Иммуноглобулин может ли от него быть повышенная температура
Отравление внутривенным иммуноглобулином и его побочные эффекты
Идеальный препарат внутривенно вводимого иммуноглобулина (ВВИГ) должен содержать структурно и функционально интактные молекулы иммуноглобулинов с нормальным биологическим периодом полужизни и нормальным соотношением их подклассов, а также высокий титр антител, соответствующих цели применения данного средства.
При этом необходимо отсутствие таких загрязнителей, как вазомоторные пептиды, эндотоксин и инфекционные агенты, особенно вирусы. Врач обязан знать, подвергался ли применяемый им ВВИГ процедурам инактивации вирусов (так называемые ВВИГ третьего поколения).
а) Структура и классификация внутривенного иммуноглобина. ВВИГ состоит в основном из IgG, хотя в препарате присутствуют следы IgA, IgM, IgE и других сывороточных белков. ВОЗ установила следующие правила получения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ).
1. Препарат должен быть получен от группы численностью не менее 1000 доноров.
2. По крайней мере на 90 % ВВИГ должен состоять из интактных мономерных молекул IgG.
3. Концентрация IgA должна быть очень низкой.
4. Должна сохраняться опсониновая, комплементактивирующая и другая биологическая активность.
6. Все подклассы IgG должны присутствовать в соотношении, сходном с наблюдаемым в нормальном плазменном пуле.
7. Препарат должен быть по возможности чистым от потенциально вредных загрязнителей, таких как активатор прекалликреина, кинины и плазмины.
б) Применение. У симптоматических ВИЧ-инфицированных детей профилактическое применение ВВИГ, по-видимому, безопасно и существенно увеличивает время, свободное от серьезных бактериальных инфекций, если лечение начато при количестве лимфоцитов CD4+ выше 0,2 х 109/л. ВВИГ бывает полезен при зависимых от пиридоксина эпилептических припадках. Показания к применению этого средства обобщены в таблице ниже.
в) Лекарственные формы. ВВИГ получают из плазмы многих доноров. Все такие препараты в США включают в себя стабилизирующие агенты, подкислены и рекомендованы для вливания в течение нескольких часов. Возможно также подкожное и внутримышечное применение.
г) Терапевтическая доза. Рекомендуемые дозы препаратов Sandoglobulin и Gam-imune N при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры составляют 400 мг/кг в сутки в течение 2—5 сут. При использовании препарата Venoglobulin-1 рекомендуется индукция дозой 500 мг/кг. Рекомендуемая доза препарата Gammagard при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре соответствует 1 г/кг в сутки плюс 2 повторных вливания с интервалом в 1 сут по показаниям.
При внутривенном введении больших количеств иммуноглобулина (400—2000 мг на 1 кг массы тела за 2—5 сут) иммунологические реакции организма изменяются, причем часто весьма существенно.
д) Токсикокинетика внутривенного иммуноглобина. Пиковый сывороточный уровень иммуноглобулина, измеренный сразу после внутривенного введения, коррелирует с дозой. Доза 100 мг на 1 кг массы тела приводит к среднему его повышению примерно на 200 мг/ 100 мл, а доза 500 мг/кг – на 1 г/100 мл. Через 24 ч сывороточный уровень иммуноглобулина составляет 70—80 % от пикового, а через 72 ч снижается приблизительно до 50 %. К исходному состоянию эта концентрация возвращается через 21—28 сут после вливания.
В большинстве исследований минимальной эффективной дозой считается 150 мг на 1 кг массы тела. Иммунологическую реакцию можно изменить, введя за 2—5 сут суммарную дозу 400—2000 мг/к. При гипогаммаглобулинемии дозу рассчитывают так, чтобы сывороточная концентрация IgG сразу после вливания составила не менее 800 мг/100 мл, а между дозами опускалась не ниже 200—500 мг/100 мл.
– Выведение. Период полувыведения большинства препаратов на основе иммуноглобулинов составляет 18—32 сут, что сопоставимо с данными по нативному IgG. У новорожденных этот период примерно такой же, как у взрослых. Период полужизни введенного IgG зависит от периода полужизни его отдельных подклассов. Так, у IgGl он составляет 4 сут, у IgG2 — от 23 до 25 сут, а у IgG3 – 9 сут.
– Беременность и лактация. Введение внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) на протяжении всей беременности привело к рождению здорового младенца с массой тела 3500 г. Количество баллов по шкале Апгар составило 9 и 9 через 1 и 5 мин соответственно. Живой здоровый младенец появился у матери с тяжелой идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, состояние которой улучшилось после 5 сут введения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) в дозе 400 мг/кг в сутки. Высокие дозы внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) можно вводить недоношенным новорожденным с очень низкой массой тела; риск нарушения активности натуральных клеток-киллеров в результате этого невелик.
е) Механизм действиявнутривенного иммуноглобина (ВВИГ). При иммунодефиците главным эффектом введения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ), по-видимому, является замещение недостающих иммуноглобулинов. При иммунорегуляторных расстройствах антиидиотипические антитела иммуноглобулинового препарата могут содействовать ретикулоэндотелиальной блокаде, увеличению количества Т-супрессоров или натуральных клеток-киллеров, а также ослаблению синтеза антител, в том числе аутоиммунных.
Механизм действия внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) при бактериальных и вирусных инфекциях неизвестен, но, скорее всего, связан с антибактериальными и антивирусными антителами препарата. Введенные антитела могут также блокировать распознавание инфицированных клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами, препятствуя тем самым их иммунному разрушению.
ж) Клиническая картинавнутривенного иммуноглобина (ВВИГ):
– Аллергическая реакция. Два человека с иммунными комплексами, образовавшимися после введения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ), жаловались на боль в животе и “стеснение в груди”. У лиц с дефицитом IgA часто присутствуют IgG-антитела к IgA, поэтому у них возможна анафилактическая реакция на внутривенный иммуноглобин (ВВИГ).
Прекалликреиновый активатор, бета-липопротеин и IgA в составе препаратов внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) способны провоцировать аллергическую реакцию. Если препарат ВВИГ содержит агрегаты с антикомплементарной активностью, могут развиться вазомоторные симптомы, включая озноб, тошноту, приливы, “стеснение в груди” и стридор. Однако убедительной корреляции их выраженности с титром комплемента не обнаружено. Стабилизирующие средства, например, могут уменьшить присутствие иммуноглобулиновых агрегатов в препаратах ВВИГ. При их использовании изредка отмечались гемолиз и тромбоз.
– Гепатит. Симптоматический гепатит ни А ни В и повышенные уровни печеночных трансаминаз, вероятно, свидетельствуют о загрязненных партиях внутривенного иммуноглобина (ВВИГ). В настоящее время считается, что эти препараты не переносят гепатит ни А ни В. Аналогичным образом, при использовании внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) не отмечено ни одного случая гепатита В.
Недавнее сообщение о гепатите у небольшой группы пациентов в Италии, получавших препарат ВВИГ, предварительно проверенный на безопасность, наводит на мысль о том, что некоторые современные методы производства не дают ее стабильной гарантии. Самая значительная вспышка заболевания за последние 10 лет связана с пациентами, у которых относительно быстро (за 7 лет) нарушилась функция печени и развился цирроз. По-видимому, интенсивный курс терапии внутривенным иммуноглобином (ВВИГ) по поводу гипогаммаглобулинемии привел к распространению вируса гепатита С.
В 1994 г. препарат Gammagard был изъят производителями из продажи во всем мире в связи с подозрением на присутствие в нем вируса гепатита С. Продукт был заменен препаратом Gammagard-SD, прошедшим обработку детергентным растворителем, инактивирующим вирусы гепатита.
– Влияние не нервную систему. После применения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) отмечались кратковременная головная боль, рвота, помутнение сознания, озноб, лихорадка, менингит и асептический менингит. По-видимому, в одном случае внутривенный иммуноглобин (ВВИГ) индуцировал тромбогенез и инфаркт головного мозга у мужчины в возрасте 84 лет с краниальным полиневритом.
– Влияние на кожу. У трех пациентов через 1—4 нед применения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) развилась алопеция, которая прошла через 4 мес.
– Влияние на кровь. Результатом пассивного поступления в кровоток анти-А-или анти-D-антител стали 2 случая гемолиза, индуцированного внутривенным иммуноглобином (ВВИГ). Перекрестная проба перед назначением внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) предупредила бы такой эффект.
– Сверхбыстрое самостоятельное вливание: злоупотребление внутривенного иммуноглобина (ВВИГ). Сверхбыстрое вливание внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) приводило к сильному ощущению покалывания и “электрического гудения”, длившемуся до 5 мин, за которым следовали дрожь, потливость, миалгия и бронхоспазм.
– Влияние на легкие. Очень редко после применения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) наблюдается гипотензия с дыхательной недостаточностью.
– Влияние на почки. У трех пациентов после введения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) развилась почечная дисфункция, которая во всех случаях нормализовалась после отмены препарата. Острая почечная недостаточность возможна после использования внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) у лиц с ранее нарушенной почечной функцией.
з) Лабораторные данные отравления внутривенным иммуноглобином (ВВИГ):
– Аномалии. После введения внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) мальчику в возрасте 6 лет с идио-патической аутоиммунной гемолитической анемией у него развилась обратимая нейтропения.
– Вспомогательные исследования. Введение внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) в дозе 400 мг/кг в сутки в течение 5 сут приводило к обратимому повышению сывороточного уровня креатинина у нефротических пациентов. После тяжелой реакции могут наблюдаться высокие уровни катехоламинов.
и) Лечение отравления внутривенным иммуноглобином (ВВИГ). Отрицательные эффекты часто облегчаются при снижении скорости или объема вливания. Пациентам с повторными тяжелыми реакциями, которые не купируются этими мерами, за 30 мин перед вливанием внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) можно внутривенно ввести гидрокортизон в дозе 1—2 мг/кг. Кортикостероиды способны ослабить отрицательные эффекты внутривенного иммуноглобина (ВВИГ) у лиц, уже страдавших при его использовании от лихорадки, озноба, головной боли, гипертензии и боли в груди.
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) применяли для лечения одного пациента с тяжелой реакцией на внутримышечные инъекции иммуноглобулина. Больным с анафилактической реакцией на внутривенный иммуноглобин (ВВИГ) необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение, включая, по показаниям, введение адреналина, обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции, кардиомониторинг и кислородотерапию.
– Также рекомендуем “Химические вещества вызывающие аутоиммунные заболевания”
Оглавление темы “Отравление – токсикология”:
- Отравление иммуностимуляторами и иммуномодуляторами
- Отравление такролимусом (FK-506) и его побочные эффекты
- Отравление муромонабом-CD3 (Orthoclone OKT3) и его побочные эффекты
- Клиника отравления муромонабом-CD3 (Orthoclone OKT3)
- Лечение отравления муромонабом-CD3 (Orthoclone OKT3)
- Отравление внутривенным иммуноглобулином и его побочные эффекты
- Химические вещества вызывающие аутоиммунные заболевания
- Лекарства и химия подавляющая иммунитет
- Аллергия, астма на лекарства и химические вещества
- Отравление силиконовыми имплантами груди и адъювантная болезнь
Источник
191 просмотр
17 июня 2020
Парень 28 лет, переехали на дачу, сразу начал резко чхать, постоянно заложен нос, насморк, через месяц поднялась температура и держится 37.5 не реагирует на парацетомол, сдали иммуноглрбулин Е 400 единиц при норме не больше 400, поввшено соэ 45 при норме 20, подскажите какое лечение можно начать ,лекарства от аллергии кестин,
Кларитин, зодиак, зиртек снимают симптомы на несколько часов, но температура не падает
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты анализов крови. Можно Кетотифен длительно не менее месяца. В нос барьерное средство Назаваль.
Светлана, 17 июня 2020
Клиент
Аида, доброго вечера, а подскажите, стоит ли жить на даче или лучше пполечится уехать в город, анализы приложим
Педиатр
Если провокатором выступил перезд на дачу, то можно попробовать переехать в городе полечить. Саетлана еще в анализах настораживает соэ и такая субфебрильная температура. Желательно дообследоваться: проверить работу щитовидной железы(кровь на ттг, т3св, т4св, ат к тпо и тиреоглобулину, узи), сдать срб для исключения инфекционно- воспалительного генеза.
Светлана, 17 июня 2020
Клиент
Аида, с реактивный бедок в норме, щитовидной железу не проверчли, но это мой брат, он с 5 лет страдает аллергией, как только начинается весна и солнце выходит, начинается чхание и насморк, но так как сейчас первый раз
Педиатр
Светлана самое идеальное лечение это АСИТ. Узнайте где делают и в осенне- зимний период можно сделать. На несколько лет забудет про аллергию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите, пожалуйста, фото анализов. Какие-то препараты в нос на данный момент капает молодой человек? Температура и повышенная СОЭ не характерны для аллергии… Скорее всего есть какой-то сопутствующий воспалительный процесс в организме. С горлом нет проблем? Головных болей не бывает? Отделяемое из носа прозрачное или имеет какой-то оттенок?
