Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении thumbnail

хрипы в бронхах в лежачем положенииДаже у прожившего несколько месяцев на свете ребенка уже есть во внутренних органах небольшие колонии условно патогенной микрофлоры. По мере взросления бактерий становится все больше. Однако особых проблем они не доставляют, пока не образуются более приемлемые для их активного размножения условия. И вот тогда появляются различные заболевания и в первую очередь дыхательных путей, сопровождающиеся характерными симптомами:

  • насморк;
  • кашель;
  • боль в горле и пр.

Возникают иногда и хрипы в бронхах. Если они слышны при выдохе, когда человек пребывает в лежачем положении – игнорировать такой сигнал нельзя. Какие причины к этому приводят, и чем устранять проблему, рассказывает нижеприведенная статья.

О хрипах

В целом характерные звуки, возникающие при дыхании, говорят, прежде всего, о наличии неких патологических процессов. У здорового человека отработанный воздух свободно покидает легкие, однако при наличии какого бы то ни было заболевания в бронхах накапливается мокрота. Последняя является всего лишь ответом иммунной системы на раздражитель, однако когда ее вырабатывается слишком много, создаются помехи. В результате просветы частично блокируются, и тогда образуется хрип.

Читайте также: Чем лечить хрипы в легких при дыхании у взрослого

В то же время отнюдь не всегда рассматриваемая проблема имеет инфекционную природу. Аналогичным симптомом организм сигнализирует об:

  • инородном теле, оказавшемся в легких;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • термическом или химическом ожоге слизистых;
  • интоксикации возникшей на фоне злоупотребления табаком;
  • аллергических реакциях.

Впрочем, в подавляющем большинстве хрип проявляется именно на фоне ОРВИ и иных простудных недугов.

Интенсивность звуков в целом зависит от:

  • глубины локализации инфекции;
  • сложности течения воспаления;
  • индивидуальных особенностей строения дыхательных органов.

Сухие шумы характерны для пораженных бронхов. Инфекция, внедрившаяся туда, приводит к отеканию слизистых и из-за этого зазоры сужаются. Слышны они чаще всего при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • пневмосклероз;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит.

Читайте также: Как правильно принимать препарат Цефтриаксон при пневмонии

Хрипы здесь сравнительно негромкие и достаточно низкие. Иногда сопровождаются присвистом, что говорит о сильном спазме. В общих случаях аналогичный симптом наблюдается, если у человека вырабатывается слишком вязкая слизь, и ее комочки как смола запечатывают отдельные проходы в легких. Густая мокрота – это всегда следствие воспалительного процесса.

Влажные шумы при дыхании образуются, если скапливается большое количество экссудата. Когда воздух проходит через нее, то остаются пузырьки, немного позднее лопающиеся. Звук при этом напоминает выход газа из только что открытой бутылки с газировкой. Хлюпающие хрипы четче слышны, в момент захода воздуха в легкие и часто сопровождаются скрежетом и свистом.

Причины

хрипы в бронхах в лежачем положенииШум мокрый, клокочущий при вдохе – очень типичный признак, прежде всего пневмонии. Также он является симптомом следующих патологий:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • брюшной тиф;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболия легочной ткани;
  • рак;
  • острая почечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • бронхит.

Сухие хрипы свойственны таким недугам:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхиолит;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (в начальной стадии);
  • эмфизема;
  • бронхоспазм;
  • сердечная недостаточность.

Природу хрипа самостоятельно не способен определить даже квалифицированный пульмонолог без рентгеновского снимка, результатов анализа крови и мокроты и подробного опроса пациента. По этой причине при наличии рассматриваемого симптома следует отказаться от попыток самолечения и пройти надлежащим образом обследование.

Терапия

Поскольку хрипы – это только проявление болезни, то для их устранения необходимо избавить пациента от первопричины. Любые патологические изменения в легких нуждаются в неотложном лечении.

Воспалительный процесс эффективно ликвидируется антибиотиками. Подбор средств производится в зависимости от типа выявленного возбудителя. При смешанных инфекциях используют различные комбинации названных препаратов.

Основные симптомы устраняются на ранних стадиях отхаркивающими средствами и теми, что блокируют кашель. Они помогают сделать экссудат жиже, и он намного легче выводится из легких естественным путем. Для снятия спазма следует применять препараты, расширяющие просвет местным образом, то есть через ингаляции.

Небулайзер помогает и при другой патологии – бронхиолите. Здесь полезны будут кортикостероиды. У данных медикаментов есть одно важное свойство – они не позволяют просветам в легких закупориться.

хрипы в бронхах в лежачем положенииВсе хронические заболевания легких требуют постоянного наблюдения у врача. Во время обострений он назначает, кроме ранее названных:

  • муколитики;
  • противовирусные лекарства;
  • жаропонижающие;
  • витамины.

В целом же именно ингаляции в большинстве случаев являются основным способом быстро избавить пациента от хрипов. Больному необходимо пить побольше теплой жидкости. Подойдет:

  • шиповниковый отвар;
  • минеральная вода;
  • фруктовые соки и морсы.

Читайте также: Как и чем лучше лечить бронхит у ребенка 3 лет

Народные средства

Описываемые ниже снадобья ни в коем случае не могут считаться полноценной заменой современным препаратам. Используют их лишь как дополнение к основной терапии и не более.

Полезен будет такой рецепт:

  • лист алоэ;
  • свежая лимонная корка;
  • 2 ложки столовые меда.

Готовый состав выдерживают в темноте не менее 7 дней. Принимают его поутру перед завтраком, в количестве чайной ложки.

Горячее молоко со щепоткой соды хорошо избавляет от хрипов, если пить его трижды в день по 1 стакану.

Чай из имбиря с медом и лимоном также весьма действенное средство.

Отлично устраняют хрипы:

  • калина, перетертая с сахаром;
  • свежий сок редьки;
  • морковь с медом.

Источник

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Хрипы во время дыхания

Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Хрип как проводник от пациента к врачу

Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

  • астма бронхиальная;
  • моментальная аллергия;
  • ХОБЛ;
  • воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
  • инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.

Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Физиологические процессы при хрипах

Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Сухие хрипы

Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.

Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Влажные хрипы

Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

  • мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
  • среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
  • крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.

Хрипы при дыхании у взрослого без температуры в лежачем положении

Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.

Аускультация как главный метод определения хрипов

Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:

  • калибр хрипов;
  • их тональность (высота и низость звука);
  • тембр (один звук или несколько);
  • звучность или громкость;
  • локализация, распространенность;
  • однородность (разные или однородные);
  • количество;
  • изменение хрипов при изменении положения пациента;
  • инспираторный или экспираторный.

Особенности проявления хрипов при болезнях

Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.

Бронхит

В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.

Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.

Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.

Воспаление легких

При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.

Отек легких

При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.

Астма

Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Фарингит

Болезнь характеризуется осиплостью голоса или полного его пропажей. При поражении голосовых связок могут прослушиваться сухие хрипы.

Злокачественные новообразования

Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.

Лечение шумов при дыхании

Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.

  • Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
  • Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
  • Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
  • Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.

Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.

Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, двухсторонней пневмонии и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.

Загрузка…

Источник

1223 просмотра

26 сентября 2020

Здравствуйте! 21 сентября вызвала врача по поводу скачков давления.Врач , прослушав легкие, предположила у меня пневмонию поскольку в легких были сильные хрипы.Прописала Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день.Температура 36.0, кашель не сильный, эпизодический.Мокрота изначально была зеленого цвета, после 5 дней антибиотиков бело-прозрачная. Сдала мазки на ковид, сделала рентген. Заключение: пневмосклероз в правой доле, ограниченный пневмофиброз справа.Сильно болит спина.Состояние субъективно не улучшается.Результат мазков неизвестен.Сказали, что если подтвердится ковид, мне позвонят. Сегодня 3 день со сдачи мазков, пока не звонили.Живу одна, панически боюсь, что это ковид и может начаться удушье.

Возраст: 61

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нужно прикрепить данные КТ. Еще анализы сдавали?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Екатерина, к сожалению, КТ не делали.Врач не назначал пока, а записаться на платное КТ у нас сейчас проблема.

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Екатерина, сдавала еще общий анализ крови.результат будет в понедельник, когда пойду к врачу.

Невролог, Терапевт

Какие сейчас препараты вы принимаете?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Екатерина, Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день.Пропила 5дней, дальше еще 5 дней буду пить только Вильфарен

Пульмонолог, Терапевт

Вам нужно сделать мскт легких. Какая сатурация крови была на приеме у врача?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Наталья, врач сказала чуть понижена, но цифры не называла.

Пульмонолог, Терапевт

Тогда тем более нужно сделать кт. Не переживайте, лечение вы получаете, но нужно уточнить по изменениям, возможно это в следствии перенесённых в прошлом воспалений и бронхитов, а возможно есть свежий воспалительный процесс. Вы спирограмму делали когда-нибудь?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Наталья, да спирограмму делала неоднократно.У меня был ХОБЛ под вопросом.Я на учете у пульмонолога.

Пульмонолог, Терапевт

Если у вас стоит хобл, то вы постоянно должны пользоваться ингаляторами, базисными и препаратами скорой помощи, они вам сейчас помогать стали хуже?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день, скорее всего у Вас было обострение хронического бронхита. И на описании рентгена пневмония и признаки ковида не указаны. Что бы не переживать по поводу бронхоспазма и приступа удушья необходимо иметь под рукой сальбутамол спрей, и использовать его если почувствуете сильное удушье. Так как сальбутамол ом можно купировать обструкцию. Так же, рекомендую вам подключить препараты для разжижения мокроты на основе ацетилцистеина (АЦЦ или асиброкс) в дозе 600 мг 1 раз в день утром сроком на 5-7 дней. Так как у вас влажный кашель и имеется мокрота. Это облегчит ваш кашель и снимет нагрузку с мышц груди, если ваш кашель очень частый.

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём,Спасибо за совет.Что удивительно, кашля почти нет, а врач слышит сильные хрипы в правом легком… И почему так болит спина?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём, кашель у меня скорее сухой.Но мокрота иногда отходит.Раньше практически каждый год была или пневмония или бронхопневмония. Работаю преподавателем, каждый день через меня проходит куча студентов…боюсь, они и могли поделиться со мной вирусом…

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Спина может болеть из-за частого сильного кашля, и может быть дополнительно связана с остеохондрозом. Поли при пневмонии наиболее часто встречаются именно в грудной клетке, а не в самой спине, и зависят от расположения самого очага. По поводу кашля, если кашель совсем сухой, то мокроты быть не должно вовсе. Если же мокрота отходит в течении дня, значит она у вас есть, просто вязкая и густая.

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём, спасибо. Хондроз у меня действительно есть.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Дополнительно от хондроза подключите несогревающие мази на основе НПВС. Например тот же диклофенак, и хорошо втирать не менее 3-4 минут в течении дня 3-4 раза в область спины, где имеются боли. И обязательно натирать позвоночник. Но только не применять согревающие мази!

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём, а аппликатор Ляпко можно? Я обычно им спасалась…

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, можно. Очень даже хорошо поможет расслабить мышцы спины

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём, спасибо Вам огромное! Стало быть на ковид это не похоже?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Нет, не похоже, из тех симптомов, что Вы описали, не все из них подходят для ковида, и многих жалоб, которые встречаются при ковиде – вы не назвали

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Артём, ну и замечательно! Запахи я чувствую, температуры у меня не было, а остальное мы переживем.Спасибо Вам! Успехов и здоровья!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Обязательно поправляйтесь!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А сколько вам лет ? Есть ли гипертония? Отеков не ногах нет ?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Ирина, мне 61 год, я работаю преподавателем.Отеков вроде нет.Гипертония есть.

Пульмонолог, Терапевт

По описанию рентгена у вас нет данных за пневмонию, скорее всего у вас обострение хронического бронхита,который спровоцировал вирус(парагрипп, аденовирус), так как сразу появилась мокрота.на какой период вам назначили антибиотики? От кашля что сейчас принимаете?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Ирина, от кашля не принимаю ничего, поскольку его практически нет.Эпизодический, с вязкой мокротой. Антибиотики назначены на 10 дней. Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день-5дней, потом только Вильфарен.

Пульмонолог, Терапевт

Кашель от того и эпизодический, что там вязкая мокрота, ее нужно разжижать, начните прием Ацц 600мг 2 раза в день и не забывайте пить достаточный объем жидкости. Антибиотики 10 дней курс нужно провести. Но Таваник нужно 10 дней, а не 5 дней принимать.

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо большое за совет.А от таких доз антибиотиков побочки не будет? И так уже во рту горечь и весь язык с коричневатым налетом… и еще…На ковид это не похоже?А то мне мой терапевт больницу предлагала….

Пульмонолог, Терапевт

На ковид это не похоже. А предлагал доктор стационар, вероятно из-за хрипов, так как картина по рентгену неоднозначная, и возможно справа небольшой очаг воспаления на фоне фиброза имеющегося или обструктивный бронхит, который дома тяжеловато все же лечить. Но курс антибиотиков должен быть полноценный, а 5 дней и даже 7 будет не достаточно. А побочные такие эффекты, к сожалению, часто встречаются. Не принимайте антибиотики на голодный желудок, только после еды и пейте больше (30 мл на 1 кг веса в сутки объем жидкости в норме)

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо Вам громадное! Последую Вашему совету!Успехов и здоровья!

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Елена Евгеньевна, 26 сентября

Клиент

Елена, здравствуйте! Нет, мне сразу выписали антибиотики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник