Кашель без температуры при бронхите у ребенка
Бронхит в детском возрасте – рядовой случай. При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не несет угрозу жизни ребенка. Однако игнорирование симптомов может послужить веским основанием и толчком для появления осложнений.
Признаки бронхита без температуры у ребенка свидетельствуют об ухудшении иммунного ответа организма на болезнетворные агенты извне.
В статье рассмотрим, какие клинические симптомы укажут на тяжелые воспалительные процессы в бронхах, а также разберем, какие терапевтические методы помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование воспаления и пневмонию.
Бывает ли бронхит без температуры
Может ли бронхит быть без температуры у детей? Отсутствие такого типичного симптома в анамнезе встречается в отдельных случаях. Чаще воспалительные процессы в бронхах сопровождаются гипертермией и другими характерными признаками – кашлем, слабостью и прочими «простудными» явлениями.
Отсутствие ключевого показателя воспалительного процесса, указывающего на атипичные явления в слизистой и тканях бронхов, препятствует своевременной диагностике и лечению.
Патологические процессы в бронхах появляются как следствие воспаления слизистой. Гипертермия и кашель (сухой, постепенно переходящий в продуктивный) – основные симптомы. Бронхит без температуры у детей может протекать в первые 1-2 дня развития.
Отсутствие гипертермии на фоне приступообразного сухого кашля родители нередко путают с легкой простудой, из-за чего упускаются первые, важные с терапевтической точки зрения, дни. На вопрос, может ли у ребенка быть бронхит без температуры, медицинские работники единогласно отвечают утвердительно, советуя взрослым не пренебрегать здоровьем малыша и при первых симптомах «простуды» обращаться за консультацией.
Отсутствие иммунной реакции на патогенные микроорганизмы объясняется многими причинами и нередко свидетельствует о поражениях нехарактерной микрофлорой. В таких ситуациях необходимы дополнительные лабораторные исследования, которые помогут определить тип возбудителя. Не лишней будет и консультация у врача-иммунолога.
Симптомы бронхита без температуры у ребенка не отличаются от классических признаков:
- «Лающий» кашель, который спустя 2-5 дней постепенно переходит в продуктивный (с выделением мокроты).
- Частые и продолжительные приступы кашля, особенно беспокоящие больного в утреннее и ночное время. Нередко из-за интенсивности позывов возникает рвотный рефлекс.
- Временное улучшение после откашливания.
- Боли в области груди, возникающие на фоне перенапряжения мышц.
- Одышка и другие признаки затрудненного дыхания.
- Гнойная мокрота (иногда в секрете присутствуют кровянистые прожилки).
- Першение в горле.
Признаки бронхита у детей без температуры свидетельствуют о:
- Легкой форме заболевания.
- Аллергическом факторе возникновения патологии (реакция на сезонные цветения растений, пыль, плесень, пищу, бытовую химию и другие триггеры).
- Активности гельминтов.
- Ослабленном иммунитете.
- Поражении хламидиями (чаще заражаются младенцы во время внутриутробного пребывания или в момент рождения).
- Неправильной работе эндокринной системы.
- Не восстановившейся иммунной системе после длительной терапии антибиотическими медикаментами.
- Обострившейся хронической форме заболевания.
При бронхите с кашлем и без температуры классические симптомы у детей могут вытекать в общее недомогание. Больные жалуются на головокружение, слабость, боли в голове. Часто наблюдается апатичное поведение, капризность и плаксивость, повышенная утомляемость, сонливость.
Причины появления бронхита у детей
Бронхит у детей – это, скорее, закономерность, но не редкость. Чаще воспалительные процессы диагностируют у пациентов в возрасте до 3 лет. Медики объясняют тенденцию особенностями строения бронхиального дерева: отек слизистой приводит к сужению просветов, вплоть до их полного блокирования.
Не до конца сформированные органы дыхательной системы в раннем возрасте не позволяют организму отвечать сильным кашлевым толчком, который помогал бы очищать просветы от скопившейся слизи. В результате длительного воздействия патогенная микрофлора может поражать ткани легких.
Воспалительные процессы появляются по разным причинам:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета;
- инвазии;
- аллергический фактор;
- обструкция бронхов;
- поражения хламидиями;
- хронические воспалительные процессы.
Аллергическая форма патологии свидетельствует об отсутствии простудных заболеваний, которые предшествуют бронхиту. Чтобы исключить развитие болезни, родителям обратить внимание на внешние и внутренние факторы, с которыми взаимодействует больной.
Провоцирующими триггерами могут выступать:
- Недостаточно увлажненный воздух в помещении частого времяпровождения и присутствие табачного дыма.
