Как снизить температуру 2 летнему ребенку
Время прочтения:
Жаропонижающие в 2 года
У детей в 2 года терморегуляция работает уже лучше, чем у грудничков. У них температура повышается до 38 или даже 39℃ не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.
Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.
Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?
Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру “подручными средствами” надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃. Для этого мы:
- Создаём комфортный микроклимат в комнате – 18℃, влажность 45-70%.
- Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
- Снижаем активность малыша.
- Поим много и часто – это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.
Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:
- От 37,5℃, чаще от 38 – при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
- От 38℃ после прививки.
- От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
- От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.
Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?
Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.
- Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея – тяжёлому поражению печени и других органов.
- Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
- Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге “ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей“. Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.
Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой – Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:
- Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам – с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
- Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
- Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол – 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен – 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное – не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
- Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.
Торговое название | Содержание действующего вещества, форма | Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг | Как часто можно применять? |
|---|---|---|---|
| Парацетамол детский | 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии | 180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл. Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки. В сутки не больше 36мл. | Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки. Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней. |
| Панадол детский | |||
| Калпол | |||
| Эффералган детский | 3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор | 6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг. Для двух лет – 1 почти полная ложка. В сутки до 28 мл | Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов. |
| Парацетамол детский свечи | 100 мг в 1 суппозитории | По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки | 2-4 раза с интервалом от 4 часов |
| Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет | По 125 мг | по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки | 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов. |
| Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет | Суппозитории по 150 мг | ||
| Ибупрофен и нурофен суспензия для детей | 2000 мг ибупрофена в 100 мл | 5-6 мл за один раз. Не чаще трёх раз в сутки | Не раньше чем через 6 часов |
| Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет | Суппозитории по 60 мг | По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки | |
| Нимулид сироп детский | 1000 мг в 100 мл | 1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5. Не чаще 3 раз в сутки. | Через 8-12 часов |
Как принимать лекарства?
Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:
- По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время – через час после еды.
- Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
- Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.
Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться – применить Ибупрофен. Не получается – в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если 39, тем более, 40 и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.
Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день, нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация – показатель неправильного лечения или осложнения.
Чем ещё сбивают?
При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.
Обтирания – не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.
Автор: Вера Осипова
Источник
Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.
Повышение температуры у малыша всегда требует пристального внимания родителей. Жар может быть следствием заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Как правило, если температура сохраняется свыше 39 градусов более 3 дней, это уже говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Как сбить температуру ребёнку?
Сбить температуру у ребёнка можно следующими методами:
- использование медикаментов (свечей, сиропов);
- физические методы охлаждения;
- народные средства.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижать температуру свыше 39 градусов, так как это реакция организма на чужеродный агент. Вирусы погибают только при такой температуре. Тем не менее следует учитывать тот факт, что если у ребёнка есть судорожная готовность, следует снижать уже при 38 градусах и больше не ждать.
Дети входят в группу риска, если они новорождённые или у них имеется:
- неврологическая патология;
- хронические заболевания сердца, легких;
- фебрильные судороги в анамнезе.
Таким малышам следует сбивать температуру от 38 градусов.
Виды гипертермии
Белая лихорадка
Является опасной для жизни и здоровья ребёнка.
Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша:
- холодные стопы, кисти, но тело горячее;
- губы и кожа ног с оттенком синевы;
- кожа бледная, с мраморным рисунком;
- ребёнок сонливый и вялый;
- температура свыше 39 градусов.
Встречается такое состояние нечасто.
Красная гипертермия
Наиболее часто встречается у детей.
Характеризуется следующими признаками:
- горячий кожный покров, в том числе кисти и стопы;
- красный цвет кожи;
- ребёнок может вести себя активно.
Как снизить высокую температуру?
Помощи при белой лихорадке состоит из следующих шагов:
- согреть ноги — надеть тёплые носки;
- обильно поить;
- при белой гипертермии происходит резкий спазм сосудов, поэтому необходимо дать сосудорасширяющее средство (Папаверин или Дротаверин) и жаропонижающее средство (о них речь пойдёт ниже);
- при возникновении судорог нужен срочный вызов скорой.
Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?
Жаропонижающие препараты представляют собой целый класс лекарственных средств.
Ибупрофеновый ряд:
- Нурофен (свечи, сироп);
- Ибупрофен.
Парацетомоловый ряд:
- Панадол;
- Калпол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Правила приёма жаропонижающих
- Не более 4 раз в сутки. Есть опасность передозировки и риск пропустить инфекцию.
- Не более 5 дней.
Жаропонижающие препараты стали использовать с 1971 года, когда впервые работой Дж. Вейна было доказано их влияние на фермент, который активируется на фоне воспаления и провоцирует жар.
Парацетамол не влияет на слизистую желудка и дыхательный центр, не нарушает кислотно-щелочное равновесие.
Его действие наступает через 30 — 60 минут, продолжается до четырёх часов.
ВОЗ рекомендует Парацетамол, как препарат первого выбора для детей при лихорадке. Дозировка Парацетамола рассчитывается из соотношения 10 — 15 мг/кг. Также высчитывается разовая доза и на любой препарат, содержащий парацетамол.
Препараты парацетамола
- Калпол. Суспензия для приёма внутрь. В своём составе имеет 120 мг парацетамола. Рекомендуемый возраст – с 3 месяцев. Средняя розничная цена — 93 рубля;
- Панадол детский. Не только снижает температуру, но и снимает головную, зубную боль. Имеет слабое противовоспалительное действие;
- Цефекон Д. Свечи используются для детей от 3 месяцев. Достаточно хороший эффект. Правда, наступает не сразу – спустя 40 минут;
- Эффералган – свечи на основе парацетамола для детей старше 3 месяцев. Одна свеча содержит 80 мг парацетамола.
Препараты ибупрофена
- Нурофен в свечах или суспензии. Действует до восьми часов;
- Ибуфен Д. Суспензия, содержащая в 5 миллилитрах, 100 миллиграмм ибупрофена. Имеет удобный дозировочный шприц;
- Ибупрофен в свечах. Имеет дозировку в 60 мг. Применяется у детей с 3 месяцев.
Комбинированные препараты
- Ибуклин. Сочетание парацетамола и ибупрофена. Применяется у детей с года.
С октября 1991 года ВОЗ не рекомендует анальгин в качестве жаропонижающего средства в педиатрии, так как он способен вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз. Он запрещён во многих странах мира (Австрии, США, Норвегии).
Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется детям до 15 лет в силу её пагубного влияния на слизистую оболочку желудка и риска развития печёночной недостаточности.
Тем не менее около 50 % родителей не знают этих фактов, и данные препараты до сих пор широко используются в детской практике в качестве антипиретиков.
Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях?
- Яблочный уксус используется для обтирания подмышечных впадин, паховых складок, шейной области. Не рекомендуется обтирать область сердца и головы. Необходимо развести водой из расчета 1:1. Смочить махровое полотенце и обтереть.
- Клюквенный чай. Издавна использовался ещё бабушками. Природный антипиретик, как и малина. Но стоит применять его аккуратней, если у ребёнка аллергия.
- Настой ромашки. Чтобы приготовить настой, столовую ложку ромашки нужно залить стаканом крутого кипятка, дать постоять 2 часа. Поить ребёнка до пяти раз в сутки.
- Отвар бузины также эффективно способствует снижению температуры. Следует взять 150 граммов бузины и залить их кипятком.
- Капустные листья. Необходимо взять капустный лист, слегка отбить, чтобы капуста пустила сок. Прикладывать к телу, исключая область сердца. Капустный сок содержит природные жаропонижающие компоненты.
- Чай с липовым цветом — также незаменимый помощник в борьбе с жаром.
Физические методы охлаждения
Направлены на процессы терморегуляции организма. Используются для улучшения теплоотдачи и, как результат, снижения температуры.
Нельзя использовать при белой лихорадке.
- обтирание. Возьмите махровое полотенце, смочите его тёплой водой и оботрите тело ребёнка.
Если вода будет холодная, то, во-первых, вы испугаете ребёнка и спровоцируете плач. Во-вторых, рецепторы, находящиеся в коже, при охлаждении направят сигнал в мозг, а именно в терморегуляционный центр. Уменьшится кровоток в коже, но не сама температура тела;
- обёртывание во влажную простыню или полотенца. Кожа должна быть сухой, температура в комнате около 25 градусов. Процедура не должна вызывать дискомфорта у ребёнка;
- Прикладывания грелки со льдом к проекции крупных сосудов.
Можно встретить в источниках для снижения температуры использование клизмы с охлаждённой водой. Я считаю это варварским методом, так как он вызовет у ребёнка резко негативную реакцию и плач, на фоне этого подъём температуры будет ещё больше;
- проветривание помещения. Поможет свежий прохладный воздух до 25 градусов;
- увлажнение воздуха. Можно приобрести специальный увлажнитель воздуха либо поставить ёмкости с прохладной водой.
Что, и как правильно пить при лихорадке?
Когда ребёнок получает во время болезни адекватное количество воды, то, во-первых, это снижает интоксикационный синдром, выводя продукты метаболизма бактерий и вирусов. Во-вторых, способствует теплоотдаче благодаря тому, что малыш начинает интенсивнее потеть и мочиться.
Пить необходимо кипячёную воду без газа комнатной температуры каждые 15 — 20 минут по 2 — 3 чайные ложки либо глотками. Также не возбраняются компоты из сухофруктов или вишни, только не слишком сладкие.
Признаки обезвоживания:
- Сухие губы.
- Снижение тургора (упругости) кожи.
- Ребёнок вялый, сонливый.
- Моча концентрированная, имеет ярко жёлто-коричневый цвет.
Если вы заметили у малыша данные симптомы, то необходимо стационарное лечение.
В целом хочется сказать, что высокая температура — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. При сохраняющейся фебрильной температуре более 3 дней лучше обратиться к врачу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Если родители не сталкивались с высокой температурой у ребенка, значит, родителями они стали совсем недавно. Как правило, к году-двум у каждой мамы уже есть личный опыт борьбы с жаром и наработанные методы. Вот только не все методы одинаково полезны, а некоторые – даже откровенно опасны.
Мне уже не раз приходилось сталкиваться с жаром у сына, так что я решила изложить всю информацию в одной статье.
Дочитайте её до конца, в конце будет очень важная информация: какие способы сбивать температуру опасны для ребенка.
5 золотых правил нормализации температуры
Правило 1. Без паники!
Первое, что нельзя делать, когда у ребенка жар, – это суетиться, паниковать и истерить. Ему и так несладко, зачем ещё добавлять своих нервов? Вы – взрослые, вы обязаны контролировать свои эмоции.
Часто этим страдает старшее поколение – бабушки и дедушки, а также папы, если они слабо вовлечены в родительство. Если такие взрослые не могут взять себя в руки, то лучшее, что они могут сделать – это уйти в другую комнату и не мешать.
Нервы появляются из-за неуверенности в себе, незнании и непонимании: что, как и в какой последовательности делать. Родители, которые понимают физику, химию и биологию процесса повышения температуры и знают, как её сбить, нервничать не будут.
Так что, держите под рукой валерьянку или пустырник для себя, учитесь контролировать эмоции и оказывать первую помощь ребенку.
Правило 2. Стратегический запас жаропонижающих средств
Как только в доме появился ребенок, в доме должны появиться жаропонижающие средства. Потому что приготовиться к ОРВИ с высокой температурой заранее нельзя. В большинстве случаев маленькие дети начинают температурить резко и неожиданно: бегал-бегал, потом начинает капризничать, проситься на ручки. От нормального состояния до жара могут пройти считанные минуты. Бежать в аптеку, особенно, если это вечер, будет неудобно.
Так что, следите, чтобы дома всегда были жаропонижающие лекарства нескольких видов: что-то на основе парацетамола и что-то на основе ибупрофена. И того, и того в аптеках невероятное количество, выбор есть на любой вкус и кошелек. Зато они оба отлично работают и хорошо дополняют друг друга.
Отлично, если что-то у вас будет в жидкой форме (сироп, капли), а что-то – в виде свечей. Иногда дети напрочь отказываются пить даже сладкий вкусный сироп, и тогда свечка – неприятный, но действенный способ внедрить лекарство в ребенка.
Правило 3. Пить, пить, пить
Жар всегда сочетается с повышенным потоотделением, и чем выше температура, тем сильнее ребенок теряет жидкость. А если жидкости в организме и так немного, то сбить температуру не удастся – ему просто не чем будет потеть. Поэтому задача номер один – обеспечить достаточно её количество.
Если ребенок ещё на грудном вскармливании – отлично! Чем больше времени он проведет на груди, тем больше получит молока, а значит – жидкости. Здесь не переборщить.
Остальных – поить, поить и поить. Идеально – раствором для пероральной регидратации. Порошки для их приготовления есть в любой аптеке, стоят недорого, но на вкус – редка сладко-соленая дрянь. Если его ребенок пить отказывается – то поить тем, что соглашается пить: молоко, чай, компот, морс, разбавленный сок. Даже сладкие газировки подойдут, если вы совсем проигрываете эту битву, и ребенок согласен пить только их. Заодно, и глюкозу получит, что тоже актуально во время жара.
Правило 4. Не перегревать!
Если организм разогревается изнутри, это не значит, что его нужно подогревать и снаружи тоже. Ребенку не должно быть холодно, но и устраивать из квартиры баню не нужно. Хорошо, если воздух будет прохладным и влажным, а больной – лежать под одеялом и в пижаме.
Устроить дома комфортную температуру можно при любой погоде: включить кондиционер или вентилятор летом, открыть окна зимой. И в любое время года – включить увлажнитель воздуха.
Правило 5. Ориентироваться на ребенка, а не градусник.
«Золотое» правило – сбивать температуру, выше 38,5 – это весьма условная рекомендация. Сбивать нужно ту температуру, при которой ребенку плохо.
Маленькие дети вообще переносят температуру легче взрослых. 38 градусов для многих – вообще не повод отвлекаться от игры. Другие спокойно спят при 39.
38,5 – это довольно условный рубеж, скорее ориентир для родителей, чем прямой руководство к действию. Опираться придется только на свой опыт, чутье и понимание ребенка.
Помните, что высокая температура редко бывает по-настоящему опасна, зато это – изумительный внутренний механизм борьбы с инфекцией. Большинство вирусов плохо переносят температуры выше 38 градусов, а интерферон (ключевой участник борьбы организма с вирусами-бактериями) начинает активно вырабатываться как раз после 38,5 градусов.
Так что, сбивать температуру тоже нужно не всегда и не до 36,6. Если после 39 она опустилась до 38, и ребенок явно чувствует себя лучше – отлично! Жаропонижающее свою задачу выполнило.
Алгоритм действий при температуре
Вы можете вести себя иначе, но я действую по такой схеме.
1. Посмотреть на ребенка. Капризничает, повис на мне, вялый – мерить температуру.
2. Если температура ниже 38,5, а ребенок чувствует себя условно нормально, ждать дальше.
3. Поить и регулярно мерить температуру.
4. Если поднимается выше 38,5-39 и ребенку явно нехорошо, дать жаропонижающее.
5. Через 10-15 минут мерить температуру.
6. Если температура не падает – налить в плошку чистую теплую (!) воду и начать этой водой слегка обтирать тело ребенка. В первую очередь – части тела, где проходят крупные сосуды и идет активный ток крови: лоб, запястья, сгибы локтей и коленей, шею. Но обтирать нужно всего, чтобы тело остывало равномерно. Остывающую воду заменить на теплую – и продолжать.
7. Регулярно мерить температуру.
8. Если в течение часа после приема жаропонижающего не упала – дать жаропонижающее на основе другого действующего вещества. Если в первый раз я дала что-то на основе парацетамола, те во второй – на основе ибупрофена, и наоборот.
9. Следить за состоянием, чтобы не было обезвоживания. Признаки обезвоживания – плач без слез, долгое отсутствие мочеиспускания, сухая слизистая рта, нет потоотделения.
10. Если появились признаки обезвоживания – звонить в скорую помощь. Если температура выше 40 – звонить в скорую помощь. Если у ребенка судороги, он теряет сознание – ну, вы поняли…
Пока что мне не приходилось добираться дальше шестого пункта. Даже упорная температура при розеоле (это тема для отдельной статьи) упала после 20 минут обтирания после приема жаропонижающего.
Очень плохие способы сбить температуру
А теперь кратко о том, что делать нельзя ни в коем случае
Я уже готова к комментариям «Всю жизнь так делали – и ничего», «А нам так врач сказал», «А нам так в скорой сказали», «А мне так бабушка по секрету рассказала, всей деревне помогало». Есть медицинские исследования, есть рекомендации, которые четко говорят, что при высокой температуре нельзя:
1. Обирать ребенка спиртом, водкой, разбавленной водкой.
2. Обирать ребенка уксусом, раствором уксуса.
3. Обирать чем бы то ни было, кроме чистой воды.
4. Мазать жиром, маслом, кремами.
5. Обирать ледяной или просто холодной водой.
6. Купать в холодной воде.
7. Поить холодной водой.
8. Делать ледяные компрессы.
9. Давать аспирин, анальгин и лекарства на их основе.
10. Использовать вместо аптечных жаропонижающих «народные средства» – чай с малиной, имбирный напиток и т.д.
Почему эти методы опасны, я подробнее расскажу в следующий раз.
Эту статью я пишу в прямомсмысле слова «по горячим следам». На прошлой неделе сын перенес розеолу, и 4 дня мы жили в обнимку с градусником. Так что, за это время я освежила в памяти всю информацию по высокой температуре и методам её контроля. Судя по тому, что в эту статью поместилось меньше половины, я ещё вернусь к теме жара у детей.
Давайте делиться опытом! Напишите в комментариях, как вы боретесь с температурой!
Источник