Экстрасистолия при повышенной температуре

Действительно, экстрасистолия — достаточно безобидная аритмия, скорую помощь на неё вызывать не надо. Парацетамол на экстрасистолы не действует. ТераФлю хорошо снимает симптомы простуды, но на экстрасистолы тоже не действует, в его состав кроме парацетамола входит симпатомиметик, который при прочих равных условиях, может скорее вызвать, чем погасить экстрасистолию.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Экстрасистолия – это патология в работе сердца, которая выражается в виде сбоев в ритме сердца, а именно его неритмичном резком сокращении.

Больные ощущают резкий толчок и как бы замирание сердца, наступает паника и нехватка кислорода. Когда происходит приступ экстрасистолии, то кровоток в организме снижается, и это может вызвать за собой возникновение стенокардии и других нарушений мозгового кровообращения. Вследствие экстрасистолии может развиться мерцательная аритмия. И даже иногда приступ приводит к внезапной смерти.

Классификация экстрасистолии.

Частоту и ритм сердцебиения регулирует электрическая система сердца. Электрический сигнал проходит от верха сердца до дна с каждым его ударом, проходя при этом несколько этапов. Проблема в любой части этого процесса может послужить фактором к нарушению ритма.

В зависимости от того где формируется очаг возбуждения, выделяют такие виды экстрасистолии.

• Желудочковые – на их долю приходится наибольшее количество диагностируемых приступов, и составляет порядка 63%.

• Предсердно-желудочковые – таких экстрасистолий всего 2%.

• Предсердные экстрасистолии – составляют 25% всех случаев.

• Разные сочетания вышеперечисленных видов составляют где-то 10% от общего числа.

Очень редко экстрасистолия может возникнуть от синусо-предсердного узла, который является физиологическим управлением ритма. Таких случаев насчитывается всего 0,2%.

Также бывают случаи, когда появляется два ритма одновременно – один экстрасистолический, а второй (основной) синусовый. Такое положение дел носит название парасистолия.

Если приступ экстрасистолии сопровождает один другой, то их называют парными, а в случае многократного проявления имеют место групповые экстрасистолы.

Также выделяют бигеминию – поочередная смена нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию — когда две подряд идущие нормальные систолы сменяются экстрасистолой, квадригимению – это идущие подряд три систолы, сменяющиеся экстрасистолой. Постоянное отмечание бигеминии, тригимении и квадригиминии называется аллоритмией.

При проведении электрокардиограммы отмечают время возникновения экстрасистол. Согласно этому, выделяют раннюю, среднюю и позднюю экстрасистолию. Ранняя возникает одновременно или всего через 0,05 секунд с зубцом Т, средняя через 0,45-0,50 секунд после зубца Т, ну а поздняя возникает перед последующим зубцом Р.

От того, насколько часто появляются приступы, различают редкие (меньше 5 случаев в минуту), средние (до 15 случаев в минуту) и учащенные, то есть более 15 приступов в минуту.

В случае появления экстрасистолии в одном очаге, она носит название монотопная, а если эктопических очагов несколько, то политопная.

Также выделяют функциональную, токсическую и органическую формы экстрасистолии, которые зависят от этиологического фактора.

Причины возникновения экстрасистолии.

Экстрасистолия может возникнуть по причине многих факторов, таких как ишемическая болезнь сердца, электролитный дисбаланс в крови, изменений в области сердечной мышцы, травма от сердечного приступа, послеоперационный период на сердце. И даже сбои в ритме могут произойти в сердцах без патологий и нарушений.

Функциональные экстрасистолии появляются в результате пищевых, химических факторов, никотина, алкоголя, наркотиков. Также на её появление влияют другие заболевания, имеющиеся у пациентов, такие как вегето-сосудистая дистония, невроз, остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Функциональная экстрасистолия появляется у женщин во время месячных, или как аритмия у спортсменов. Даже употребление очень крепко заваренного кофе или чая может спровоцировать приступ функциональной экстрасистолии.

Приступы функциональной экстрасистолии у здоровых людей называются идиопатической экстрасистолией.

Органическая экстрасистолия возникает по причине различного поражения миокарда.

Сильные физические нагрузки у спортсменов могут привести к дистрофии миокарда и стать фактором развития экстрасистолии.

Токсическая экстрасистолия появляется при сильном повышении температуры тела, тиреотоксикозе, а также как побочное действие некоторых лекарств.

Дисбаланс микроэлементов натрия, магния, калия и кальция в организме человека, а конкретно в миокарде, негативно влияет на сердечную проводимость, в результате чего развивается экстрасистолия.

Симптомы экстрасистолии.

Пациенты не всегда имеют негативные ощущения при экстрасистолии. Хуже её переносят люди с вегето-сосудистой дистонией, а пациенты, которые имеют органические поражения сердца, наоборот, переносят экстрасистолии легко.

Основным характерным симптомом экстрасистолии, который ощущают пациенты, будет чувство удара, толчка сердца в районе грудной клетки. Чувство толчка связывается с тем, что после компенсаторной паузы желудочки начинают сильно сокращаться. Иногда пациенты говорят, что их сердце переворачивается и кувыркается внутри, а также оно замирает, и некоторое время не работает. При функциональной экстрасистолии больные ощущают жар, слабость, тревогу, потливость, недостаток кислорода.

Постоянно возникающие приступы экстрасистолии приводят к понижению сердечного выброса и как следствие существенное, до 25%, уменьшение мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Если больные в своем анамнезе имеют и прочие заболевания, то возникновение экстрасистол приводит к специфическим симптомам. Так при ишемической болезни сердца отмечаются приступы стенокардии, при атеросклерозе сосудов в головном мозге пациенты жалуются на головокружения, у них отмечаются обмороки, парезы, афазия.

Лечение экстрасистолии.

Для определения терапии необходимо установить форму и место образования экстрасистолии.

Когда резкие толчки возникают изредка и не приводят к серьезной патологии, то они не требуют врачебного вмешательства. Если экстрасистолы появляются как дополнение к основной патологии, например, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечной мышцы, то сначала нужно провести терапию основного заболевания, которое служит причиной экстрасистолии. При формировании экстрасистол на нервной почве, сначала следует посетить невролога. Врач назначит различные успокоительные препараты и сборы, например настойку пиона и пустырника, мелиссы или реланиум и рудотель. При появлении экстрасистол, как побочного действия медицинского препарата, нужно прервать прием этого лекарства.

Как правило, врачебного вмешательства требуют экстрасистолии, приступы которых достигают более 200 случаев за сутки, а также появление кардиальной патологии и жалобы пациента на плохое самочувствие. Лекарственное средство подбирается в зависимости от вида экстрасистолии, а также того, как часто появляются экстрасистолы. Сначала пациенту необходимо провести холтеровское ЭКГ-мониторирование, по результатам которого подбирается препарат и его дозировка. Хорошо справляются с приступами экстрасистолии такие препараты как лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол и другие.

Когда достигается значительное понижение частоты приступов или их абсолютное исчезновение в течение двух месяцев, появляется возможность постепенно уменьшить дозу лекарственного препарата с последующей его отменой. Иногда лекарства придется принимать длительный период времени, а при желудочковой форме злокачественного характера – всю оставшуюся жизнь.

Если у пациента желудочковая форма экстрасистолии с количеством приступов до 30 тысяч в течение суток, то для лечения применяется метод радиочастотной аблации. Также эта форма терапии может быть применена, если лекарственными препаратами не удается снизить частоту экстрасистол, если пациент плохо переносит назначенные лекарства.

Экстрасистолия относится к категории нарушений, вызывающих сбои сердечного ритма. Ее главными отличительными признаками являются преждевременные, возникающие вне очереди сокращения сердечной мышцы (экстрасистолы) на фоне обычного сердцебиения и уменьшение объема выбрасываемой крови. При этом после каждого удара сердце еще в течение какого-то небольшого промежутка времени остается невозбудимым, а следующий стандартный импульс в подавляющем большинстве случаев не способен вызвать систолу. Образуется компенсаторная пауза, которая по своей длительности превышает паузу, возникающую в результате стандартного сокращения. Частые экстрасистолы, происходящие более 6-8 раз в течение одной минуты, приводят к заметным нарушениям в объеме минутного кровообращения.

Согласно существующей гипотезе, уровень потенциальной опасности, которую таит в себе экстрасистолия, обратно пропорционален вызываемым ею ощущениям. Так, например, экстрасистолы, образующиеся при инфаркте миокарда, проходят совершенно незаметно для больного, однако при этом их наличие в значительной степени ухудшает прогнозы течения заболевания. Также врачам известны прямо противоположные случаи, когда небольшие сбои сердечного ритма, спровоцированные чрезмерными нагрузками на нервную систему, потрясениями, синдромом хронической усталости или стрессовой ситуацией, способны создать у пациента иллюзию того, что он серьезно болен. Кроме того, симптомы экстрасистолии могут возникать даже у здоровых людей, а провоцируют их чрезмерное употребление кофеина, алкоголь, табакокурение.

Разновидности экстрасистолии

В зависимости от локализации эктопического очага выделяют экстрасистолии:

• Желудочковую;
• Предсердно-желудочковую;
• Предсердную.

Иногда у пациентов развиваются парасистолии, для которых характерно возникновение сразу двух ритмов – синусового и экстрасистолического.

В тех случаях, когда экстрасистолы идут по две, сбой сердечного ритма принято называть парным. Когда же количество экстрасистол превышает две, говорят о групповой или залповой экстрасистолии.

Существуют также регулярные повторения ритмов, которые получили название аллоритмии. При этом возможны вариации:

• Бигеминия: экстрасистола возникает после каждого нормального сокращения;
• Тригеминия: экстрасистола следует за двумя нормальными сокращениями;
• Квадригеминия: экстрасистола следует после трех нормальных сокращений.

Отталкиваясь от данных о частоте возникновения экстрасистол, выделяют редкие (не более 5 экстрасистол в течение минуты), средние (количество экстрасистол в течение минуты – в пределах от 6 до 15) и частые экстрасистолии (их количество превышает 15 в минуту).

В зависимости от того, какое количество эктопических очагов провоцирует аритмию, выделяют монотопные (с одним эктопическим очагом) и политопные (с несколькими очагами) экстрасистолии.

В зависимости же от причин, которыми обусловлено нарушение ритма сердца, определяют следующие виды экстрасистолий:

Причины экстрасистолии

Причины экстрасистолии весьма разнообразны. Практически каждое заболевание сердца, а также отдельные заболевания и пороки развития других внутренних органов способны спровоцировать это нарушение.

Функциональные перебои сердечного ритма чаще всего возникают под воздействием психогенных (или нейрогенных) факторов. Также их могут вызывать:

• Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• Курение;
• Вегетососудистая дистония;
• Неврозы;
• Остеохондроз;
• Занятия спортом и повышенная физическая нагрузка (функциональная аритмия способна развиться даже у тренированного спортсмена);
• Предменструальный синдром;
• Употребление напитков, содержащих кофеин.

В тех же случаях, когда выявить причины нарушения не удается, говорят об идиопатической функциональной аритмии.

Причиной экстрасистолий органического типа являются различного рода поражения миокарда, которые возникают при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, саркоидоз (при котором затрагиваются ткани миокарда) и т.д. Также они могут развиваться после хирургических вмешательств, а у спортсменов – на фоне физических перегрузок, следствием которых является дистрофия миокарда.

Токсическая экстрасистолия возникает в результате:

• Лихорадочных состояний;
• Приема отдельных лекарственных препаратов (например, диуретиков или глюкокортикоидов);
• Нарушения в составе клеток миокарда нормального баланса ионов натрия, магния, кальция и калия, из-за чего нарушается деятельность проводящей системы сердечной мышцы.

Симптомы экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии довольно часто могут носить слабо выраженный характер по субъективным ощущениям пациента. Наиболее тяжело их переносят люди с вегетососудистой дистонией, а вот при наличии органических поражений сердца это состояние переносится достаточно легко.

У большинства же пациентов экстрасистолия проявляется следующими симптомами и ощущениями:

Лечение экстрасистолии

В тех случаях, когда сбои сердечного ритма носят единичный характер, лечения экстрасистолии не требуется. В тех же случаях, когда состояние развивается на фоне заболеваний эндокринной системы или как следствие поражения органов желудочно-кишечного тракта, для начала принимается комплекс мер, направленных на лечение основного заболевания.

В лечении экстрасистолии, спровоцированной нейрогенными факторами, хорошие результаты дает прием лекарственных сборов, обладающих успокоительным действием (например, настойки пустырника, валерианы, мелиссы), или же препаратов седативного действия (например, реланиума).

В целом же, медикаментозное лечение экстрасистолии показано, когда количество внеочередных сокращений сердечной мускулатуры у пациента превышает 200, и при этом у него наблюдаются кардиальные патологии и присутствуют жалобы на свое состояние. При отсутствии каких-либо улучшений лечение экстрасистолии способно растянуться на несколько месяцев.

Для пациентов без ярко выраженной симптоматики и патологий сердца, как правило, рекомендуют соблюдение специальной диеты, богатой магнием и калием, умеренность в физических нагрузках, а также отказ от вредных привычек.