Хрипы в легких и повышенная температура

78 просмотров
17 ноября 2020
Добрый день. Муж 55 лет, болеет ковид с 04.11.2020. В настоящий момент поднялась температура до 37, 6, плохо себя почувствовал, в лёгких слева сохраняются хрипы на фоне 10 дня инъекций цефтриаксон а по 1го 2 раза в день и 6 дня приёма мофлокс, который был назначен на 4 сутки приёма цефтриаксон ( температура держалась до 39), после мофлокс температура нормализовалась. Была нормальная 3 дня, сегодня опять поднялась. По кт пневмония 2 стороння полисегментарная интерстициальная, поражение до 16 процентов. Что делать непонятно, температура скачет с 36.9 до 37.6 в течение получаса
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови и С реактивный белок, д-димер, прокальцитонин, что бы исключить риск тромбозов и присоединении вторичной бактериальной инфекции. Контроль сатурации крови, показатели не менее 95 процентов. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 4 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней, витамин с 1000 мг 2 раза в день 14 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа, а лучше постоянно для улучшения кислородного насыщения тканями лёгкого. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день 14 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия, или полифепан, полисорб. Я бы ещё добавила ксарелто 20 мг 1 раз в день 1 месяц или эликвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц, но после получения результата на д димера.
Клиент
Елена, спасибо. Получает эквилис 5 мг 2 раза в день, вит с, вит д, омега 4, бромгексин, цефтриаксон 10 дней, мофлокс 6 дней. Было улучшение, температура с 39 снизилась до 36, а сегодня такие скачки и ухудшение самочувствие, сатурация 98, что делать с антибиотики. И почему хрипы до сих пор
Терапевт
Хрипы вы слышите на расстоянии или при прослушивании лёгких?
Клиент
Елена, в лёгких слева в подлопаточной области при аускультации
Терапевт
Для полного выздоровления ещё прошло мало времени, хрипы могут долго сохранятся, это не показатель выздоровления.
Терапевт
Температура может сохранятся в пределах субфебрильных значений, что допускается после инфекции или на подходе к выздоравлению. Диарея и раствройство жкт наблюдается?
Терапевт
Тогда, что вы имеем ввиду, когда пишите ухудшение?
Клиент
Елена, слабость, полностью пропал аппетит, озноб
Терапевт
Добавьте пасту энтеросгель для снятия интоксикации
Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте, такая температура и ее колебания в пределах субфебрильных значений может сохраняться до месяца в результате интоксикации организма. Какая сейчас сатурация? Сдавал ли Ваш муж анализы? И какое лечение получает в данный момент?
Клиент
Екатерина, сатурация 98, получает эквилис 5 мг 2 раза в день, вит д, с, омега 3, бромгексин, цефтриаксон по 1 гр 2 раза 10 день сегодня, мофлокс 6 день. И ухудшение самочувствие сегодня. Смущает наличие хрипов слева
Терапевт
Хрипы сохраняются потому, что вирусная пневмония долго рассасывается. А ухудшение общего самочувствия, возможно, связано с повышением температуры такие волонообразные подъемы в пределах субфебрильных значений характерны для ковида. Лечение Ваш муж получает достаточное. Лучше сдать развернутый анализ крови ,СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Клиент
Екатерина, а что дадут нам эти анализы, а/б терапию он получает, что можно сделать больше
Терапевт
Нужно просто переждать этот период восстановления. Сейчас у многих после перенесенной ковид-инфекции сохраняется субфебриллитет, слабость, боли в грудной клетке.
Терапевт
Если вдруг скачки температуры это начальный показатель ухудшения состояния (нужно смотреть по анализам), то нужно решать вопрос об усилении терапии. А сильнее антибиотиков, в данном случае, могут быть гормоны. Но, я думаю, что все в анализах у Вашего мужа нормально, судя по клинической картине. Анализы не обязательнл, но желательно.
Клиент
Екатерина, температура странная какая то. Муж говорит, она не такая как раньше была. Его трясёт, он мёрзнет, на ощупь абсолютно нормальный, а иемпература повышается. Минут через 20 ему лучше и температура на какое то время спадает. Началось все резко, при абсолютном покое
Терапевт
Это такое проявление интоксикации, организм борется с инфекцией, вырабатывает иммунитет. Поэтому пациентам с ковидом и рекомендуют на этапе выздоровления обильное питье для выведения токсинов, витамины С и Д.
Клиент
Екатерина, вот пока я переписываюсь, у него температура несколько раз подскочила и опустилась, вот сейчас до 37.7. Он не неврастеник, абсолютно спокойный человек
Терапевт
Что еще раз подтверждает, что идет борьба с инфекцией. Почему не рекомендуют снижать температуру при значениях меньше 38.5? Потому что температура – это показатель реакции организма на инфекционный агент. Она появляется во время выработки антител. Коронавирусная инфекция- это “новое ” заболевание, малоизученное. Но у многих пациентов сохраняется так называемый “температурный хвост”. Такова особенность вируса.
Терапевт
Насторожить должна температура 38.5 и выше в течение нескольких дней, нарастание одышки, снижение сатурации.
Клиент
Екатерина, непонятно чем это температурный хвост отличиется от основного заболевания. Это реальное ухудшение самочувствия, температура 37.8. Это уже третья волна
Терапевт
Если Вас смущает такая температура, то Вы можете сдать анализы, о которых я написала выше. А по их результатам уже будет видно, прослеживается ли отрицательная динамика или нет. Если Ваш муж плохо переносит температуру, то.можно ее снижать парацетамолом, не дожидаясь 38.5.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо выполнить общий анализ крови, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин! Какая сатурация крови? Хронические заболевания имеются?
Клиент
Татьяна, а с какой целью сдавать эти анализы, антибиотики и так получает, и было значительное улучшение на мофлексе, одышки нет, сатурация хорошая
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, допейте мофлокс до 10 дней. Хрипы в лёгких могут сохранятся длительное время. Повышение температуры бывает до 1 мес это нормально для ковида. При усилении одышки и повышении температуры обращаться очно к врачу
Клиент
Олег, одышки нет, общее самочествие страдает, и температура скачет как в начале заболевания
Терапевт, Эндокринолог
Значит организм на пути к выздоравлению. Скачки температуры могут быть до месяца
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такие колебания температуры при коронавирусе могут быть, но желательно конечно, посмотреть, что в анализах крови. Не пропустить присоединение бактериальной инфекции. Сдать на общий анализ крови, срб, ферритин, д-димер
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата, ВАЖНО ДЛЯ ТКАНИ ЛЕГКИХ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дыхание со свистом является признаком нарушения функции бронхиальной проводимости. Такой симптом в медицинской практике называют стридором. Развивается на фоне затрудненного прохождения воздуха через дыхательные пути.
Лечить самостоятельно категорически запрещается. Важно установить причину, которая спровоцировала появления данного симптома и только потом начинать лечение.
О чем свидетельствует свист в легких?
Свист в легких при дыхании в медицине носит название стридор
У здорового человека не должно быть никаких посторонних шумов во время дыхания. Свист, хрипы на вдохе или выдохе являются серьезным поводом обращения больного к врачу.
Сужение дыхательных путей может быть обусловлено сдавливанием их опухолью или увеличенными лимфоузлами, отеком стенок бронхов, спазмом мышц в области гортани и др. На фоне этого меняется структура дыхательных путей и появляется свистящее дыхание. Свист чаще всего можно услышать на выдохе.
Возникнуть данный симптом может при развитии следующих заболеваний дыхательных путей:
Свист появляется также при респираторных инфекциях (ларингите, фарингите), на фоне деформирования бронхов за счет сильного сжатия или удара. Появление свиста также может быть обусловлено и другими патологиями: сердечной недостаточностью, аллергической реакцией, гастроэзофагеальным рефлюксом, тяжелым течением гриппа, новообразованием.
При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в строении органов дыхания, за счет чего необходимо больной должен прилагать усилия для прохождения воздушного протока. На фоне этого и возникают хрипы и свист в легких.
Спровоцировать появление данного симптома могут другие негативные факторы: курение, контакт с химическими веществами, инородное тело в дыхательных путях, сильный стресс и др.
