Какие лекарства давать ребенку при отравлении если температура

Лекарства при отравлении с температурой

При пищевом отравлении в организм попадают токсины, бактерии, другие вредные вещества. Нельзя игнорировать признаки отравления, поскольку последствия могут остаться надолго. Принимать лекарства при отравлении с температурой можно только по назначению доктора.

Причины появления высокой температуры при пищевом отравлении

Пищевое отравление у взрослых и детей часто сопровождается повышением температуры, которая появляется как защитная реакция организма на интоксикацию, вызванную действием патогенных микроорганизмов.

При гипертермии происходит ускорение процессов обмена, увеличивается потоотделение, быстрее выводятся токсины, активизируется выработка интерферона и антител.

Причины гипертермии — воспаления в разных органах:

  • кишечник — нарушение баланса кишечной микрофлоры (полезная микрофлора подавляется);
  • желудок — раздраженная слизистая вызывает сильную боль, повышение температуры;
  • поджелудочная железа — первые проявления: повышение температуры тела, сильные болевые ощущения.

Симптомы и помощь при пищевом отравлении

Пациент испытывает сильный озноб, боли в мышцах, слабость, быструю утомляемость, повышенное потоотделение. Отравление часто сопровождается тошнотой и рвотой, т. к. организм пытается избавиться от токсических веществ, оказавшихся в желудке.

Если температура продолжает оставаться высокой в течение длительного времени, могут развиться тяжелые осложнения:

  • нарушение деятельности головного мозга (сопровождается заторможенностью, потерей сознания);
  • поражение нервной системы (развитие судорог);
  • проблемы с почками (в результате обезвоживания появляются белок в моче, креатинин и мочевина);
  • падение артериального давления;
  • сгущение крови.

Лечение интоксикации

Для лечения пищевого отравления с температурой используют:

  • промывание желудка бледно-розовым раствором марганцовки;
  • прием сорбентов (уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, Полисорб, Энтеросгель, Смекта и др.);
  • слабительные средства;
  • обильное питье (дают жидкость с учетом 1 л на каждый градус повышенной температуры).

Можно сделать клизму с отваром лекарственных трав (календула, ромашка) или физиологическим раствором.

Чтобы снизить температуру, детей до трех лет обтирают полотенцем, смоченным водой, для пациентов старше используют столовый уксус, разведенный водой в соотношении 1:1.

Пытаясь снизить температуру, нельзя пить воду со льдом, принимать холодную ванну (из-за интоксикации снижаются защитные силы организма, могут развиться простудные заболевания).

В течение первых суток следует отказаться от приема пищи, затем в рацион включают:

Печеные яблоки

  • легкие каши (рисовую, овсяную, гречневую);
  • нежирный бульон (куриный или говяжий);
  • печеное яблоко;
  • сухарики.

Через несколько дней разрешается употреблять бифидокефир для улучшения перистальтики кишечника и пополнения полезной микрофлоры. В течение недели рекомендуется питаться часто и небольшими порциями, отказаться от жареной и жирной пищи, свежего хлеба, фруктов, специй.

Особенности лечения у ребенка

Когда у ребенка повышается температура при пищевом отравлении, это представляет большую опасность (в отличие от взрослых пациентов). Чтобы установить причину, нужно обратиться к доктору.

Отравление у детей может быстро привести к обезвоживанию организма, поэтому требуется квалифицированная медицинская помощь.

При лечении пищевого отравления у ребенка придерживаются правил:

  1. Не снижают температуру, если параметр не выше 38,5 °C. Не относится к детям, страдающим хроническими патологиями или судорогами, при появлении признаков ухудшения самочувствия (бледность кожных покровов, сильный озноб, мышечные и суставные боли).
  2. С целью снижения температуры применяют обтирание конечностей, груди, шеи, лица.
  3. В случае приема медикаментозных средств необходимо согласовывать дозу с врачом (реакция ослабленного токсинами организма на жаропонижающие средства может быть иной). Для детей младше 3 лет для снижения температуры рекомендуется использовать ректальные суппозитории Ибупрофен, Парацетамол: свечи дают хороший результат и не оказывают нежелательного эффекта.
  4. Чтобы компенсировать потерю жидкости, дают обильное питье (к 1 л кипяченой воды добавляют 1 ч. л. соли и 3 ст. л. сахара).
  5. Для очистительной клизмы готовят раствор с добавлением крахмала.

Для детей младше 1 года лечебную тактику при первых признаках отравления должен выбрать врач.

Правила применения жаропонижающих

При гипертермии применяют:

  1. Парацетамол — для детей старше 3 месяцев и взрослых (не чаще 4 раз в сутки).
  2. Ибупрофен — дозировка зависит от тяжести заболевания.
  3. Нимесулид — для взрослых.
  4. Найз — можно давать детям старше 2 лет.
  5. Аспирин — из-за возможных нежелательных эффектов применяют, если другие средства оказались неэффективны.

При выборе жаропонижающего учитывают индивидуальную переносимость, возраст пациента, его состояние. Если прием стандартных лекарственных препаратов не дает результата, взрослым вводят Анальгин и Димедрол парентерально.

Детям при пищевом отравлении не рекомендуется давать жаропонижающие сиропы из-за содержания ароматизаторов, красителей и других балластных веществ, которые нежелательны при повышенной чувствительности органов пищеварения (желудка и кишечника).

Жаропонижающее для детей

Прием лекарственных средств от отравления осуществляют в соответствии с инструкцией к препарату, потому как при нарушении дозировок увеличивается нагрузка на почки и печень, может усилиться интоксикация. При наличии рвоты и боли в желудке капсулы или таблетки могут оказаться малоэффективны. Лучше применять препараты в форме суппозиториев (быстро начинают действовать). Нельзя давать детям в качестве жаропонижающих средств Анальгин, Аспирин, Амидопирин: препараты способны вызывать нежелательные эффекты.

При пищевом отравлении у ребенка повторить прием жаропонижающих средств можно через 4–6 часов. При отсутствии результата от их использования необходимо вызвать «Скорую».

Противопоказания к применению при интоксикации

Нельзя применять адсорбенты вместе с другими медикаментозными средствами, чтобы не снизить эффективность препаратов при отравлении.

Беременным нужно относиться более внимательно к приему таблеток: некоторые лекарственные препараты могут причинить вред матери или плоду. Из жаропонижающих средств безопасным считается Парацетамол.

Жаропонижающие средства могут быть противопоказаны при заболеваниях желудка, почек, сердца, органов зрения, при непереносимости компонентов, входящих в состав лекарственного препарата, нарушении свертываемости крови.

При отравлении нельзя:

  • принимать средства против диареи;
  • останавливать рвоту;
  • снижать температуру, когда показатель ниже 38 °C;
  • лечиться самостоятельно, если появляются симптомы, угрожающие жизни.

Что делать при температуре до 38–38,5 градуса

Доктора не рекомендуют применять жаропонижающие препараты при температуре тела ниже 38,5 °C, а, если температура не выше 38 °C, лечение назначают по общей схеме:

Кружка Эсмархта для очистки кишечника

  1. Выводят вредные продукты из желудка, попавшие туда с пищей. После промывания желудка гипертермия может пройти без дополнительных мероприятий.
  2. Дают сорбент для выведения токсинов.
  3. Обеспечивают обильное питье (не менее 2 л воды) для предупреждения обезвоживания.
  4. Очищают кишечник (делают клизму с теплой водой).
  5. В течение суток показано голодание.

Действия при температуре от 38,5 и выше

Если температура тела высокая, держится в течение длительного времени и не снижается после применения жаропонижающих средств, может развиться судорожное состояние, которое представляет опасность, т. к. способно вызвать острую сердечную недостаточность, временную остановку дыхания и летальный исход.

Если температура держится выше 38,5 °C, необходимо:

  • принять жаропонижающие (Парацетамол);
  • промыть желудок;
  • употреблять больше воды;
  • провести очищение кишечника с помощью клизмы (или применяют слабительное).

Если принятые меры не дают положительного результата, нужно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание правильной помощи способствует эффективному лечению. В домашних условиях нужно с осторожностью выбирать лекарственные средства для приема.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник

Множество родителей сталкивались с отравлением у ребёнка. Это может быть в самом раннем возрасте, когда детское любопытство побуждает их пробовать всё незнакомое. А может и в старшем, когда причиной служат некачественные продукты, питьё, немытые руки и т. д. Если отвечать на вопрос бывает ли температура при отравлении у детей, то ответ однозначный – бывает. Температура при пищевом отравлении у ребёнка может достигать отметки в 39 градусов, а может и отсутствовать вовсе. Зависит это от разновидности и объёма, попавшего в детский организм возбудителя.

Опасна ли температура при отравлении

Повышенная температура тела является сигналом того, что детский организм начал борьбу с инфекцией. При этом происходит расширение сосудов, что провоцирует усиленную циркуляцию кровообращения.

Это способствует активизации обменных процессов в организме. Вследствие происходит скорейшее выведение ядовитого вещества.

Неверно считать, что сбив температуру у младенца, произойдёт выздоровление. Этим ситуация усугубится. Ведь организм перестанет бороться с микроорганизмами, бактериями и вирусами. Тем самым они начнут активнее размножаться и поражать органы.

Повышенная температура при пищевом отравлении у ребёнка должна вызвать у родителей беспокойство. Особенно если ребёнку меньше трёх лет. В таком возрасте, организм недостаточно окрепший, более чувствительный к возбудителям, обезвоживание происходит гораздо быстрее, реакция на яд может быть пагубной для жизненно важных органов и систем. Существует ряд ситуаций, которые требуют консультацию специалиста:

  • жидкий стул у ребёнка достигает 8–10 раз в день;
  • каловые массы включают кровяные прожилки;
  • налицо тяжёлое обезвоживание;
  • сорбенты не останавливают рвотные позывы;
  • препараты против жара не дают результат;
  • если у ребёнка начались судороги.

Основные причины

Температура повышается, когда иммунитет пытается избавиться от инфекции. Если брать во внимание пищевое отравление у деток, то этот симптом является необязательным. И родителям стоит насторожиться.

Повышение происходит по нескольким причинам:

  1. Интоксикация произошла из-за токсинов, вызвавших кишечное заболевание.
  2. Возникновение ацетонемического синдрома. Он выражен в сильной рвоте, высокой температуре, стремительном обезвоживании. Отличительным признаком является запах ацетона при опорожнении мочевого пузыря. Аналогичный запах слышен и изо рта ребёнка.
  3. В кишечнике происходит размножение вирусной инфекции. Например, сальмонеллёз, ботулизм, стафилококк, дизентерия, холера и т. д.
  4. Обострение гастрита. Возникает как осложнение после острых интоксикаций. Различить можно по частой отрыжке. Ребёнок жалуется на болезненные ощущения в области желудка, тошноту.
  5. Панкреатит хронического или острого типа. Характеризуется воспалённой поджелудочной железой. Дети нередко получают панкреатит в качестве последствия после интоксикации. Распознать можно по боли во всём животе. Температура не превышает 37,5 градуса.
  6. Нарушение в работе почек. Большинство ядовитых веществ поражают в первую очередь почки, что провоцирует возникновение почечной недостаточности. У ребёнка наблюдается ноющая или схваткообразная боль внизу спины, отёчность конечностей, склеры приобретают желтоватый оттенок, нарушается мочеиспускание.

Чем понижать температуру тела ребёнку

Если у ребёнка возникло повышение температуры, служащее симптомом отравления, перед родителями стоит непростой выбор – сбивать её или нет. Выбор становится потому, что на один взгляд, температура говорит о активизации защитных функций иммунной системы, а на другой – риск возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы, критического понижения артериального давления, появлении в крови лейкоцитов.

