Как чувствует себя ребенок при температуре 38

Причинами повышения температуры у ребенка до 38 могут быть как прорезание зубов, так и серьезные патологии, связанные с бактериальной или вирусной инфекцией.

Возможные причины

Повышение температуры тела у ребенка является типичным проявлением заболеваний вирусной и бактериальной природы.

Помимо инфекций резкое повышение температуры может отмечаться при:

аллергии;
розеоле;
системных патологиях соединительной ткани;
раковых образованиях;
эндокринных нарушениях.

Прорезывание зубов

Гипертермия у грудничка является первым признаком появления зубов. Все основные процессы жизнеобеспечения у годовалого ребёнка неразвиты в полной мере, поэтому часто случаются сбои при наличии любого провоцирующего фактора.

Кроме температуры у ребёнка проявляются следующие признаки прорезывания зубов:

у ребёнка нарушается сон;
малыш становится капризным и вялым, наблюдается припухлость в районе дёсен;
присутствует постоянное слюноотделение;
отмечается припухлость десен;
ребёнок постоянно кусает предметы.

Перегрев

Организм детей не способен полноценно справляться с терморегуляцией. Поэтому нередко, находясь в душном помещении, и при этом укутанным в тёплые вещи, ребёнок может запросто перегреться, в результате чего и повышается температура. Подобное может случиться и после активных игр, поэтому рекомендуется одевать детей в соответствии с температурой окружающей среды.

Реакция на прививки

После прививок у многих малышей проявляются побочные эффекты, и повышение температуры тела больше 38 градусов – один из частых симптомов. Такая реакция организма может продолжаться в течение двух дней.

Вирусная или бактериальная инфекция

Инфекции разделяют на:

Вирусные Заболевания длятся, как правило, 6-7 дней и самостоятельно проходят. По истечении болезни формируется иммунная защита от определенного вируса.
Бактериальные. Без лечения антибиотиками не обойтись, и в этом случае температура не является единственным симптомом.

Как правило, кожный покров у ребенка в случае вирусного заболевания остается ярко-розовым, а при заражении бактериальной инфекцией кожа выглядит мертвенно-бледной.

Стоит ли сбивать температуру?

Вследствие повышения температуры тела организм вырабатывает белок – интерферон, который помогает бороться с инфекцией. Сбивая температуру, иммунной системе мешают правильно работать.

При принятии решения сбивать температуру ориентироваться нужно в первую очередь на состояние ребенка.

Без лекарств не обойтись, если малыш:

плачет;
появляются проблемы с дыханием;
отмечается озноб;
конечности бледные и холодные

При этом, сбивая температуру, не стоит пытаться достичь нормальных показателей 36.6, достаточно сбавить 1-1.5 градуса, чтобы ребенок чувствовал себя лучше.

В трёх случаях сбивать температуру необходимо, не дожидаясь отметки 38:

дети с неврологическими патологиями;
младенцы до 3 месяцев;
дети с хроническими сердечными заболеваниями.

Если в случае повышения температуры до 38,5 ребёнок выглядит относительно нормально, и отсутствуют другие симптомы, не стоит давать малышу жаропонижающие. Исключение – это младенец до 3 месяцев.

В видеоролике рассказывается про случаи, когда можно сбивать ребёнку температуру. Снято каналом Доктор Комаровский.

Первая помощь при температуре

Выполняя следующие действия, можно снизить температуру и без жаропонижающих средств:

Раздеть ребенка. Когда повышение показателей температуры тела связаны с перегревом, необходимо раздеть ребенка до комфортной температуры. Если речь идёт о младенце, следует снять памперс.
Обтирания. Снизить температуру поможет обтирание раствором уксуса – 1 л тёплой воды на 1 столовую ложку уксуса.
Питьевой режим. Младенцев чаще прикладывают к груди, а детей постарше поют подкисленной водой, липовым и малиновым отваром с добавлением меда.
Спокойствие. В период болезни ребенку нужно обеспечить максимально комфортные условия. Нельзя допускать истерик и слёз, так как это может пагубно сказаться на дальнейшем самочувствии.

Жаропонижающие препараты

Ниже представлены списки самых востребованных жаропонижающих средств для лечения малышей от рождения и до подросткового возраста.

С рождения и для детей от года

Список препаратов, рекомендуемых для лечения грудничков, представлен ниже.

Школьный и подростковый возраст

Чаще всего выписываются аналогичные грудничковым жаропонижающие препараты с более высокой дозировкой и в другой форме выпуска.

Правила применения препаратов

Назначить средство лечения имеет право только врач на основании первичного осмотра и других диагностических мероприятий.

При выборе препарата и определении дозировки важно учитывать:

возраст;
вес;
проявление аллергических реакций;
другие сопутствующие факторы.

Малышам, страдающим из-за прорезывания зубов и плохо переносящим жар, врачи прописывают препараты в форме:

сиропов;
суспензий;
свечей.

Когда нужно вызывать скорую (врача)?

Ребёнка необходимо показать специалисту при появлении первых симптомов заболевания. Если на третий день после начала лечения по-прежнему у ребенка температура 38, следует вызвать скорую и отправиться в больницу.

Необходимо прекратить употребление медикаментов и обратиться в больницу, если у годовалого ребенка возникли:

крапивница;
зуд;
кашель;
отёк конечностей.

Если у малышей до 3 месяцев, страдающих патологиями сердца и судорогами, показатели на термометре перешагнули за отметку 37,5, следует немедленно вызвать скорую помощь и показать ребёнка врачу.

Загрузка …

Видео

В ролике рассказывается, что следует делать родителям, если температура тела не снизилась после употребления лекарственных средств. Снято каналом Доктор Комаровский.

Источник

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

Повышением теплообразования (постараться согреться).
Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра. 

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Первым, что отмечают родители при заболевании ребенка, является жар и повышенное беспокойство. Что нужно делать маме, если у ребенка температура 38, а сбивать ее врачи не рекомендуют? Правильное лечение может предотвратить экстренный вызов на дом педиатра.

Характеристика высоких значений термометра

Малышам свойственно чутко реагировать на любые вирусы или бактерии. Их проникновение в организм и дальнейшее размножение вызывает естественную активизацию иммунных процессов. Во время уничтожения инородных тел повышается температура. Допустимые значения ртутного столбика следует рассматривать как защитную реакцию. Если у ребенка температура 38, то это еще не повод для паники.

Повышение при этом может сопровождаться слабостью, першением в горле, фебрильными судорогами и т.д. Гораздо реже встречаются аутоиммунные заболевания, вызванные какие-то внутренними осложнениями. В частности, если жар длится на протяжении 3-х и более суток, то вполне вероятна грибковая инфекция. В основном же лихорадка вызывается вирусными (тот же грипп/ОРВИ) или бактериальными (ангина) инфекциями.

Как чувствует себя ребенок при температуре 38

Следует также помнить, что высокую температуру детки переносят несколько легче, чем взрослые. Это естественная перестройка терморегуляции тела в ответ на раздражители, которые погибают при этом. Подавление же ее медикаментозными средствами приведет к остановке иммунных процессов, прекращению выработки интерферона (снижению защитных сил) и удлинению срока болезни. Классифицировать повышение температуры можно следующим образом:

значения до 38 градусов называют субфебрильной температурой;
от 38 и до 39 — считается фебрильной умеренного характера;
если же выше 39, то речь идет о высокой фебрильной;
ну и, наконец, 41+ — это опасные гиперпирексические значения.

Мгновенный вызов неотложки должен осуществляться именно в 2-х последних случаях. Поскольку такие значения едва ли являются «нормальными» для детского организма. При этом температуру можно начинать снижать самостоятельно, еще до приезда профессионального доктора.

Оказание первой помощи

При удовлетворительном состоянии здоровья у ребенка и нормальном перенесении температуры, до аптечных средств дело доводить не стоит. Если же малыш тяжело воспринимает нагрев собственного тела или страдает от неврологического фактора, то это можно рассматривать как исключение — и давать жаропонижающее сразу.

Внимание! Запрещается ребенку давать аспирин или анальгин, поскольку эти препараты вызывают осложнения в ряде случаев.

Зачастую доктора рекомендуют Нурофен и Панадол в различных формах. Это может быть, как сироп, так и свечки. Исключение составляют только приступы рвоты, тогда уже выбора нет. Эффективным компонентом в большинстве медикаментозных средств является Парацетамол. Его дозировка должна рассчитываться исходя из веса малыша (примерно 15 мг на 1 кг), однако прием разными методами не должен происходить одновременно. То есть, одно из двух — либо сироп, либо свечки. Также стоит помнить о необходимости достаточного промежутка между приемом лекарства. Как правило, до нового повышения проходит порядка 3-4 часов. Результат же от введения средства должен наступить уже через полчаса.

Совет. Препараты в виде свечей рекомендуется использовать на ночь. Их эффект более продолжительный, а действие наступает несколько позже. Эта форма лекарства позволит малютке легче заснуть.

Если даже после многократного приема средства улучшения не наступает, то можно прибегнуть к помощи Нурофена, дозировка которого должна быть в 2-3 раза меньше. Это связано с тем, что препарат способен вызвать некоторые осложнения ЖКТ. Самолично назначать его крохе не стоит, лучше посоветоваться с опытным педиатром.

Симптоматика при температуре 38 градусов

Когда у ребенка температура 38 наиболее часто отмечаются следующие симптомы:

Першение в горле, сухой кашель, заложенность слизистой оболочки носа, эффект молочной кислоты в мышцах — всё это свидетельствует об обычной простуде (ОРВИ) и помимо прочего предполагает обильное питье;
Если же к простудным симптомам добавились боли в ушах и выделения из них, то можно подозревать повышение температуры от отита (воспаления уха);
Если на тельце ребенка появилась сыпь, на миндалинах появился налет, а лимфоузлы на шее увеличились, то впору говорить о ветрянке или какой-нибудь другой инфекции (от ангины до мононуклеоза);
Об инфекции может также сигнализировать плохой запах от детской мочи или болезненные ощущения при мочеиспускании. В частности, в животе или районе поясницы. В таком случае могут понадобиться антибиотики;
А вот проявления тошноты и спазмов брюшной полости (рвота, жидкий стул) свидетельствуют о вирусном гастроэнтерите.

Все эти симптомы так или иначе требуют вызова детского врача. Его консультация необходима, поскольку родители могли не заметить чего-нибудь важного в приступе паники. Важно также помнить, что дольше 2-3 дней использовать жаропонижающие средства не рекомендуется. Поскольку таким образом можно заглушить проявление симптомов опасной болезни. Например, горячка спустя несколько суток может свидетельствовать о таком заболевании, как пневмония. С последней необходимо бороться антибиотиками. И еще — эти препараты нельзя принимать одновременно, поскольку тогда серьезно затруднится диагностика протекания заболевания. Будет просто непонятно, отчего произошло улучшение состояния. В целом же, временное повышение значения ртутного столбика должно уменьшить период протекания болезни.

Уход за малюткой при повышенной температуре

Когда у ребенка наблюдается температура 38, за ним требуется специальный уход. Его необходимо постараться уложить в постель, чтобы снизить физическую активность. Лучше всего подойдет здоровый сон для набора сил. Они ему еще понадобятся для борьбы с болезнью. В это время его можно чем-то отвлечь, будь то мультфильмы или фантастической книгой. Подвижные игры не рекомендуются. Питание должно быть легкоусвояемым, чтобы приступ внезапной рвоты не вернул всю пищу обратно. Никакого мяса или других жирных продуктов. Про консервы или сладости речи также не идет. Гораздо важнее обеспечить малышу обильное питье для вымывания токсинов. Допускается слабый чай с ложкой варенья или ломтиком лимона. Также в ход идут различные травяные отвары, морсы и топленое молоко. Можно добавить к напитку чуточку натурального меда.

Как чувствует себя ребенок при температуре 38

Совет. Питье хорошо также тем, что в него можно незаметно добавлять лекарственные сиропы.

При этом не стоит забывать о проветривании помещения и увлажнении воздуха. Достаточно разместить где-то неподалеку открытую емкость с чистой водой. В комнате не должно быть слишком жарко. Максимум — 22-23 градуса.

К одежде маленького следует относиться спокойно — никаких одеял горой или сотни пижам. Подобные действия лишь усугубят дальнейшее нагревание, а то и вовсе — приведут к тепловому удару. Достаточно легкой одежды и свободного одеяла. Обтирать малыша спиртом не следует. Кожа легко впитает алкогольные испарения и вызовет интоксикацию организма. Также не стоит использовать холодные компрессы, даже если у ребенка держится температура 38 и выше. Исключение составляет ситуация, когда малыш сам по себе горячий, а вот конечности его ощутимо холодные. В таком случае можно ограничиться легким перепадом температурного режима: холодное приложить к голове, а ручки-ножки плотно закутать. Тем сам уравновесить температурный баланс.

Некоторые специалисты утверждают, что ребенка не стоит укладывать в горизонтальное положение, ибо это затруднит вентиляцию легких. Для более глубокого дыхания ему рекомендуют активный смех и движение. Постельный же режим может привести к ненужным отекам. После временного облегчения можно поместить малыша в подготовленную ванну. Согреется не только кожа, но и лимфоузлы. Заметно сократится насморк, а кашель станет более влажным.

Внимание! Нельзя давать резко остывать после водных процедур. Потребуется укутать и подготовить ко сну.

Если заснуть ребенку мешает надоедливый кашель, то следует грамотно подобрать микстуру. Они бывают как от самого кашля, так и для облегчения процесса откашливания. Если первые средства нужны при сухом, то вторые — при влажном кашле. Еще полезно в комнате поставить горячую заварку ромашки. Она обладает ярко выраженным антисептическим свойством. Даже простое наполнение помещения целебным паром окажется положительное воздействие.

Как чувствует себя ребенок при температуре 38

Даже после успешной борьбы с заболеванием, не стоит спешить отправлять ребенка в садик. Ему, как и любому другому человеку, необходима реабилитация.

Некоторые врачи утверждают, что сбивать температуру вплоть до 39 градусов совершенно не следует. Якобы она не является опасной для детского здоровья, а вот для вредительских микроорганизмов — несет гибель. Однако данная рекомендация неуместна, когда малыша трясет озноб. В таком случае после консультации с врачом по телефону необходимо дать жаропонижающее средство, а затем дождаться его приезда для определения дальнейшего лечения.

Источник