Интерферон при температуре у ребенка
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.
Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
1. Плохая переносимость температуры.
2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
Источник
Интерферонами называются белковые молекулы, которые образуются в организме человека при повышении температуры в ответ на воздействие инфекционного агента, например, вируса гриппа. Благодаря таким белкам клетки становятся менее уязвимыми перед вирусной инфекцией, и заболевание проходит быстрее.
Открытие и изучение интерферонов побудило ученых создать лекарства, которые будут содержать такие белки и помогать в лечении вирусных заболеваний. Так возникли препараты, называемые «Интерферонами» и многие их аналоги, а также противовирусные средства, способные стимулировать синтез интерферона в теле заболевшего человека. Рассмотрим детальнее лекарство под названием «Интерферон» и, в частности, его применение у детей.
Форма выпуска
В нашей стране «Интерферон» выпускается компаниями «Микроген», «Биомед», СПбНИИВС и «Биокад». Они также занимаются производством сывороток, анатоксинов, бактериофагов и прочих препаратов.
«Интерферон» представлен в аптеках двумя формами.
- Лиофилизат. Его следует разводить для получения лечебного раствора, используемого для ингаляций, капель в нос или внутримышечных уколов. Он продается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные пачки по 5-10 штук. Содержимое ампулы является пористой массой белого цвета с кремовым, желтоватым или розовым оттенком. Иногда к лиофилизату прилагают ампулы с растворителем, а некоторые производители включают в упаковку распыляющие насадки, облегчающие интраназальное использование препарата.
- Готовый стерильный раствор. Его упаковывают во флакончики или ампулы по 2 мл либо по 5 мл и продают в коробках по 1, 5 или 10 штук. Само лекарство светло-розовое или бесцветное, может быть слегка опалесцентным.
Состав
В большинстве лекарств под названием «Интерферон» содержатся белки типа альфа. Именно их мы и будем рассматривать подробнее, так как «Интерферон бета» назначается при рассеянном склерозе и в детском возрасте его не используют.
Если на упаковке написано «лейкоцитарный человеческий», то такой интерферон получают из белых кровяных клеток, поэтому активное вещество содержит не только белковые молекулы, но и лейкоциты. Присутствие в названии средства слова «рекомбинантный» указывает на то, что такой интерферон получают вне тела человека, как правило, он вырабатывается кишечной палочкой, в которую встроили специальный ген. Это упрощает производство препарата и не допускает передачи каких-либо заболеваний через клетки-доноры.
В одной ампуле лиофилизата содержится 1000 МЕ или 10 000 МЕ интерферона альфа. Средство с меньшей дозировкой показано для ингаляционного применения и введения в нос, а препараты с большей концентрацией используются для инъекций. Дозировка интерферона в готовом стерильном жидком растворе составляет 1000 МЕ на 1 миллилитр.
Другие компоненты ампулы с лиофилизатом не включают, а в составе жидкого «Интерферона» есть и вспомогательные ингредиенты. К ним относят стерильную воду и дигидрофосфат натрия, а также гидрофосфат и хлорид натрия. Если в коробке с «Интерфероном» в форме лиофилизата имеются также ампулы растворителя, то им служит вода для инъекций.
Принцип действия
У интерферона отсутствует прямое противовирусное воздействие, но такие белки способны изменять клетки, которые соседствуют с пораженными, в результате чего вирусные частицы не могут в них размножаться, что мешает распространению инфекции на здоровые ткани. Помимо этого, интерферон обладает стимулирующим действием на иммунную систему. Под его влиянием более активно выделяются вещества, которые активизируют работу Т-клеток, натуральных киллеров и макрофагов.
Показания
«Интерферон» часто назначают при гриппе или других ОРЗ, вызванных вирусами, а также для профилактики таких заболеваний. В таких случаях средство используют либо в нос, либо в виде ингаляций.
Инъекционно препарат применяется при таких серьезных заболеваниях, как гепатит С, лимфома, карцинома почек, меланома, лейкоз и так далее.
Назначают ли детям?
Препараты, содержащие интерфероны альфа, допустимо использовать в детском возрасте, но лишь по назначению врача.
Капать «Интерферон» в нос можно с рождения, а ингаляции делают детям старше 3 лет.
Противопоказания
«Интерферон», содержащий белки типа альфа, не применяют интраназально и ингаляционно лишь при гиперчувствительности к белковым препаратам. Но если у ребенка есть аллергические болезни, использовать медикамент нужно с осторожностью.
Важно также помнить, что лиофилизат, предназначенный для использования в нос и для ингаляций, недопустимо вводить инъекционно.
Что касается «Интерферона», назначаемого в уколах, то у него есть довольно много противопоказаний, среди которых гепатиты, болезни сердца, патологии щитовидной железы и так далее, поэтому без назначения врача такое лекарство не используют.
Побочные действия
Если «Интерферон» назначен для ингаляционного лечения или в нос, то он зачастую не вызывает каких-либо неприятных побочных явлений. Лишь в редких случаях из-за применения такого лекарства может возникнуть аллергическая реакция.
Если препарат вводят инъекционно, это может спровоцировать тошноту, боли в мышцах, лихорадку, снижение давления крови, диарею, сонливость, слабость и прочие негативные симптомы.
Применение
В нос
Инструкция по применению предусматривает закапывание или распыление лекарства в носовой полости. Если берут лиофилизат, то ампулу вскрывают прямо перед использованием, добавляя внутрь до черточки прокипяченную или дистиллированную воду. Осторожно встряхнув, дожидаются, чтобы содержимое полностью растворилось и образовало прозрачную жидкость (может быть небольшая опалесценция) без цвета либо с розовым или желтоватым оттенком.
Капать приготовленный раствор в нос можно шприцем без иголки или медицинской пипеткой, а распылять – прилагаемой насадкой или другим распылителем.
Если «Интерферон» выписан для профилактики, его начинают вводить в нос при риске заражения. Такое применение длится до того времени, пока опасность вирусной инфекции не пройдет.
С лечебной целью «Интерферон» назначают как можно раньше, когда клинические симптомы ОРВИ лишь начали проявляться.
Если в упаковке с лиофилизатом есть специальная насадка для распыления средства в нос, то для правильного ее использования также понадобится шприц. Набрав в него нужное количество раствора, иголку заменяют насадкой, приставляют ее к ноздре так, чтобы она примерно на 5 мм была внутри, а затем резко нажимают на поршень шприца, чтобы лекарство впрыснулось внутрь носового хода. Далее насадку снимают, надевают иголку, набирают еще одну дозу растворенного «Интерферона», предназначенную для второй ноздри, снова меняют иглу на распыляющую насадку и впрыскивают средство внутрь носового хода.
Перед использованием «Интерферона» в нос рекомендовано очистить ходы от слизи и загрязнений. Ребенок должен сидеть и немного запрокинуть голову, а после распыления раствора не двигать головой примерно одну минуту. Распыляющую насадку следует использовать только для одного пациента.
Разовая дозировка сделанного из лиофилизата раствора составляет 5 капель в каждый носовой ход (если средство нужно закапать) либо 0.25 мл лекарства (если оно распыляется). Частота применения зависит от показаний.
Если медикамент используют профилактически, то капать или распылять «Интерферон» нужно дважды в сутки, а между такими двумя обработками слизистой оболочки должно пройти не менее 6 часов.
Если же лекарство выписано для лечения, его применяют интраназально минимум 5 раз в день с интервалами 1 или 2 часа.
Ингаляции
Использование «Интерферона» таким способом считается наиболее эффективным при вирусных заболеваниях дыхательной системы.
Процедура проводится в небулайзере дважды в день. Для одной ингаляции берут 3 ампулы с лиофилизатом и растворяют их в 4 миллилитрах чистой воды, которую перед этим немного подогревают (но не больше, чем до +37 градусов).
Дышать «Интерфероном» можно и через рот, и через нос. Длительность такого лечения обычно составляет 2-3 дня.
Инъекции
Для уколов используют препараты, содержащие по 10 тысяч МЕ альфа-интерферона в одной ампуле. Инъекции выполняют внутримышечно, а их частоту и разовую дозировку, как и продолжительность такого лечения, определяют индивидуально.
Поскольку при таком введении «Интерферона» возможно проявление побочных эффектов препарата, этот способ назначается детям реже и лишь при серьезных патологиях.
Медикаментозное взаимодействие
Если «Интерферон» брызгают в нос или выполняют с его помощью ингаляции, то он может сочетаться с любыми другими лекарствами, например, с жаропонижающими средствами или сиропами от кашля. Уколы могут влиять на действие многих других медикаментов, поэтому вопрос об их совместимости с другими назначенными лекарствами решается в индивидуальном порядке специалистом.
Условия продажи
Для покупки обеих форм препарата в аптеке рецепт от врача не нужен, но консультация специалиста рекомендуется, как и при лечении любыми другими средствами, действующими на иммунную систему. На цену «Интерферона» влияют форма лекарства и фирма-производитель. К примеру, за 5-миллилитровый флакончик от «Биомеда» нужно заплатить около 120 рублей, а 10 ампул с лиофилизатом от «Микрогена» обходятся в среднем в 90-100 рублей.
Хранение
Срок годности лиофилизата обычно составляет 2 года, готового раствора – до 24 часов. Запечатанный жидкий «Интерферон» может храниться до 2 лет от даты изготовления, вскрытая ампула – не дольше суток, а вскрытый флакончик – до трех дней. Ампулы или флаконы с любой формой «Интерферона» должны стоять в холодильнике, ведь рекомендуемая производителем температура хранения составляет от +2 до +8 градусов Цельсия.
Отзывы и аналоги
О лечении детей «Интерфероном» можно увидеть преимущественно положительные отзывы, в которых родители подтверждают его эффективность при вирусных инфекциях. К плюсам средства также относят доступную стоимость, легкость применения, хорошую переносимость и возможность использования у маленьких пациентов. Среди недостатков многие мамы называют особенности хранения медикамента.
Заменой «Интерферону» может служить другой препарат, который содержит такие же или похожие компоненты, поэтому тоже обладает иммуностимулирующим действием.
- «Виферон». Состав такого лекарства включает рекомбинантный альфа-2b интерферон. Средство востребовано при ОРВИ, герпетической инфекции, поражении энтеровирусами, пневмониях, гепатитах и многих других патологиях. Препарат в форме ректальных свечей и геля используют даже у новорожденных, а мазь «Виферон» назначается детям старше года.
- «Гриппферон». Основой этого медикамента тоже выступает рекомбинантный интерферон, который относится к типу альфа-2b. Обе формы лекарства (капли в нос и назальный спрей) разрешены с рождения и чаще всего назначаются при вирусном поражении дыхательных путей или для его предотвращения.
- «Генферон Лайт». Такой препарат в виде спрея и свечей содержит не только альфа-2b интерферон, но и таурин – вещество, которое стабилизирует мембраны, ускоряет восстановление и нормализует метаболизм в тканях. Препарат включают в комплекс лечения ОРВИ и многих других инфекций, в том числе и бактериальных. Его в форме свечей можно использовать с самого рождения, даже у грудничков, родившихся недоношенными, а спрей назначается с 14 лет.
- «Офтальмоферон». Отличием такого препарата на основе альфа-интерферона от аналогов является его лекарственная форма – средство представлено глазными каплями, поэтому и востребовано при разных болезнях глаз. Кроме того, лекарство включает еще один активный компонент – дифенгидрамин. Детям его можно капать в любом возрасте.
- «Кипферон». Этот медикамент, представленный суппозиториями, содержит комбинацию из альфа-интерферона и иммуноглобулинов нескольких типов. Его выписывают при ОРЗ, кишечных инфекциях, гепатите, хламидиозе, гриппе и прочих болезнях. У детей такие свечи можно использовать с рождения.
- «Ингарон». В отличие от предыдущих аналогов такое лекарство является лиофилизатом и содержит гамма-интерферон. Его можно применять при гриппе, вирусном насморке и прочих заболеваниях с 7-летнего возраста.
Кроме того, если использовать препараты на основе интерферонов невозможно, врач может назначить средства, которые стимулируют выработку таких белковых соединений в организме ребенка, к примеру:
- «Кагоцел» – таблетки, назначаемые с 3-летнего возраста;
- «Амиксин» – таблетированное средство на основе тилорона, разрешенное с 7 лет;
- «Циклоферон» – таблетки, которые дают детям старше 4 лет.
Есть еще один важный момент, о котором нужно знать родителям при выборе аналогов «Интерферона». Наличие в названии препарата окончания «ферон» не всегда указывает на присутствие в составе интерферонов и эффективное воздействие на иммунитет. К примеру, средства под названиями «Анаферон» и «Эргоферон» являются гомеопатией и большинством медиков не считаются действенными, поэтому не могут служить аналогами «Интерферону».
И поэтому выбирать лекарство для замены ребенку лучше всего вместе со специалистом.
О том, что такое интерферон, смотрите в следующем видео.
Источник