Если ребёнок плохо переносит гипертермию, у него выражена вялость, плаксивость, угнетённое состояние, следует прибегнуть к методам её понижения. Они делятся на лекарственные и с помощью народной медицины. При лекарственном методе применяют жаропонижающие препараты. Средства, предназначенны именно для детского возраста:

  • Нурофен. В виде сиропа. Имеет приятный вкус. Действует как жаропонижающее, обезболивающее средство;
  • Парацетамол. Можно купить в виде сиропа или таблеток;
  • Анальдим. Детские свечи. Понижают температуру, снимают боль;
  • Панадол. Суспензия или сироп.

Не превышайте допустимую дозировку, количество приёмов в день, длительность лечения. Если у ребёнка возникла аллергическая реакция после первого приёма, следует сразу прекратить терапию.

К народным методам относятся:

  • обтирание;
  • обёртывания;
  • компрессы;
  • клизма;
  • употребление жидкости с добавлением трав;
  • температурный режим помещения;
  • постельный режим;

Если результат отсутствует, не нужно менять жаропонижающее средство, увеличивать дозу. В этом случае требуется только обращение к врачу. Важно запомнить, что детям запрещено давать препараты на основе амидопирина, анальгина, аспирина. Они способны вызвать множество побочных реакций.

Что делать при температуре до 38–38.5 градусов

Педиатры утверждают, что температуру, которая не достигает показателя в 38.5 градуса, сбивать не надо. При таком показателе происходит процесс купирования инфекции при помощи иммунной системы. Организм безо всякой помощи проводит устранение ядовитого вещества. Однако у каждого ребёнка самочувствие при повышенной температуре будет индивидуальным. Один ребёнок при 38 будет бегать, и прыгать, а другой при 37.5 будет плохо себя чувствовать, капризничать, его будет клонить в сон, и бить озноб.

Если самочувствие плохое, можно применять методы народной медицины по снижению температуры. Это объясняется тем, что неизвестно, сколько держится температура при отравлении у ребёнка, а лекарственные препараты не рекомендуют долго применять. Следует запомнить некоторые из них:

Большое количество жидкости. При гипертермии внутренние органы ребёнка перегреваются, организм требует дополнительную жидкость для продолжения нормального функционирования и борьбы с токсинами. Выпиваемая вода, чай с лимоном, настой из ромашки способна восполнить водный и солевой баланс. Это избавит ребёнка от осложнений.

Проветривание. Застоявшееся мнение, что при температуре нельзя открывать окна – неверно. В комнате, где находится ребёнок, стоит регулярно проветривать. Оптимальная отметка – 20–22 градуса. Повышение теплоотдачи тела происходит из-за того, что температура помещения ниже, чем у больного.

Влажность воздуха. Детский организм потеряет меньше жидкости, если воздух не будет сухим. Если нет возможности приобрести увлажнитель, можно использовать намоченное полотенце или поставленную в комнате миску с водой.

Не носить много одежды. Температура служит поводом надеть одежду или укрыть тёплым одеялом. Это опасно. Можно спровоцировать тепловой удар. Если ребёнок говорит, что ему жарко, необходимо дать ему лёгкую одежду, не сдавливающую его тело. Однако не позволять ему мёрзнуть.

Ограниченные движения. Если ребёнок прыгает и бегает, это не свидетельствует о выздоровлении. Излишняя активность может спровоцировать перегрев тела. Следует ограничиться спокойным времяпрепровождением: чтение книг, просмотр мультфильмов, сон.

Обтирание. Многие известные педиатры не рекомендуют производить обтирание с помощью уксуса или водки, как это привыкли многие делать. Вещество попадёт в организм через кожу, отравляя его, что усугубит состояние. Для снижения температуры намочить мягкое полотенце в тёплой воде. Воду обязательно использовать тёплую, чтобы не вызвать судорожный синдром. Обтирать необходимо конечности, лицо, область шеи, грудь. Влажное полотенце можно оставить на лбу, систематически переворачивая его.

Сорбенты. Нужно напоить ребёнка абсорбирующим средством. Тем, которое разрешено в детском возрасте. Соблюдать разрешённую дозировку. Детям разрешен активированный уголь (1 таблетка на 15 кг веса), Полисорб (дозировку смотреть на пакетике с препаратом), Смекта (половину пакета на стакан воды).

Клизма. Если у ребёнка нет поноса, можно с помощью тёплой воды произвести клизму. Процедуру повторить через несколько часов для получения максимального эффекта по устранению токсических веществ.

Действия при температуре от 38.5 и выше

Иммунитет малыша не в состоянии справится с вирусами и патогенными бактериями, так как деятельность его сосредоточена на полноценном развитии и росте. Температура у детей после отравления может достигать 39 градусов и выше. Это грозит здоровью. При критических показателях учащается сердцебиение, дыхание. Небольшой промежуток времени в таком режиме может привести ребёнка в обессиленное состояние.

Если после приёма средств по снижению температуры результата не последовало, а интенсивность симптомов не снижается, ребёнок пассивный, вялый, капризный, жалуется на боли в животе, следует сразу вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение пагубно скажется на его здоровье. Дальнейшее лечение ребёнка будет проходить в рамках стационара. Врач обследует пострадавшего, направит на сдачу необходимых анализов, по результатам которых поставит соответствующий диагноз и лечение.

Народные рецепты для борьбы с жаром и лихорадкой

Если температура не превышает 38 градусов, можно облегчить состояние с помощью народных методов. К одному из таких методов относится приготовление травяного отвара. Он не только способствует снижению температуры тела, но и остановит диарею, являющейся симптомом отравления. Например:

  • чай на основе листьев смородины;
  • брусничные листья, заваренные крутым кипятком;
  • шиповник (ягоды заваривать кипятком в течение двух часов);
  • листья зверобоя.

Отвары имеют преимущества. Они не оказывают нагрузку на печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Не взаимодействуют с принятыми абсорбирующими средствами. При употреблении травяных напитков отсутствует нагрузка на поджелудочную.

Источник

Температура при отравлении

Отравление патогенными организмами грозит чрезмерно высокой температурой и быстрым обезвоживанием из-за диареи. Симптомы могут быть разными, но в основном интоксикация проявляется рвотой, поносом и режущими болями в животе. Температура при отравлении у ребенка может быть высокой — 38 °C и более. Жар при отравлении опасен, однако если токсинов мало в организме, лихорадка не начинается.

Опасна ли температура при отравлении

Когда поднимается высокая температура у ребенка при отравлении, жар советуют сбивать, иначе возрастает риск осложнений на сердце, легкие и почки. Детский организм не способен одновременно бороться с токсинами и горячкой. Если от отравления продуктами температура резко поднялась к 40 °C, а ребенок слаб и бледен, начинается воспаление легких.

Воспаление — частое осложнение детских отравлений. Явление характеризуется высокой температурой. При отравлении надо строго следить, чтобы жар и озноб не длились более 3 дней. В противном случае срочно звонить медикам.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы случаются после перенесенного отравления. Для доставки кислорода ко всем органам во время гипертермии сердце ребенка бьется во много раз быстрее нормы. Испытывая перегрузку, гемодинамика сердца нарушается. Возникают нарушения чаще левого желудочка и левого предсердия.

Чтобы не допустить осложнений, при повышении температуры тела выше 38,5 °C нужно сразу звонить в «Скорую». Если ребенку менее 3 лет, жаропонижающие принимают уже при отметке 37,5 °C на градуснике.

Температура опасна, когда есть признаки поражения нервной системы: двоения в глазах, трудности при глотании. Наличие симптомов означает, что у ребенка опасная инфекция — ботулизм.

Основные причины гипотермии при интоксикации

Низкая температура

У ребенка редко происходит гипотермия, но случается. В этом случае показатели температуры тела снижаются менее 36 °C. Ребенок становится слишком бледным, сонливым, жалуется на чувство онемения в конечностях. Характерный признак — выступивший на лбу холодный пот.

С чем связана гипотермия? Причиной состояния служат токсины, нарушения в работе иммунной системы, интоксикация лекарствами. Отравление угрожает жизни, требуется срочная медицинская помощь.

Чем понижать температуру тела ребенку

При отравлении нужны адсорбирующие, то есть впитывающие токсины препараты. Лучшее средство для детей до 6–7 лет — активированный уголь. Когда часть токсинов удастся благополучно вывести с помощью сорбента, жар начнет падать без таблеток или суспензий.

Жаропонижающие препараты ребенку — Парацетамол либо Ибупрофен. Малышам назначают сиропы. Совсем маленьким, менее 3 лет, прописывают специальные сиропы, соответствующие возрасту, — Панадол. Суточную дозу жаропонижающего средства должен назначить детский врач. Из-за передозировки температура может упасть ниже отметки в 36 градусов. Препарат Ибупрофен для взрослого или ребенка в аптеке можно взять без рецепта.

Что делать при температуре до 38–38,5 градуса

Заметив самые начальные признаки пищевого отравления, следует попытаться вызвать рвоту. Опорожнение желудка поможет в течение первых часов, пока токсины не распространились по организму.

Проветривать комнату необходимо даже зимой. Лучше вывести ребенка в соседнюю комнату и положить там. В это время открыть окно и дверь в детской комнате и в кухне. Сквозняк за 10–15 минут заполнит свежим кислородом помещение. Воздух крайне необходим больному ребенку. Затем, когда спальня снова нагреется, чадо переводят туда. Если всю ночь ребенка рвало, ему дают выспаться — сон необходим.

Вода избавляет от токсинов

При сильной рвоте обязательно требуется восстанавливать водный баланс в организме. Поить ребенка следует понемногу, каждые 15–20 минут. Вода помогает быстрее выводить токсины. Частое питье — принцип лечения ребенка. Кормят редко, только если ребенок чувствует голод и просит есть. Но мясные, молочные и кисломолочные блюда пока давать нельзя.

Жаропонижающие применяются 1 или 2 раза в сутки. Дети до 6 лет имеют слаборазвитый иммунитет, им лучше сбивать температуру сразу. Показание для применения жаропонижающих маленьким детям — судороги.

Действия при температуре от 38,5 и выше

Ребенку при отравлении нельзя давать Аспирин либо Анальгин, поэтому назначают Парацетамол в виде сиропа. Дозы должны соответствовать возрасту и весу. Можно применять компрессы и растирания. При отравлении закрепляющие лекарства нельзя давать — все токсины должны выйти природным путем.

Как адсорбент используют Энтеросгель или Ультра-адсорб. Когда чадо отказывается принимать лекарство, ребенка надо уговорить. Чтобы не допустить осложнений, температуру выше 38,5 °C необходимо сбивать.

При госпитализации врачи обязательно берут посев. Если найдена инфекция (лямблиоз, дифтерия или сальмонеллез), ребенка необходимо класть в инфекционное отделение. Родителям нужно пройти исследование.

Народные рецепты для борьбы с жаром и лихорадкой

Липовый отвар

В качестве лекарства от токсинов в народной медицине используют липовый или грушевый отвар. Рецепт грушевого отвара прост: залить листья груши водой и дать настояться в течение 5 минут. Напиток дают пить детям старше 4 лет. Если причина отравления — грибы, пьют настой из полевого хвоща и цветков лугового клевера. Отвар можно пить до 7 раз в день. Несколько улучшают состояние больного холодные компрессы с травами: кладут компресс ребенку на лоб и ноги.

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика отравления — кормить ребенка только едой из продуктов, прошедших термическую обработку. Готовые блюда, пролежавшие на столе в летнее время более 3 часов, нужно сразу выбрасывать. Токсины, попавшие в организм с прокисшей едой, не менее опасны, чем кишечная инфекция. Продукты, из-за которых наиболее часто случаются отравления: молочные и молочнокислые, пирожные, глазированные сырки, рыба. Покупая молочные продукты в магазине, обязательно читают сроки годности.

Опасно отравление лекарственными препаратами. Интоксикацию требуется лечить с помощью клизмы. Чтобы не допустить приема ненужных ребенку лекарств, их надо прятать надежнее.

Следует учить ребенка с малого возраста перед принятием пищи мыть руки с мылом. Мыло должно контактировать с кожей более 30 секунд, иначе микробы останутся. Воду пить кипяченую или профильтрованную. Водопроводная вода — один из наиболее опасных источников кишечных инфекций.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник