Как узнать ребенок заболел если температуры нет
Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.
Причины
Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.
Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:
- Аллергия (ринит, слезотечение, кашель, чихание, субфебрильная температура, покраснение слизистой глотки), в том числе бронхиальная астма.
- Гельминтоз (возникает кашель, расстройства пищеварения, слабость).
- Патология сердца (сопровождается кашлем, слабостью).
- Онкозаболевания (кашель, субфебрильная температура, слабость, похудание) и другие причины.
- Грибковый тонзилломикоз (слабость, капризность, снижение аппетита, специфический налет на миндалинах, языке, щеках).
- Рост зубов на первом году жизни (сопровождается ринитом, иногда стоматитом, покраснением слизистой выстилки глотки, нарушением пищеварения, диареей, беспокойством, снижением аппетита и нарушением сна).
Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.
Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.
Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.
Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.
Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.
Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).
Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.
Лечение
Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.
Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:
- Промывания носа.
- Полоскания горла.
- Обильное питье.
- Витамины.
- Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
- Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.
При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.
Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.
Дополнительные методы
С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:
- Клюквенный.
- Малиновый.
- Земляничный.
- Шиповника.
При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).
Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).
Источник
Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у детей, какие симптомы и признаки коронавируса могут появится у ребенка, нужно ли лечить?
Болеют ли дети коронавирусом?
Да, в той же степени, что и представители других возрастных групп, распространяя инфекцию. Однако подавляющее большинство случаев Ковида у детей – бессимптомные или легкие, тяжелые формы COVID-19 тоже могут встречаться, но как исключение из правил. Это данные ВОЗ.
Читайте также: как протекает легкая форма коронавируса?
Есть ли летальные случаи с детьми?
К сожалению, летальные исходы с COVID-19 у детей возможны. В РФ зафиксировано два таких случая у детей с синдромом Кавасаки – поражение капилляров, мелких артерий с некрозом сосудов.
Дети болеют реже взрослых?
Точных данных пока нет. Вероятно, да. На этот счет есть несколько гипотез:
- у детей меньше АПФ-рецепторов (АСЕ2), через которые SARS-CoV-2 проникает в организм;
- у малышей мощный врожденный иммунитет, который «гасит» коронавирус;
- дети прививаются и вполне может быть, что вакцинация улучшает способность организма давать отпор любым инфекциям.
Признаки заболевания абсолютно идентичны симптоматике Ковида у взрослых. Однако нельзя не отметить, что основным симптомом коронавируса у детей, наряду с температурой и кашлем, становится диспепсия.
Особенности течения заболевания у грудничков
Единственной реакцией грудничков на инфицирование SARS-CoV-2 является плач, обусловленный неясным дискомфортным состоянием. Общее состояние практически не нарушено, но малыш отказывается от еды, игрушек, капризничает. Нередко возникают колики, но по таким симптомам понять, что произошло инфицирование COVID-19 невозможно.
Однако сочетание неспецифической симптоматики с покраснением задней стенки горла, чиханием, субфебрилитетом позволяет заподозрить коронавирус. Спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает. Обращает на себя внимание полное отсутствие дыхательной симптоматики.
Бессимптомное течение
Коронавирус у детей в подавляющем большинстве случаев бессимптомен. Но вопреки расхожему мнению о том, что ребенок является источником инфекции для взрослого, на деле – все с точностью до наоборот. Заболевший взрослый инфицирует детей и близких. Поэтому при наличии больных с коронавирусом в семье, дети подлежат тестированию и практически всегда получают диагноз COVID-19. При этом, конечно, нельзя забывать о том, что ребенок с Ковидом – опасен, как переносчик инфекции, его контакты с окружающими сводятся к минимуму.
Бессимптомное течение Ковида характерно для детей до 5 лет, дальше – 50/50 легкие и бессимптомные формы. Опасность такого мягкого течения коронавируса у детей состоит в риске внезапного резкого утяжеления состояния малыша без видимых причин. Сегодня – никаких симптомов, а завтра госпитализация с резким обострением хронических соматических патологий. Поэтому постоянное наблюдение за ребенком – аксиома.
Когда возникают первые симптомы
Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.
Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?
Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.
Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.
Бывает ли кашель?
Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.
Диарея и приступы рвоты
У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.
Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.
Высыпания
Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.
Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.
Возможные осложнения
У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.
Как коронавирус влияет на детей?
В организм ребенка коронавирус попадает воздушно-капельным и контактным путем (через предметы). Первый барьер на пути микроба – слизистая носоглотки. Поскольку у ребенка нет достаточного количества аутентичных коронавирусу рецепторов на назальной слизистой, он не может закрепиться в месте внедрения. Поэтому легко удаляется из носоглотки механически во время чихания реснитчатым эпителием. Или блокируется, переваривается Т-лимфоцитами, макрофагами. Симптомы появляются именно на стадии иммунного ответа.
Поскольку у вируса нет поддержки в виде специального белка АСЕ2 в организме ребенка, он и не продвигается никуда дальше. Только у ослабленных детей коронавирус может достигнуть легких, вызвать воспаление альвеол. Но это крайне редкий случай. Да и течение такой ковидной пневмонии достаточно легкое: одышка и боли в грудной клетке купируются через пару недель, малыш идет на поправку. Хотя, конечно, возможны самые разные варианты.
Есть риск развития сердечной недостаточности, поражения системы пищеварения, почек. Но это тоже редкие случаи.
Педиатры о «детском» коронавирусе (Комаровский, видео)
Детские врачи говорят, что коронавирус напоминает по течению обычную ОРВИ. Популярный в России врач-педиатр Комаровский опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».
Лечение коронавирусной инфекции у детей
Комплексная терапия легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств нет. Алгоритм ухода за малышом следующий:
- постельный режим, максимальное ограничение контактов;
- влажный прохладный воздух в помещении;
- обильное питье;
- промывание назальной слизистой солевыми растворами, полоскание горла антисептиками;
- жаропонижающие при высокой температуре;
- энтеросорбенты при проблемах с пищеварением.
При появлении кашля, одышки, затрудненного дыхания – нужен вызов Скорой.
Профилактические меры
Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-19, необходимо чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками, антисептиками для дезинфекции кожи, гаджетов, дверных ручек, рабочих поверхностей.
Обеззараживающий гель легко готовится в домашних условиях: по 50 мл спирта и кипячёной воды, 30 мл глицерина (можно в составе увлажняющего крема), 5 капель эфира с приятным запахом.
Обязательно нужно следить, чтобы малыш не трогал руками лицо, глаза, полоскать горло, промывать нос, пить больше воды.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 октября, 2020
Источник
Симптомы короны у детей обнаружить нелегко. Узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и может ли ребенок пострадать от Covid-19.
Самая очевидная разница в протекании Covid-19 у детей и взрослых заключается в том, что симптомы вообще проявляются у очень немногих детей. Симптомы у подростков можно сравнить с течением болезни у взрослых. А вот у малышей есть существенные различия и в начальных симптомах, и в течении инфекции.
Что говорят ученые
С тех пор как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила коронавирусную болезнь пандемией, появилось множество исследований. Но поскольку SARS-CoV-2 не изучался ранее конца 2019 года, исследования по этому вопросу охватывают лишь короткий период времени. Кроме того, они часто используют данные небольшого круга обследуемых. Поэтому не очень значимы или проливают свет только на детали того, что произошло с вирусом. Иногда они показывают противоречивые результаты.
Особенно большие пробелы в знаниях, касающихся ковида у детей. Например, с одной стороны, некоторые ученые объявили детей «сверхраспространителями» и предложили дедушкам и бабушкам не иметь никаких контактов с внуками. С другой стороны, международные данные показывают, что дети гораздо реже заражаются Covid-19, чем взрослые.
Каковы наиболее распространенные симптомы короны?
Наиболее частыми общими симптомами Covid-19 в Европейских странах являются кашель и лихорадка. Известен также ряд других симптомов. К ним относятся одышка, насморк, расстройство обоняния и / или вкуса, боль в горле, головная боль, ломота в теле и общая слабость.
Симптомы короны у детей и взрослых
Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:
- желудочно-кишечные расстройства;
- головные боли;
- боли в конечностях;
- насморк;
- боль в груди;
- расстройство вкуса, запаха.
Головная боль
Боли в конечностях
Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.
Насколько вирус короны опасен для ребенка?
Очень маленькие дети еще не имеют полностью развитой иммунной системы. Можно предположить, что поэтому они подвергаются большому риску при контакте с Corona. На самом деле было показано обратное: чем младше ваш ребенок, тем больше у него шансов избежать инфекции.
Если ребенок заболеет, COVID-19 скорее всего у него пойдет легче. Например, по данным Института Роберта Коха в Германии, доля детей в возрасте до 14 лет составляет всего 3% от числа подтвержденных инфицированных. По состоянию на 7 июня 2020 г., из 8 663 умерших только один ребенок был младше 9 лет, и двое – в возрасте от 10 до 19 лет.
Факторы риска: симптомы короны у детей
Дети, попавшие в реанимационное отделение из-за Covid-19, часто имели ранее перенесенные заболевания легких (15%) и сердца (8%). Несколько стран также сообщают о детях, у которых развился комплекс так называемого педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS) и синдрома токсического шока (TSS).
Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром
PIMS-TSS приводит к симптомам, сходным с синдромом Кавасаки. Синдром Кавасаки – это серьезная чрезмерная реакция иммунной системы, протекающая с лихорадкой и воспалением кровеносных сосудов. В худшем случае состояние заканчивается смертельным исходом.
Это состояние обычно возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. Врачи не знают точных причин. Некоторые исследователи подозревают, что причина развития синдрома – чрезмерная реакция собственной защитной системы организма. Предполагается, что эта особенность связана с инфекциями. Связь с SARS-CoV-2 не определена.
Симптомы короны у детей – как влияет болезнь?
Почему Covid-19 проходит гораздо мягче у детей, чем у взрослых, еще не известно. И это не единственная загадка, которую предстоит разгадать. Другие вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также показывают, что дети имеют высокие концентрации вируса, но не заболевают.
Ученые подозревают, что иммунная система маленьких детей может быстрее реагировать на чужеродные патогены, потому что она еще не так специализирована, как у взрослых или детей старшего возраста. Детская иммунная система за короткое время вырабатывает множество неспецифических антител, которые организм может использовать в качестве универсального оружия против всех видов вирусов или бактерий, скорее всего они также атакуют коронавирус и тем самым защищают детей от тяжелого течения.
С возрастом организм вырабатывает все более и более специфические антитела против известных патогенов. Естественно, что для каждого нового вируса требуется своя защита, и для ее организации требуется время.
Другая гипотеза состоит в том, что у детей в эпителиальной ткани легких и горла может быть меньше рецепторов ACE2, служащих точкой стыковки коронавируса. Но доказательства этой теории также неубедительны.
Ещё одна теория, почему дети менее подвержены коронной инфекции, заключается в том, что их состояние здоровья в целом лучше – они меньше страдают хроническими заболеваниями, их дыхательные пути, как правило, здоровы и не повреждены, как у многих взрослых, например, курением или загрязнителями воздуха.
Что делать, если ребенок заболел?
Если ребенок кашляет или у него высокая температура, это не означает автоматически, что у него Covid-19. Если вы не уверены, позвоните педиатру или семейному врачу. Они на основе симптомов определят следующие шаги. Самостоятельно можно лечить только симптомы: снять боль в горле или высокую температуру.
Звонок педиатру при заболевании ребенка
Какую роль играют дети в передаче SARS-CoV-2?
Вопрос о том, как часто дети заражают других SARS-CoV-2, является одним из самых важных вопросов о детских садах и школах. Однако данных об этом пока мало. По данным Института Роберта Коха (RKI), большинство исследований показало, что дети заражались взрослыми, а не наоборот. Поскольку учреждения по уходу и школы уже были закрыты или открывались лишь в ограниченном объеме во время большинства исследований, эти результаты, однако, не могут быть перенесены в повседневную ситуацию.
Считается, что дети могут заразиться и передавать вирус окружающим, даже если сами не имеют тяжелых симптомов. Но насколько часто они заражаются, и насколько эффективно передают инфекцию другим людям, пока тоже неизвестно.
Согласно текущему статусу, дети с Covid-19, похоже, не способствуют быстрому распространению патогена.
Источник: Институт Роберта Коха: Профиль SARS-CoV-2 по коронавирусной болезни-2019 (COVID-19) (по состоянию на 28 сентября 2020 г.).
Поделиться ссылкой:
Источник