Какая температура у человека на холоде
Нормальная внутренняя температура человеческого тела, т.е. температура глубинных тканей грудной клетки и брюшной полости, составляет 36–38ºС. Переохлаждение классифицируется в медицине как снижение этой температуры ниже 35ºС. При этом человек ощущает усталость, становится сонливым; ухудшается моторика и замедляются реакции
Предел холода
Даже умеренный холод оказывает воздействие на организм: ослабляются нервные импульсы, уменьшается чувствительность и нарушается моторика (вспомните, как нелегко застегнуть пуговицы на морозе!). Моторика начинает ухудшаться уже при -12 °С, тактильная чувствительность — при -8 °С. Но нет худа без добра — низкая температура уменьшает чувствительность нервов, проводящих болевые сигналы. Максимальный холод, который способен вынести человек, зависит от времени и степени воздействия, а также от «отягчающих» обстоятельств, поэтому трудно четко определить конкретную цифру. Обнаженный человек начинает замерзать, если окружающая температура начинает падать ниже +25 °С, но благодаря противохолодовым физиологическим реакциям организма, взрослый упитанный человек даже в легкой одежде может поддерживать достаточную внутреннюю температуру при 0 и +5 °С в безветренную погоду. Однако при охлаждении конечностей ниже -0,5 °С, ткани организма начинают замерзать, а при -50 °С ничем не прикрытая кожа замерзает за минуту.
Физиологические реакции тела на холод
Человеческий организм реагирует на холод, снижая теплоотдачу и увеличивая теплопродукцию. Для сохранения тепла необходимо сократить приток крови к коже, поскольку объем теплоотдачи определяется количеством крови, приливающей к поверхности. Именно поэтому на морозе голая кожа сначала белеет. Однако перекрывать приток крови без пагубных последствий можно лишь на ограниченное время, т.к. ткани лишаются кислорода и питательных веществ. Если опустить руки в ледяную воду, кожа вначале побелеет, затем станет больно в результате накопления токсичных метаболитов. А через 5–10 мин кожа покраснеет и боль утихнет — сосуды снова расширятся. Сужение сосудов чередуется с расширением — такие колебания не дают коже пострадать от сильного мороза и обеспечивают, хоть и непостоянный, но достаточный приток кислорода. Этим явлением объясняется покраснение носа и рук на холоде.
Почему дрожат от холода?
Основным источником тепла является мышечная активность, поскольку сокращение мышц обладает низким КПД, и в качестве побочного продукта выделяется тепло. Дрожь — это непроизвольные сокращения мышц. Она начинается в мышцах туловища и рук, но постепенно распространяется и на мышцы челюстей, вызывая стук зубов и сотрясая все тело. Дрожь помогает увеличить теплопродукцию в 5 раз, однако за счет тряски увеличивается и конвективная теплоотдача и таким образом полезность дрожи снижается. Теплопродукцию можно также повысить с помощью физических упражнений. Однако и произвольная и непроизвольная продукция тепла ограничена запасами «горючего» в человеческом теле. Так запасов гликогена в мышцах хватает максимум на несколько часов. Получается, что в конечном счете теплопродукция зависит от доступа к пище. Голод и гипотермия часто неотделимы друг от друга, т.к. тело способно вырабатывать необходимое для обогрева количество тепла только при достаточном питании. Поэтому зимой все поправляются, ведь подкожный жир служит отличной изоляцией и толстый человек на холоде продержится дольше.
Обезвоживание на холоде
Холод увеличивает выработку мочи. Количество вырабатываемой организмом мочи напрямую связано с объемом всех циркулирующих в теле жидкостей. Любое увеличение этого объема улавливается барорецепторами и стимулирует производство мочи. Когда кровеносные сосуды сужаются под воздействием холода, емкость кровеносной системы сокращается и давление крови возрастает. Кроме того, при крайне низких температурах снижается способность почек производить концентрированную мочу. Поэтому тем, кто долгое время вынужден работать на холоде, может грозить обезвоживание.
Обморожение
Когда кожа охлаждается до температуры около 0°С, замерзание тканей может привести к обморожению. На очень сильном морозе сосуды остаются постоянно суженными, в результате обескровленные участки охлаждаются до температуры окружающей среды. Чаще всего страдают конечности и выступающие открытые участки: нос, уши, щеки, пальцы. Если промерзает только верхний 
слой кожи, покровы становятся белыми, восковыми и теряют чувствительность. После отогревания обмороженные участки становятся ярко-красными и облазят. При глубоком обморожении кожа становиться сизой, ткани распухают, а через день-два могут образоваться волдыри и твердая черная корка. В лучшем случае под коркой нарастет новая кожа, однако этот процесс будет крайне болезненным. Если затрагиваются мышцы, кости и сухожилия, это почти неизбежно приводит к отмиранию тканей и может закончиться ампутацией. Растирать обмороженные участки не рекомендуется, т.к. в клетках и межклеточной жидкости образуются кристаллики льда, которые могут повредить ткани при соприкосновении и трении.
Стадии переохлаждения
Умеренное переохлаждение возникает, когда внутренняя температура опускается ниже 35 °С. Оно характеризуется сильной дрожью, ухудшением мелкой моторики и координации, а также снижением умственных способностей. Жертвы переохлаждения становятся апатичными, вялыми, погружаются в себя, неразборчиво и невпопад отвечая на вопросы. Мыслительные процессы замедляются и от холода принимаются неадекватные решения.
Максимальный холод, который способен вынести человек, зависит от времени и степени воздействия, а также от «отягчающих» обстоятельств, поэтому трудно четко определить конкретную цифру
Как только внутренняя температура опускается ниже 32 °С, дрожь прекращается, поскольку энергия организма уже истощена. Мышцы уже не вырабатывают тепло и температура начинает стремительно снижаться. Сознание теряется примерно при 30 °С.
При глубоком переохлаждении замедляется сердечный ритм, пульс становиться нитевидным, дыхание — трудноуловимым, поверхностным и хаотичным. Его частота снижается до 1–2 вдохов/мин. Кожа бледнеет и леденеет, конечности не гнуться, зрачки расширяются и не реагируют на свет. Жизненные процессы замедляются, как в глубоком анабиозе и человек выглядит как мертвый, хотя может быть еще жив. Известны случаи возвращения к жизни даже из таких состояний.
При падении температуры ниже 28 °С может возникнуть сердечная аритмия, а нерегулярные судороги сердечной мышцы (мерцание желудочков) препятствуют нормальному перекачиванию крови, что может закончится смертельным исходом. Если внутренняя температура упадет до 20 °С, сердце остановиться.
Ветро-холодовой индекс
Всем известно, что ветер усиливает ощущение холода. Ветер сдувает поверхностный слой теплого воздуха, замещая его холодным и увеличивая тем самым теплоотдачу. При безветрии и морозе в -29 °С человеку, одетому в соответствии с погодой не угрожает опасность замерзнуть. Однако стоит подняться ветру хотя бы до 4–5 м/с, и температура упадет, по ощущениям, до -44 °С, при которых кожа замерзнет за 1–2 мин. Если ветер усилится до 6–7 м/с, эквивалентная температура составит -66 °С. Это уже по-настоящему опасно, поскольку при таком морозе в течении 30 с замерзают ткани. С учетом ветро-холодового индекса даже при нулевой температуре человек может отморозить конечности.
Вода и холод
Теплопроводность воды в 25 раз выше, чем у воздуха, поэтому погруженное в воду тело отдает тепло гораздо быстрее. Длительное нахождение в воде температурой ниже +20 °С приведет к существенной потере тепла и может оказаться причиной смерти от переохлаждения. При +15 °С раздетый человек продержится максимум несколько часов, при +5 °С — этот срок сократиться до получаса. При погружении в воду нулевой температуры гипотермия наступит через 5–15 мин, а смерть — в промежутке от 0,5 до 1,5 ч. Барахтанье или попытки плыть лишь ускорят теплоотдачу и приблизят гибель. От движения потеря тепла в холодной воде усиливается — рассеивается тонкий слой нагретой телом воды и повышается конвективная теплоотдача. Кроме того, увеличивается кровоток в конечностях, которые активнее всего отдают тепло. Теплая одежда, перчатки и обувь даже в воде служат дополнительной термоизоляцией.
При 15 ºС раздетый человек продержится максимум несколько часов, при 5 ºС — этот срок сократиться до получаса
Холодная вода может убить несколькими способами. Смерть может наступить мгновенно, так холод может вызывать нарушения сердечного ритма, а рефлекторная попытка вдоха под водой может оказаться роковой. Кроме того, спровоцированное холодом учащение дыхания вымывает из крови углекислый газ и уменьшает ее кислотность, в результате развиваются мышечные судороги и это препятствует скоординированным плавательным движениям.
Война и холод
«Траншейная стопа» — это местное холодовое повреждение, развивающееся в результате длительного воздействия холода и сырости. Для этого достаточно простоять 12 ч в воде даже при температуре +10 °С, ведь мокрые ноги мерзнут значительно быстрее сухих. Кровеносные сосуды сужаются, и лишенная притока крови ткань начинает отмирать. Пораженная стопа холодная на ощупь, бледно-пятнистая и кажется онемевшей. После согревания кожа становиться багрово-красной, стопа распухает и очень болит, «словно электрический разряд пропускают». Могут возникнуть волдыри, язвы и даже развиться гангрена. В особо тяжких случаях стопа отмирает и ее приходится ампутировать.
Но при тяжелых ранениях сильный холод может оказать услугу: значительно снижаются кровопотери, снижается скорость метаболических реакций, уменьшается потребность тканей в кислороде. Все это, дополненное холодовой анестезией, может помочь тяжело раненому выжить до прихода медицинской помощи.
Человек может выдерживать достаточно сильный холод, если будет сыт, одет и здоров. В мирное время только экстремальные ситуации могут стать причиной смерти от холода, но во время войны смерть от переохлаждения зимой становится не менее реальной, чем смерть от пуль. История изобилует примерами, когда мороз кардинально менял исход военных кампаний. В результате переохлаждения погибают не только солдаты, но и беженцы, оставшиеся без еды и крова, а особенно часто холод уносит жизни стариков и детей
Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук
Фото на слайдере: кристалл льда; сканирующая электронная микроскопия
“Фармацевт Практик” #01′ 2015
Источник
Гипотермия или низкая температура тела возникает не редко, как повысить температуру, какие средства можно использовать? У этого состояния несколько причин возникновения, при этом оно часто сопровождается специфической симптоматикой. Что делать в подобной ситуации, к какому врачу идти?
Почему возникает гипотермия
Есть несколько факторов, которые способствуют развитию состояния, условно их можно разделить на:
Физические. | К физическим фактором можно отнести различные заболевания, состояния, связанные с нарушением теплообмена. При этом снижение температуры может носить временный характер, медикаментозной коррекции не требовать или вовсе считаться нормальным явлением для конкретно взятого человека. |
Химические. | Возникают по причине изменения сознания, их можно связать с принятием алкогольных напитков, наркотических веществ или медикаментов различной направленности. В такой ситуации состояние может пройти самостоятельно, но нередко приводит к последствиям и требует вмешательства со стороны врачей. |
Эта общая характеристика, поговорим о причинах снижения температуры более конкретно, с чем связывают явление:
Переохлаждение: | Резкое снижение температуры окружающей среды приводит к гипотермии, состояние может носить тяжелый или умеренный характер. В тяжелых случаях показатель падает ниже 27 градусов. Эта отметка критическая, по мнению медиков. При сильном переохлаждении человек умирает, поскольку нарушаются естественные процессы в его организме. Смерть от переохлаждения может наступить в течении нескольких часов или дней. |
Метаболические нарушения в процессах функционирования организма: | Чаще речь идет о заболеваниях эндокринного характера. В таких случаях у человека присутствует и другая симптоматика. Он не корректно воспринимает температуру в помещении или на улице, есть нарушения в работе сердца и сосудов. В некоторых случаях виной всему может быть сахарный диабет. |
Сильная усталость, голодание, психическое состояние/заболевание: | В таких случаях показатель редко достигает критической отметки. Человек чувствует себя некомфортно, его морозит, хотя на улице или в помещении тепло. Состояние свидетельствует о том, что организм работает «на пределе», ему требуется отдых, дополнительное питание. |
Период беременности или менопаузы у женщин: | В таком случае состояние обусловлено гормональными перестройками в организме, носит временный характер. Женщина может ощущать резкий прилив тепла, а потом холод. |
Пожилой возраст: | С годами в организме процессы обмена замедляются, возникает это по естественным, деградациионным причинам. За счет которых и снижается температура тела, что в медицине считается нормальным явлением. |
Недостаток питания, детский возраст, плохая переносимость низких температур, стресс, повышенная утомляемость – все это может привести к снижению температуры. Нередко виной всему повышенные физические нагрузки, после которых развивается гипотермия. Она возникает по естественным причинам, ведь ранее организм «отдал» слишком много тепла.
Симптомы при низкой температуре тела
Снижение показателей непременно сопровождается определенными признаками. При гипотермии человек чувствует:
- Сильный холод, его морозит, кожные покровы покрываются «мурашками», в тяжелых случаях синеют или белеют.
- Появляется слабость, головокружение, нередко наступает потеря сознания, человек может потеряться в пространстве, по причине снижения активности работы головного мозга.
- Процессы в организме замедляются, падает уровень кровяного давления, замедляется ритм сердца, но не всегда. Случается, что при гипотермии вызванной заболеваниями эндокринного характера, наблюдается тахикардия, учащенное биение сердца.
- Мочеиспускания становятся частыми или, наоборот, слишком редкими, что классифицируется, как задержка мочи.
- В тяжелых случаях у человека начинают трястись стопы, появляются галлюцинации, спутанность сознания, потеря памяти.
- На фоне снижения падает уровень гемоглобина в крови, человек ощущает слабость, может беспокоить отдышка, тошнота.
- Кожные покровы тела на ощупь становятся холодными, при прикосновении возникает дрожь, как реакция организма.
- При сильном переохлаждении начинает клонить в сон, развивается апатия, замедляется ритм сердца, дыхание останавливается.
У человека могут наблюдаться множественные симптомы гипотермии или единичные, в зависимости от тяжести состояния. Чаще всего: покровы тела холодные на ощупь, человека трясёт от холода, нарушается работа его сердца, есть проблемы с ритмом.
При передозировке наркотическими или медикаментозными препаратами появляется рвота, тошнота, обезвоживание.
Если не повысить низкую температуру тела, то как правило, наступает смерть. Но тут все зависит от организма. Медицине известны случаи, когда найденные в тяжелом состоянии люди, в том числе и новорожденные, выживали. При этом показатель температуры их тела был ниже критической отметки в 27 градусов.
Как поднять температуру тела если она низкая
Есть несколько способов, которые помогут поднять показатели, но многое зависит от причины развития состояния. Если гипотермия носит умеренный характер, то нужно просто согреть человека. Это делается следующим образом:
- важно восстановить терморегуляцию, нужно уложить человека в постель, накрыть теплым одеялом, подложить грелку;
- поможет согреть организм изнутри обильное теплое питье, чаще прибегают к помощи чая, кофе не дают, поскольку оно способствует сужению сосудов;
- если человек сильно замерз, то можно поместить его в горячую ванную на несколько минут, это поможет исправить ситуацию.
Но не всегда проблему можно решить с помощью теплого одеяла или отопительных приборов. Если горячий чай не помогает, человек находится, а тяжелом или критическом состоянии прибегают к помощи медикаментов.
Препараты
«Согреть» больного могут различные средства и тут все зависит от причины развития состояния:
- Если виной всему сепсис, бактериальная инфекция: прибегают к помощи токсичных антибиотиков. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Нередко требуется переливание крови, проведение других мероприятий, направленных на восстановление терморегуляции.
- Когда состояние развивается по причине тяжелой интоксикации: проводят вливание физиологического раствора, процедуру под названием форсированный диурез. Стимулируют работу почек и печени, регулируя ритм сердца. Лечение направленно на выведение токсинов из организма.
- Снижение гемоглобина: в такой ситуации требуется повысить показатели, можно принять препараты железа, чтобы ликвидировать анемию. Даже простой Гематоген поможет исправить ситуацию, если она носит умеренный характер.
- Снижение уровня давления крови: при падении показателей назначают препараты, способные повысить уровень АД, но при этом не сужающие сосуды.
Не существует специализированных препаратов, которые помогут повысить температуру тела. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, зависит от состояния больного, степени тяжести гипотермии и причины ее развития.
Важно восстановить работу органов и систем, стабилизировать показатели АД крови. Снизить уровень интоксикации организма. При коррекции состояния нередко требуется проведение процедур комплексного характера. Восстановить мозговую активность, нормализовать ее, при этом избежать остановки дыхания.
В тяжелых случаях, при сильной гипотермии проводят реанимационные процедуры, человека подключают к аппарату искусственного дыхания, чтобы избежать его гибели.
Продукты
К счастью в природе есть продукты, усиливающие теплообмен, они стимулируют приток крови к желудку, таким способом «обманывая» организм.
Что можно использовать:
Горячие напитки: | Их принимают в обильном количестве. Теплое питье, попав внутрь желудка стимулирует кровоток, за счет чего человек согревается. Но это ощущение носит временный характер, продолжается минут 10-15. Потом спадает. Лучше отдать предпочтение чаю с лимоном и медом. |
Бульон: | Теплый мясной бульон поможет согреться при переохлаждении, снижении температуры, но при условии, что состояние носит умеренный, а не тяжелый характер. Бульон дают небольшими порциями, каждые 2 часа, чтобы стимулировать выделение тепла. |
Перец: | Еще один продукт, который усиливает ток крови в желудке, острые блюда можно дать человеку, у которого нет проблем в работе органов системы пищеварения. |
Не стоит употреблять алкоголь, желая повысить показатели. Напитки такого типа вызывают у организма специфическую реакцию. Сосуды расширяются, за счет чего ощущается тепло, но потом, когда волна тепла спадает, они резко сужаются. За счет чего человек начинает воспринимать температуру некорректно, его знобит.
Народная практика
Пожалуй, самым простым методом согреется считается теплая постель, сухая одежда. Но есть и другие методы, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию. Что делать при гипотермии:
- Можно в экстренном порядке соорудить грелки, наполнив пластиковые бутылки теплой водой. Вода должна быть теплой, а не горячей, чтобы потом не пришлось лечить ожоги на коже.
- Уложить на грудь больного теплое одеяло из шерсти, надеть вязанные носки, уложив в них мешки из платяной ткани, заполненные раскаленной солью или гречкой.
- Спиртовая растирка также поможет согреть тело человека, но важно, чтобы при этом он находился в адекватном состоянии.
- Используют с этой целью мази, изготовленные на основе жира барсука, гуся, такие растирки помогут нормализовать теплообмен.
- Народная медицина советует напоить больного теплым чаем с лимоном или использовать отвар ромашки, обладающий антисептическими свойствами.
- Можно натереть грудь и спину чесночным настоем на спирту, а потом уложить человека в постель, надев на него теплое, сухое белье.
Если под рукой нет средств, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию, то в постель к помимо человека с гипотермией укладывают еще 2 здоровых людей, они своим теплом смогут согреть его.
К какому врачу обратиться при низкой температуре тела?
Обращение к доктору требуется в случае, если показатель опустился ниже 35 градусов, при этом стабилизировать состояние не получается или явление носит временный характер.
Рекомендуем посмотреть видео:
Кто может помочь в лечении гипотермии:
- Если состояние не тяжелое, классифицируется как умеренное, то можно обратиться за помощью к терапевту. Этот доктор поможет, назначит необходимые обследования, процедуры, выдаст направление на анализы.
- Если наблюдается резкое снижение уровня АД, нарушение ритма сердца, то следует обратится к кардиологу. Врач поможет повысить показатели, нормализовать работу органа, восстановить ритм.
- При повышении, снижении уровня сахара в крови, других метаболических нарушениях требуется консультация эндокринолога.
- Гормональные проблемы, связанные с периодом беременности или климаксом поможет решить гинеколог, после сдачи соответствующих анализов.
- Инфекционные заболевания, бактериальные, в зависимости от степени тяжести и пораженного органа лечат с участием узких специалистов: пульмонолог, нефролог, невролог.
- Если виной всему психологическое состояние человека, есть признаки анорексии или иного расстройства, то требуется консультация психиатра.
- Многое зависит от причины развития состояния, нередко помочь человеку в сложившейся ситуации может только реаниматолог. При условии, что состояние носит критический характер.
Часто, выяснить и устранить причину развития состояния может терапевт, но если виной всему не воздействие низких температур, а другие факторы, то потребуется комплексное обследование.
Без выявления причины можно скорректировать состояние пациента на какое-то время.
Повысить низкую температуру можно как минимум 3 способами: обильным теплым питьем, сухим бельем, горячей ванной. Но это вовсе не гарантирует, что преприятные меры принесут желаемый результат. При гипотермии важно установить причину, ликвидировать симптоматику, сделать это поможет врач.
Источник