Как часто надо мерить температуру ребенку

Детский врач и кандидат медицинских наук Андрей Витушко сделал полезную памятку для родителей на случай высокой температуры у детей. Ее он опубликовал на своей странице в Facebook. TUT.BY делится памяткой с разрешения врача.

Фотография носит иллюстративный характер. Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

• Высокая температура — не болезнь, а физиологическая реакция организма.
• Высокая температура — это от 38°C независимо от места измерения.
• Где лучше мерить температуру детям? Наиболее надежным способом измерения температуры у детей считается ректальный, то есть в прямой кишке. Также температуру можно мерить на коже под мышкой, на коже на лбу, во рту, в наружном ушном проходе бесконтактным способом.
• Рекомендации по тому, где мерить температуру, в разных странах разные. Например, американская Академия педиатрии у детей до трех месяцев жизни рекомендует исключительно ректальное измерение температуры. В то же время британские врачи не рекомендуют оральный и ректальный способы измерения температуры. Но все солидарны в том, что ртутные термометры не должны больше применяться из-за потенциальной опасности отравления при их повреждении.
• Температура тела у детей — динамический показатель. Она меняется в зависимости от места, способа измерения, возраста пациента и времени суток. Таким образом, нормальная температура — это не отдельная цифра, а диапазон. Нормальной ректальной температурой считается 36,6−38,0°С, аксиллярной (подмышкой) — 36,5−37,5°С, а в ушном проходе — 35,8−38,0°С. Читайте также, что написано в инструкции для термометра о цифрах нормальной температуры.
• Высота подъема температуры не всегда свидетельствует о тяжести заболевания.
• Высокая температура даже в течение нескольких часов не наносит ущерба фоново здоровым детям.
• При высокой температуре важно хорошо поить пациента. В обезвоженном организме температура поднимается выше, держится дольше и лечится хуже.
• Также важно адекватно детей одевать. Два слоя одежды часто мешают должной отдаче тепла.
• Если вы решили чем-нибудь обтереть ребенка для снижения температуры, то делайте это водой комнатной температуры, а не спиртом, так как он всасывается через кожу.
• Применение жаропонижающих препаратов у фоново здоровых детей оправдано при температуре выше 39°C. Во всяком случае, раньше 38,5°С медикаменты, как правило, нецелесообразны.
• Есть только два препарата для снижения температуры у детей — парацетамол и ибупрофен. Другие применяются только медработниками по специальным показаниям, тщательно взвесив все за и против, поскольку имеют намного более серьезные побочные эффекты.
• Эффект от применения жаропонижающих препаратов оценивается не ранее, чем через 40 минут после применения.
• Комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном не рекомендованы для детей. В таких препаратах недостаточная доза и одного, и второго компонентов, а также нет убедительных данных о том, что их применение имеет дополнительные преимущества перед употреблением парацетамола или ибупрофена отдельно.
• Доза жаропонижающих препаратов исчисляется исходя из массы тела пациента, а не его возраста. Рекомендации по дозе препарата в миллилитрах для детей разного возраста, которые приводят инструкции, часто применимы только для среднестатистических детей со среднестатистическим в представлении производителей медикаментов весом.
• Жаропонижающие препараты не применяются профилактически. Их употребляют только по факту повышения температуры и необходимости.
• Не рекомендуется будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающий препарат. Так как высокая температура даже в течение нескольких часов не наносит ущерба фоново здоровым детям.
• Для измерения дозы медикаментов рекомендуется пользоваться специальными мерками, которые к ним прилагаются, а не считать, что столовая ложка — это 15 миллилитров любого вещества.

Температура тела — показатель состояния здоровья человека. Мы настолько привыкли считать, что норма — это 36,6°, что любые отклонения от этой цифры выводят нас из равновесия. Особенно, если речь идет о температуре у детей, ведь малыш, не умеющий разговаривать, не может рассказать, что с ним происходит. Именно поэтому правильное измерение температуры и верная трактовка результатов помогает родителям понять, стоит ли бить тревогу. Как правильно измерять температуру у детей и что такое «температурная норма», говорим сегодня с педиатром Полиной Александровной Кизино.

Какой «должна быть» температура?

Оказывается, нормальная температура не имеет единой точной цифры, а 36,6° — всего лишь среднее из возможных значений.

