Какие анализы сдать ребенку при длительной температуре
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Высокая температура – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.
Возможные причины
Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.
Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.
Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:
1 стадия – период подъема температуры;
2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;
3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений..
Стадия подъема температуры
Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.
Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,
а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.
Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.
Что следует делать?
В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.
Стадия стояния температуры
После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.
Сбивание температуры не всегда уместно.
Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.
При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.
Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.
В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.
Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.
Что следует делать?
При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.
Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.
Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.
При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:
– возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;
– у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;
– у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;
– ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.
При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.
Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.
Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.
Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.
Лечение
К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.
Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.
Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.
При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.
Стадия снижения температуры
Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.
Что следует делать?
Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.
Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.
В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.
Пожилым пациентам желательно сделать электрокардиограмму.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
1412 просмотров
22 мая 2019
Ребенку 10 лет. Уже 2 недели держится температура от 37,2 до 37,7. Сдали общий анализ крови, биохимический на АСт, АЛТ, билорубин, Креатин, Глюкоза, Холестерин, С-реактивный белок, гормоны щетовидки, ОАМ, копрограмму, на витамин Д, на стрептокок. Все в норме. Немного отстает витамин Д. Он у нас 20,2. В копрограмме незначительное количество крахмала и клетчатки..
Ребенок жалуется на бессилие и головокружение. Я не знаю что уже делать….. И самое главное как помочь ребенку, дочка сгорает.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, вы делали ЭКГ, рентген лёгких?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Дарья, делали ЭКГ, Эхо, все в норме. рентген легких нет.
Педиатр
Здравствуйте, хронических нет заболеваний?
Консультация лора, невролога.
Сдать кровь на Вир герпеса1.2 типа, ВЭБ, цмв- ig m,g
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Екатерина, возьмем на контроль и эти анализы.
Педиатр
Здравствуйте! Не перегружен ли ребенок в физическом плане? Не было ли стрессовых ситуаций? Температура сбивается парацетамолом? С чего начаося подь”ем температуры? Какие еще симптомы имеются? По возможности загрузите пожалуйста все анализы.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, перегрузки конечно были, конец учебного года и отчетные концерты. Парацетамол сбивает, но потом она опять поднимается. Анализы подгружу
Педиатр
Не припоминаете с чего начался подь’ем температуры? Персистирующие инфекции нужно исключать(СМВ, ВПГ 1,4,6, Тохо, микоплазму, хламидии респираторные). Диаскин тест делали?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, ничего не было….. мы вообще не болеющие…
диаскин делали в марте…
Педиатр
Режим труда и отдыха, не слишком ли большие нагрузки у ребёнка кружки/ учеба. Измерять ад утром и вечером. Консультация невролога с головными болями обязательно. Сделайте экг.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обязательно на консультацию к неврологу, сдайте анализ на инфекции(вирус Герпеса, вирус Эйнштейн-Бара, цитомегаловирус)
Пересмотрит режим ребёнка, может быть переутомление
Педиатр
Просмотрела анализы, спасибо, что загрузили. Данных за инфекционно- воспалительный процесс не вижу. Необходимо максимально разгрузить ребенка, можно легкие успокоительные попробовать курсом на месяц(Глицин, Магний- В6). Необходимо также восполнить деффицит витамина Д(можно по 2-4 капли Вигантола в сутки). Поливитамины не давали? И показать нужно неврологу.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, К неврологу сходим обязательно. В Костроме правда с детскими неврологами беда…
Поливитамины не давала.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Осмотр Лора был?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, осмотра лора не было. Смотрел только педиатр.
Педиатр
Аппетит хороший? Кушает все или избирательно?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, аппетит хороший. От еды не отказывается. За день съедает и кашу и суп и салат и яблоко и котлету, ну и конфет перехватит пару, бывает 🙂
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Тогда для начала стоит посетить Лора для тщательного осмотра миндалин. Возможно понадобится промывать их. Температура может держаться и ща счёт персистирующих инфекций как ВЭБ и цмв. Их тоже сдать. Противовирусную терапию принимали?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, взяла на карандаш рекомендацию. Точно! принимали противовирусное виферон 500 000 ректально и лизобакт рассасываем до сих пор. Еще день остался. Это были назначения педиатра.
Андролог, Уролог
Татьяна ,так как кровь спокойна,но температура держится,скорее всего у Вас инфекция вирусной этиологии.Меняли ли Вы градусники?Если температура держится 2недели-это не нормально,Вы и сами понимаете.Поэтому обратитесь к инфекционисту,что выяснил природу лихорадки.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Луиза, градусник купила новый специально, так как старому уже не верила. К инфекционисту обратимся!
Инфекционист
Здравствуйте. На копрограмме стул неоформленный. У ребенка рвоты, жидкого стула, болей животе не было? Температуру тела приходится сбивать, если не сбивать максимально до каких цифр доходит? И если сбивайте, сколько раз в сутки? Аппетит ребенка сохранен? Бывает ли ребенок на природе, какой-нибудь контакт с животными отмечаете? В питании – парное молоко, брынза – такого не было? Вообще, чем в жизни болел?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, живот крутило несколько дней. Было такое. Как раз за день до копрограммы. Жаловалась на тошноту. Рвоты не было. Вчера не сбивала дошла до 37,4, сегодня не сбивала дошла до 37,7. Сбиваю на ночь. Аппетит сохранен. В настоящее время лежит без сил дома. У нас живет кролик с 2015 года. Молоко только тетрапак. Болела ОРВИ и самое страшное что у нас было мононуклеоз
Педиатр
Тогда можно повременить с витаминами. Можно восполнить деффицит вит. Д. А остальные пусть получает с пищей. Тем более впереди лето. Согласна, с осмотром ЛОРа, можно также мазок из зева и носа сдать. Но уж слишком хорошие анализы и сам по себе анамнез(без болезней). Хотя, если температура сбивается Парацетамолом и воспаление может где- то быть. Ради вашего спокойствия можно и ревмопробы сдать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Непременно сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Пришлите мне качественное фото глотки.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Татьяна, записала. Фото глотки не получается у меня. Язык не прижимает.
Инфекционист
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, в настоящее время нет. Год назад последний раз при вирусной инфекции
Инфекционист
Анализы вы сдавали на какой день заболевания? И как вам кажется, ребенку с каждым лучше или хуже?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, анализы сдавали на 4 день где-то. Улучшения я точно не вижу и не знаю как помочь ребенку. Но сегодня первый день когда до 37,7 дошло. На той неделе было 37,4 и 37,2 не больше.
Инфекционист
Анализы возможно изменились за эти 10 дней. Не исключается такая форма кишечной инфекции или инфекция мочевыводящих путей. Я бы на вашем месте начал лечение антибиотиками – супракс (цефиксим) по 8 мг/кг – 1 раз в сутки. Если скажете вес дозу посчитаю.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, нам пересдать ОАК? вес 31 кг (10 лет)
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Пересдать анализы. И цмв и ВЭБ относятся к герпесвирусам. Лечение другое
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, поняла. Пересдаем анализ плюс доп анализы и тогда будем плясать по лечению от этого…
Инфекционист
Супракс (цефиксим) по 8мг/кг 1 раз в сутки: по 12,4 мл 1 раз в сутки – 10 дней. Может добавить антибиотику – аципол или линекс по 1 капсуле 3 раза в день – 14 дней.
Повторите общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Ничипоренко. Если есть возможность сдайте РНГА на сальмонеллез и иерсиниоз и бак.посев кала и мочи.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, завтра все постараемся сдать.
Педиатр
1) прекратить говорить глупости про “сгорание” и наладить нормальный психоэмоциональный фон в семье
2) пересмотреть режим дня, питания, нагрузку, физическую активность и иные внешние факторы
3) При ухудшении состояние – госпитализироваться в стационар для выяснения причины
Терапевт
Здравствуйте.судя по всему,что вы проверили ,то физиологически ребенок здоровый и эта температура держится на фоне ВСД.ссужение сосудов нарушает нормальный кровоток в организме и не редко дает температуру.Нужна консультация невролога и магне В 6 с Глицин .Но препараты назначит сам невролог.Это мое мнение.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
9645 просмотров
15 июня 2017
У девушки держится субфебрильная температура (37-37,1) после перенесенного ОРВИ уже полгода, других симптомов нет. Сами симптомы простуды закончились через 2 дня (насморк, боль в горле), а температура осталась. Сдала: общий анализ крови, биохимию, гормоны (ТТГ, Т3, Т4), общий анализ мочи, анализы по гинекологии. Сделала: флюорографию, УЗИ печени, селезенки, поджелудочной, почек и надпочечников, ЭКГ. Все вышеперечисленное в норме. Была у ЛОРа, поставили диагноз хронический тонзиллит, промыли миндали (10 сеансов). Никак на температуру не повлияло, ЛОР сказала температура не из-за тонзиллита. Также посетила терапевта, гинеколога, гематолога, иммунолога никаких причин, вызывающих повышение температуры не выявлено. Единственные отклонения в анализах:
anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) – 377 ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) – 233, при этом anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) в норме (меньше 10).
anti-HSV IdG 1 типа больше 58 инд. поз.
anti-HSV IdM – отриц.
Возможна ли такая длительная температура на фоне перенесенного вируса Эпштейн-барр? К кому из врачей еще обратиться? Какие анализы стоит сдать?
Хронические болезни: Повышен холестерин
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Вы уже сдали все необходимые анализы, ответ: Да, возможна. Обращайтесь на личный приём к ЛОРу, пусть назначает противовирусную терапию, плюс иммуномодуляция. При активном ВЭБ это типичная картина с температурой.
Гинеколог
Иван, здравствуйте! Кроме температуры 37 37.1 что-нибудь беспокоит? Почему так длительно измеряете температуру? Скорее всего, Ваша девушка перенесла инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна -Барр).
Иван, 15 июня 2017
Клиент
Анна, при температуре девушка ощущает слабость, озноб или наоборот жар. Больше симптомов нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.А анализ крови последний общий не прикрепите? Острого процесса ВЭБ нет, лимфаденита нет. Я сомневаюсь, что субфебрилитет из- за него. Вот тонзиллит хронический- желательно сдать мазок из зева на флору.
Иван, 15 июня 2017
Клиент
Наталья, из зева сдавала мазок ПЦР на Цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-барр – не обнаружено. Общий анализ крови прикрепили к вопросу.
ЛОР
Исключите патологию щитовидной железы,проверьте уровень гормонов щитовидной железы и выполните узи щитовидки.
Иван, 15 июня 2017
Клиент
Денар, в вопросе писал про сдачу анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) – все в норме. Какие еще анализы на гормоны щитовидной железы есть?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зачем ПЦР из зева? Мазок на бактериальную флору. Кровь вирусная очень незначительные отклонения. Кроме ВЭБ- он перенесенный, хорошо – бы сдать кровь на вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Только ig M и G. Курс протививирусный Вам назначали?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите – иммуноглобулины М и А. G – не нужно.
Иван, 15 июня 2017
Клиент
Наталья, спасибо!
На вирус герпеса и цитомегаловирус М сдавала:
anti-HSV (1 и 2 типов) IdM – отриц.
anti-CMV IgM – отриц.
Иммуноглобулин А пока не сдавала. Противовирусный курс не назначали.
Уролог, Венеролог
Иван, у девушки однозначно вирусная инфекция, пусть обратится к врачу и получит назначения: противовирусная терапия + иммуномодуляция. Никаких анализов дополнительно сдавать не нужно, Вы и так сдали уже всё необходимое. Если лечение не даст абсолютно никакого эффекта, тогда будем думать дальше, но я уверен, что причина именно в этом, на фоне перенесённого ОРВИ, когда организм был ослаблен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Достаточно- М. Острого процесса нет. Но на всякий случай- мазок из зева я думаю стоит сдать. И противовирусная терапия- однозначно. Назначения у инфекциониста, или хорошего терапевта. Курс длительный.
Уролог
Просто получить курс лечения качественным иммуномодулятором и все.
Хирург
Отклонения не критические, приём адаптогенов, иммуномодуляторов и поливитаминов будет весьма кстати. Здоровья
Гинеколог
Иван, необходимое обследование Вашей девушке провели, патологии, которая может вызывать какие-либо опасения не выявили. Астеновегетативный синдром после инфекции ВЭБ может проходить довольно длительное время. Чтобы улучшить ситуацию, необходимы меры общеукрепляющего характера, витаминотерапия, возможно курс противовирусных препаратов (по назначению иммунолога). И, как совет, на некоторое время хотя бы , перестаньте измерять температуру или делайте это хотя бы не так часто – это в части случаев тоже приносит свои положительные плоды. Хорошо помогают седативные препараты – отвары трав (пустырника, мяты, валерианы).
Терапевт
Противовирусные препараты надо пропить когда вирусы будут в активе!У вас такого сейчас не наблюдается,поэтому и не стоит!Поскольку у вас хр тонзиллит,сдавали вы АСЛО? Если повышен, рекомендую пройти ещё УЗИ сердца,чтобы посмотреть есть ли вегетации на клапанах,это чтобы не пропустить вялотекущий ревматизм.Поскольку хр тонзиллиты коварны и дают осложнения на многие органы! И еще назначаю при длительном субфебрилитете прокальцитонин (исключить инфекционную природу температуры). Удачи!
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Добрый день, Иван! Вы уже этот вопрос задавали? Да, возможна такая температура на фоне вируса.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник