Является температура 37 нормальной у ребенка

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Источник

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

– онкологические заболевания

– эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

– психосоматические заболевания (термоневроз)

Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.

На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

Гайморит
Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
Лямблиоз
Глистные инвазии

Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».

Диагностические мероприятия

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).

Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.

Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Лечение

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.

Температурная норма

Многие продолжают верить, что температурной нормой для любого здорового человека и ребенка является показатель в 36,6 градуса. Но на самом деле этот показатель так же индивидуален, как и все остальное в человеческом организме.

Для малышей до 1-2 лет температура тела может постоянно меняться, варьируя в пределах от 36,0 до 37,5 градусов, при этом ребенок будет чувствовать себя совершенно здоровым. Причина в несовершенстве терморегуляции маленького организма. Поэтому в этом случае прежде, чем бить тревогу, стоит убедиться, что ребенок не замерз, не испытывает жажды или духоты.

У ребенка температура 37 градусов, что делать и стоит ли переживать?

Для детей постарше температура в 37,0 градусов также может являться собственным вариантом нормы, если проявляется довольно часто и не сопровождается чем-либо еще. В любом случае без консультации врача судить о вариантах нормы или аномалии в этом случае не стоит.

У ребенка температура 37 градусов без иных симптомов

Как говорилось ранее, прежде всего, стоит проконсультироваться у специалиста, чтобы точно установить причину подобного скачка температуры у малыша. Для этого стоит сдать общий анализ крови и мочи и посетить педиатра для полноценного осмотра. В некоторых случаях стоит обратиться также к отоларингологу, если родители замечают небольшой насморк, или малыш постоянно теребит уши. Лор поможет подтвердить или опровергнуть проявление отита или острого ринита.

В большинстве случаев повышение температуры тела является сигналом активизации защитного барьера организма в ответ на раздражители, к которым относятся как физические факторы, так и внутренние процессы, в том числе возникновение инфекционного заболевания.

Стоит ли снижать температуру 37 градусов?

Такую невысокую температуру целенаправленно снижать не стоит, так как 37 градусов не нанесут никакого вреда внутренним органам ребенка, зато позволят организму самостоятельно бороться с возбудителями инфекции, вырабатывая собственный иммунитет. В этом случае малышу можно помочь бороться с инфекцией, соблюдая режим дня, проветривания и регулярную влажную уборку помещений, прогулки на свежем воздухе, а также соблюдение основ правильного питания и питьевого режима.

При выявлении иных симптомов, или сохранении подобной температуры свыше трех дней родителю стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Причины повышения температуры тела

Необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка в эти дни. И при возникновении любого нового симптома, сопровождающего повышенную температуру тела, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Например, повышенная температура тела в сочетании с кашлем может свидетельствовать о развитии воспаления в верхних дыхательных путях. Таким образом может проявиться бронхит, ларингит, коклюш, вирусная инфекция, пневмония. В этом случае помощь врача является первостепенной.

При возникновении рвоты или поноса при температуре в 37 градусов можно предположить развитие таких заболеваний как кишечная инфекция. В этом случае паниковать не стоит, педиатр поможет грамотно спланировать план действий, чтобы помочь малышу справиться с недугом.

Но стоит обратить внимание, что понос и рвота в сопровождении невысокой температуры может также говорить и о синдроме прорезывания зубов. В этом случае однозначный ответ поможет дать вовремя сданные общие анализы мочи и крови с расшифровкой.

В некоторых случаях небольшое повышение температуры тела может свидетельствовать о проявлении аллергической реакции на раздражитель: пищевой или контактный, к примеру. Здесь родителям смогут помочь грамотно подобранные антигистаминные препараты и исключение контакта ребенка с возможным аллергеном.

Без проявления иных факторов повышенная температура тела у ребенка может свидетельствовать о прорезывании зубов или наличии иных серьезных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалистов. К таким можно отнести следующие:

Туберкулез,
Герпес,
Цитомегаловирус,
Токсоплазмоз,
Железодефицитная анемия,
Ревматический процесс.

Любое из подобных заболеваний поможет выявить грамотный педиатр при наличии свежих результатов общего анализа крови и мочи.

Советы доктора Комаровского

Как советует известный врач, прежде всего ребенку следует обеспечить возможность терять излишнюю влагу. Этого можно достичь путем активного выделения пота и согреванием вдыхаемого воздуха. В этом случае главными условиями успешной борьбы с подобной температурой являются:

Комфортная комнатная температура: 16-18 градусов,
Обильное и регулярное питье.

В случае с прохладным воздухом необходимо тепло одеть малыша, чтобы исключить спазм сосудов, который происходит при взаимодействии кожи с холодными потоками.

При повышенной температуре тела ни в коем случае нельзя следовать народным рецептам и растирать ребенка спиртом или уксусом. Опасные вещества спокойно попадут в детский кровоток и нанесут значительный вред организму.

Чем выше температура тела у ребенка, тем больше пота выделяется его кожей. А значит необходимо увеличивать объем выпиваемой за сутки жидкости. В этом случае подойдет не только вода, но и отвары ягод, трав, чаи, при условии, что у ребенка нет аллергической реакции на какой-либо из компонентов. При этом стоит запомнить, что температура выпиваемой жидкости должна соответствовать температуре тела ребенка, чтобы исключить сгущение крови.

Бывают ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится организмом. И этот порог у каждого человека индивидуальный. Но в случае с температурой тела в 37 градусов стоит отложить принятие лекарственных препаратов на самый крайний случай. Оптимальным медикаментом для самостоятельного домашнего использования является парацетамол.

Профилактические мероприятия

Профилактика различных заболеваний важна не только для детей, но и для взрослых. В случае с детским организмом такие опасные заболевания как корь, краснуха, паротит можно предугадать путем соблюдения календаря профилактических прививок. В этом случае прививки не исключают вероятности подцепить заболевание, но помогут организму легче справиться с ним и снизить проявление последствий болезни.

В остальных случаях к профилактическим действиям можно отнести следующее:

Соблюдение режима дня. Для малышей очень важен ночной сон, а также перерывы на дневной в соответствии с их возрастом и потребностями организма.
Регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Для детей постарше очень важен активный отдых на улице, для грудных детей будет достаточно и дневного сна на улице.
Избегание скоплений людей в замкнутых пространствах в период эпидемий. К таким местам можно отнести торговые и развлекательные центры. Без лишней необходимости в это время лучше не стоит заходить туда вместе с малышом.
Правильное питание и соблюдение питьевого режима. Вода способствует обновление клеток и выведению из организма лишних токсинов. А соблюдение рекомендаций по питанию позволят исключить лишние контакты с опасными продуктами питания и предотвратить возникновение острых аллергических реакций.
Ежедневная гимнастика, личная гигиена. Гимнастика каждого утро и после дневного сна позволит детскому организму проснуться и активизироваться на контакты с внешними раздражителями. После каждой прогулки на улице и при взаимодействии с другими людьми стоит мыть руки чистой водой, чтобы исключить передачу инфекционных заболеваний друг другу.
Ограждение ребенка от болеющих родственников и друзей. Если кто-то из близких чувствует недомогание, стоит по возможности ограничить их общение с ребенком. Если это не представляется возможным, то элементарная маска на лицо помогут значительно снизить вероятность передачи возбудителя болезни.

При обнаружении повышенной температуры тела у ребенка не стоит вдаваться в панику. В большинстве случаев это не является патологией и свидетельствует лишь о небольших изменениях, происходящих в организме.

В любом случае не стоит заниматься самолечением, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью помогут поставить верный диагноз и помочь малышу справиться с болезней без лишним проблем в кратчайшие сроки.

Загрузка…