Как отмечает в своем блоге педиатр Анна Левадная, температура действительно имеет диапазон нормы и зависит от множества факторов: «от возраста, пола, времени суток, уровня активности, эмоциональной нагрузки, количества одежды на ребенке, условий окружающей среды, этнической принадлежности, клинических обстоятельств (например, иммунного дефицита, ряда болезней) и части тела, где измеряется температура».

У ребенка первого года жизни температура до 37,5 под мышкой считается нормой, у ребенка постарше такие показатели уже могут настораживать, особенно если ребенок вялый. Сбивать такую температуру не нужно — это делается лишь в исключительных случаях — безоговорочно повышенной считаются любые показатели от 38 градусов.

Имейте в виду, что у ребенка до 2-х лет температура утром может быть ниже, чем вечером, а в течение дня возможны колебания на 0,5-0,6 градуса.

В любом случае, для правильной трактовки показателей термометра врачи рекомендуют обращать внимание на общее самочувствие ребенка и только потом принимать или не принимать какие-то меры.

Как мерить температуру ребенку?

О том, какие технические особенности нужно учитывать при измерении температуры на разных частях тела, рассказывает педиатр Полина Кизино.

Измерение подмышкой

«Кожа в подмышечной впадине должна быть сухой, градусник нужно плотно прижать, чтобы поверхность кожи прогрелась. Не нужно измерять температуру сразу после еды, физической нагрузки или пробуждения: для более точных результатов подождите около 30 минут».

Измерение во рту

«Измерение во рту традиционными градусниками подходит только для детей старше 3 лет, так как датчик нужно держать под языком. Нельзя измерять температуру сразу после приема горячей или холодной пищи. Имейте в виду, что температура во рту на 0,3-0,6° выше температуры подмышкой».

Измерение в ухе

«Измерение температуры в ухе подходит для детей старше 6 месяцев. Для этого нужно немного оттянуть ушную раковину и вставить датчик. Здесь нужно быть осторожными, не располагать градусник слишком глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку. Температура в ухе на 0,6-1,2° выше температуры подмышкой».

Ректальное измерение

«Ректальное измерение температуры подходит для младенцев, если не удается длительно удерживать термометр подмышкой. Предварительно нужно смазать датчик вазелином, положить ребенка на бок (предпочтительнее) или на спину, согнуть ножки и ввести датчик примерно на 2 см. После измерения нужно обработать кожу и вымыть термометр. Результат измерения будет выше, чем температура подмышкой, на 0,6-1,2°».

Быстрые способы измерять температуру

Современные медицинские технологии предлагают совершенно новые способы измерения температуры у детей.

Так, для измерения температуры у самых маленьких можно использовать термометр-пустышку WT-09 quick от B.Well. Пользоваться им довольно просто: нужно просто дать малышу пососать «пустышку» на 1,5 минуты, а затем достать ее и, оценив результат, промыть под проточной водой. Затем нужно убрать термометр-пустышку в специальный футляр.

Этот термометр хорош тем, что для измерения температуры не нужно фиксировать малыша, доставляя ему неудобства. Если показатели температуры будут выше нормы, термометр издаст особый звук, а если вы забудете его отключить после использования, он отключится сам. Тем не менее, это вовсе не значит, что можно давать ребенку термометр вместо пустышки. Сразу после измерения нужно обязательно заменить термометр на обычную пустышку.

Для детей, которые не берут пустышки, есть еще один современный вариант измерения температуры. Это инфракрасный термометр WF-1000 от B.Well, который выдает результат в одно прикосновение к виску или ушной раковине малыша.

Помимо этого, его можно использовать для определения степени нагрева воды, воздуха, поверхности вещей в диапазоне от 10 до 50 градусов. Термометр прост в уходе: его можно мыть водой, а датчик дезинфицировать специальным раствором.

Еще один высокотехнологичный и простой вариант измерения температуры — без прикосновения к ребенку. На такое способен умный инфракрасный термометр WF-5000 от B.Well, с которым можно измерить температуру тела даже спящего малыша так, чтобы его не потревожить.

Специальный датчик подскажет вам, как правильно расположить термометр, чтобы данные были верными. На дисплее есть подсветка, эту функцию можно оценить в темное время суток. Как и предыдущий термометр, WF-5000 может определять степень нагрева воды, воздуха, поверхности вещей, но его диапазон гораздо шире: от 0 до 100 градусов.

Все термометры от B.Well выполнены из безопасных материалов по швейцарским стандартам качества. Компания дает на них гарантию 10 лет.

Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»

Все материалы спецпроекта