Горячий живот при температуре у ребенка

Температура у ребенка без других признаков — ОРВИ, перегрев, термоневроз?

Гипертермия — это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов :

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов — насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем «красная» гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке — пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса — термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли — это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину — если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении — ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху — это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье — » Повышенная температура у ребенка — как сбить в домашних условиях «.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз ) — при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов — жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангинаили острый тонзиллит — это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить — он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) — именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение — эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов — это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Дети грудного возраста сильно восприимчивы к условиям окружающей среды и их организм быстро реагирует на любые изменения. Так как патологические процессы у малышей развиваются намного стремительнее, чем у взрослого, родителям следует быть внимательными к состоянию крохи, чтобы вовремя распознать симптомы и начать лечение.

К числу опасных сочетаний признаков болезни относится высокая температура и боли в животе. При такой симптоматике важно незамедлительно показать грудничка педиатру для выяснения причины. Пытаться самостоятельно установить диагноз и лечить недуг нельзя – чревато тяжелыми осложнениями для здоровья ребенка.

Как распознать боль в животе у грудничков?

Причинами боли в животе совместно с поднятием температуры могут быть серьезные патологии и опасные для жизни ребенка состояния. Важно своевременно предпринять надлежащие меры и обратиться к специалистам.

Для этого родители должны вовремя понять, что кроха находится в критическом состоянии и требуется медицинская помощь.

При жалобах на боль в животе на фоне изменений температуры, как повышение ее до 39 градусов, так и падение до 35, нужно сразу обращаться к врачам. При появлении следующих симптомов у детей грудного возраста нужно всегда звонить в скорую:

рвота и понос у ребенка до трехмесячного возраста;
присутствует рвотный рефлекс, а опорожнений нет;
появляется примесь крови в рвотных выделениях или дефекациях;
напряжение в мышечных тканях живота;
резкие приступы боли;
кроха часто и прерывисто дышит.

Особое внимание при появлении подобных симптомов стоит уделить при прохождении курса лечения онкологии и после недавно полученной травмы живота. Груднички еще неспособны сообщить, что у них болит животик, поэтому они постоянно плачут и поджимают ножки. Понять, что их беспокоит животик, можно только путем пальпации и соответствующей острой ответной реакции со стороны крохи на процедуру.

Первые признаки и развитие симптомов

Возникновение дискомфорта в животе на начальном этапе жизни у младенцев не является чем-то необычным. Это естественное состояние, так как желудок находится в процессе привыкания к новой пище. Частая же болезненность в пупочной области – признак сбоя в функционировании системы пищеварения. Выяснить фактор, провоцирующий боль, может только специалист.

Поступление в организм бактерий, с которыми он еще не сталкивался до этого, может вызвать у ребенка понос. Это тоже не выходит за границы нормы. Нормализация стула происходит в течение 4 суток. Если симптом проявляется дольше этого срока, возможно развитие патологического процесса – требуется контроль со стороны врача.

Причины, которые вызывают боль в животе и высокую температуру у ребенка

Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры, всегда сигнализирует о каком-то заболевании. Это может быть:

Аппендицит. Ребенок не позволяет прикоснуться к животу. В самом начале боль ощущается в пупке, потом переходит на правую сторону. Градусник может показать температуру под сорок градусов, но бывает, что температурные показатели остаются в пределах нормы. Возможна однократная рвота.
Перитонит. Ему характерно быстрое развитие. Температура 40 и боль во всей области живота.
Острый дивертикулит. Наблюдается лихорадка, рвота, запор. Боль затрагивает пупочный район или надлобковую область.
Острый холецистит. Воспаляется желчный пузырь. Живот болит с верхней правой стороны, боль может отдавать в поясницу или правую руку. Живот вздут и жесткий, налет на языке и желчь в стуле.
Острый панкреатит. Воспаляется поджелудочная железа. Симптомы: опоясывающая боль, жар, сухость слизистых, бледность кожи, понос и частая рвота.
Кишечная инфекция. При повышенной температуре наблюдается сильная рвота и понос. Опасность представляет обезвоживание организма.
Вирусные или бактериальные инфекции. Температура и боль в животе могут наблюдаться при ангине, кори, коклюше или ОРЗ. Усиление боли происходит, когда ребенок делает вдох.

Дополнительные симптомы и диагностика

Высокая бессимптомная температура у ребенка или боли в животе могут пройти самостоятельно. Чтобы вовремя распознать проблему и диагностировать опасный недуг, следует отдельное внимание обращать на дополнительную симптоматику:

наличие вздутия живота;
изменения цвета кожных покровов и лица;
цвет кала и мочи, а также наличие примесей в них;
длительность проявления симптома.

Диагностика включает осмотр, учет всех жалоб, изучение жизнедеятельности малыша в течение 1–2 дней до появления симптомов для сужения круга причин проблемы. Далее следует сдача анализов и лабораторные исследования полученного материала.

