Как помочь ребенку при температуре после прививки
Температура после прививки повышается не у каждого ребенка. Одни ребятишки незаметно переносят такие тяжелые вакцины, как АКДС и Полиомиелит. У других после введения этих препаратов появляется бурная реакция. Родителям важно знать, какие ситуации считаются нормальными, а когда требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Почему у ребенка возникает температура после прививки
Когда родители приводят ребенка на прививку, его осматривает педиатр. Это нужно, чтобы исключить возможные скрытые инфекции, которые приводят к снижению иммунитета. Прививки ставят только здоровым детям. Если в недавнем времени ребенок переболел простудой, то вакцинацию назначают через 1-2 недели после выздоровления. Поэтому если родители думают, что температура после прививки – это результат заболевания, они ошибаются.
Рост показателей термометра после иммунизации вызван биологическими процессами в организме и реакцией иммунной системы. Чтобы их понять, не надо быть врачом или хорошо разбираться в иммунологии. Все предельно просто.
Гипертермия развивается в ответ на введение иммунизационного препарата. В нем содержатся выделенные частицы возбудителей инфекции. Они не опасны и самостоятельно не способны заразить. Однако организм этого не знает. После прививки обезвреженные частицы инфекции распространяются и вызывают иммунный ответ. Организм считает, что столкнулся с настоящей инфекцией. Активируется работа защитной системы, образуются антитела. Иммунитет «распознает» врага и «атакует» его. Благодаря иммунизации, защитная система организма знакомится с инфекцией, запоминает ее. Если в будущем пациент столкнется с настоящей болезнью, то иммунитет сразу ее «вспомнит» и «устранит».
Повышение температуры после вакцинации – Доктор Комаровский
Сколько держится температура после прививки
Повышенные показатели градусника не должны сохраняться долго. Обычно гипертермия появляется в день иммунизации или на следующие сутки. Если родители заметили, что у малыша недомогание, надо следить за температурой и при необходимости использовать жаропонижающие средства.
Мнение врачей по поводу того, сколько сохраняется гипертермия после прививки, расходятся. Одни педиатры уверены, что не более трех суток. Другие допускают пятидневное недомогание. В действительности все дети разные, а вакцины отличаются. Поэтому продолжительность гипертермии также может быть разной.
Самочувствие большинства пациентов стабилизируется к завершению 3-4 суток после иммунизации. Родители замечают, что у малыша повышается аппетит, увеличивается активность, а показатели термометра остаются в пределах нормальных значений. Нет ничего страшного, если температура проходит только к пятому дню. На одни вакцины иммунитет сразу реагирует гипертермией, а на другие только через 2 дня.
Статистика показывает, что у 70% детей с температурой после прививки, к вечеру третьих суток показатель градусника был на отметке 36-37 градусов. Около 40% малышей повышенная температура беспокоит 4 дня. И только четверть детей испытывает недомогание до 5 суток. При этом осложнения, когда гипертермия сохраняется более недели, обнаруживаются не более, чем у 5% пациентов с гипертермией после прививки.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Благодаря долгому опыту использования прививок, удалось составить список вакцин, которые чаще всего провоцируют гипертермию. Это не значит, что прививка из перечня обязательно вызовет повышение температуры. Но такая вероятность есть, и она высока. Поэтому педиатры предупреждают родителей, что после определенной вакцины малыш может испытывать недомогание и рассказывают, что делать в этом случае.
Гипертермию вызывают прививки:
- БЦЖ. Этот препарат вводится на 5-7 день жизни. Чаще всего родители не замечают, что у младенца повышается температура, поскольку у него еще недостаточна налажена терморегуляция.
- АКДС. Этот препарат чаще всего вызывает сомнения и споры у родителей. Гипертермия в ответ на иммунизацию отмечается у 7 детей из 10. Кроме этого, у ребенка появляются другие жалобы. Причиной такой реакции становится коклюшный компонент. Поэтому облегченная вакцина (АДС) такой реакции обычно не дает.
- Пневмококк. Относительно новая вакцина, которая входит в обязательный перечень прививок только с 2014 года. Поэтому статистика гипертермии в ответ на иммунизацию еще неоднозначна. Однако есть много случаев, когда пневмококковая прививка провоцировала у пациентов высокую температуру.
- Полиомиелит. Чаще всего небольшое повышение показателей термометра возникает в ответ на использование живой вакцины. У ребенка также появляются жалобы на боли в животе и меняется характер стула.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как наблюдать за ребенком после вакцинации
Наблюдать за маленьким пациентом надо с первых минут после иммунизации. После введения препарата желательно оставаться в медицинском учреждении еще 15-20 минут. Обычно острые аллергические реакции развиваются в этот отрезок времени. Если негативной реакции через 20 минут не возникло, то можно смело отправляться домой. При развитии острой аллергии на вакцину медики своевременно окажут помощь малышу. Поэтому отказываться и уходить домой сразу после прививки не желательно.
Дома родители измеряют температуру тела малыша в течение первых суток. Обычно показатели остаются в пределах нормы, поэтому достаточно мерить через каждые 4-6 часов. В ответ на введение иммунного препарата у маленьких пациентов ухудшается аппетит, появляется сонливость и слабость. Эти симптомы не говорят об осложнении и являются нормой. Не стоит заставлять ребенка кушать, если у него нет аппетита. Важно организовать комфортные условия пребывания, позволять находиться в покое и соблюдать питьевой режим.
Если родители обнаружили гипертермию после вакцинации, надо усилить наблюдение за самочувствием младенца. Измерения проводятся каждые 1-2 часа. Если температура растет быстро, то чаще. Также необходимо следить за другими признаками. Если на теле появились пятна, возникает рвота или острые боли различной локализации, то лучше показать малыша врачу.
Контролировать показатели термометра надо в течение недели после вакцинации. Даже если на 3-4 день гипертермии нет, нельзя исключить ее возникновение через 1-2 дня. Если через неделю после иммунизации пациент чувствует себя хорошо, у него нет повышенной температуры, то можно говорить о том, что он хорошо перенес прививку.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Нельзя говорить однозначно о необходимости использования жаропонижающих лекарств после иммунизации. Педиатры часто советуют родителям дать сироп заранее, чтобы предотвратить жар и болезненные ощущения. Каждый родитель выбирает сам, ведь малышу хочется дать только лучшее и уменьшить его физические страдания.
Сбивать температуру обычно приходится после таких вакцин: АКДС, коклюш, пневмококк. Для малышей первого года жизни используются безопасные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Запрещено давать детям ацетилсалициловую кислоту, анальгин и другие ходовые лекарства.
Сбивать температуру после прививки надо в таких случаях:
- Если показатели термометра превышают 38,5. Обычно после иммунизации хорошо помогают обычные жаропонижающие в виде сиропов и свечей. Если у ребенка холодные руки и ноги, а высокая температура не сбивается, то используются антипиретики в форме инъекций.
- Если у малыша есть неврологические заболевания или склонность к судорогам. Таким пациентам жаропонижающие препараты дают уже при показателе термометра 37,5.
- Если у ребенка небольшая температура на фоне сильного ухудшения самочувствия. Отсутствие высокой температуры не всегда гарантирует хорошее самочувствие малыша после иммунизации. Если ребенок мучается, то не надо ждать, пока столбик термометра поползет вверх. Можно сразу дать жаропонижающее лекарство.
Как облегчить состояние малыша
Даже при нормальной температуре у детей после иммунизации ухудшается самочувствие. Поэтому педиатр всегда дает советы, как облегчить состояние малыша:
- Организовать покой. Обычно дети даже при гипертермии не соблюдают постельный режим. Не надо заставлять постоянно находиться в кровати. Достаточно просто отказаться от прогулок на несколько дней, ограничить контакты малыша с посторонними людьми и не нагружать домашними делами.
- Регулярно проветривать помещение. Иммунитету будет легче справиться с инфекцией, если в комнате будут комфортные условия. Оптимальная влажность воздуха – 70%, а температура – 22 градуса.
- Подстроиться под аппетит младенца. Не надо заставлять его есть по режиму. В первые дни после иммунизации аппетит снижается. Важно давать малышу больше жидкости.
Если место прививки болит или чешется, надо его изолировать от механического воздействия. Обычно вакцина вводится в бедренную мышцу. Лучше одеть ребенка в просторные хлопковые штанишки. Нельзя мазать место укола мазями или прикладывать компрессы. Если жалобы сохраняются несколько дней или появляется локальное покраснение, надо обратиться к врачу.
Когда ставить прививку категорически нельзя
Иммунизацию проводят только здоровым детям, у которых в день прививки нет температуры. Обычно достаточно простого осмотра педиатра, чтобы определить, можно ли ставить вакцину. Если у врача появляются сомнения, то пациенту назначают анализ крови.
Противопоказания для прививок делятся на временные и абсолютные. В первом случае иммунизация проводится после исключения состояний, препятствующих данной процедуре. При абсолютных противопоказаниях прививку ребенку не ставят вовсе.
Нельзя прививать при таких состояниях:
- гипертермия неустановленного происхождения;
- признаки простуды;
- прием препаратов для коррекции иммунитета;
- использование препаратов крови;
- ряд аутоиммунных заболеваний;
- вирус иммунодефицита (при отсутствии эффективного лечения);
- непереносимость компонентов вакцины;
- тяжелые реакции на данную прививку в прошлом;
- неврологические проблемы.
Что делать при повышение температуры после прививки? – Доктор Комаровский
Температура после прививки — когда стоит волноваться
В 90% случаев гипертермия после вакцинации не вызывает опасений у врачей. Через несколько дней состояние ребенка стабилизируется.
Волноваться стоит в таких случаях:
- не помогают жаропонижающие препараты;
- появляются опасные симптомы – рвота, судороги, сильная головная боль, онемение конечностей, сыпь на теле и прочие;
- повышенная температура сохраняется более недели;
- ребенок совсем отказывается от еды и воды;
- показатель термометра превышает отметку 39 градусов.
Когда обращаться к врачу
Родителям стоит обращаться к врачу во всех спорных и сомнительных ситуациях. Если у ребенка повышается температура, а жаропонижающие препараты легко ее сбивают, то повода для беспокойства нет. Когда родители видят, что состояние ребенка ухудшается не зависимо от температуры, лучше проконсультироваться с педиатром.
Показания для обращения к врачу после иммунизации:
- на теле появились пятна, сыпь или другие признаки аллергии;
- температура плохо снижается, а жаропонижающие средства помогают не на долго;
- у малыша белая лихорадка и судороги;
- через 4-5 суток после вакцинации самочувствие пациента не улучшается или продолжает ухудшаться;
- ребенок простудился сразу после прививки.
Повышенная температура после вакцинации – это норма. Лишь единичные случаи требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям после иммунизации следует наблюдать за самочувствием малыша, а при любых сомнениях консультироваться с участковым педиатром.
Рейтинг: 4.6, Голосов: 10
Источник
В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.
Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.
Почему повышается температура после прививки
Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.
Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.
Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.
Механизм развития гипертермии
Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.
Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.
Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.
В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:
- чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
- с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.
Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.
-
Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней. - Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
- Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
- Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
- Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
- Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.
Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:
- индивидуальная реакция на туберкулин;
- аллергичность ребёнка;
- начало какого-либо заболевания;
- прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
- некачественный введённый препарат;
- инфицирование при инъекции.
Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.
После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.
Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.
Как сбить температуру после прививки
Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.
-
«Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС. - «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
- Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.
Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.
А вот чего нельзя делать:
- обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
- давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
- купать малыша;
- гулять на улице;
- обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.
Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:
- «Регидрон»;
- «Гидровит»;
- «Глюкосолан».
Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.
Температура у грудничков
Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.
Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.
Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.
Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.
Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.
Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.
Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.
Когда обращаться к врачу
Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.
-
Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог. - После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
- Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
- Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
- Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.
Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.
Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.
Источник