Возможные дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы помогут определить причину появления свиста в легких
Симптоматика может отличаться в зависимости от фактора, который спровоцировал развитие заболевания и на его фоне свиста в легких. При патологиях бронхов у больного может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль, кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышка.
Свистящее дыхание может появиться при воспалении легких. Кроме этого повышается температура тела, наблюдается повышенное потоотделение, сухой кашель, который сменяется на мокрый. При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Хронический бронхит характеризуется хрипами, повышенной утомляемостью, кашлем и другими симптомами. При таких серьезных патологиях, как рак легких, аденома бронхов, у больного за счет сужения просвета бронхов наблюдается кровохарканье, потеря веса, одышка, повышенная утомляемость и др. Появление свиста обусловлено в большинстве случаев сужением просвета бронхов.
Опасные признаки и осложнения
Свист в легких может сопровождаться другими опасными признаками. Если наблюдается одышка, лицо становится бледным или приобретает синий оттенок, а также прерывается дыхание, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Если помимо свистящего дыхания наблюдается выраженная одышка, учащенный пульс, повышение артериального давления, а также появляются приступы удушья, кашель с розовой мокротой, то это указывает на отек легких. Это опасные признаки, которые могут привести к серьезным последствиям. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.
Только правильный и квалифицированный подход врача и соблюдение всех его предписаний поможет предотвратить развитие неприятных последствий.
Если не лечить заболевание на фоне которого возник свист в легких, то патологический процесс в запущенной форме может спровоцировать развитие обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, легочной гипертензии, а также сердечной и дыхательной недостаточности. Это серьезные патологии, которые могут спровоцировать развитие серьезных последствий.
Какие обследования нужно пройти?
Первопричину симптома ищем с помощью рентгена
При появлении свиста и других симптомов следует обратиться к терапевту. В дальнейшем доктор назначит обследование у более узких специалистов. Для постановки окончательного диагноза следует правильно дифференцировать патологии легких от других заболеваний. Перед проведением инструментальных методов обследования проводится перкуссия и аускультация.
Для диагностики заболеваний органов дыхания проводится рентгенография, бронхоскопия, компьютерная томография. По результатам обследования можно выявить заболевание, которое способствовало возникновению стридора.
При необходимости пульмонолог может назначить спирографию и пневмотахометрию для исследования внешнего функционирования дыхания.
Понадобится сдать для исследования кровь, чтобы выявить или опровергнуть инфекционный процесс в организме. Если у больного наблюдается кашель с мокротой, то также необходимо сдать посев мокроты.
Медикаментозное лечение
Свист в легких – это симптом, лечение зависит от диагноза
Врач для каждого больного подберет конкретную схему лечения с учетом протекания патологического процесса и состояния больного.
При грамотной терапии исчезнет не только свист в бронхах, но и другие сопутствующие симптомы:
- Если по результатам свист появился на фоне размножения инфекционных микроорганизмов, то назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
- Для устранения сопутствующих симптомов применяются противовоспалительные препараты, муколитические и бронхолитические средства, а также антигистаминные лекарства.
- Кроме медикаментозных препаратов рекомендуется делать ингаляции. Такой метод лечения помогает устранить отечность, улучшить отхождение мокроты и уменьшить напряжение бронхов. Ингаляции проводят с применением бронхоспазмолитика и физраствора. Данная процедура применяется при бронхиальной астме с использованием специальных препаратов.
Серьезные патологии органов дыхания лечатся в условиях стационара под наблюдением специалистов. Свист в бронхах во время дыхания может указывать на серьезные патологии дыхательных путей. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как может быть опасно для жизни.
Народные методы и рецепты
В домашних условиях полностью избавиться от заболевания невозможно, если оно имеет инфекционную природу. Можно уменьшить проявление свиста и хрипов в бронхах. Медикаментозную терапию и нетрадиционные методы следует проводить в комплексе.
Ингаляции и компрессы можно делать только при нормальной температуре тела
Наиболее популярные рецепты для лечения заболеваний, при которых наблюдается свист в легких:
- Отвары лекарственных трав. Можно взять липу, ромашку, мать-и-мачеху, подорожник, чабрец и любую из трав заварить как чай. Употреблять несколько раз в день.
