Как фиксировать температуру человека

В условиях начавшейся пандемии коронавируса одной из карантинных мер является массовое измерение температуры тела у людей в учреждениях. Но как конкретно это должно делаться – и требуется ли от человека согласие на такое измерение?

Технические средства измерения

Для измерения температуры тела используются следующие технические средства:

1. Ртутные термометры. Измерение долгое, а прибор нужно каждый раз дезинфицировать. Тем не менее там, где количество людей для проверки относительно небольшое (например, для контроля температуры у педагогов и учеников в школах), они активно используются.
2. Электронный термометр. Скорость измерения выше, однако, точность может «плавать», проблемы с дезинфекцией тоже остаются. Исключение – бесконтактный термометр, действующий по тому же принципу, что и тепловизор.
3. Тепловизор. Он фиксирует инфракрасное излучение от открытых частей человеческого тела и по его интенсивности определяет температуру излучающей поверхности. Обычно для измерения его направляют на лицо: меньше риск, что из-за особенностей периферийного кровообращения будет пропущен человек с жаром. Возможны проблемы ложного срабатывания, но они решаются калибровкой и настройкой.

Может ли сотрудник или посетитель отказаться от измерения температуры?

С техническим вопросом всё достаточно просто. Юридический аспект обследования людей с помощью термометров или тепловизоров имеет свои тонкости.

Согласно ст. 10 ФЗ «О персональных данных», информация о состоянии здоровья относится к числу тех сведений, которые нельзя собирать без согласия человека. Однако при этом нужно учитывать следующее:

1. ТК РФ прямо предусматривает в ст. 88, что информация о здоровье сотрудника не должна запрашиваться и собираться работодателем в тех случаях, когда это не связано с исполнением трудовых функций. Мера по выявлению опасного заболевания, от которого пока нет специфического лекарства или вакцины, к исполнению функций относится однозначно. Следовательно, ситуация, когда руководство организации проверяет своих сотрудников с помощью тепловизора на возможное заражение, находится в рамках закона.
2. Применительно к образовательным учреждениям нужно учитывать ещё и нормы ст. 41 ФЗ «Об образовании в РФ». Она прямо предусматривает ряд санитарных и противоэпидемических мер, направленных на охрану здоровья обучающихся. Сотрудник учреждения, который потенциально болен, в условиях эпидемии является фактором риска, поэтому проверка его здоровья не может рассматриваться, как ущемление его прав.
3. ФЗ «О персональных данных» в ст. 6 предусматривает сбор и обработку информации только с согласия. Однако в случае эпидемиологической проверки с помощью тепловизора или термометра такое согласие может быть дано и с помощью конклюдентных действий. Этим юридическим термином обозначают все ситуации, когда лицо соглашается на вступление в правовые отношения не с помощью письменного документа или устного согласия, а исключительно своим поведением. В рассматриваемом случае само появление в учреждении – уже согласие пройти проверку по температуре.

Чтобы посещение объекта автоматически считалось согласием на проверку, необходимо, чтобы посетитель был об этом извещён. Для этого администрация образовательного учреждения должна использовать плакаты, информационные таблички, регулярные объявления по громкой связи и другие средства информирования.

Здесь будут действовать те же принципы, что и при видеозаписи в банках, супермаркетах и других объектах: предупреждение о проверке означает, что прочитавший табличку посетитель на неё согласен, несогласный вправе в любой момент уйти.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами вопрос – как измерить температуру тела. Также узнаем, чем можно измерить температуру, и какие существуют правила, чтобы измерить температуру тела правильно. Итак…

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который отображает соотношение между теплом, вырабатываемым различными органами и тканями, теплообменом между ними и внешней средой.

Зачем измерять температуру?

Нормальная температура тела большинства людей составляет от 36,5 до 37,2°С, однако если у Вас присутствуют некоторые отклонения от общепринятых 36,6°С, но Вы при этом отлично себя чувствуете, это является именно Вашим показателем нормальной температуры тела. Исключением являются отклонения более чем на 1-1,5°С. Такие отклонения температуры, могут свидетельствовать о каких либо патологических процессах в организме, например – высокая температура тела может свидетельствовать, что в организм попала инфекция. Чтобы от нее защититься, иммунная система поднимает температуру тела и держит ее на высоком уровне, тем самым, уничтожая болезнетворную микрофлору внутри организма. Пониженная температура тела может говорить о том, что человек пребывал длительное время на холоде, при этом одежда от холода не была тщательно подобрана.

И в первом, и во втором случае, если человек чувствует недомогание или же какой-нибудь дискомфорт внутри себя, одним из главных методов диагностики состояния здоровья является измерение температуры тела.

Чем измерить температуру тела?

Для измерения температуры тела (термометрии) применяют специальные устройства – термометры, или как их еще называют – градусники.

Термометр – прибор, применяемый для измерения температуры. Ртутный термометр, в том виде, в котором мы его узнаем был придуман Габриелем Фаренгейтом, в далеком 1723 году. Вместе с термометром, он предложил использовать для показателей температуры и свою шкалу, которая используется до сих пор – шкала Фаренгейта (°F). Однако, на территории бывшего СССР, используется другая единица измерения температуры – Цельсий (°С), и потому, в данной статье мы будем рассматривать температуру в градусах по Цельсию.

Медицинские термометры (градусники) бывают 2 основных видов:

• Ртутный термометр;
• Цифровой термометр;

Ртутный термометр

Ртутный термометр (градусник) представляет собой изготовленную из стекла трубочку, запаянной с двух концов, внутри которой, в вакууме размещена еще одна трубочка, в которой находиться ртуть. Один из концов градусника имеет металлический закругленный наконечник, которым и нужно прикладывать градусник к месту на теле, например в подмышку. Внутри градусника присутствует шкала, которая отображает показатель измеряемого тепла – шкала Цельсия (°С). Обычно, градусник имеет отметки от 34° до 42 °С, с шагом в 0,1 °С. Когда мы прикладываем градусник к телу, ртуть поднимается вверх по шкале, и через пару минут останавливается на том показателе, который отобразит температуру поверхности измеряемого места. Для повторного использования ртутного градусника, его нужно несколько раз встряхнуть, чтобы сбить показатель предыдущего измерения. Сама по себе ртуть не возвращается в исходное положение.

Ртутные градусники имеют один большой недостаток – они изготовлены из стекла. Разбитый ртутный градусник не является редким случаем. А сама ртуть – опасное вещество, способное нанести необратимый вред здоровью человека, если она находится в открытом состоянии. Ртуть активна на протяжении не одного десятка лет, постоянно выбрасывая пары в воздух. Выбрасывать разбитые ртутные термометры в мусорку нельзя, их необходимо сдавать в специальные учреждения для дальнейшей утилизации. Возможность разбития стекла, ртуть и дальнейшая утилизация градусника из года в год все чаще вытесняют данный вид термометра из обихода человека. На их смену пришли электронный (цифровые) термометры.

Читайте также: Что делать при отравлении ртутью?

Цифровой термометр

Цифровые термометры – электронные приборы, изготовленные в виде различных небольших приспособлений, на которых присутствует цифровой дисплей, отображающий показатель температуры.
Цифровые термометры из года в год все больше завоевывают доверие людей, вытесняя обычные ртутные градусники, о чем мы говорили чуть выше. Цифровые термометры также имеют различные подвиды, что особенно удобно в различных случаях, когда нет возможности применить стандартный ртутный термометр.

Цифровые термометры имеют ряд преимуществ:

• некоторые цифровые термометры могут произвести моментальное (экспресс) измерение температуры: всего за несколько секунд (от 2 до 10 с) контакта устройства с телом, оно покажет температуру;
• существуют бесконтактные инфракрасные термометры, которые проводят измерения без необходимости прикладывать устройство к человеку;
• некоторые цифровые термометры изготовлены в виде различных форм, что дает возможность безопасно измерить температуру в таких местах, как – уши, лоб, ротовая полость, влагалище, прямая кишка.
• цифровые термометры обычно имеют память на несколько измерений, что позволяет проще следить за колебаниями температуры.

Что необходимо знать перед проведением измерения?

Температура тела меняется в зависимости от:

Места проведения измерения. При измерении температуры на поверхности кожи (лоб, мышечные впадины), показатель температуры будет меньше, нежели при ее измерении внутри организма (ротовая полость, влагалще, анус). Об этом мы еще поговорим немного позже.

Времени суток. Суточные колебания температуры могут колебаться вплоть до 0,6 °С. Обычно, утром – с 3 до 6 утра, при условии отдыха, температура у человека пониженная, например, если нормальный показатель 36,6 °С, утром он может составлять 36,0°С. Вечером же, с 17:00 до 21:00, при условии дневной активности человека, температура может подняться на некоторое значение.

Физической активности человека. При обильной физической нагрузке, температура тела может немного подняться.

Периода овуляции. Во время овуляции, у женщин температура может повысить на 0,6-0,8 °С от нормального значения.

Температуры окружающей среды. В жару, температура может повыситься на 0,1-0,5 °С. Очень важно в жаркую погоду не допустить теплового удара.

Возраста. По статистике, чем человек взрослее, тем становится ниже его нормальная температура тела. В детском возрасте, она обычно выше.

Где нужно измерять температуру?

Наиболее точный показатель температуры тела можно получить при ее измерении ректальным способом — в анальном отверстии. Нормальный показатель температуры тела в анусе составляет от 36.2 °C до 37.7 °C.

Вагинальное измерение температуры тела, по сравнение с ректальным способом, уже дает погрешность — от 0,1°С до 0,3°С.

Оральные показатели температуры тела отличаются на 0,3°С – 0,8°С. Оральное измерение можно производить за щекой (щечный метод) или под языком (сублингвальный метод). Показатели под языком являются более точными.

Подмышечное измерение температуры (аксиллярный метод) является практические единственным клиническим методом измерения температуры. Более редким случаем является паховое измерение, когда как и в случае подмышки, термометр зажимается между ногой и паховой областью. Отклонения между показателем температуры в анусе (ректальное измерение) и в подмышке (аксиллярное измерение) могут составлять от 0,5 °C до 1,5 °C. Правда этот большой промежуток наблюдается только у взрослых, у детей же разбежности существенно меньше.

Как измерить температуру тела. Алгоритм действий

1. Если Вы используете для измерения температуры тела ртутный градусник, встряхните его, чтобы показатель ртутного столба был 35 °С или менее.

Если термометр электронный, температура сбивается кнопкой обнуления показателей, или же в автоматическом режиме, при включении устройства.

2. Осматривают, нет ли в подмышечной впадине пациента натертостей, отеков, болей. Если данные признаки наблюдаются, тогда измерение проводят в другом месте.

3. Термометр, узким концом, ставят в подмышечную впадину и прижимают его рукой таким образом, чтобы резервуар с ртутью был полностью со всех сторон охвачен поверхностью кожи.

Если Вы собираетесь измерять температуру в местах слизистой (ротовая полость, влагалище, анус), перед процедурой, обязательно продезинфицируйте термометр!

4. Время измерения температуры ртутным термометром – 5-10 минут (в подмышке), 5 минут (влагалище, прямой кишке)1, 1 минута – в ротовой полости . В это время необходимо спокойно сидеть или лежать, придерживая градусник, чтобы он не выпал.

Электронные приборы могут установить показатель температуры тела за несколько секунд. Это особенно актуально, если Вы проводите измерение маленьким детям.

5. Через 10 минут, градусник вынимают и фиксируют показатель температуры, записывая его в лист истории болезни пациента. В некоторых случаях, температурные отметки наносятся на график, в виде точек, которые затем соединяют линией.

6. После измерения, градусник в течение 5 минут дезинфицируют в сосуде с 2% раствором хлорамина, далее промывают холодной водой, высушивают и хранят в сухом состоянии в специальном тубусе.

Измерение температуры тела (термометрию) проводят 2 раза в сутки – утром (натощак), с 6 до 9 утра и вечером (до приема пищи), с 17:00 до 19:00. Если у больного наблюдается лихорадка, термометрию проводят каждые 2-3 часа.

Правила безопасности!

Еще раз хочу обратиться ваше внимание, дорогие читатели, что ртуть – опасное вещество, которое в открытом виде выбрасывает в воздух отравляющие здоровье пары, способные спровоцировать такие опасные заболевания, как – рак.

Исходя из этого:

1. Храните ртутные термометры в недоступных для детей местах.

2. Контролируйте процесс измерения температуры у детей, чтобы они не ерзались и не уснули с градусником, чтобы не раздавили его и не уронили.

3. Не давайте детям сбивать температуру на градуснике самостоятельно, чтобы они его не выпустили из рук.

4. Храните ртутный градусник в специальных тубусах.

5. В случае разбития ртутного градусника, позвоните в санэпидестанцию или органы местного самоуправления, чтобы узнать, куда можно его сдать.

Доктор Комаровский — как правильно измерить температуру тела

Обсудить температуру тела на форуме…

Источники:

1. Инструкция по применению ртутного термометра: rozetka.ua.