Какая температура страна для ребенка
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
- Когда надо мерить ребенку температуру
- Как правильно измерять температуру у ребенка
- Почему повышается температура
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник
24 декабря 2019128796 тыс.
Почему температура повышается во время болезни?
В организме есть своя система «климат-контроля», отвечающая за постоянство температуры тела. При воспалении вырабатываются вещества, которые меняют настройки центра терморегуляции, и температура начинает поддерживаться на более высоком уровне. Это имеет определенный смысл: в условиях повышенной температуры бактерии и вирусы чувствуют себя менее комфортно, а иммунная система, наоборот, начинает работать активнее. Это и есть лихорадка — с ее помощью организм борется с инфекцией. Лихорадку стоит отличать от теплового удара — в нем нет никакого защитного смысла, а температура растет из-за того, что организм просто не успевает остывать (обычно из-за жары, физического перенапряжения и отсутствия воды).
Какая температура считается нормальной?
Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.
Как измерять температуру?
Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.
Когда температуру надо сбивать?
Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.
Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.
Как правильно сбивать температуру?
В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.
Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.
Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.
Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.
Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.
Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.
Когда вызывать скорую?
Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:
- нарушение сознания, судороги;
- обезвоживание (отсутствие мочеиспусканий, слез при плаче, сухость слизистых);
- нарушение дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков);
- появление сыпи, не бледнеющей при нажатии (если плотно прижать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остается яркой);
- сильная головная боль даже после приема жаропонижающих;
- непрекращающаяся рвота;
- сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 40 °С после приема жаропонижающих;
- острая боль в животе;
- возраст до 3 месяцев.
Все остальные ситуации, скорее всего, не требуют экстренной помощи. Так, при появлении боли в ухе можно дать ребенку обезболивающее (тот же самый ибупрофен) и спокойно дождаться педиатра. Но если вам кажется, что с ребенком что-то не так и он ведет себя необычно, вам стоит показать ребенка врачу в самое ближайшее время.
Чего делать не надо?
Категорически не разрешается использовать в качестве жаропонижающего у детей аспирин из-за риска смертельного осложнения — синдрома Рея. Кроме того нельзя:
- давать в качестве жаропонижающего анальгин и растворимые комбинированные препараты «против простуды» (вроде терафлю);
- растирать спиртом и уксусом из-за риска отравления (проницаемость детской кожи выше, чем у взрослых);
- укутывать ребенка и ждать, чтобы он пропотел;
- использовать горчичники из-за риска получить ожоги;
- пить антибиотики на третий день лихорадки. Есть много вирусных инфекций, при которых температура держится дольше 5 дней. Если лихорадка сохраняется, нужен осмотр педиатра, а не прием антибиотиков.
Не измеряйте ребенку температуру просто так, на всякий случай, если он здоров. Если с ребенком что-то не в порядке, вы заметите это без градусника. Поверьте — увидеть, что температура у здорового ребенка выше 37 °С, очень легко. Справиться со своей тревожностью и убедиться в том, что для него эта температура нормальная, куда сложнее.
Ну и наконец, не надо паниковать. Лихорадка — дело житейское. Заболевшему ребенку нужна спокойная мама, которая напоит, если будет нужно, даст лекарство, оботрет влажным полотенцем и просто будет рядом.
Автор статьи: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/852/
Источник
Последний месяц лета — лучшее время для поездки к морю с ребенком. Целебные свойства свежего морского воздуха и ласкового солнца для детского организма известны с незапамятных времен. Но не все курорты одинаковы: каждый отличается особенным климатом и неповторимыми природными условиями. И что хорошо для одного малыша, может оказаться неподходящим и даже опасным для здоровья другого. Так на какое же побережье поехать, чтобы не только отдохнуть, но и зарядиться здоровьем на всю нашу долгую зиму, да чтобы на пользу и взрослым и детям? В этом вопросе нам поможет разобраться врач-педиатр Елена Журавлева.
Сначала несколько советов:
Если вы решили ехать на море с грудным ребенком, перед отъездом обязательно покажите его педиатру и проконсультируйтесь, как ваш малыш перенесет акклиматизацию. От этого во многом завит выбор места, куда поехать. При этом если вы хотите подарить ребенку не только веселый отдых но и оздоровление, то на море его нужно везти не меньше чем на три недели.
Курорты Крыма — Южный берег, Евпатория или Керчь — отлично подходят для отдыха детей уже с 1,5-2-летнего возраста. Поездка в зону средиземноморского климата — в Грецию, Италию, Турцию, Болгарию — конечно, тоже пойдет на пользу ребенку. Только не нужно ездить туда в июльскую жару, когда температура превышает +25С. В жаркие страны лучше отправляться сейчас — ближе к осени — в “бархатный сезон”. Но и в это время нельзя злоупотреблять солнечными ваннами.
Не рекомендуются детям поездки в места с очень сухим или, наоборот, с влажным климатом, например, субтропики. Особенно тем, кто страдает заболеваниями дыхательной системы. Кавказ такие ребятишки переносят значительно хуже, чем Крым.
Противопоказанием к отдыху в теплых краях могут служить следующие заболевания: эндокринопатия, сердечно-сосудистая патология, в том числе и нередкая среди подростков гипертония.
Рубеж лета и осени — самое благоприятное время для поездки к морю с детьми-аллергиками. Дело в том, что для них опасна не только жара, но и буйная южная растительность в период цветения, которая способна провоцировать поллинозы и обострение бронхиальной астмы. Так что с такими ребятишками тоже лучше всего путешествовать, начиная со второй половины августа (для Крыма) или с сентября (для стран Средиземноморского бассейна) вплоть до ноября.
Если ваш ребенок склонен к кожным заболеваниям, то перед поездкой непременно проконсультируйтесь у врача-дерматолога. Морская вода может быть противопоказана вашему малышу, но в то же время пребывание на солнце, напротив, подействует на кожные покровы самым лучшим образом.
По морям и океанам под присмотром педиатра.
Начнем наш оздоровительный мини-экскурс со Средиземного и Эгейского морей . Их обрамляют самые популярные среди россиян туристические державы: Турция, Египет, Греция, Тунис, Кипр, Испания, Испания, Франция, Италия, Монако, Мальта. Эти края, впитавшие в себя колорит нескольких континентов и уютно расположившиеся между Европой, Азией и Африкой, поистине неповторимы. Здесь особая атмосфера, вдоль улиц растут пальмовые деревья, а живописные пейзажи чудесным образом сочетаются с сосновыми лесами, кустарниками и песчаными пляжами. Климат на местных курортах легкий субтропический: средняя температура воздуха летом +23-29С. Но благодаря прохладному морскому бризу, который освежает побережье, жара не чувствуется. Температура воды +19-30С, а концентрация соли составляет 36-39%.
Большинство средиземноморских курортов специализируются на лечении и профилактике астматических и сердечно-сосудистных заболеваний. Особенно полезен местный климат для детей с вегетососудистыми проблемами и заболеваниями легких.
Адриатическое море . Отдохнуть на его побережье можно в Италии, Словении, а также в Хорватии и Черногории, для въезда в которые к тому же не потребуются визы.
Адриатика славится своей чистотой. Даже Жак Ив Кусто, который вдоль и поперек избороздил немало глубин, сказал как-то, что самое чистое море — именно Адриатическое. Здешние курорты утопают в зелени, в городских парках растут камелии, магнолии и пальмы, а на некоторых пляжах можно встретить уникальный черный песок.
Климат на побережье Адриатики очень похож на средиземноморский, но вода чуть более прохладная +19-25С. Эти условия прекрасно подходят для лечения и профилактики заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Морской климат, морская вода, целебные грязи, не тронутая человеком природа — все это наилучшим образом помогает восстанавливаться после различных травм. Кроме того, ряд местных курортов специализируется на детской и подростковой гинекологии.
Красное море . Здесь наш путь лежит в Египет или Израиль. Это море — одно из самых теплых (температура воды летом +32С) и соленых (+38-42%) морей. Климат на его побережье субтропический: лето — сухое и жаркое (в июле температура воздуха +24-30С и мягкая зима). Воздух здесь насыщен бромом, который и сам по себе невероятно целебен. Еще одна особенность Красного моря — это мелководные берега, удобные для детских игр.
Курорты на Красном море рекомендуются для детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. Сюда же едут семейные пары, отчаявшиеся завести детей. Местный климат чудодейственным образом излечивает некоторые виды мужского и женского бесплодия.
Черное море – это и с детства любимые Краснодарский край и Крым, а также Болгария, Румыния и Турция. Здесь вашу семью ожидают самые щедрые земные дары: лазурное море, золотистые пески, ласковое солнце, лечебные грязи и минеральные воды. По влажности черноморский климат не сильно отличается от привычного для нас: температура воды летом около +25-28С, а соленость — 18%. Так что здесь вас и вашего малыша, скорее всего, не будут преследовать “прелести” акклиматизации. На глубине вода содержит большое количество сероводорода, поэтому флора и фауна Черного моря не слишком разнообразна и в воде ваш ребенок может повстречаться разве что с безобидной медузой.
Черноморское побережье как нельзя лучше подходит для совсем маленьких детишек, которых в первый раз вывозят на море. Местные пансионаты специализируются на заболеваниях органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Также санатории занимаются укреплением и профилактикой заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.
Отправившись в Венесуэлу, на Карибские или Антильские острова, в Доминикану или на Кубу, вы попадете в объятия Карибского моря . Белые песчаные пляжи и всегда спокойное море, защищенное коралловыми рифами. Пребывание среди здешних красот уже само по себе полезно для ребенка. Климат на побережье субэкваториальный: средняя температура воздуха в июле +25-29С. Температура воды в любое время года не опускается ниже 25С. Концентрация соли в ней около 36%.
Сюда привозят детей с заболеваниями органов пищеварения, неврозами и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Райские острова, лежащие в Атлантическом океане (Канары, Мальдивы, португальский остров Мадейра) славятся не только своей романтикой. Долгое время эти края были исключительно лечебными курортами благодаря воздуху, пропитанному запахами сосен и эвкалиптов. Большую часть этих островов занимают реликтовые доледниковые леса, охраняемые ЮНЕСКО. Здесь никогда не бывает слишком жарко и слишком холодно: летом средняя температура воздуха +21-26С тепла, а зимой +19С. Благодаря теплым водам Гольфстрима среднегодовая температура воды держится в пределах +22-28С, ее соленость 34-37%. Правда, местный климат отличается повышенной влажностью, поэтому подойдет не всем малышам.
Тем не менее, он способен оказывать благоприятное воздействие практически на все системы организма, так что курорты на Канарских и Мальдивских островах специализируются на общеоздоровительных программах. А санатории Португалии принимают в основном маленьких пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких.
На Мертвое море тоже, как правило, едут не отдыхать, а лечиться. Природа наделила этот район редкой комбинацией уникальных оздоровительных свойств.
Постоянно находящейся в воздухе слой аэрозолей (из-за необычайно выского испарения воды), а также дополнительный слой атмосферы (море находится на 400 метров ниже уровня Мирового океана) фильтруют и задерживают вредные лучи солнца и создают особый вид ультрафиолетового излучения, поэтому пребывание на солнце может быть более продолжительным, нежели на других курортах. Сочетание природных факторов района Мертвого моря, таких, как уникальный химический состав воды, целебные грязи и серные горячие источники, используются для лечения различных заболеваний кожи, суставов и дыхательных путей.
Подводя итог, педиатр советует, ни в коем случае не пренебрегать возможностью вывезти своего ребенка на отдых к морю, даже если он абсолютно здоров. Ничто так не заряжает силами, радостью и здоровьем, как всем знакомый “равносторонний треугольник” — “солнце, море и вода”!
Источник