Как сбить температуру у грудного ребенка народным
Высокая температура сопровождает множество самых разных болезней у детей. И в каждом случае лихорадка у чада приводит родителей в «полную боевую готовность». Поскольку врачи утверждают, что жар чрезвычайно опасен для маленьких детей, у мам и пап возникает резонный вопрос, как же сбить высокую температуру, желательно без использования медикаментозных средств. От таблеток и микстур, как известно, кроме пользы есть и ощутимый вред, особенно для детского организма. На помощь всегда могут прийти народные рецепты — безопасные и надежные.
Почему повышается температура?
Все знают, что высокая температура не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, защитная реакция организма на вторжение какого-то чужеродного агента, на воспалительный процесс. Жар — это явное свидетельство невидимой работы иммунитета, который борется с возбудителей какого-то недуга.
У жара, как ни странно, есть благие намерения — в условиях повышенной температуры микробам сложнее размножаться, репликация вирусов замедляется. Если столбик термометра перевалил за отметку в 40,0, микроорганизмы вообще теряют способность к репродукции.
Зато при жаре и лихорадке начинают активнее размножаться фагоциты — клетки-защитники. Они питаются вредоносными захватчиками, как вирусами, так и бактериями, пожирают и переваривают их. Чем выше температура, тем активнее «охотятся» фагоциты.
При повышенной температуре в организме больного ребенка стартует еще несколько очень важных процессов — активизируется выработка интерферона, который участвует в иммунном ответе на вторжение, и стимулируются антитела, которые способны противостоять возбудителю той или иной инфекции.
Все это доступно и логично объясняет, почему в большинстве случаев температуру у ребенка сбивать не надо вообще.
Есть только два случая, когда положительными свойствами лихорадки следует пренебречь: если ребенок грудного возраста, и у него держится жар выше 38.5°, и если ребенок от года до трех лет уже около трех суток страдает лихорадкой с температурой выше 39°.
37°, 37.5°, 38° и чуть выше — не повод сразу пичкать малыша жаропонижающими средствами. Нужно дать есть иммунитету шанс выработать надежную защиту, а таблетки, сбивающие жар, «запрещают» ему защищаться должным образом.
А теперь предлагаем посмотреть выпуск доктора Комаровского о неотложной помощи при высокой температуре.
Причины, по которым повышается температура, многообразны. У самых маленьких это может происходить при прорезывании зубов. Почти все вирусные инфекции сопровождаются высоким жаром. Лихорадка сопровождает менингит, грипп, ОРВИ, ангину, тонзиллит, гайморит, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.
В чем опасность?
У жара есть и отрицательные стороны. Например, высокая температура (выше 38,5) значительно увеличивает нагрузку на сердце, что может быть опасно для детей со врожденными пороками сердца и новорожденных. Жар негативно воздействует на состояние нервной системы и головного мозга. Чрезмерно высокий жар (около 40,0) способен вызвать необратимые изменения в структуре головного мозга, вызвать нарушения в других органах, в первую очередь, в почках, печени и поджелудочной железе.
Когда народными методами не обойтись?
Нельзя рассчитывать на средства народной медицины, если высокая температура поднялась и на протяжении нескольких часов держится у новорожденных и детей до года. У крох, которые только появились на свет, несовершенная система терморегуляции, при температуре они стремительно теряют тепло и влагу, может возникнуть обезвоживание, может начаться судорожный синдром, дыхательная недостаточность.
Не стоит терять драгоценные минуты и испытывать на малыше рецепты нетрадиционной медицины. Ему однозначно требуется хороший жаропонижающий препарат. Таким маленьким пациентам походит «Парацетамол» и препараты, содержащие парацетамол в качестве основного действующего вещества.
В следующем видео – советы доктора Комаровского не тему детской температуры.
Народные способы снижения жара не стоит испытывать на малышах, у которых температура стойко держится на отметке выше 39,5 уже более трех суток. В этой ситуации также требуются медикаменты, подходят и «парацетамол», и «Ибупрофен».
Народные средства не смогут заменить квалифицированной экстренной медицинской помощи с применением жаропонижающих препаратов как в таблетках, так и в уколах. Они необходимы в случае, если у ребенка высокая температура сопровождается рвотой, поносом, малыш жалуется на боли в животе. Такие состояние требуют неотложного реагирования, так как рвота и диарея способствуют очень быстрой потере жидкости, что для маленького ребенка чревато летальным исходом в случае несвоевременной лекарственной помощи.
Не стоит начинать домашнего лечения подручными средствами, если у ребенка есть в анамнезе серьезные заболевания внутренних органов (врожденные или приобретенные). В этой ситуации любой скачок температуры до 38,0 и выше должен стать сигналом для разумных родителей, что пора вызывать врача или неотложку.
Если жар сопровождается судорогами, потерями сознания, бледностью и сильной вялостью, это также повод срочно обратиться за медицинской помощью, а не поить малыша чаем с медом и малиной.
Народные средства
Вода обыкновенная
Детей можно обирать водой комнатной температуры. Это дает незначительный и недолгосрочный эффект, обычно в течение получаса жар снова возвращается. Но обтирания водой безвредны, поэтому их можно повторять с завидным упорством и частотой.
Маленьким деткам разрешается делать клизмы с теплой водой. Малышам до полугода вводят в прямую кишку не более 60 мл жидкости, детям от 6 месяцев до года — не более 160 мл. У такой процедуры есть один очень важный минус — любая клизма не слишком полезна для микрофлоры кишечника, а потому стоит несколько раз хорошенько подумать, прежде чем снижать грудничку температуру таким способом.
Уксус
Его также можно использовать для обтирания. Концентрированная уксусная кислота (70%) для этих целей не подойдет, понадобится слабый раствор — максимум 9%. Его нужно развести в равных долях с водой комнатной температуры. Полученной кислой жидкостью обтирают тело раздетого до трусов ребенка, избегая лица, половых органов. Потом дают телу обсохнуть и накрывают ребенка тонким одеялом. Кутать малыша нельзя. Как и в случае с обычной водой, эффект от такой процедуры держится не более 30-40 минут, потом обтирание нужно повторять.
Если с таким уксусным раствором сделать маленькие марлевые примочки на область висков, лоб, икры, и внутреннюю часть локтевого сгиба и подержать до высыхания, эффект будет менее выраженным, но чуть более долгосрочным.
Многие врачи выступают против обтирания уксусом и спиртом детей и рекомендуют использовать для обтираний воду.
Маленьким деткам обтирание уксусом и примочки с кислым раствором не рекомендуются, но выход есть — носочки смачивают в растворе и надевают на ножки малыша. Снять носки следует через 20 минут. Процедуру повторять по мере очередного подъема жара.
Водка
Очень популярный способ снизить температуру подразумевает не чистую водку, а ее 50%-ый раствор с водой. Этим составом натирают ребенка, а затем обмахивают полотенцем в течение 30-40 минут. Такой способ, хоть и трудоемкий, является очень действенным и в некоторых случаях достаточно одной-двух процедур, чтобы жар снизился и больше не поднимался. Но многие врачи высказываются против такого способа снижения температуры.
А теперь послушаем доктора Комаровского об обтирании уксусом и спиртом.
Квашеная капуста
Компрессы с этим средством накладывают на область вен на внутренней части локтевого сгиба. Там нежная и тонкая кожа, поэтому важно наблюдать, чтобы рассол не вызвал никакой агрессивной раздражающей реакции. Этот способ многие родители оценивают, как довольно действенный.
Клюква
Запас этих болотных ягод должен быть в морозильнике каждой семьи, в которой есть дети. Морс из клюквы при высоком жаре – отличное потогонное средство. Оно позволяет снизить температуру в течение получаса после приема напитка. Эффект держится несколько часов.
Липа
Травяной чай, который можно заварить их цветков этого дерева, способствует усиленному потоотделению, а значит, довольно быстрому понижению столбика термометра. Травяной сбор продается в любой аптеке, заваривать его надо, взяв чайную ложку сырья и залив стаканом кипятка. Настаивают такой целебный чай около получаса, после чего в него можно добавить ложечку меда. Такой способ не подходит маленьким детям, ведь и липа, и мед — довольно сильные аллергены.
И если даже в здоровом состоянии карапуз хорошо переносит оба эти продукты, то в период, когда его иммунитет совершает важную работу по борьбе с болезнетворными микробами и вирусами, вполне может появиться аллергия на такой напиток.
Хвоя
Литровую банку хвои нужно превратить с помощью обычной мясорубки в кашицу, смешать с медом (не более двух столовых ложек). Все перемешать. Из полученной массы нужно слепить небольшие лепешки. Одну из них кладут на кусочек ткани и прикладывают к груди малыша, вторую — к спине. Держать около 15 минут, после чего в течение получаса температура должна начать снижаться.
Имбирь
Имбирь очищают от кожуры и натирают на терке. Полученную терпкую массу нужно дозировать внимательно. На полстакана теплого чая нужно положить не более половинки чайной ложки имбирной смеси, размешать и дать ребенку выпить. Жар пойдет на убыль практически сразу. Кроме того, имбирь обладает общеукрепляющим действием. Имбирный чай не подходит детям до 6-7 лет, он может вызвать раздражение органов пищеварения.
Опасность самолечения
Наступление негативных последствий жара у детей, особенно у маленьких, в разы выше, чем у взрослых. Судороги и потерю сознания, нарушения дыхания и развитие острой сердечной недостаточности предсказать никак нельзя, у этих состояний практически нет предвестников.
Опасность самолечения детского жара кроется в том, что родители, которые решили не вызывать врача, берут на себя ответственность за жизнь крохи. Упущенное время в случаях с высокой температурой играет ключевую роль.
Послушаем в следующем видео, чем опасно самолечение детских болезней.
Самостоятельно бывает очень затруднительно понять причину подъема температуры. Чем выше жар, тем более внимательное и срочное обследование требуется ребенку.
Что делать нельзя?
- В первую очередь малыша с лихорадкой нужно раздеть до трусов или подгузника. Накрывать ребенка можно только простынкой, а не тремя одеялами и пуховой шалью. Кутать ребенка с высокой температурой категорически запрещено!
- При обтирании разведенной водкой или раствором уксуса важно не втирать средства в кожу, а лишь слегка их касаться. Интенсивные движения рук с сильным нажатием на поверхность тела ребенка запрещены, так как они вызывают усиление кровообращения и дополнительный рост температуры.
- При высоком жаре нельзя использовать народные средства в виде ингаляций.
- Массаж, прогревания, согревающие компрессы при высокой температуре категорически запрещены!
- Нельзя насильно кормить ребенка с лихорадкой. Отсутствие аппетита в этой ситуации — мудрое решение самой природы, так как пустой желудок и чистый кишечник помогают перенести заболевание быстрее и облегчают его протекание.
- Нельзя давать ребенку холодные напитки. Такое питье может вызвать сосудистый спазм.
- Некоторые родители советуют поставить у постели ребенка вентилятор и обдувать его, пока температура не начнет снижаться. Такое «лечение» – верный путь к пневмонии, говорят специалисты. От обдуваний лучше воздержаться.
- Нельзя купать ребенка с лихорадкой в горячей ванне или под горячим душем. Это будет лишь способствовать перегреву.
Советы
- Измерять температуру заболевшему ребенку нужно как минимум дважды в сутки – утром и вечером, если же жар поднялся, а причину его установить никак не удается, другие симптомы отсутствуют, измерения надо проводить каждые два часа.
- Не нужно стремиться к быстрому снижению температуры тела у ребенка. Жар должен спадать постепенно. Резкий скачок вниз может сильно навредить здоровью крохи. Оптимальным считается снижение на 0,5 градуса за одну процедуру. Не нужно снижать более, чем на 1 градус в сутки.
- Снижение температуры всегда должно сопровождаться увеличением жидкости в рационе ребенка. Обильный питьевой режим — это главное требование как медикаментозного, так и нетрадиционного лечения лихорадки. Желательно, чтобы ребенок пил компоты, морсы из ягод и фруктов с высоким содержанием витамина С (черная смородина, малина, калина, клюква, отвар шиповника), а вот молоко, кисломолочные продукты лучше оставить на потом.
- В комнате, где лежит больной ребенок с высокой температурой, не стоит закрывать все окна и двери. Наоборот, помещение должно быть хорошо проветрено, в нем не должно быть жарко. Если лихорадка пришлась на холодное время года, нужно повесить на горячие батареи в квартире мокрые полотенца и следить, чтобы они оставались влажными. Это поможет повысить влажность воздуха в доме, что, в свою очередь, убережет нежные слизистые оболочки носа, носоглотки и гортани, а также бронхов и трахей ребенка от пересыхания и воспаления. Оптимальная температура воздуха в помещении- 18-19 градусов, влажность — 50-70%.
- Народные средства будут наиболее эффективными, если их грамотно сочетать с традиционной терапией. Они прекрасно дополняют эффект некоторых медикаментов, усиливают действие аптечных препаратов, ускоряют выздоровление ребенка. Если есть непреодолимое желание и потребность лечить свое чадо народными способами, обязательно посоветуйтесь с врачом. Педиатры довольно охотно идут на одобрение многих из вышеперечисленных способов лечения жара. Если, конечно, у ребенка нет серьезных сопутствующих заболеваний.
Источник
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
- Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
- Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
- Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
- В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнен