Холод и жар одновременно без температуры

В практике терапевта и невролога встречаются жалобы на ощущение жара, волной накрывающего всё тело; иногда пациенты отмечают только один или несколько участков, где фокусируется чувство тепла. При этом температура тела остаётся в пределах нормальных значений даже при многократном измерении. Жар в теле без температуры, как правило, появляется эпизодически в течение длительного периода времени, приступ характеризуется внезапным началом.

Причины

Тепло, разливающееся по телу, знакомо каждому человеку; часто такое ощущение появляется рядом с отопительными приборами, после чашки горячего чая или глотка алкогольного напитка. Однако внутренний жар в теле без температуры может быть признаком нарушений функций организма, особенно если сочетается с иными клиническими проявлениями.

Иногда его сложно связать с какой-либо объективной причиной: он возникает как в жарком помещении, так и в прохладной комнате. Пациенты описывают этот симптом по-разному: кто-то чувствует жар изнутри без температуры, а кого-то беспокоит жар в голове, температуры при этом точно так же нет.

Если взглянуть на статистические показатели, внутренний жар без температуры – жалоба, присущая в большей степени женщинам, нежели мужчинам.

Во многом это объясняется причинами, по которым появляется симптом:

1. Предменструальный синдром (ПМС).
2. Климактерический период.
3. Вегетососудистая дистония (ВСД).
4. Особенности рациона.
5. Употребление алкоголя.

И ПМС, и климактерический синдром – это состояния, наблюдающиеся только у женщин, хотя во многих публикациях встречается также понятие «мужского климакса», или андропаузы. Проявления его сходны с женским вариантом синдрома и могут выражаться в ощущении разливающегося по телу жара.

Но этот симптом доставляет выраженный дискомфорт только 20% пациентов-мужчин, тогда как в клинической картине у женщин приступы с приливами являются доминирующим признаком. Явление андропаузы не до конца изучено, и остаётся много спорных моментов, которые исследователям ещё предстоит разрешить.

Причиной кратковременного нарастания жара в теле без температуры становится употребление острой пищи – различных сортов перца, блюд, богатых острыми приправами. Вместе с яркими вкусовыми ощущениями пациент испытывает субъективное чувство тепла, объясняемое раздражением рецепторов и усилением кровообращения. Наиболее выражен «тепловой» эффект от острого блюда в горячем виде.

Жар внутри тела без температуры способны вызвать и спиртосодержащие напитки. Алкоголь в течение непродолжительного времени расширяет кровеносные сосуды, и человек чувствует прилив тепла. Стоит знать, что это ощущение обманчиво. Согреться таким способом нельзя; известно множество случаев, когда люди в состоянии алкогольного опьянения замерзали, выйдя на улицу в сильный мороз.

Это происходит потому, что теплоотдача, то есть расход тепловой энергии, после употребления спиртного значительно увеличивается.

Алкоголь становится причиной внутреннего озноба без температуры, который появляется после кратковременной «тепловой волны».

Особенности предменструального синдрома

Предменструальный синдром – это совокупность симптомов, возникающих за некоторое время до начала менструации (в зависимости от индивидуальных особенностей, от 2 до 10 дней). Его характеризуют как сложную полисиндромную патологию, которая включает нервно-психические, вегетативно-сосудистые и эндокринные расстройства. Следует знать, что:

1. ПМС возникает у девушек только с дебютом менструаций;
2. симптомы исчезают с началом менструации либо в течение 1–2 дней на протяжении менструального периода;
3. проявления ПМС могут быть разными даже у одной и той же пациентки по составу синдрома, интенсивности и продолжительности;
4. наблюдаются схожие черты ПМС у близких родственниц, что позволяет предполагать влияние наследственного фактора.

В классификации собраны основные признаки, свойственные предменструальному синдрому:

1. Раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость, резкие перепады настроения.
2. Головокружение, головная боль, боль в области сердца, тошнота, рвота, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения даже в спокойном состоянии, резкое изменение уровня артериального давления.
3. Отёки, метеоризм, нагрубание молочных желёз, зуд, озноб.

Причины внутреннего жара в теле без температуры как проявления предменструального синдрома до конца не выяснены. Прослеживается связь этого симптома с эмоциональной лабильностью. Чаще всего ощущение жара рассматривается в качестве преходящего вегетососудистого нарушения.

Лечения, способного полностью устранить проявления ПМС, нет. Предлагаются комплексные схемы, используемые в зависимости от наличествующих у пациентки симптомов и включающие психотерапию, коррекцию режима труда и отдыха, рациональную диету, занятия лечебной физкультурой.

В качестве медикаментозной терапии применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), антигистаминные препараты, диуретики, ноотропы, витамины (A, B, C), транквилизаторы, антидепрессанты. С целью частичного купирования симптомов, в частности, болевого синдрома, показаны нестероидные противовоспалительные препараты курсом в возрастных дозах за несколько дней до начала менструации.

Приливы во время климакса

Климактерическим периодом, или климаксом называется физиологический этап жизни женщины, во время которого наблюдаются преобразования репродуктивной системы, сопряжённые с возрастными изменениями. Завершается климакс менопаузой, то есть прекращением овуляций и менструаций.

Климактерический синдром включает вегетативно-сосудистые, эндокринные и психические симптомы, появление которых обусловлено недостаточным уровнем гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Предвестником наступления климактерического периода также как и одним из наиболее ярких симптомов, являются приливы жара. Они возникают периодически, внезапно, чаще всего в ночное время суток. Ощущение выраженного тепла, распространяющегося по всему телу, сопровождается учащением сердцебиения, покраснением лица и шеи.

Красные пятна могут появляться на руках, ногах, груди; женщина также испытывает озноб, у неё обильно выделяется пот. Длительность эпизода прилива составляет от 30 секунд до 10–20 минут. Жар в голове без температуры – это типичная жалоба, характеризующая приливы.

Наряду с приливами, женщину могут беспокоить такие симптомы, как:

1. Нарушение менструального цикла (изменение промежутков между менструациями, их продолжительности, характера кровотечения).
2. Снижение сексуального влечения (либидо).
3. Усталость, нарушения сна, раздражительность, перепады настроения.
4. Выраженная сухость слизистой оболочки влагалища.
5. Боль в мышцах и суставах, головные боли.
6. Ощущение ползания мурашек по коже (формикация).

Среди лечебно-профилактических мероприятий в климактерическом периоде рекомендованы:

• сбалансированная диета;
• отказ от курения и алкоголя;
• рациональные физические нагрузки;
• физиотерапия;
• антидепрессанты, транквилизаторы;
• приём заместительной гормональной терапии.

Препаратами выбора для заместительной терапии являются натуральные эстрогены, а также их аналоги в сочетании с прогестагенами у женщин, не переносивших операцию удаления матки. Это эстрадиол, эстрон, эстриол и левоноргестрел.

Необходимо также назначение средств, предотвращающих развитие остеопороза: витамина D, бисфосфонатов (тилудронат, алендронат, золендронат). Увеличивается суточное потребление кальция до уровня 1200–1500 мг.

Появление приливов – повод обратиться к врачу-гинекологу. Стоит помнить, что жар внутри тела, при котором нет температуры – вероятное свидетельство гормональных сдвигов, которые отражаются не только на репродуктивной системе, но и на всём организме в целом.

В период менопаузы у многих женщин наблюдается повышение хрупкости костной ткани, невротические и эндокринные расстройства, поэтому необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом.

Ощущение жара при ВСД

Вегетососудистая дистония – это один из самых распространённых и в то же самое время непростых диагнозов. Во-первых, ВСД не является самостоятельным заболеванием, это синдром, который включает множество различных признаков.

Во-вторых, установить наличие ВСД можно зачастую только методом исключения, после длительного обследования и подтверждённого отсутствия у пациента иной патологии, объясняющей симптомы.

Признаки ВСД объединены в группы; наиболее часто встречаются такие проявления, как:

• боль и/или дискомфорт в области сердца, нарушения ритма, выраженные колебания артериального давления;
• расстройства функции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы;
• озноб, повышенная потливость;
• перепады настроения, нарушение сна, необоснованные страхи;
• ощущение кома в горле;
• чувство внезапной слабости в конечностях, покалывания кожи и озноба;
• спазмы и судороги конечностей;
• колебания температуры тела, ощущение похолодания конечностей;
• приливы жара без температуры;
• головокружение, вестибулярные расстройства.

Причины жара без температуры у пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией – это нарушение регуляции функций сосудов, или вазомоторные расстройства. В жалобах пациентов может звучать формулировка «повышена внутренняя температура тела».

Такое ощущение складывается во время эпизода прилива. Однако «горячие» приступы – уже вторичная патология, основополагающими факторами развития ВСД могут быть:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Гормональные перестройки, особенно в период значительных изменений эндокринной регуляции (подростковый возраст, беременность).
3. Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
4. Невротические расстройства.
5. Злоупотребление алкоголем, курение.

ВСД – это полисистемное нарушение. Большое значение в патогенезе имеют психоэмоциональные расстройства, на фоне которых наиболее часто формируются вегетососудистые реакции. Волны жара, появляющиеся при этом и ощущение, что внутренняя температура тела человека повышена – следствие возникшей патологии, поэтому требуется комплексная тактика, в которую входят такие пункты:

• опрос пациента и тщательный сбор анамнеза для выявления вероятных депрессивных и невротических состояний, зависимости от алкоголя, никотина;
• проведение общеклинического исследования крови, мочи, инструментальных методов обследования для исключения конкретной органической патологии как причины нарушений;
• психотерапия;
• фармакологическая поддержка антидепрессантами при необходимости;
• симптоматическая терапия.

В понятие симптоматической терапии при вегетососудистой дистонии входит купирование проявлений, которые нарушают повседневную активность пациента, снижают качество жизни. Невозможно представить профилактику появления симптомов без соблюдения здорового образа жизни, рационального питания, занятий физкультурой.

Пациентам с ВСД необходимо нормализовать сон, режим труда и отдыха, избегать стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя, фаст-фуда (чипсов, снеков, газированных напитков). Положительно на самочувствии пациентов отражается санаторно-курортное лечение, применение курса физиотерапии.

При появлении приступов жара следует проконсультироваться с врачом-терапевтом, который определит природу нарушений и показания для дальнейшего обследования, подберёт препараты, которые помогут облегчить симптомы, по необходимости направит к специалистам узкого профиля – неврологу, кардиологу, гинекологу, психотерапевту. 

Источник