки, поскольку это может сказаться на здоровье печени.
Распространенным препаратом для детей с 3 месяцев является «Нурофен». Для маленьких пациентов выпускается в форме суспензии, её удобно отмерять и давать малышу специальным шприцем, который идет в комплекте. Максимальная суточная дозировка 30 мг/кг массы тела ребенка.
Для новорожденных с 3 месяцев также удобны ректальные суппозитории, например, препарат «Цефекон Д». Его главное действующее вещество – парацетамол, дозировано по 100 мг в одной свече. Наибольшая разрешенная суточная доза лекарства – 60 мг/кг массы тела.
Для более взрослых детей, которые в состоянии выпить таблетку, выбор препарата значительно облегчается: ибупрофен и парацетамол выпускаются в таблетированном виде под множеством торговых названий. А вот популярный у взрослых «Аспирин» и его аналоги детям противопоказаны.
Описаны случаи возникновения опасного осложнения – синдрома Рейе после приема этого средства пациентами до 15 лет. Данное состояние характеризуется развитием энцефалопатии, нарушения функции печени, печеночной недостаточности.
Немедикаментозные методы снижения температуры
В домашних условиях можно «сбить» лихорадку, не прибегая к лекарственным средствам. Но делать это стоит, если на градуснике больше 38°С или кроха плохо переносит субфебрилитет.
Самым известным способом является обтирание водкой или спиртом. В случае с малышом можно пользоваться данным методом не чаще, чем через каждые 5-6 часов, поскольку спиртосодержащие жидкости сильно сушат нежную детскую кожу. Нанесите немного водки на ватный диск и протрите спинку, ножки и плечи маленького пациента.
Необходимо, чтобы он потреблял много жидкости комнатной температуры: ягодных компотов, отвара шиповника, простой негазированной питьевой воды. Даже если ребенок не хочет пить, давайте ему по паре столовых ложек через каждые 5-10 минут. При лечении грудничков родителям на помощь приходит стерильный медицинский шприц со снятой иглой. Наполните его жидкостью и аккуратно влейте за щеку малышу. Вместе с ним для отпаивания больного ребенка в аптеке можно приобрести физиологический раствор, концентрация ионов солей в нем аналогична составу крови.
В любом случае, лечить детей дома с помощью лекарств или без них можно только после консультации медицинского специалиста. Она должна включать сбор подробного анамнеза заболевания, физикальный осмотр и хотя бы минимальные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мочи. При грамотном подходе к диагностике и лечению симптомы быстро исчезнут и состояние крохи улучшится.
Пусть здоровье ваших детей будет в надежных руках!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
ОРВИ может быть диагностирована у детей с самого рождения. Инфекцию провоцируют сотни вирусов разной природы, которые обычно поражают верхние дыхательные пути. Опасность болезни состоит прежде всего в последствиях, и родители должны знать: по каким признакам можно распознать надвигающуюся опасность. Когда при ОРВИ скачет температура, пора задуматься: не перешла ли болезнь на более грозную стадию.
Вирусные инфекции верхних дыхательных путей влияют на организм по-разному и вызывают целый «букет» неприятных симптомов: обильный насморк, выделения из глаз, кашель, слабость и, конечно, высокую температуру.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире известно более 300 возбудителей острой респираторной инфекции. В силу нежности и хрупкости организма, не полностью сформированного иммунитета в сезон гриппа и простуд в 90% случаях заболевают ОРВИ дети – взрослый человек болеет гораздо реже, ведь с возрастом количество защитных антител увеличивается.
При этом, если у ребенка скачет температура при орви, речь может идти об остаточных явлениях болезни, либо о развитии осложнений. Когда важно бить тревогу, а когда лучше дождаться естественного восстановления организма?
Иногда температура у детей при ОРВИ скачет: то повышается, то понижается
«Правильная» динамика температуры
Медики говорят, что гипертермия– не что иное как защитная реакция организма на атаку вирусов. Именно таким способом иммунитет пытается подавить болезнь, вынуждая патогенные микроорганизмы сгореть. При высокой температуре начинает вырабатываться интерферон – специфичный белок, который нейтрализует болезнь. Как ни парадоксально звучит, но чем выше температура, тем больше образуется белка. Своего пика процесс достигает через два-три дня после начала ОРВИ, после чего (при условии грамотной терапии) температура падает.
Но часто родители применяют жаропонижающие средства, притормаживая образование белка и в среднем температура может держаться до 5 дней. Вот почему врачи рекомендуют по возможности не мешать организму бороться, а применять медикаменты только когда самочувствие ребенка резко ухудшается или столбик термометра приблизился к показателям 40 градусов.
Помните! Лихорадочное состояние на фоне общей интоксикации организма может привести к тяжелым последствиям–жар может вызвать обезвоживание организма, неблагоприятно отразиться на работе мозга и сердечно-сосудистой системы, «перегрузить» печень и почки. Не ждите осложнений, а сразу вызывайте врача.
Опасные последствия
Но вот прошло пять дней, а у ребенка по-прежнему скачет температура при орви. В такой ситуации речь может идти о наличии бактериальной инфекции, либо начале развития других вирусных заболеваний.
В каких случаях могут наблюдаться скачки температуры:
- Присоединилась гриппозная инфекция: при гриппе лихорадка может длиться неделю.
- Начался аденоидит. Столбик термометра держится на отметке 39 градусов держитсяв этом случае от 5 дней до 8.
- Развивается парагрипп (поражение слизистой носа и гортани) — он «удерживает» жар от недели до двух.
- Болезнь спустилась вниз и началось респираторно-сентенциальное заболевание (одышка, лающий кашель в виде приступов). Здесь жар может держаться также до 14 дней.
- Началась пневмония – воспаление легких.
Любая из вышеназванных патологий требует консультации с врачом – диагностировать болезни родители не смогут, а тем более — вылечить их в домашних условиях.
Температурные скачки могут указывать на осложнения
Когда разрешено сбивать температуру
Скачки температуры при орви в ряде случаев требуют применения медикаментов до прихода врача.
Особенно важно это сделать, если:
- Она скачет у новорожденного младенца, которому нет 2 месяцев.
- Если ребенку только исполнилось 2 месяца, а температура держится 39 и выше.
- Когда ребенок становится вялым, кожа бледнеет, сознание «путается».
- Если у дитя на фоне лихорадки появились судороги.
- При любом нарушении сердечной деятельности: учащении пульса, тахикардии.
Можно дать ребенку жаропонижающее средство, но прежде выбрать препарат с врачом и согласовать нужную дозу.
Важно понимать: усердствовать с лекарствами категорически запрещается, ведь пониженная температура может быть не менее опасна. Она является прямым доказательством полного упадка сил.
Другие факторы-провокаторы
Но почему еще возникают скачки температуры у ребенка? «Прыжки» могут наблюдаться не только при орви, но возникать по другим причинам.
К возможным факторам, провоцирующим колебания, медики относят:
- Присутствие в организме инородного тела: иногда даже простая заноза способна вызывать такую реакцию, и едва стоит ее удалить – температура снижается.
- Если температура с высокой резко «шагнула» на низкий уровень, вероятно, ребенку не хватает витаминов.
- Аллергическая реакция. Аллергия далеко не всегда сопровождается привычными нам чиханием, конъюнктивитом или сыпью. Если возбудителем стал медикамент, вполне возможны лихорадочные проявления: жар или озноб.
- Вакцинация. Некоторые дети переносят прививки легко, а другие адаптируются к плановым прививкам сложно.
Не забывайте: одинаковых организмов не существует, тем более, когда речь идет о детях. Определением этиологии расстройства должны заниматься доктора и иногда только после полного обследования ребенка.
Проверьтесь у врача: возможно, температура вызвана не простудой, а аллергией
Как проводится обследование
Если градусник упорно фиксирует гипертермию, хотя ребенок весел, здоров и активен, наблюдаются резкие перепады, врач обязательно назначает лабораторные анализы, которые, вероятно, будут включать в себя:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Исследование мокроты.
- Выявление аллергена.
Иногда требуется провести исследование кала и убедиться, что в организме нет кишечной инфекции. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов и ЭКГ.
Профилактика скачков температуры
Первое, что важно сделать родителям, чтобы избежать скачков температуры при ОРВИ – по возможности ограничить посещение ребенком общественных мест до полного выздоровления. Без крайней необходимости не водите их в детские сады, школы, магазины и другие людные места.
Также следуйте следующим рекомендациям:
- Первые дни три дня болезни не сбивайте температуру, особенно если она не превышает 38 градусов. Дайте вирусам самостоятельно «сгореть».
- Пользуйтесь обтираниями: намочите в воде с уксусом губку и протрите ей тело ребенка, начиная с головы до пяток. Вода должна иметь комнатную температуру.
- Не перегревайте ребенка: одежда и постельное белье должны быть натуральнымии дышащими.
- Детям постарше следует почаще полоскать горло травяными настойками из ромашки, шалфея, листьев эвкалипта. Из аптечных средств можно смело пользоваться фурацилином.
Все эти меры – лишь вспомогательная часть терапии. Лечение ОРВИ должен назначать только врач. В отдельных случаях он может подключить антигистаминные препараты, которые хорошо снимают отеки слизистых, иногда – муколтические, отхаркивающие средства.
В первые три дня врачи рекомендуют не сбивать температуру
Также в первые дни могут прописать противовирусные средства, например, Анаферон или Амизон: но применять их нужно четко по инструкции. Антибиотики назначаются в самых редких случаях только при тяжелом течении болезни. Но самое важное условие выздоровления:постельный режим, обильное питье, чистота в доме и благоприятный микроклимат в семье.
Источник