Как попасть на прием к терапевту без записи с температурой

Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Ранее мы с вами дискутировали на тему: что делать, если пациент пришел рано на прием. Принимать его или нет. Подробнее можно почитать данную статью здесь.
Я также напомню вам, что я врач-ординатор, который работает на полставки терапевтом в поликлинике и обучается в ординатуре на невролога.
Теперь у меня возник вопрос: а что делать, если пришел пациент, который не записывался к врачу. Вот он пришел, заглядывает в кабинет и говорит: “Доктор, вы меня примете?” Хорошо, если фраза продолжается: “Но я не записан к вам на прием.” А если нет?
Я сталкиваюсь с данной ситуацией довольно таки часто. Чаще всего приходят знакомые пациенты. И что делать? А если не знакомые, то как быть?
Итак давайте разберем две ситуации.
Ситуация 1. Пришел пациент, который сразу говорит, что он не записан на прием
Становится ли мне легче от того, что я знаю, что пациент не записан на прием? Нет. Он же здесь, и надо проблему решать сразу: принимать его или нет.
Безусловно, если пациент знакомый и пациентов других нет (например, коридор пуст) я его приму. А если нет?
Я приведу пример из реальной медицинской практики: пришла женщина 70 лет с онкологией. Ей нужно пройти анализы перед консультацией у онколога.
Сразу скажу чаще всего таким пациентам необходимо предоставить анализы сроком годности 3-5 дней. Не знаю, когда они об этом узнают, но приходят они, как правило, за 7 дней до консультации. И как не принять таких пациентов? Они не всегда могут записаться заранее.
И я, и как врач, и как человек, вхожу в ее положение и принимаю ее. Записана или нет, знакомая или нет, я обязан ее принять, особенно если я один в поликлинике работаю.
Вы можете возмутиться: “Надо было ей раньше записываться.” или еще что-то, но к таким пациентам другой подход. Я так не делаю. Я просто принимаю, только не всегда сразу. Здесь не нужно оказание экстренной медицинской помощи.
А приведу такой пример, тоже из реальной медицинской практики: вспомним всеми нашу любимую диспансеризацию! В приказе (124н) говорится о том, что человек ее может пройти в течение суток. Да не тут то было. Он может пройти анализы. А как узнать результаты? У терапевта? А кто будет записываться к нему? Ах очередь? А что делать? Да не тут то было….
Люди, которые пришли узнать результаты по диспансеризации
Вот и приходят такие пациенты со словами: “Доктор, мне нужно просто узнать свои анализы по диспансеризации. Примете?”. Это хорошо, если пациент еще спросит. Обычно все заканчивается тем, что просто нужно узнать анализы.
А вы понимаете, уважаемые пациенты, что в 99% из 100% когда вы услышите свои результаты, вам их нужно будет еще пояснить. Еще никто не встал со стула со словами: “Ну хорошо, я пошел”. Чаще всего мы объясняем пациенту что к чему, и велика вероятность, что необходимо последнему будет дообследоваться. Я сейчас не говорю о том, что нужно еще собрать анамнез. А вы говорите: “Мне только анализы узнать!”
И что делать? Итог один: вряд ли я или другой врач будет такого человека принимать без записи.
2. Пациент, который и не записан на прием и не говорит об этом
Я думаю, что это определенная группа пациентов, которые думают, что врачи телепаты. Такое ощущение, что мы должны помнить про каждого человека, которые хоть раз был у данного врача.
Вот представьте заглядывает такой пациент и говорит: “Доктор, вы меня примете?”. И начинаются вопросы от врача: “Вы кто? Чем я могу помочь?” А время то тикает. Ладно, если врач один, а если с пациентом? Опять последний брошен, комплаентность нарушена, прием сорван.
Я понимаю, что у всех бывают форс-мажорные обстоятельства. Да, нужно прийти без записи к врачу. Но наверно не самое лучшее решение врываться во время приема. Не так ли?
А вы как считаете, уважаемые читатели и подписчики, что делать в таком случае или как вы поступаете, когда пациент пришел без записи?
Спасибо, уважаемые читатели и подписчики, что читаете мои статьи. Мне важно ваше мнение, буду признателен за ваши комментарии. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья.
Также вы можете ознакомиться с данными статьями:
1. Новогодний приметы. Правдивы ли они?
2. Я не пошел на новогодний корпоратив. Почему?
3. Причины, по которым меня могут уволить из поликлиники
4. Оказывается, не всегда правильно выбирать путевки на отдых вместо здоровья
Источник
время чтения: 3 мин.
Начнем с того, что проблемы со здоровьем бывают разные. Бывает, что температура под 40 градусов, а бывает, что чихнул позавчера пару раз, а сегодня решил обратиться на прием. Конечно, немедику бывает сложно сориентироваться вовремя и понять: надо идти к врачу срочно, можно подождать пару недель или можно вообще не ходить. Да и врачи не одобряют самолечения и советуют приходить на консультацию, если что-то беспокоит, как можно быстрее. Так что, все сознательные, беспокоящиеся о здоровье граждане при какой-либо проблеме обращаются в первую очередь к терапевту.
И вдруг выясняется, что к нему нет талончиков: и не просто на сегодня, а вообще – на ближайшие две недели не записаться. Что же делать больному (или не очень) человеку в таком случае?
Решить вопрос с регистратурой
Если ситуация не экстренная, можно записаться в так называемый «журнал ожидания». Расписание к врачу, как правило, расписано на 2 недели вперед, и как только появятся талончики, регистратор отложит его на ваше имя, а затем позвонит вам и пригласит на консультацию. Кроме того, в течение этих двух недель кто-то из записанных пациентов может отказаться от приема, и на освободившееся место также могут вас записать.
Обратиться в доврачебный кабинет
Помимо участкового терапевта, можно подойти на консультацию в доврачебный кабинет, где, как правило, ведет прием фельдшер. Он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр, оценит ситуацию. Затем, в зависимости от предполагаемого им диагноза, он запишет вас к терапевту планово или срочно (например, если нужен больничный лист), также отправит на консультацию к узкому специалисту. Если же срочной врачебной помощи или осмотра не требуется, фельдшер даст рекомендации по лечению и направления на необходимые анализы и инструментальные методы обследования.
Посидеть в очереди к терапевту
Если состояние не позволяет ждать 2 недели (высокая температура, сильная слабость, головные боли, неконтролируемая артериальная гипертензия и т.д), то лучше посидеть в очереди к своему участковому терапевту. Но нужно сообщить об этом медсестре, так как именно она контролирует и регулирует поток и очередность записанных больных и тех, кто «по живой очереди». Если ваше состояние подобное тому, что описано выше, то терапевт вас обязан принять в течение времени своего приема.
Обратиться за помощью к заведующей поликлиникой
В случае отказа терапевта принять вас без талона при имеющихся показаниях для срочной консультации врача следует подойти к заведующему поликлиникой для быстрого решения вопроса. Он может «убедить» терапевта все же принять вас или отправит на консультацию к другому свободному доктору.
Если не удается найти общий язык и с заведующим, или его по какой-либо причине нет на рабочем месте, то следующая инстанция – главный врач. Уж он то точно должен решить все вопросы в силу своей должности. Главное – общаться со всеми вежливо, не хамить, не угрожать жалобами, а четко и спокойно говорить, что вам нужно: так вы и нервы, и время сэкономите себе, и вопросы с большей вероятностью решите положительно для себя.
Позвонить в страховую компанию
На полисе ОМС есть телефон, по которому можно позвонить и рассказать о сложившейся ситуации. Представитель компании уже свяжется с руководителями интересующей вас медицинской организации, и решится вопрос, скорее всего, в вашу пользу. Лучше, конечно, остаться в хороших отношениях с медиками и постараться все сделать без обращений в страховую или, тем более, в минздрав, но право такое у пациентов есть.
В последнее время попасть даже к участковому терапевту бывает сложно, не говоря уж об узких специалистах. Но бывают проблемы, когда консультация врача необходима. В таких случаях нужно брать все в свои руки и добиваться приема терапевта, так как ваше здоровье нужно только вам. Кстати, не стоит доводить ситуацию до абсурда: при тяжелом состоянии (кровотечения любой локализации, потери сознания, тяжелые травмы, подозрение на инсульт, инфаркт) необходимо вызывать скорую, а не пытаться попасть в поликлинику на прием.
А как вы добиваетесь своего права на консультацию врача в установленные законами сроки? Поделитесь в комментариях вашими историями.
Источник
Записаться на приём к врачу можно теперь и через интернет. С появлением услуг по самостоятельной записи к доктору, казалось бы, в пору забыть о бесконечных очередях и взвинченных нервах.
Но на деле не всегда все проходит так гладко, как хотелось бы. Иногда виной тому незнание пациентом своих прав или организации приема по самостоятельной записи.
Самостоятельная запись на прием
Причем не важно записаны ли Вы на время или хотите попасть к врачу без предварительной записи — очередь в регистратуру отстоять все же придется. Это нужно, чтобы оформить талон и взять амбулаторную карточку.
В некоторых поликлиниках висят объявления о том, что граждане, предварительно записавшиеся, обслуживаются вне очереди. Но на практике приходится сталкиваться с нежеланием людей пропускать кого -либо вперед себя. А сами регистраторы в процесс не вмешиваются.
Дела обстоят лучше в тех больницах, где создано отдельное приемное окно для лиц, идущих по само записи. Но и здесь легко встретить большое количество людей, ведь пользующихся возможностью самостоятельной записи достаточно много. Поэтому стоит заблаговременно прибыть в лечебное учреждение, чтобы не стоять в очереди в тот момент, когда Вас будут ждать в кабинете врача.
Не помешает осведомиться по телефону, за день до посещения больницы, и о возможных изменениях в расписании. Нередко случается, что доктор заболел или ушел в отпуск. Согласитесь, обидно добраться до поликлиники (особенно, если для человека это неближняя дорога) и узнать, что приема нет.
Сам осмотр врачом ничем не отличается от обычного, который проводится в порядке живой очереди.
Что понадобится для самостоятельного бронирования талона?
Чтобы самостоятельно записаться, необходимы:
- Амбулаторная карта. Если в больничном учреждении, куда планируется запись на прием, нет вашей карты, т.е. Вы ни разу лично не посещали его, то самозапись окажется невозможной.
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Часто служит для совершения регистрации в службах по самозаписи.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- Паспортные данные или свидетельство о рождении.
Кто имеет право попасть к врачу без записи и очереди?
Некоторые состояния пациента обязывают медработников провести прием в момент обращения.
К таким состояниям относятся:
- Острая боль любой локализации (ухо, спина, голова и прочее);
- Высокая температура (подразумевается показатель не ниже 38 градусов);
- Потеря сознания, кровотечения — словом, состояния, требующие экстренного реагирования врачей.
Если при очевидных симптомах ухудшения самочувствия больного (обморок, например) медицинский персонал готов оказать помощь и провести осмотр, то при наличии болей или температуры, не превышающей 38,5, сотрудники поликлиник просто-напросто отказывают в приеме. Знайте: это нарушает Ваши права!
Во-вторых, в абсолютно любой поликлинике есть так называемый дежурный врач-терапевт. Именно он должен принять пациента, в случае отказа в осмотре узким специалистом (отоларингологом, неврологом и т.д.).
О том, как именно можно записаться через портал Гос услуг смотрите видео инструкцию ниже:
Посмотрите видеоролики по этой теме
Попадаем в кабинет, минуя многочасовые очереди
Как попасть к врачу без записи? Талон с указанными в нем заветными часом и минутами, к сожалению, не гарантирует своевременное прохождение специалиста.
И если задержка приема в пределах 15 минут приемлема, то ожидание в общей очереди по несколько часов — нет! Так как не попасть в подобную ситуацию?
- Прийти за 30 минут до назначенного времени. За полчаса Вы спокойно отстоите очередь (если вдруг она будет) в регистратуру за карточкой и найдете нужный кабинет. Если же Вы не успеете, то скорее всего, придется идти на прием в порядке живой очереди!
- Возле врачебного кабинета узнать о приеме по назначенному времени и присутствию людей с талонами на более раннее время. Если таковые имеются, то придется подождать прохождения ими специалиста (если, конечно, речь не об опоздавших более чем на 15 минут)
- Во многих больницах у кабинетов врачей, которые не организовывают вход по вызову, собираются настоящие толпы народа. Лишь часть из них записаны на время.
Если вы хотите записаться к врачу в указанное время и попасть во-время, у вас наверняка не получится, этот процесс пока еще далек от совершенства. Поэтому будьте готовы к старым сложностям с пробиванием дороги к заветному докторскому кабинету в тех мед учреждениях, где этот момент пущен на самотек. Удачного Вам и спокойного визита к врачу!
Как попасть к врачу, если не записывался на приём заранее
Фото: Олег КУЗЬМИН
«Добрый день, объясните, пожалуйста, как мне попасть к врачу. Утром проснулась — сильный кашель и насморк, но температуры нет. Позвонила в регистратуру своей поликлиники, чтобы записаться к терапевту, мне сказали, что ближайшее свободное время только через три дня. Но помощь-то мне нужна сейчас. Неужели нет никаких вариантов? Если ты заболел, заранее не записавшись к врачу, то на приём не попадёшь? С уважением, жительница Красноярска Анна Григорьевна Степаненко».
Действительно, сегодня в поликлиниках Красноярска участковые терапевты принимают по предварительной записи. Но это не означает, что если человек заболел «без предупреждения», к доктору он не попадёт.
— Первичная медицинская помощь в муниципальных поликлиниках оказывается в соответствии с программой государственных гарантий. Она может быть как плановой — по предварительной записи, так и неотложной — непосредственно в день обращения пациента, — рассказывает Оксана Соколова, главный терапевт Красноярска. — Для оказания неотложной помощи практически во всех филиалах поликлиник взрослой сети открыты доврачебные кабинеты.
Чтобы попасть в него, необходимо обратиться непосредственно в регистратуру, предварительная запись не требуется. «Приём в доврачебном кабинете ведёт фельдшер, — объясняет Оксана Игоревна. — Он осматривает обратившегося и решает вопрос о дальнейшем ведении пациента: даёт направления на анализы, в некоторых случаях назначает лекарственную терапию. Если больному в день обращения необходим осмотр врача, фельдшер направит его к доктору».
Оксана Соколова отмечает: во многих поликлиниках, для того чтобы из-за экстренных пациентов не страдали те, кто пришёл по записи, работают дежурные терапевты. Они принимают пациентов, направленных из доврачебного кабинета. Если дежурного врача в филиале нет, фельдшер сопровождает больного к участковому врачу, либо по телефону предупреждает медицинскую сестру о том, что к ним направляется такой пациент. Медсестра регулирует поток больных у кабинета терапевта, вызывает экстренных пациентов для внепланового приёма.
— В нашем учреждении приём к терапевту ведётся по записи уже много лет, и параллельно работает доврачебный кабинет, — рассказывает Наталья Павлова, руководитель городской поликлиники № 6. — Возле него больших очередей обычно не бывает — только по утрам приёма могут ждать два-три человека. При необходимости фельдшер направляет заболевшего на приём к врачу, в регистратуре в амбулаторную карту такого пациента вкладывают специальную красную карточку. Медсестра участкового врача, которая вызывает пациентов по записи, видит вкладку и приглашает неотложного больного без очереди. Остальным объясняет, что этому человеку необходима экстренная помощь. Обычно сильно график приёма при этом не сбивается. Мы анализируем, с какими жалобами чаще всего наши пациенты обращаются в доврачебный кабинет. Как правило, поводом становится сильная боль, высокая температура — гораздо реже. Но в период превышения эпидемического порога гриппа и ОРВИ, конечно, температурящих пациентов становится больше.
Обратите внимание: в лечебных учреждениях нашего города оформлять больничный лист может только врач, фельдшер такими полномочиями не наделён. Поэтому если состояние пациента таково, что требуется открыть больничный, фельдшер в этот же день направит его к терапевту.
— Доктор проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о необходимости выдачи больничного листка, затем оформляет соответствующую запись в медицинской документации, — говорит Оксана Соколова.
При необходимости фельдшер может направить пациента и к узкому специалисту. Единственный вопрос в том, насколько укомплектована поликлиника такими докторами и ведут ли они приём в данный момент. К сожалению, проблема дефицита кадров остаётся актуальной не только для города, но и всей страны. В Красноярске укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами составляет около 60 процентов. Немного выше цифры среди участковых: заняты почти 80 процентов ставок терапевтов. Поэтому приём узких специалистов — вопрос особый. К сожалению, если доктора на ставке нет, то никто экстренного пациента не примет.
Если доврачебного кабинета в учреждении нет, приём неотложных пациентов обязательно должен вести дежурный врач — таковы требования, и учреждение обязано их выполнять.
— Но когда пациент чувствует себя очень плохо, не нужно приходить в поликлинику, — отмечает Оксана Игоревна. — Если у вас выраженная боль, слабость, высокая температура, повышенное артериальное давление, вызывайте врача на дом.
Правда, есть важный нюанс. Если вы прикреплены к поликлинике не по месту жительства, доктор из этого лечебного учреждения к вам на дом не придёт. «В этом случае при необходимости оказания неотложной помощи на дому вызов обслужит врач территориальной поликлиники по месту жительства пациента. Для этого необходимо позвонить в регистратуру, объяснить ситуацию и вызвать врача на дом, — объясняет главный терапевт Красноярска. — При стабилизации состояния пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления».
В теории всё кажется гладким, технология понятна и логична. Но на практике в системе происходят сбои.
— В начале сентября я простыла, сильно болело горло, стреляло в ухе, сел голос, — рассказывает Ирина Т. — Я обратилась в регистратуру своей поликлиники с просьбой получить консультацию лора. Мне сказали, что сначала надо идти к терапевту, чтобы получить талон к лору, но на ближайшие дни записи нет. Предложили пойти в доврачебный кабинет. Фельдшер даже не посмотрел ни горло, ни ухо, не предложил измерить температуру, не назначил анализов, хотя я реально чувствовала себя очень плохо. Сказал, что я правильно лечусь и отправил домой. Потом по знакомству я всё-таки попала к лору, он сказал, что состояние требует серьёзного лечения, и назначил совсем другие препараты.
Получается, что технология работает, но человеческий фактор сводит на нет созданный алгоритм. В этом случае Ирине нужно было обратиться к руководителю учреждения с требованием оказать медицинскую помощь должным образом.
Пока уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в нашем городе ниже эпидемического порога. Но, по данным управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, количество заболевших с наступлением холодом увеличивается. Так что алгоритм обращения за неотложной медицинской помощи необходимо знать каждому красноярцу, чтобы при возникновении каких-либо проблем отстаивать свои права.
— Конкурс в медицинский университет очень высок, но при этом большой процент выпускников этого вуза в медицину, особенно государственную, не идёт. Почему? Раньше ребят отпугивала плохая оснащённость учреждений и невысокая заработная плата, но теперь ситуация изменяется, — считает Вадим Смирнов, депутат городского совета. – Проходящая в стране модернизация системы здравоохранения позволяет увеличивать затраты на развитие учреждение и повышение зарплат сотрудников. Но при этом дефицит кадров остаётся. Значит вопрос – в эффективности управления этими учреждениями. Что делать пациенту, если он пришёл в поликлинику, а необходимо специалиста в ней нет? Естественно, что пациенту предлагают записаться на приём, который состоится через несколько дней и, возможно, даже не в этом учреждении. Кто-то будет ждать, а кто-то обратится в частную клинику и получит медицинскую помощь за наличный расчёт.
Источник