- Мед с луком. В равном количестве смешать мед с измельченным луком и принимать по столовой ложке до еды 2-3 раза в день. При аллергии на компоненты рецепта следует отказаться от этого рецепта.
- Компрессы из отварного картофеля. К толченому картофелю можно добавить немного горчицы или спирта. Выкладывают на область спины. Согревающие компрессы хорошо помогают уменьшить проявление симптомов патологий органов дыхания. Важно помнить, что процедура не проводится, если имеются заболевания сердца в анамнезе и при высокой температуре.
- Содовые ингаляции. В глубокую емкость влить 1,5 литра горячей воды и добавить соду 25-30 г. Подышать над паром в течение 10-15 минут.
- Целебная смесь из сливочного масла и березовых почек. Взять 100 мг сливочного масла и растопить. Березовые почки (25-30 г) измельчить и добавить к маслу. Полученную массу следует оставить томиться на 30 минут в духовке. Далее отжать через марлю и добавить немного меда. Употреблять внутрь по 12 мл трижды в день.
Следует помнить, что лечение должен назначать только врач. Это касается также и народных методов лечения.
Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:
Свист в легких — распространенный симптом заболеваний дыхательных путей. Чтобы предотвратить развитие данного симптома и патологических процессов в дыхательных путях, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Увлажнять воздух в помещении. Можно воспользоваться специальными увлажнителями или на батареях разложить мокрые полотенца.
- Стимулировать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять достаточное количество фруктов и овощей.
- Питание должно быть правильным и сбалансированным.
- Избегать переохлаждение организма.
- Избегать вредных привычек, в том числе и пассивного курения.
- Чаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.
- Своевременно лечить простудные заболевания и проводить комплексное лечение хронических патологий под контролем специалиста.
- Соблюдать правила безопасности при работе с вредными веществами на производстве.
Соблюдая перечисленные рекомендации можно избежать развития различных заболеваний дыхательных путей.
Источник
1057 просмотров
26 сентября 2020
Здравствуйте! 21 сентября вызвала врача по поводу скачков давления.Врач , прослушав легкие, предположила у меня пневмонию поскольку в легких были сильные хрипы.Прописала Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день.Температура 36.0, кашель не сильный, эпизодический.Мокрота изначально была зеленого цвета, после 5 дней антибиотиков бело-прозрачная. Сдала мазки на ковид, сделала рентген. Заключение: пневмосклероз в правой доле, ограниченный пневмофиброз справа.Сильно болит спина.Состояние субъективно не улучшается.Результат мазков неизвестен.Сказали, что если подтвердится ковид, мне позвонят. Сегодня 3 день со сдачи мазков, пока не звонили.Живу одна, панически боюсь, что это ковид и может начаться удушье.
Возраст: 61
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно прикрепить данные КТ. Еще анализы сдавали?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Екатерина, к сожалению, КТ не делали.Врач не назначал пока, а записаться на платное КТ у нас сейчас проблема.
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Екатерина, сдавала еще общий анализ крови.результат будет в понедельник, когда пойду к врачу.
Невролог, Терапевт
Какие сейчас препараты вы принимаете?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Екатерина, Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день.Пропила 5дней, дальше еще 5 дней буду пить только Вильфарен
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно сделать мскт легких. Какая сатурация крови была на приеме у врача?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Наталья, врач сказала чуть понижена, но цифры не называла.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда тем более нужно сделать кт. Не переживайте, лечение вы получаете, но нужно уточнить по изменениям, возможно это в следствии перенесённых в прошлом воспалений и бронхитов, а возможно есть свежий воспалительный процесс. Вы спирограмму делали когда-нибудь?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Наталья, да спирограмму делала неоднократно.У меня был ХОБЛ под вопросом.Я на учете у пульмонолога.
Пульмонолог, Терапевт
Если у вас стоит хобл, то вы постоянно должны пользоваться ингаляторами, базисными и препаратами скорой помощи, они вам сейчас помогать стали хуже?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день, скорее всего у Вас было обострение хронического бронхита. И на описании рентгена пневмония и признаки ковида не указаны. Что бы не переживать по поводу бронхоспазма и приступа удушья необходимо иметь под рукой сальбутамол спрей, и использовать его если почувствуете сильное удушье. Так как сальбутамол ом можно купировать обструкцию. Так же, рекомендую вам подключить препараты для разжижения мокроты на основе ацетилцистеина (АЦЦ или асиброкс) в дозе 600 мг 1 раз в день утром сроком на 5-7 дней. Так как у вас влажный кашель и имеется мокрота. Это облегчит ваш кашель и снимет нагрузку с мышц груди, если ваш кашель очень частый.
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём,Спасибо за совет.Что удивительно, кашля почти нет, а врач слышит сильные хрипы в правом легком… И почему так болит спина?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём, кашель у меня скорее сухой.Но мокрота иногда отходит.Раньше практически каждый год была или пневмония или бронхопневмония. Работаю преподавателем, каждый день через меня проходит куча студентов…боюсь, они и могли поделиться со мной вирусом…
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Спина может болеть из-за частого сильного кашля, и может быть дополнительно связана с остеохондрозом. Поли при пневмонии наиболее часто встречаются именно в грудной клетке, а не в самой спине, и зависят от расположения самого очага. По поводу кашля, если кашель совсем сухой, то мокроты быть не должно вовсе. Если же мокрота отходит в течении дня, значит она у вас есть, просто вязкая и густая.
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём, спасибо. Хондроз у меня действительно есть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Дополнительно от хондроза подключите несогревающие мази на основе НПВС. Например тот же диклофенак, и хорошо втирать не менее 3-4 минут в течении дня 3-4 раза в область спины, где имеются боли. И обязательно натирать позвоночник. Но только не применять согревающие мази!
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём, а аппликатор Ляпко можно? Я обычно им спасалась…
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, можно. Очень даже хорошо поможет расслабить мышцы спины
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём, спасибо Вам огромное! Стало быть на ковид это не похоже?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет, не похоже, из тех симптомов, что Вы описали, не все из них подходят для ковида, и многих жалоб, которые встречаются при ковиде – вы не назвали
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Артём, ну и замечательно! Запахи я чувствую, температуры у меня не было, а остальное мы переживем.Спасибо Вам! Успехов и здоровья!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Обязательно поправляйтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А сколько вам лет ? Есть ли гипертония? Отеков не ногах нет ?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Ирина, мне 61 год, я работаю преподавателем.Отеков вроде нет.Гипертония есть.
Пульмонолог, Терапевт
По описанию рентгена у вас нет данных за пневмонию, скорее всего у вас обострение хронического бронхита,который спровоцировал вирус(парагрипп, аденовирус), так как сразу появилась мокрота.на какой период вам назначили антибиотики? От кашля что сейчас принимаете?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Ирина, от кашля не принимаю ничего, поскольку его практически нет.Эпизодический, с вязкой мокротой. Антибиотики назначены на 10 дней. Таваник 500 и Вильфарен 500 2 раза в день-5дней, потом только Вильфарен.
Пульмонолог, Терапевт
Кашель от того и эпизодический, что там вязкая мокрота, ее нужно разжижать, начните прием Ацц 600мг 2 раза в день и не забывайте пить достаточный объем жидкости. Антибиотики 10 дней курс нужно провести. Но Таваник нужно 10 дней, а не 5 дней принимать.
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Ирина, спасибо большое за совет.А от таких доз антибиотиков побочки не будет? И так уже во рту горечь и весь язык с коричневатым налетом… и еще…На ковид это не похоже?А то мне мой терапевт больницу предлагала….
Пульмонолог, Терапевт
На ковид это не похоже. А предлагал доктор стационар, вероятно из-за хрипов, так как картина по рентгену неоднозначная, и возможно справа небольшой очаг воспаления на фоне фиброза имеющегося или обструктивный бронхит, который дома тяжеловато все же лечить. Но курс антибиотиков должен быть полноценный, а 5 дней и даже 7 будет не достаточно. А побочные такие эффекты, к сожалению, часто встречаются. Не принимайте антибиотики на голодный желудок, только после еды и пейте больше (30 мл на 1 кг веса в сутки объем жидкости в норме)
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Ирина, спасибо Вам громадное! Последую Вашему совету!Успехов и здоровья!
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Елена Евгеньевна, 26 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте! Нет, мне сразу выписали антибиотики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник