Как снять высокую температуру у ребенка 6 месяцев
А первый взгляд, каждый взрослый человек знает, что делать, если вдруг появился жар – что может быть проще, просто выпить жаропонижающее. Но когда дело касается несмышленого крохи, то холодный рассудок пропадет, появляется паника. И в этом ничего удивительного! Как сбить температуру у ребенка 6 месяцев, если взрослые лекарства малышам давать запрещено? Чтобы в этом разобраться, следует понять два важных момента – какую температуру вообще стоит сбивать и чем может быть вызван жар.
Почему поднимается температура
Если столбик термометра ползёт вверх, то первая мысль – кроха заболел. Температура – это защита малыша. Обнаруживая инородное вторжение, тело ребенка само начинает с этим бороться. Для того, чтобы вещества, которые убивают инфекцию, начали выделяться, необходимо тепло. Кроме того, жар не позволяет микробам и вирусам размножаться.
Но это не всегда так, бывает, что карапуз просто перегрелся или слишком перевозбудился. Показатели термометрии у маленьких детишек могут быть неустойчивыми. Например, в 1 месяц даже после активного плача малыш может выдать 37,5. В то время, как в 4 месяца лихорадку может дать первый растущий зубик. Итак, причины жара:
- Перегрев. У 6 месячного ребенка терморегуляция уже не так уязвима, но всё еще очень нежна. Именно поэтому нельзя, чтобы малыш перегревался в душной машине или под прямыми солнечными лучами. Неблагоприятны слишком тёплые укутывания. Совсем недопустима синтетическая одежда – она, хоть и яркая, красивая, легко стирается, но не позволяет дышать коже.
- Прививка. У ребенка первого года жизни жар можно наблюдать после вакцинации. Температура может держаться около трех дней.
- Стресс. У ребёнка жар бывает даже от пережитого стресса, избытка эмоций или новых впечатлений. При чем показатель может достигать 38 градусов.
- Аллергия. Это еще одна причина потемпературить ребенку. Иногда аллергию тяжело отличить от простуды или вируса. Точно так, как и в случае инфекции, может заложить нос, начаться чихание и кашель, покраснеть горло. Разобраться с тем, что встретилось на пути крохи: аллергия или инфекция, поможет только доктор.
- Бактерии и вирусы. Наиболее частый виновник жара у ребенка – это инфекция. «Излюбленные» детские инфекции – это респираторная и кишечная. С 5 месяцев кишечные инфекции становятся всё вероятнее, потому что в еде крохи появляются новые продукты, всё больше новых предметов попадает в ротик карапуза для изучения.
Важно! При подозрении на инфекцию, срочно обратитесь за помощью доктора! Не следует придумывать диагноз и лечение деток самостоятельно. Это опасное занятие, которое может отразиться на всей последующей жизни маленького человека.
Какую температуру надо снижать
Когда можно предпринять меры по понижению показаний градусника? 6-месячному малютке горячка до 38 градусов не опасна. Родителям следует наблюдать за самочувствием своего чада. Если кроха играет, пьет воду, не проявляет апатии и не капризничает, то вполне можно подождать.
Помните! Жар 41 градус опасен для жизни. Ни в коем случае не доводите до этой цифры. Если самостоятельно не получается снижать температуру – вызывайте скорую. В столь нежном возрасте процесс легко выходит из-под контроля.
Есть общее правило: детям до полугода можно сбивать температуру, достигшую 37,9 или 38 градусов. Но если малютка явно плохо себя чувствует, то уже следует принять меры. Также обязательно сбивать температуру нужно тем, у кого в анамнезе есть фебрильные судороги, заболевания сердца и сосудов, нервные отклонения. Для этих деток уже при 37,8 надо принимать меры.
Температура высокая – как действовать
Показатель термометра слишком высокий – начинаем действовать. Возможно ли обойтись без препаратов?
- Первое, что надо сделать для уменьшения горячки – раздеть карапуза. Одежда и памперс создают «баню», от которой температура только растет.
- Если у вашего чада ледяные ручки и ножки, это означает, что произошел спазм периферических сосудов. Не паникуйте, это естественная реакция организма, который борется с неблагоприятными факторами. Согрейте ручки, либо просто дайте крохе дротаверин (но-шпу).
- Сделайте обтирания. Далеко не все дети любят эту процедуру, будьте готовы к протесту и возмущению. Чтобы уменьшить дискомфорт, воду наливайте не ниже 37 градусов. Никаких спирта, водки и уксуса (если хотите избежать ожогов, отравления, внезапной аллергии)! Только чистая вода! Возьмите мягкое натуральное полотенце, смочите в воде и примакивающими движениями смочите кожу сына или дочери. Капельки воды должны оставаться и сами высыхать. Делайте такую процедура не менее 5 раз. После процедуры наденьте тонкую непаркую натуральную одежду. Обтирания не снимут сразу жар, но на 1 градус она упадет примерно за пол часа. Это уже большая помощь малютке.
- Вода! Ребёнок должен много пить и потеть. Вместо воды можно давать отвар ягод клюквы и брусники, сок или морс. Отлично подходят малина и красная смородина. Простой компот из сухофруктов или свежих яблок, либо отвар шиповника – эти средства сразу следует начинать давать в большом количестве. Пусть малыш пьет по несколько глотков каждые пять минут. При потении жар спадает.
Обратите внимание! Не оборачивайте дитя в ледяные мокрые простыни! Так вы спровоцируете еще более сильный спазм сосудов. Озноб, которые вы вызовите, может привести к судорогам.
Какие препараты давать
Если у ребёнка лихорадка, то обязательно должен приехать медик. Но пока вы его ждете, будьте бдительны и действуйте по ситуации. Когда вы заметили, что без лекарства не обойтись, то, наверняка, задумались, а какие препараты выбрать?
Чем безопасно сбить поднявшуюся температуру у ребенка 6 месяцев? Первое – форма препарата. Жаропонижающие для деток бывают в сиропах и свечах. Таблетки сразу следует исключить, даже размолотые в порошок, они не созданы для желудков крох. Для детей созданы сиропы. 6-месячный малютка может вырвать, если желудок будет раздражаться препаратами. Рвота усиливает обезвоживание, что при горячке и так нежелательно. Кроме этого, во время болезни всасываемость желудка и кишечника снижается. Следовательно, любое пероральное применение лекарств может окончиться тем, что кроха их «вернет».
Если температура еще не слишком велика, променяйте свечи. Хотя они действуют медленнее, чем сиропы в желудке, но могут стать единственно возможной мерой, когда у ребёнка рвота. А если малютке еще не исполнилось 3 месяца, то ничего, кроме свечей давать вообще не желательно.
Какое действующее вещество лучше для ребенка? Их всего два:
- Ибупрофен;
- Парацетамол.
На их основе сделаны Панадол, Нурофен, Эффералган, другие препараты. Но сочетать эти два действующие начала одновременно нельзя. Обязательно между ними надо делать 3-4 часа промежуток.
Детские сиропы все упаковываются с дозаторами, специальными шприцами, либо ложечками. Это делает их применение удобными безопасным. При расчете дозы важно смотреть не столько на возраст крохи, как на его вес. Не превышайте указанных доз!
Запрещенные приемы
Обратите еще раз внимание на запрет на укутывание температурящего крохи. Если организм уже увеличил выработку тепла, то раздев и обтирая чадо, дополнительно вы его уже не простудите. Одевания и укутывания во время лихорадки – плохая идея.
Тепло в комнате – большой враг болеющего с жаром малютки. Оптимальный уровень – 18 градусов по Цельсию. Проветривание просто необходимо. Но только не сквозняки и кондиционеры!
Перекармливание недопустимо. Желудок в процессе болезни значительно снижает свою активность. Обильная тяжелая пища только замедлит выздоровление. Еда должна быть легкой.
Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него это вещество. Из-за его применения может произойти дисфункция печени (синдром Рейне) и отёк мозга. Это тяжелые состояния, которые опасны комой и летальным исходом.
Заключение
У малыша в 6 месяцев температура может возникнуть от перегрева, стресса, либо проникновения в организм таких инородных агентов, как аллергены, токсины и инфекции. Сбивать температуру нужно тогда, когда малыш себя плохо чувствует, либо, когда показатель достигает опасных высот. Прежде чем применять химические лекарства, помогите тельцу крохи охладиться путем испарения влаги с кожи: обтирания и потение. Применяя лекарства, следите, чтобы они были разрешены и безопасны.
Источник
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
- Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
- Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
- Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
- В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
Читайте также: какая должна быть температура у трехмесячного ребенка
Источник