Ибупрофен взрослым при температуре
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышение температуры происходит из-за активации пирогенов — веществ, вырабатывающихся в ответ на токсины. Так организм включает свои защитные силы для борьбы с чужеродными антигенами. Сбивать температуру при не слишком высоких её значениях означает подавлять иммунный ответ. Сильное повышение однозначно требует вмешательства. На фармацевтическом рынке достаточно средств, предназначенных для этого. А вот можно ли ибупрофен при температуре и сбивает ли он её?
Ибупрофен показан и одобрен FDA для использования при лечении воспалительных заболеваний и ревматоидных расстройств. Открытие ибупрофена было вызвано поиском альтернативного некортикостероидного лечения ревматоидного артрита. Доктор Стюарт Адамс OBE был исследователем, работа которого привела к открытию препарата. Первоначально запатентованная доктором Адамсом и Джоном Николсоном как 2- (4-изобутилфенил) пропионовая кислота, ибупрофен стал и остается одним из наиболее широко используемых НПВП в мире. [1]
Фармакологическая группа
НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Показания к применению Ибупрофена от температуры
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Это один из самых распространённых препаратов для купирования симптомов ОРВИ, простуды и гриппа. Он также показан для снятия головной и зубной боли, в суставах, спине и мышцах, возникающей при травмировании мягких тканей. [2]
При какой температуре его целесообразно применять? Показатели выше 38º-39ºС — явный признак прибегнуть к жаропонижающему средству. При простуде без температуры или 37ºС можно выпить ибупрофен, если болит голова, присутствует ломота в суставах, существует склонность к судорогам. [3], [4]
Ибупрофен является одобренным FDA жаропонижающим средством, используемым для снижения температуры как у взрослых, так и у детей. Использование НПВП в лечении лихорадки гораздо чаще встречается у педиатрических пациентов, и многие современные исследования сосредоточены вокруг создания большей эффективности использования ибупрофена при лечении лихорадки. [5]
Форма выпуска
Ибупрофен выпускается в разных формах:
- таблетки шипучие, принимающиеся в виде раствора;
- обычные, покрытые плёночной оболочкой;
- капсулы;
- сироп;
- суспензии;
- свечи — назначают малышам от 3-х месяцев до 2-х лет.
Фармакодинамика
Ибупрофен является одним из наиболее часто используемых НПВП и мощным ингибитором синтеза простагландинов (ПГ), который может справляться с различными типами боли и обладает противовоспалительной активностью. [6] Энантиомер S + обладает большей частью фармакологической активности ибупрофена и аналогичным образом ингибирует активность COX1 и COX2. [7]
В основе препарата производное пропионовой кислоты, угнетающей синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Ибупрофен действует на центральном и периферическом уровне, облегчая боль, снимая воспаление, снижая температуру.
Он быстро всасывается и распределяется по всему организму уже через 10-15 минут после приёма. Время максимальных концентраций в сыворотке для ибупрофена составило 54,05 минуты, время максимального снижения температуры составило 183 минуты. [8] Выводится полностью почками. [9]
Использование Ибупрофена от температуры во время беременности
С применением ибупрофена, как и других нестероидных противовоспалительных препаратов, связан риск выкидышей, развитие порока сердца ребёнка и других нарушений.
Лучше избегать приема ибупрофена в первые 30 недель беременности, если только преимущества не перевешивают потенциальный риск для вашего будущего ребенка. Это связано с тем, что прием ибупрофена в первые 30 недель беременности может привести к повышенному риску осложнений, включая выкидыш.
Ибупрофен не следует использовать на сроке беременности 30 и более недель, если только это не по совету врача. Это связано с тем, что прием ибупрофена на этой стадии беременности связан с повышенным риском осложнений, включая проблемы с сердцем у вашего ребенка и уменьшение количества околоплодных вод. [10]
Исследования выявили наличие низкой концентрации ибупрофена в грудном молоке. Это даёт возможность предполагать, что негативное его влияние на младенца при лактации маловероятно.
Противопоказания
Ибупрофен не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свёртываемости крови, воспалениях кишечника. Противопоказан он к применению и в случае тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности.
Не давайте ибупрофен при ветряной оспе, если это не рекомендовано врачом – это может вызвать серьезную аллергическую кожную реакцию. [11]
Побочные действия Ибупрофена от температуры
Желудочно-кишечные кровотечения являются хорошо известным побочным эффектом применения ибупрофена и могут привести к гастриту, изъязвлению, кровоизлиянию или перфорации. Ингибирование изоформ ЦОГ при использовании ибупрофена приводит к снижению простагландинов, которые играют роль в секреции гастропротекторной слизи. [12]
Снижение функции почек также является проблемой при применении ибупрофена, поскольку недавнее наблюдение показало, что НПВП обладают нефротоксическими свойствами даже у пациентов без нарушения функции почек. [13] Обезвоживание является распространенным фактором риска повреждения почек, вызванного ибупрофеном, и поэтому было проведено много исследований, касающихся НПВП и функции почек, в группах, более уязвимых к дегидратации, таких как дети с сопутствующими заболеваниями почек или спортсмены. [14]
Сыпь также является известным побочным эффектом применения ибупрофена, обычно из-за гиперчувствительности препарата или раздражения кожи при местном применении. Сыпь также может быть частью более серьезного синдрома, вызванного употреблением ибупрофена, такого как анафилаксия или лекарственная реакция с синдромом эозинофилии и системных симптомов (DRESS). В 2016 году был зарегистрирован редкий случай синдрома DRESS, который вызывает кожные, печеночные и гематологические нарушения при использовании ибупрофена у педиатрического пациента. Известно, что синдром DRESS чаще встречается при приеме противосудорожных препаратов, сульфаниловых производных и противомикробных препаратов, а число известных случаев, связанных с ибупрофеном, ограничено. Этиология синдрома DRESS также неизвестна, и в настоящее время постулируются теории, сосредоточенные на гиперчувствительности к токсическим метаболитам или патологии с участием герпесвируса-6 типа. [15] В литературе встречались и другие случаи подобных тяжелых реакций с участием ибупрофена или других НПВП; В другом отчете о случаях заболевания в 2014 году подробно описан пациент, у которого развилось лекарственное повреждение печени с множественной экссудативной эритемой после приема безрецептурного препарата, содержащего ибупрофен, в течение 20 дней. [16]
Связь между артериальной гипертензией и применением НПВП ранее уже исследовалась. Поперечное исследование пожилого населения в 1993 году показало, что использование НПВП является независимым фактором риска развития гипертонии в этой группе. [17]
Способ применения и дозы
При приёме ибупрофена взрослыми необходимо соблюдать дозировку, предусмотренную инструкцией, стремиться к минимальной эффективной. Не стоит игнорировать противопоказания препарата. У людей пожилого возраста возможно более частое выражение побочных действий, чем у молодых.
Дозы ибупрофена напрямую зависят от возраста больного и массы тела. Так, детям тяжелее 20 кг, препарат применяют из расчёта 20-30мг на килограмм веса, повторная доза возможна лишь через 6 часов.
Взрослым и детям с весом больше 30кг назначают 200-400мг каждые 4-6 часов. Продолжительность курса при температуре составляет 3 дня.
Применение для детей
Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет ибупрофен выпускается в виде жидкого сиропа. Для детей в возрасте 7 лет и старше ибупрофен доступен в виде таблеток, капсул и гранул, которые вы растворяете в воде для приготовления напитка.
Детям сбивают температуру ибупрофеном, начиная с 3 месяцев их жизни, но у каждой формы препарата свои рекомендации относительно этого. Так, таблетки рекомендованы только с шестилетнего возраста. Суппозитории и сиропы можно применять малышам после 3-х месяцев в дозах и периодичностью, определённых педиатром. [18]
Дозы сиропа ибупрофена для детей
Возраст | Сколько? | Как часто? |
|---|---|---|
От 3 до 5 месяцев (весом более 5 кг) | 2.5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 6 до 11 месяцев | 2.5 мл | Макс 3-4 раза в сутки |
От 1 до 3 лет | 5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 4 до 6 лет | 7.5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 7 до 9 лет | 10 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 10 до 11 лет | 15 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 12 до 17 лет | От 15 до 20 мл | Макс 3-4 раза в сутки |
Таблеточные дозы ибупрофена для детей
Возраст | Сколько | Как часто |
|---|---|---|
От 7 до 9 лет | 200 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
От 10 до 11 лет | От 200 до 300 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
От 12 до 17 лет | От 200 до 400 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
Если вы по ошибке дадите ребенку 1 дополнительную дозу ибупрофена, подождите не менее 12 часов, прежде чем давать ему следующую дозу.
Если ибупрофен не сбивает температуру ребёнку, нужно прибегнуть к другим жаропонижающим препаратам, например, парацетамолу.
Аналоги
Более безопасным для организма, но не менее эффективным для устранения лихорадки является парацетамол. Как анальгетик и антипиретик, он менее токсичен для организма. Хотя имеет слабое противовоспалительное действие, но прекрасно справляется с жаром, а также снижает болевой порог.
Кроме парацетамола и ибупрофена сбить температуру можно аспирином, нурофеном, анальгином, вольтареном. Другими аналогами препарата являются ибуфен, долгит, ипрен, ибупром.
Отзывы
По отзывам пациентов, применяющих ибупрофен во время болезни, он действительно облегчает болезненное состояние, снижает высокую температуру. Врачи считают его одним из самых действенных и исследованных современных лекарственных анальгетических средств.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Ибупрофен от температуры” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
– ибупрофен (ibuprofen)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
◊ Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга
Фармакокинетика
Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, его Cmax в плазме достигаются через 1-2 часа после приема внутрь, в синовиальной жидкости – через 3 часа, связывается с белками плазмы на 99%.
Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. Выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 1%), в меньшей степени – с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.
Показания
Симптоматическое лечение:
- головной боли напряжения и мигрени;
- суставной, мышечной боли;
- боли в спине, пояснице, радикулита;
- боли при повреждении связок;
- зубной боли;
- болезненных менструаций;
- лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе;
- ревматоидного артрита, остеоартроза.
НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- в период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
- беременность (III триместр);
- детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) – для таблеток 200 мг; до 12 лет – для таблеток 400 мг;
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, КК менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота; клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Дозировка
Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа.
Не превышайте указанной дозы!
Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней.
Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз/сут. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч.
Побочные действия
В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления – снижают риск развития гепато-токсического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Особые указания
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах и в период лактации следует назначать с осторожностью.
Применение в детском возрасте
Таблетки 200 мг не назначают детям в возрасте до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг); таблетки 400 мг – детям в возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью при нефротическом синдроме, нарушении функции почек (КК менее 30-60 мл/мин).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ИБУПРОФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник