Как измерить температуру ребенку кроме подмышки

Последнее обновление статьи: 07.05.2019

Если мама вдруг заподозрила у своего младенца простуду или другое заболевание, первое, что она делает, — измеряет его температуру. Сначала просто прикладывает ладонь к лобику или на грудку ребенка, а затем берет градусник. А если ребенок спит, что делать? Можно ли мерить температуру спящему ребенку, и как лучше это сделать?

Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все, тем более молодые родители. О чем могут сказать маме показатели термометра? Об этом и обо многом другом относительно температуры новорожденного расскажем ниже.

Терморегуляция и температура тела грудничка

Температура тела человека — один из основных индексов состояния организма. Она показывает, насколько нормально функционирует система терморегуляции. Терморегуляция — это способность организма к поддержанию температуры тела в определенных пределах независимо от температуры окружающей среды. Процесс терморегуляции обеспечивает баланс между тем количеством тепла, которое вырабатывает тело, и количеством тепла, выделяемым во внешнюю среду.

Нормальный механизм терморегуляции у ребенка начинает функционировать не сразу после появления на свет. Около трех месяцев организм крохи учится держать постоянную температуру, поэтому малыш довольно чутко реагирует на все изменения в окружающей его обстановке. В связи с этим очень легко переохладить или перегреть маленького человечка.

Неустойчивость терморегуляции объясняет и довольно частое беспричинное повышение температуры у младенца в первую неделю после рождения. В большинстве случаев это не является тревожным признаком. Просто так кроха адаптируется к внеутробной жизни.

5 способов правильно мерить температуру у ребенка

Педиатры рекомендуют следующие участки тела для измерения детской температуры:

подмышечная зона или паховая область;
полость рта;
ушные каналы;
прямая кишка;
локтевой сгиб.

Показания приборов для определения температуры в этих зонах могут разниться на 0,5—1,0 градус. Самой высокой будет температура в прямой кишке, наиболее низкой — в ушке или под мышкой.

Как правильно определять температуру спящему ребенку?

Температура у грудного ребенка может изменяться от любого напряжения или активного действия. Например, после массажа или дефекации, даже после кормления температура тела младенца немного увеличивается. В связи с этим лучше всего ее измерять в состоянии полного покоя малыша (в первую очередь — когда он спит).

Для начала следует просто прикоснуться губами либо ладонью (запястьем) к лобику крохи. Таким способом можно понять, необходимо ли доставать градусник, чтобы точнее выяснить температуру малыша.

Если мама уверена, что лобик ее крохи горячий, тогда с помощью любого термометра нужно измерить температуру более точно.

Методы измерения температуры в разных участках тела ребенка:

Определение температуры под мышкой. Это самый традиционный и привычный метод определения, но и он требует аккуратности и внимания. Если мама использует обычный ртутный градусник, необходимо следить за тем, чтобы наконечник термометра плотно соприкасался с телом и ручкой младенца, не выходя за пределы подмышки. Примерное время определения температуры тела — около 5 минут. Так как достаточно сложно измерить температуру маленькому ребенку когда он бодрствует, детские врачи рекомендуют проводить данную процедуру во время сна малыша. Сначала следует проверить, нет ли под мышкой ребенка потовых выделений. Если там есть пот, нужно аккуратно промокнуть его. Нужно аккуратно встряхнуть ртутный стеклянный термометр и перед использованием немного подогреть его в своей руке. Потихоньку взять спящего ребенка на руки или уложить его на бочок. Градусник следует разместить между ручкой и телом так, чтобы кончик прибора находился во впадине под мышкой. Для грудничка в возрасте до полугода нормальной является температура от 36,2 до 37,3 градуса.
Оральное определение.
Орально (во рту) определять температуру детей рекомендуется только после 4-5 лет. Для новорожденных можно использовать лишь специальные термометры в виде соски. Таким прибором также можно мерить температуру, если ребенок спит. Но следует помнить, что проводить эту процедуру можно через 20 минут с того момента, когда малыш перед сном выпил что-то достаточно теплое. Время измерения температуры — около 3 минут. Оптимальной считается температура от 37,0 до 37,6 градуса.
Ректальный способ. Педиатры называют данный способ наиболее точным. Если кроха крепко спит, его следует уложить на бочок или спинку, поджав его ножки к животику. Можно уложить ребенка на животик на мамины колени. Если используется обычный термометр, его кончик нужно смазать детским кремом или вазелином. Раздвинув ягодички ребенка, прибор аккуратно вводят в задний проход на 1-2 см, но не глубже. Далее следует сжать половинки попки малыша. Время измерения — 5-7 минут. Нормальными в прямой кишке считаются цифры в районе 37,6—38,0 градусов. Удобно при таком виде определения температуры использовать электронный термометр или прибор-кнопку. Нельзя пытаться проводить данную процедуру, если малыш сжимается и вертится, так как стенки прямой кишки очень тонкие, и их можно поранить термометром.
Способ определения температуры в ушном канале. Выполняется с помощью инфракрасных электронных устройств. Вполне приемлем для спящего ребенка. Данные устройства снабжены специальными защитными колпачками. С их помощью осторожно следует ввести зонд устройства в ушной канал малыша. Измерение происходит за 1-2 секунды, нормальными считаются показания от 36,9 до 37,6 градуса.
В паховой зоне или локтевом сгибе. Детские врачи называют такой способ не самым удобным и точным, однако ситуации с новорожденными детьми бывают разные, поэтому следует помнить и о такой возможности измерения. Кончик прибора укладывается в складочку паха или в локтевой сгиб. Таким способом можно мерить температуру ребенку, когда он спит или находится в полном покое. Время определения — до 5 минут, нормальная температура — от 36,5 до 37,3 градуса.

Все вышеперечисленные места для измерения удобны тем, что под кожей в этих местах находится разветвленная сеть кровеносных сосудов. Температура в этих зонах максимально приближена к внутренней температуре тела.

Модели современных приборов для измерений температуры

На сегодняшний день разработано и представлено множество удобных термометров для определения температуры тела у маленьких детей.

Среди них:

классические ртутные градусники из стекла;
различные модели цифровых (электронных) термометров;
инфракрасные модели;
индикаторы с термочувствительностью.

О том, какой термометр выбрать, послушайте мнение известного детского врача Евгения Комаровского:

При высокой температуре малыш может целый день спать, и маме придется измерять температуру только спящему ребенку.

Для измерения температуры спящему ребенку может подойти любой вид термометра. Но, какими бы удобными и современными ни были приборы, детские врачи считают наиболее точными ртутные градусники. Несмотря на определенные недостатки (возможная опасность, относительно долгое время измерения), такой градусник практически никогда не подведет и не выйдет из строя.

Главные условия использования ртутного термометра:

нельзя измерять температуру во рту и в прямой кишке малыша;
можно использовать только в подмышечной впадине;
хранить в специальном плотном футляре;
после использования встряхнуть, сбить ртутный столбик вниз и насухо протереть.

Как правильно оценивать температуру малыша?

Так как терморегуляция маленького ребенка еще несовершенна, надо выяснить индивидуальную норму его суточной температуры. Для этого нужно в течение нескольких дней утром и вечером фиксировать температуру здорового ребенка. Средний показатель и будет считаться нормой. Желательно делать это, когда ребенок спит, поскольку бодрствующего малыша частые измерения нервируют, вызывают плач и негативные реакции. Соответственно, температура будет повышенной, и определить норму не удастся.

Источник

Повышение температуры тела у детей – один из самых частых симптомов нездоровья. Обычно подъем температуры – явление безопасное, тактика действий зависит от возраста ребенка и уровня подъема температуры.

Особенности измерения температуры у детей

Точность измерения температуры тела у детей зависит от метода измерения. В таблице ниже представлены оптимальные варианты термометрии в соответствии с возрастом.

Возраст	Оптимальный метод измерения температуры
От 0 до 3 месяцев	ректально
От 3 месяцев до 3 лет	ректально, в ухе* или под мышкой
От 4 до 5 лет	Орально, ректально, в ухе или под мышкой
5 лет и старше	Орально, в ухе или под мышкой

*При измерении температуры в ухе у детей используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: мы настоятельно рекомендуем не использовать стеклянные ртутные термометры для измерения температуры у детей. Это травмоопасно и связано с риском разлития ртути.

нормальная температура

Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод.

Измерение температуры у детей в прямой кишке

Используйте специальный ректальный градусник для измерения температуры тела у ребенка.

Уложите ребенка к себе на колени
Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
Осторожно введите термометр в анус ребенка. Наконечник термометра должен находиться на 0,5-1 см внутри прямой кишки.
Удерживайте термометр
Для измерения температуры ртутным термометром требуется две минуты. Для большинства электронных термометров необходимо удерживать термометр менее минуты.

ректальная температура, измерение температуры в прямой кишке

Ректальный метод измерения температуры у детей имеет противопоказания:

нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
кровотечения
болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
некротический энтероколит

Если при измерении температуры тела в прямой кишке у ребенка младше трех месяцев Вы зарегистрировали лихорадку 38 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу

Другие методы измерения температуры у младенцев

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине менее точный метод термометрии, и у детей младше трех месяцев должен использоваться только тогда, когда ректальное измерение невозможно или противопоказано.

Использование термометров-пустышек

Часто для измерения температуры у младенцев родители используют термометры-пустышки. К сожалению, при всем удобстве метода, точность измерений оставляет желать лучшего. Мы не рекомендуем использовать термометры-пустышки для измерения температуры у детей.

Нормальная температура у детей

Нормальные показатели температуры у детей зависят от возраста и метода измерения температуры.

Где измеряется температура	0–2 года	3–10 лет	11–18 лет
Во рту	35,5–37,5° C	35,5–37,5° C	36,4–37,6° C
Ректально	36,6–38 ° C	36,6–38 ° C	37,0–38,1° C
В подмышечной впадине	34,7–37,3° C	35,9–36,7° C	35,2–36,9° C
В слуховом проходе (на барабанной перепонке)	36,4–38° C	36,1–37,8° C	35,9–37,6° C

Рекомендуем к прочтению:

О нормальной температуре тела
Лихорадка, общие сведения

Симптомы повышенной температуры у детей

Температура не требует регулярного контроля, заподозрить повышение температуры у ребенка можно по следующим признакам:

повышение температуры на ощупь
покраснение щек
избыточная потливость
раздражительность, плач без видимых причин
необычная сонливость или сниженная активность ребенка

Если измерив температуру, Вы обнаружили ее повышение, значит у ребенка лихорадка.

Повышение температуры у ребенка. Когда обращаться к врачу?

Прежде чем ответить на вопросы “кто виноват?” и “что делать?”, мы расскажем о карте опасностей, т.е. о состояниях, признаках и симптомах, когда следует экстренно или срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Одну из ситуаций мы уже упоминали, но, учитывая ее важность, повторим:

Если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура тела выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.

Другие причины для немедленного обращения к врачу:

Ребенок безутешен или вял и апатичен
У ребенка младше 2 лет лихорадка длится более 24 часов без каких-либо других симптомов.
Температура поднимается выше 40°С.
Температура не снижается с помощью жаропонижающих средств или состояние ребенка не улучшается после приема лекарств
Ребенок принимает назначенные врачом антибиотики, но через день или два ему не становится лучше.
У ребенка есть признаки обезвоживания: сухие губы или запавший родничок (подробнее о признаках обезвоживания ниже).
У малыша ранее выявленные иммунодефицитные состояния
Высокая лихорадка в течение 5 дней
Сложные фебрильные судороги

Одно из наиболее пугающих проявлений лихорадки у детей – фебрильные судороги. Они встречаются у 2-5% детей. Подробнее о фебрильных судорогах читайте здесь.

Повышение температуры тела у новорожденных

Новорожденные – наиболее уязвимая группа детей при возникновении лихорадки. Если у новорожденного повышена температура, немедленно вызывайте врача.

Очень часто при повышении температуры тела у новорожденных возникают проблемы с дыханием, основными признаками которого являются:

хрипы или сопение
раздувание ноздрей при дыхании
втягивание межреберных мышц
побледнение или посинение носогубного треугольника или кончиков пальцев

Новорожденный с повышенной температурой тела и с проблемами дыхания должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи.

Повышенная температура тела и обезвоживание

Повышенная температура тела является одним из факторов риска обезвоживания, а дети – группа риска по обезвоживанию. Поэтому особую важность при лихорадке приобретает наблюдения за симптомами, по которым можно судить о недостаточном потреблении жидкости. Основными симптомами и признаками обезвоживания у детей являются:

Запавший родничок
Сухой язык и полость рта
Раздражительность
Плач без слез
Впалые щеки и/или глаза
Отсутствие мочеиспускания три и более часа

Причины повышения температуры тела у детей

Чаще всего повышение температуры у детей и младенцев обусловлено различными инфекциями:

простуда
ушные инфекции: острый средний отит, наружный отит, который чаще встречается в летнее время
респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV)
грипп
пневмония
розеола
вирусные инфекции горла

Следует помнить, что у новорожденных и младенцев неустойчивая терморегуляция и избыточно теплая одежда может приводить к подъему температуры. Младенцы также склонны к перегреву в жаркую погоду.

Отдельно стоит сказать о прорезывании зубов. На сегодняшний день, строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может быть причиной повышения температуры, нет. Однако полностью исключить такую возможность невозможно. И никогда не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов.

Рекомендуем ознакомиться со сроками прорезывания зубов у детей.

Повышение температуры тела у ребенка. Что делать?

Обычно повышение температуры тела у детей не требует каких-либо действий со стороны родителей, необходимо только умеренное наблюдение:

Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом. Если ребенок активен, бодр и даже весел, он не нуждается в лечении.
Убедитесь что ребенок пьет достаточно количество жидкости. Младенцев необходимо поить часто. Если ребенок на грудном вскармливании, то следует кормить по требованию. Детям постарше требуется дополнительная жидкость. Лучше использовать те напитки, которые ребенок пьет с удовольствием. В некоторых случаях врач может рекомендовать растворы электролитов.
Не будите спящего ребенка, чтобы измерить ему температуру или дать жаропонижающее средство.
Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.
Строго выполняйте рекомендации врачей, тщательно следите за дозами препаратов, которые Вы даете ребенку.
Тщательно следите за признаками возможного обезвоживания (см. выше)

Источник

Повышенная температура — это самый частый признак болезни у детей, который каждая мама может определить самостоятельно. Поэтому любой родитель должен знать, как мерить температуру грудничку и каковы пределы температуры, признанные нормой для малыша.

Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка

У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.

Подобные колебания — признак незрелости механизмов регуляции температуры, и поэтому всегда присутствует риск перегрева или переохлаждения.

Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.

Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание. Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию.

Если малыш мерзнет, о чем свидетельствуют холодные ручки и ножки, нужно поднять температуру в комнате до 22-23 градусов.

Примерно к 3 месяцам такие перепады температуры проходят, и устанавливается суточный ритм, характерный для здоровых детишек грудного возраста. Норма температуры в подмышечной области для грудничка составляет 36,6-37,3 градусов.

У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.

Разновидности градусников

Сколько по времени мерить температуру, зависит от разновидности термометра, которым вы пользуетесь.

Измерить температуру грудничку можно ртутным, электронным или инфракрасным градусником .

Сегодня, когда есть большой выбор, не рекомендуют мерить температуру маленькому ребенку ртутным термометром, даже зная, что этот способ проверен временем.

Активного малыша достаточно сложно зафиксировать. Интенсивно двигая ручками, он может повредить стеклянный корпус и порезаться, а шарики ртути разлетятся по всей комнате. Кроме того, встречались случаи, когда малыш откусывал наконечник градусника.

Разберем, как правильно измерять температуру разными способами, используя термометры, которые выпускают современные медицинские фирмы.

При измерении температуры необходимо, чтобы градусник непосредственно соприкасался с кожей или слизистой ребенка. Перед измерением не забудьте проверить исправность термометра.

Способы измерения температуры

Аксиллярный (в подмышке у малыша).
Оральный (в полости рта).
Ректальный (в прямой кишке).
Ушной (в полости уха).
Лобный (на лбу).
Бесконтактный (на расстоянии, не касаясь кожи ребенка).

Виды градусников

Ртутный.
Электронный, или цифровой.
Инфракрасный.

Ртутный градусник, простой и наиболее часто используемый, имеет низкую стоимость. Он гарантирует точное измерение температуры. Его погрешность очень мала — до 0,1 градуса. Недостатком является его хрупкость и достаточно длительное измерение, результат оценивается спустя 5-7 минут.

Электронные, или цифровые, градусники достаточно разнообразны. Они просты и безопасны для применения, так как не содержат стекло и ртуть. Результат оценивают спустя 1-3 минуты после начала измерения, они подают сигнал, когда температура измерена.

Их недостатки:

достаточно высокая стоимость;
требуют замены батареек;
погрешность измерения составляет до 0,5 градусов;
когда градусник неплотно соприкасается с кожей, результаты измерения неверные.

Как мерить температуру грудничку при использовании различных видов термометров?

Нормальной подмышечной температурой принято считать температуру 35,8-37,3 градуса по Цельсию. Кожа в подмышке при измерении должна быть сухой. Нельзя измерять температуру, если на коже есть покраснение или высыпания. Нужно плотно прижимать вставленный подмышку градусник. Измерять аксиллярную температуру можно, пользуясь ртутным термометром и электронным.

Оральная температура в норме составляет 35,5-37,5 градусов по Цельсию. Измерить температуру грудничку в полости рта можно, используя ртутный и электронный термометры.

Уже рассказывалось о том, что измерять температуру, используя ртутный градусник, небезопасно у детей. Этот способ требует довольно долгого измерения и пристального внимания взрослых.

Электронным термометром пользоваться довольно просто и безопасно. Измерение температуры не требует много времени, достаточно 1-3 минут. В процессе измерения мама должна контролировать, чтобы ребенок не выталкивал градусник язычком. На сегодняшний день выпускают модель термометра в виде соски, что очень удобно, если ваш кроха сосет соску.

Нельзя измерять температуру в полости рта сразу после кормления малыша и при стоматите, результаты будут неточными.

Температура в прямой кишке (ректальная) в норме составляет 36,6-38,0 градусов. Для ее измерения малыша кладут животом на коленки, при этом ножки малыша должны свисать. Смазанный вазелином наконечник вводят малышу в анальное отверстие. Температуру нужно измерять не меньше 5 минут. Измерение ректальной температуры вызывает дискомфорт (неприятные ощущения) у малыша и страх у мамы сделать, что-нибудь неправильно. Поэтому этим способом чаще всего пользуются в стационаре. Ректальную температуру можно определить, используя ртутный и электронный градусники.

Нормальная температура в ухе у ребенка — 35,8-38,0 градусов по Цельсию. Ушную температуру измеряют инфракрасным термометром. Все инфракрасные термометры — это дорогое удовольствие. Погрешность их измерений колеблется в пределах 0,1-1,0 градус. Ушные термометры требуют использования одноразовых накладок. Однако они способны быстро (за несколько секунд) измерить температуру, безопасны и удобны для применения.

Ушные термометры не рекомендуют использовать при воспалении уха (отит). Они показывают завышенный результат в больном ухе за счет воспаления.

Нормальная лобная температура 35,5-37,5 градусов. Ее можно измерить, используя инфракрасный термометр. Для удобства в поездке хорошо подходят термополоски. Их крепят на лоб ребенка и получают результат через 10-15 секунд. Термополоски не стоит покупать в качестве домашнего термометра, они быстро изнашиваются и имеют большую погрешность.

Бесконтактное измерение температуры — это ее определение на расстоянии от 4 до 15 см от малыша. Оно предоставляет возможность мерить температуру, даже не дотрагиваясь до ребенка. Бесконтактные термометры удобны для определения температуры в момент сна. Как и все инфракрасные термометры, быстро измеряют и легки в использовании, но имеют погрешность измерения и высокую стоимость.

Как мерить температуру младенцу? Выбор градусника

Измерять температуру у новорожденного удобнее всего при помощи электронного или инфракрасного лобного градусника.

По результатам исследования, лобный градусник выдает наиболее точные показатели среди инфракрасных термометров. Также удобным вариантом использования у новорожденных является термометр в виде пустышки.

Однако самые достоверные результаты дает измерение ректальной температуры. После кормления и при плаче температура тела новорожденного повышается, поэтому лучшее время для измерения, когда ребенок спит.

Измеряя температуру, не забывайте, что она отличается и зависит от части тела, на которой ее измеряют. Ректальная температура выше, чем подмышечная, на 1 градус, а ушная выше на 1,2 градуса.

Советы для правильного измерения температуры

Перед применением проверьте исправность термометра. Используя ртутный градусник, стряхните шкалу ниже отметки 36,6 до начала измерения.
Оценивая результат, помните, что норма различается и зависит от способа измерения.
Нельзя измерять температуру после кормления, во время плача и после купания малыша.
Если вы сомневаетесь в показаниях термометра, перемерьте температуру другим термометром и сравните показатели.

Заключение

Измерять температуру достаточно просто. Нужно только знать способы и основные правила измерения. Выбирайте термометр, удобный в использовании для вас и вашего малыша, подходящий по возрасту и доступный по цене. Соблюдайте рекомендации для выбранного вами способа измерения и термометра, и у вас не будет ошибок и проблем с измерением температуры.

Источник