Светлана, 17 июня 2020
Клиент
Марина, в нос капает только тизин, из носа вода, прозрачная, постоянно отсмаркивает и дошло до крови из носа два раза в день, ещё 9авышены показатели герпеса, герпес появляется каждый месяц, лечит препаратами интерферона, но не помогает, обсыпает всего
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день, Светлана. Показатели СОЭ в анализе не совпадают с написанным вами значением. По прикрепленному анализу крови – вирусные проявления в крови…Иммуноглобулины класса G есть у многих людей, которые переносили когда-либо герпес. По поводу того, что периодически высыпания герпеса и человек лечит это интерфероном – это не очень правильно. Нужно пропить курс Ацикловира, который работает непосредственно против герпеса.
В плане рекомендаций для носа:
1.В нос: противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день до месяца
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 14 дней
3. С противоотечной целью Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней
4. С учетом того, что была кровь из носа, чтобы укрепить стенку сосудов – Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней (если нет аллергии на витамины С и К, а также проблем с почками)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как дышит нос?
Есть высыпания на теле?
Светлана, 18 июня 2020
Клиент
Эдвард, добрый вечер, нос дышит, просто льётся как вода оттуда, и постоянно чихает по раз 10, а высыпания герпес, сильно им также страдает
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая жалобы, анамнез ( аллергическая реакция возникла на даче – вероятно на цветение)
Рекомендовано
1 если есть возможность уехать с дачи
2 носовой душ ( Аквалор) 3-4 раза в день 15 дней
2 спрей в нос Назонекс 2 дозы 2 раза в день 15 дней
3 Супрастинекс ( это не Супрастин) 5 мг 1 таб 1 раз в день 14 дней
4 Сингуляр 10 мг 1 таб 1 раз в день 14 дней
Выше указанное лечение снимаю раздражения со всех рецепторов ( внутренних и внешних) которые могут давать выше указанные жалобы
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Вы говорите о проявлениях аллергического риноконъюнктивита.
СОЭ у вас в в 2мм/час. Это норма
Я бы по поводу температуры порекомендовала сделать рентгенографию придаточных пазух носа.
Общий иг Е повышен, конечно, т.к. вы аллергик.
Нужно уехать с дачи
Принимать Лоратадин 10 мг по 1 табл внутрь ежедневно
Тизин убрать
Носоглотку промывать содовым или солевым раствором 3 раза в день
В нос спрей Авамис по 1 дозе утром ежедневно
Либо дождаться зимы и провести кожные пробы на пыльцевые аллергены, либо сейчас сдать кровь из вены на пыльцевую панель RIDA
Светлана, 18 июня 2020
Клиент
Дарья, доброго дня, это старые анализы с положительным вирусом герпес, сегодня выложу новые, спасибо большое за ответ
Аллерголог-Иммунолог
Вирусом герпеса инфицированы более 90% людей на нашей планете. Не обращайте внимания на этот показатель.
А если соэ повышена, то нужно исключать бактериальную инфекцию. Начать с рентгенографии органов грудной клетки и придаточных пазух носа
Педиатр
Здравствуйте зиртек 14 дней
Исключить паразитов
Терапевт
Здравствуйте, типичная аллергия, в данной ситуации устранить причину, провоцирующую аллергию, сдать анализы на аллерген, принимайте пока антигистаминные, при резком ухудшении преднизолон 60мг внутримышечно или дексаметазон 8 мг, снимут отёк, воспаление. Чем быстрее попадёте к аллергологу, тем лучше, есть возможность осложнений до бронхиальной астмы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.
Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.
Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.
Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.
Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.
Методика определения иммуноглобулинов Е
Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:
- перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
- исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
- не курить в течение трёх часов до исследования.
Иммуноглобулины Е определяют методом твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, который получил название «сэндвич» – метод. У людей старше 16 лет в норме уровень иммуноглобулинов B находится в диапазоне от 0 до 100 МЕ/мл.
Иммуноглобулин повышен у взрослого – причины
Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:
- атопической бронхиальной астмой;
- аллергическим ринитом и синуситом;
- атопическим дерматитом;
- лекарственной и пищевой аллергией.
Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:
- IgE-миеломой;
- узелковым периартериитом;
- синдромом гиперэозинофилии;
- гипер-IgE-синдромом;
- возвратной пиодермией;
- пузырчаткой (синдромом Неймана).
Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».
Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В
Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.
Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.
Как понизить иммуноглобулин Е у взрослого человека
Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.
После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.
Детям с гипер – IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.
При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.
Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.
Источник