Первая помощь и лечение

Существуют ситуации, когда не обойтись без вызова скорой помощи с последующей госпитализацией. Однако часто у ребенка, когда болит живот, расстройство пищеварения и температура, нет критического состояния. Достаточно просто посетить врача, чтобы он выявил причину и назначил лечение.

До консультации со специалистом можно оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его самочувствие и снизить выраженность неприятных симптомов:

Запор. Очистить кишечник помогут такие кисломолочные продукты, как кефир, простокваша или ряженка, а также свекла и овощной суп.
Диарея. Справиться с ней поможет овсянка и бульон на курице с сухарями, курага и компот из сухофруктов. От мучного и сладкого на время нужно отказаться. Глицериновая свечка тоже дает положительный эффект, при этом является безопасным для малыша способом. «Линекс» или «Лактовит» надежно устраняют последствия сбоев в работе ЖКТ.
Метеоризмы. Исключить из рациона продукты, их провоцирующие, например, сырое молоко или бобовые культуры.
Вздутие. Грудничкам при вздутии поможет «Эспумизан» или «Дисфлатил».
Боли после еды. «Фестал» или «Мезим» улучшат пищеварение за счет содержания ферментов.

Опасные состояния: когда нужно срочно обращаться к врачу?

Не каждый приступ боли в животе у ребенка или температура выше 38 градусов сигнализируют об опасной патологии и серьезной угрозе для здоровья и жизни малыша. Часто достаточно оказать ребенку первую помощь и не откладывать поход в больницу для консультации. Однако существует такая симптоматика и обстоятельства заболевания, при которых требуется незамедлительная медицинская помощь, ведь упущенное время может негативно сказаться на будущем состоянии здоровья маленького пациента.

Родителям следует сразу вызывать скорую, если они наблюдают у ребенка такие симптомы:

резкая и острая боль в животе, которая длится более получаса;
высокая температура, выше 38–39 градусов, которая держится и не сбивается жаропонижающими препаратами;
появление крови или кровянистых выделений при рвоте, дефекациях или мочеиспускании;
длительная рвота, которую не удается остановить самостоятельно;
хронические расстройства пищеварения, сопровождающиеся запорами или диареей;
длительный понос;
обморок;
нарушение дыхания и одышка;
нарастающий болевой синдром;
периодическое появление блуждающих болевых ощущений в области пупка.

Краткие приступы боли обычно вызваны нарушением в работе органов пищеварения, а длительные – признак воспаления. Вышеперечисленные признаки говорят о серьезной и тяжелой проблеме, которую нужно решать быстро и при помощи квалифицированных специалистов.

Профилактические меры

Невозможно полностью исключить болезни из жизни ребенка, но в силах родителей свести вероятность заражения и частоту заболеваний к минимуму, снизить степень тяжести протекания недуга. Для этого существуют определенные профилактические меры. В большинстве случаев они связаны со здоровым образом жизни, условиями, в которых живет кроха, поддержанием иммунитета.

При патологиях ЖКТ, когда наблюдается боль в животе и поднятие температуры, основная профилактическая мера – сбалансированный рацион:

в меню ребенка, как и кормящей мамы, не должно присутствовать слишком жирных и жареных продуктов;
соблюдение питьевого режима и получение достаточного количества жидкости организмом;
нельзя поощрять питье газированных напитков;
следует избегать перекармливания, поэтому лучше кормить карапуза чаще, но порции должны быть небольшими.

К другим профилактическим мероприятиям относится:

Спокойная обстановка. Постоянный стресс, крики и скандалы в семье, напряженная атмосфера – все это повышает болезненность ребенка на нервной почве.
Физкультура. С грудничком нужно делать ежедневные упражнения, специальную гимнастику и массаж. С детьми постарше можно выполнять зарядку и вести активный образ жизни.
Гигиена. С ранних лет родители должны приучить ребенка к правилам личной гигиены. Всегда нужно мыть руки после прогулок и посещения туалета, перед едой. Все эти повседневные нюансы положительно сказываются на физическом и психическом здоровье в целом.

Чего делать не следует?

Когда у малыша высокая температура и болит живот, родители должны вызвать скорую. В ожидании приезда медиков естественное желание волнующихся мам – помочь крохе и как-то облегчить его состояние. Однако в подобном случае лучше дождаться специалистов, ведь любые предпринятые действия вместо пользы могут только навредить малышу и усугубить ситуацию.

Существует ряд мер, к которым не стоит прибегать, пока не приедет скорая помощь:

Принимать медикаменты. Лекарственные средства не только способны вызвать ухудшение, но и затруднят установление диагноза.
Использовать грелку или делать клизму. Дополнительный нагрев и поступление воды усиливают воспаление, что чревато осложнениями в дальнейшем.
Поить и кормить ребенка. Если потребуется введение наркоза, например, при аппендиците, все съеденное и выпитое до этого спровоцирует рвотный рефлекс.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник