Какая нормальная температура у 2 летнего ребенка

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Здоровый ребенок – счастливые родители. Молодые мамы и папы начинают паниковать при малейших отклонениях от нормы. Даже температура 37,2 у ребенка 2 лет становится поводом для беспокойства. На самом деле это может быть вариант нормы. Но откладывать визит к педиатру нельзя.

Какой должна быть температура у малыша?

Температура тела здорового человека не является постоянной величиной. Показатели могут меняться в зависимости от того, в каком помещении находиться ребенок, как он одет. Общепринято считать нормальной температуру тела 36,6 градусов. Допускаются незначительные отклонения. Ненормальным считается показатель ниже 35,5 градусов или выше 37,0 градусов. Повышенная температура тела может быть субфебрильной (до 38,0 градусов) и фебрильной (свыше 38,0 градусов). Зачастую даже температура 37,5 у ребенка 2 года не считается патологической. Это может быть вариантом нормы, если малыша ничего не беспокоит, он не капризничает и хорошо кушает.

Родителям важно научиться правильно измерять температуру тела у ребенка. Ошибки могут привести к тому, что термометр выведет показатели, не отвечающие действительности. Особенно внимательно следует отнестись к процедуре измерения температуры, если у ребенка нет сопутствующих симптомов заболевания (он не кашляет, не капризничает).

Ни в коем случае нельзя приступать к процедуре после крика или плача ребенка. Любая физическая активность может спровоцировать повышение показателей. Нельзя проводить измерения и после активной прогулки. Сразу после пробуждения у малыша будет наблюдаться, наоборот, снижение температуры тела. Измерения желательно проводить в спокойной обстановке. Подмышечная впадина должна быть абсолютно сухой. Нередко температура 37,2 у ребенка 2 лет – результат воздействия влаги.

Многие сегодня пользуются электронными градусниками. Замечено, что такие приспособления не всегда показывают точные данные. Стоит отдавать предпочтение проверенным ртутным термометрам.

Оральные измерения зачастую выдают увеличенные показатели температуры тела. Кроме того, такую методику нельзя назвать гигиеничной.

Когда нет повода для беспокойства

В некоторых случаях температура 37,2 у ребенка 2 лет является абсолютно нормальной. Это реакция организма на те или иные манипуляции. К примеру, субфебрильные показатели могут наблюдаться у малыша после вакцинации. Не случайно многие педиатры после прививки назначают средства «Панадол» или «Нурофен». С помощью этих лекарств удается нормализовать состояние крохи, снять болевые ощущения.

Совершенно нормальным считается небольшое повышение температуры тела в период прорезывания зубов. В это время организм крохи тратит много сил, иммунная система на исходе. Если мама все сделает правильно, через несколько дней температура ребенка нормализуется, с инфекциями столкнуться не придется. А вот пренебрежение рекомендациями врача нередко приводит к тому, что ослабленный организм малыша сталкивается с различными инфекциями. В этом случае температура уже повышается до фебрильных показателей.

Незрелая терморегуляция – еще одна причина повышенной температуры младенца. Такое состояние лечения не требует и обычно нормализуется уже к 18 месяцам. В редких случаях организм привыкает к условиям окружающей среды к 3 годам. Поэтому, если у ребенка 2 года держится температура 37, паниковать не стоит. Это может быть вариант нормы. Но на консультацию к врачу обратиться придется.

Если у малыша наблюдается повышение температуры до субфебрильных показателей, при этом он ведет себя беспокойно, стоит выяснить причину.

Заболевания дыхательных путей

Респираторные инфекции – наиболее частая причина повышения температуры тела у детей. Изначально заболевание может начинаться с воспаления горла или насморка. Повышение температуры – показатель присутствия инфекции в организме. Если самочувствие ребенка не меняется критично, понижать показатели не стоит. Благодаря увеличенной температуре погибают бактерии и вирусы. Считается, что принимать жаропонижающие средства необходимо тогда, когда показатели на термометре достигают отметки 38,5 градусов.

Если наблюдается температура 37,2 у ребенка 2 лет, при этом присутствует кашель, откладывать визит к педиатру нельзя. У малыша может развиваться бронхит, требующий соответствующего лечения. Отсутствие терапии нередко приводит к серьезным осложнениям вплоть до пневмонии и летального исхода. Достаточно плохо переносит такие заболевания ребенок 2 года. Температура 37 и кашель – не повод заниматься самолечением.

Достаточно плохо малыши переносят также грипп и другие ОРВИ. Часто заболевание сопровождается как раз таки повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Стремительное ухудшение состояния ребенка – признак уже бактериальной инфекции, требующей госпитализации маленького пациента. Температура 37,7 у ребенка 2 года может свидетельствовать о начале ангины, тонзиллита, ларингита, кори и т. д.

Кишечные инфекции

Резкое повышение температуры тела у ребенка может свидетельствовать об отравлении. При этом часто в первые часы после попадания в желудок патологической микрофлоры ребенок чувствует себя абсолютно нормально, а показатели термометра уже будут показывать отклонение. Затем у малыша появляются сопутствующие симптомы – тошнота, диарея, рвота, боль в животе. Температура 37,6 у ребенка 2 года – один из симптомов интоксикации организма. Лечение следует начинать незамедлительно. Иначе произойдет обезвоживание и состояние малыша ухудшиться. Ребенку стоит давать как можно больше жидкости, а также препараты, выводящие токсины из организма. Лучше, если медикаменты назначит специалист.

Если говорить о желудочно-кишечном тракте, то к изменению показателей температуры могут приводить и другие причины. Так самочувствие ребенка может незначительно ухудшаться при заражении глистами. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к нарушения фикций организма. Результатом становится повышение температуры тела у малыша. Дополнительно ребенка будет беспокоить вялость, плохой аппетит, сонливость.

Аппендицит – еще одна распространенная причина изменения показателей термометра. С кишечной инфекцией заболевание не связано, однако симптомы имеет схожие (боль внизу живота, тошнота, отсутствие аппетита). Температура 37,8 у ребенка 2 года на фоне болевых ощущений в нижней части живота – повод немедленного обращения на консультацию к хирургу. Чем раньше удалить воспаленный аппендикс, тем больше шансов не столкнуться с осложнениями.

Заболевания головного мозга

Проблемы с головным мозгом у детей – не распространенная проблема. Однако статистические данные указывают на то, что количество больных детей увеличивается с каждым годом. Причиной тому может быть экологическая ситуация, болезни матери в период беременности, пренебрежение рекомендациями врача и т. д. Одной из причин изменения показателей температуры тела у малыша может стать нарушение мозгового кровообращения. При этом насторожить родителей могут следующие симптомы: головная боль, снижение концентрации внимания, отставании в развитии, утрата навыков, приобретенных ранее и т. д.

Достаточно серьезной инфекционной патологией является менингит. На ранней стадии заболевания будет наблюдаться температура 37,5 у ребенка 2 года. По мере развития воспаления мозговой оболочки состояние ребенка будет ухудшаться. Температура тела может повыситься до фебрильных показателей. Если своевременно не оказать помощь, возможен летальный исход. Нередко после перенесенного менингита дети приобретают инвалидность.

Сердечно-сосудистые заболевания

Как и в случае с недугами головного мозга, сердечно-сосудистые патологии все чаще начали встречаться у детей младшего возраста. В большинстве случаев это врожденные заболевания, которые были спровоцированы отклонениями в период беременности, некоторыми наследственными факторами. Некоторые приобретенные патологии также могут стать причиной сбоя работы сердечно-сосудистой системы малыша. Часто развиваются осложнения на фоне гриппа.

Проблема в том, что в детском возрасте симптомы сердечной патологии могут полностью отсутствовать или будут выражены минимально. Единственным признаком часто выступают изменения показателей термометра. Температура 37,4 у ребенка 2 года может свидетельствовать о патологии сосудов и сердца. Даже если симптомы отсутствуют, стоит пройти тщательную диагностику.

Вегето-сосудистая дистония – состояние, с которым в большинстве случаев сталкиваются дети школьного возраста. Но и у малышей может быть диагностировано заболевание. Большую роль играет наследственный фактор.

Онкологические заболевания

Онкология – это та сфера медицины, с которой не хочет сталкиваться никто. К сожалению, точных причин образования раковых клеток в организме сегодня не может назвать ни один специалист. Страдают и взрослые, и дети. Заболевания онкологического характера достаточно коварны. На ранней стадии, когда еще можно спасти человеку жизнь, практически отсутствуют симптомы. Можно чувствовать себя абсолютно нормально, когда механизм болезни уже запущен.

Температура 37,1 у ребенка 2 года может свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования. Чем раньше родители обратятся на консультацию, тем раньше будет диагностирована патология. Появляются шансы спасти маленькому человеку жизнь.

Доброкачественные новообразования в организме также могут стать причиной повышения температуры тела. Опухоль будет развиваться, сдавливать соседние органы. Это неизбежно приведет к воспалительному процессу.

Аллергия

Неадекватная реакция организма на продукты питания или веществ из окружающей среды – это аллергия. В большинстве случаев заболевание сопровождается образованием сыпи, покраснением кожных покровов, появлением зуда. Реже у малышей может наблюдаться аллергический конъюнктивит, ринит или ларингит. Обычно показатели температуры тела при этом остаются нормальными, но возможны и незначительные отклонения.

Проблема в том, что в периоды обострения аллергии иммунитет ребенка существенно снижается. Малыш становится уязвим к различным инфекциям. Температура 37,3 у ребенка 2 года на фоне аллергии – повод вызвать врача. Не исключено, что помимо антигистаминных препаратов специалист назначит антибиотики или противовирусные средства.

Распространенным явлением является повышенная температура тела при лекарственной аллергии. При этом показатели на термометре могут достигать 38 градусов. Помимо этого лекарственная аллергия сопровождается отеком и покраснением кожных покровов. Симптомы развиваются резко и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Перегрев

Тепловой удар – явление, которое может наблюдаться после длительного воздействия на организм высоких температур. Чаще от перегрева страдают дети. Связано это с еще несозревшей системой терморегуляции. Поэтому родителям, особенно в летний период, необходимо следить за состоянием ребенка. На улицу малыша необходимо одевать по погоде, не кутать его. Особенно внимательно за ребенком необходимо следить на пляже. Головной убор – обязательный атрибут отдыха.

Симптомы теплового удара обычно ярко выражены. Это головная боль, вялость, сонливость. Реже малыш жалуется на тошноту. В наиболее сложных ситуациях наблюдается потеря сознания. Однако в некоторых случаях перегрев может спровоцировать лишь незначительное повышение температуры тела. Как понять, что перегрелся ребенок (2 года)? Температура 37 без симптомов – один из признаков.

Что делать при повышении температура тела у малыша?

Изначально следует убедиться, что показатели температуры были измерены правильно. Рекомендуется через 20-30 минут провести процедуру повторно. Паниковать не стоит, даже если пациент совсем маленький (ребенку 2 года). Температура 37, что делать? Если при этом малыш чувствует себя плохо, стал капризным, у него пропал аппетит, стоит вызвать специалиста на дом. Врач сможет поставить предварительный диагноз и назначит обследование.

Стоит ли беспокоиться, если поведение ребенка не изменилось, при этом температура тела держится на уровне 37,0-37,5 градусов. Паниковать нет необходимости, а вот обратиться на консультацию желательно. Вполне возможно, что это особенность малыша. Немного повышенная температура тела у ребят до 3 лет не всегда является отклонением.

Профилактика всегда лучше любого лечения. Чтобы не сталкиваться с ситуациями, которые могут спровоцировать повышение температуры тела у малыша, стоит следить за его питанием и отдыхом. В соответствии с возрастом необходимо закалять ребенка, как можно больше времени проводить с ним на свежем воздухе.

Своевременное обращение за помощью к врачу – залог успеха. Посещать педиатра также рекомендуется раз в год для профилактического осмотра.