- Пыльца растений.
- Бытовая химия (в том числе средства личной гигиены).
- Медикаменты.
- Шерсть животных.
- Сырость, плесень.
У детей от года до 6 лет нередко диагностируют обструктивный бронхит и его рецидивы. Дети грудничкового возраста страдают от этой формы патологии реже.
Симптомы обструктивного бронхита без температуры у детей выражаются преимущественно со стороны дыхательного процесса: затрудненный вдох, хрипы и свисты, одышка.
Причиной воспаления на фоне отсутствия гипертермии может стать поражение легочными хламидиями. Новорожденные инфицируются внутриутробно или в момент рождения. В остальных случаях ключевую роль играет воздушно-капельный фактор.
На хронический тип указывают регулярные рецидивы (обострение бронхита происходит 3-4 раза в год) преимущественно в осенне-зимний период и в первые весенние месяцы. Отсутствие температуры при вирусном или бактериальном факторе, предшествующем заболеванию, свидетельствует о слабом иммунном ответе. Гипертермия может отсутствовать и при легких формах (это указывает на эффективность медикаментозного лечения).
Клиническая картина развития болезни
Слабость, снижение аппетита, боль в голове и сухой кашель станут первыми симптомами бронхита у ребенка и признаками необходимости в лечении. Постепенно во время приступов кашля начнется выделение мокроты. Этот процесс затруднен из-за густой консистенции секрета, но на фоне приема лекарств и по мере выздоровления перестанет быть болезненным. Прозрачная мокрота свидетельствует о вирусной природе заболевания, в остальных случаях – о бактериальном факторе.
Дыхание у детей грудного возраста при бронхите шумное, со свистом. Грудничок капризничает, у него повышается активность, а во время вдоха – одышка. В запущенных случаях врачи диагностируют синюшность кожных покровов, а при хроническом типе – боли в горле и заложенность носовых пазух.
Как лечить заболевание
Методы лечения бронхита без температуры у ребенка зависят от природы заболевания. Противовоспалительные препараты и медикаменты, подавляющие численный рост вредоносных микроорганизмов, назначают, если триггерами стали вирусы.
Антибиотики прописывают, когда причиной болезни послужили бактерии. Иммуномодуляторы в обоих случаях рекомендованы для поддержания естественных функций защиты организма, а при иммунном ответе ниже ожидаемого – иммуноглобулины.
Отхаркивающие лекарства, муколитики и капли от заложенности носа помогают купировать основную симптоматику. Физиотерапевтические методы удачно дополняют медикаментозную терапию, как и лечебная гимнастика в тандеме с ингаляциями. Массаж поможет облегчить дыхательный процесс, а регулярное теплое питье и некоторые народные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению.
Игнорирование симптомов бронхита в течение всего 1 месяца приведет к неизлечимой хронической форме патологии.
Самолечение должно исключаться: некорректное лечение или узконаправленная терапия нетрадиционными методами могут способствовать ухудшению состояния больного, полной закупорке просветов бронхиальных путей, остановке дыхания и летальному исходу как следствие. При первых сомнительных симптомах необходимо показать ребенка врачу.
Бронхит у детей до 3 лет лечат в условиях стационара. Дети старшего возраста могут получать необходимую медицинскую помощь амбулаторно при условии отсутствия угрозы для жизни и в случае благоприятной клинической картины, исключающей риски осложнений.
Влажность воздуха в помещении, где пребывает больной, должна варьироваться в пределах 45-60 процентов. В холодное или жаркое время года, когда используются отопительные приборы или кондиционеры соответственно, рекомендовано отдавать предпочтение специальным увлажнителям для достижения оптимальных показателей воздуха.
В период болезни желательно увеличить в рационе ребенка суточную норму жидкости. Частое питье помогает разжижить мокроту.
Лечение аллергического бронхита необходимо начинать с исключения контакта с потенциальными возбудителями и приема антигистаминов, согласно схеме, которую составляет медицинский работник в индивидуальном порядке.
Профилактика бронхита
Организм ребенка сильнее взрослого подвержен заболеваниям вирусной, бактериальной и инфекционной природы по причине ослабленного иммунитета. По мере взросления иммунная система «учится» вырабатывать антитела, способные предохранить от большинства известных болезнетворных вирусов и бактерий. А до тех пор родителям рекомендовано следовать несложным правилам профилактики, которые помогут детскому организму противостоять бронхиту:
- Способствовать укреплению иммунной системы.
В этом вопросе помогают ранние закаливания, подвижные игры на свежем воздухе в благоприятное время года и сбалансированный рацион, включающий свежие фрукты и овощи.
- Исключать риски переохлаждения.
Важно следить, что ребенок был одет по погоде и не находился на сквозняке. В то же время категорически не рекомендуется перебарщивать с заботой: в теплые сезоны лишние кофты и другие согревающие предметы гардероба способствуют «тепличным условиям» и ослабевают организм.
- Ограничить посещение мест большого скопления народа в периоды сезонных эпидемий.
Чистота в доме и оптимальные показатели воздуха – вторичные меры профилактики, которые помогут оградить ребенка от бронхита и других заболеваний органов и путей дыхательной системы.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.
Строение и функция бронхов
Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.
Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.
Бронхит и причины его развития
Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.
Виды бронхита у детей
Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).
Симптомы бронхита у детей
- Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
- Вялость, слабость, сонливость.
- Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
- Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.
При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
Лечение бронхита
Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:
- Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
- Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
- Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.
Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.
- Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
- Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
- Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
- Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».
Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.
Источник
Обычно люди знают, что они заболели по повышенной температуре, боли в горле, насморке или кашле. Такими симптомами сопровождается большинство респираторных заболеваний. Но бывают нестандартные случаи болезни, например, бронхит без кашля и температуры, которые тем и опасны, что сразу их выявить нельзя из-за отсутствия характерных симптомов. Итак, может ли быть бронхит без кашля при выраженном воспалительном процессе в бронхах? Для ответа на этот вопрос нужно узнать, что же такое бронхит?
Определение и характеристика болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором выделяется большое количество патологической слизи, а просвет самих бронхов уменьшается из-за патологического процесса. Основным симптомом заболевания является кашель. Это срабатывает защитный механизм наших бронхов.
Кашель позволяет рефлекторно избавляться от патологической слизи, выделяемой в больших количествах при распространении инфекции. В этой слизи содержатся бактерии или вирусы (в зависимости от того, чем вызвана болезнь). Они оседают на слизистую оболочку, а реснички простилающего мерцательного эпителия выталкивают эту слизь вверх по дыхательным путям с каждым влажным покашливанием. Это механизм самостоятельного освобождения организма от микробов, которые содержит мокрота. Но есть ситуации, когда мокрота отходит, а кашля нет.
Когда кашель при бронхите не появляется?
Для многих до сих пор остается открытым вопрос о том, бывает ли бронхит без кашля. Ведь все привыкли к тому, что эта болезнь обязательно сопровождается кашлем и гипертермией. Но как у взрослого, так и у детей, иногда встречаются бронхиты без кашля. Это бывает в следующих случаях.
- У пациента бронхит только начинается. Начальная фаза болезни характеризуется симптомами ОРВИ. Симптомы следующие: ухудшается общее состояние, появляется вялость, болевые ощущения во всем теле, поднимается температура, в первые дни кашель не возникает. Он появляется на 3-6 день, но сначала это заболевание развивается без него.
- Развитие бронхиолита. Бронхиолит довольно опасное заболевание, при котором воспаление достигает мелкие разветвления бронхов. Оно опасно своими осложнениями, частым из которых является пневмония. В бронхиолах нет рецепторов, которые вызывали бы кашель. Симптомы болезни похожи на бронхит, но мокрота накапливается, постепенно отходит, кашлем этот процесс не сопровождается.
- Хроническое течение бронхита. Воспаление слизистой бронхов в хронической форме в период ремиссии или начала обострения не сопровождается температурой и кашлем. Хронический бронхит имеет такие симптомы, как одышка, потливость, постоянная слабость и вялость, быстрая утомляемость. Иногда появляется незначительное покашливание утром после сна вне обострения. Мокрота в этот период также не выделяется.
- Бронхит без кашля у ребенка. У детей младше 1 года кашлевой рефлекс не развит, болезнь рефлекторным отхаркиванием не сопровождается. Этот процесс стимулируется специальными препаратами, но ребенок не может нормально откашлять мокроту. Малыш не сумеет правильно произвольно кашлять. По этой причине педиатры советуют родителям, у кого дети постарше, кашлять вместе с ними. А если ребёнок младше 2 лет, нужно смеяться с малышом, чтобы он в смехе откашливался. Это происходит также, когда он плачет.
- Бронхит у пожилых пациентов. Острый бронхит в начальной стадии у пожилых людей также может протекать без кашля. Все дело в ухудшении работы рецепторов, которые реагируют на раздражители кашлем. Из-за склеротических процессов кашлевой центр в головном мозге также теряет свою способность правильно функционировать. При бронхите такой пациент не кашляет, мокрота не выделяется, но патологический процесс идет. Важно периодически прослушивать пожилого человека.
Клиника при таком бронхите
Как же определить болезнь без основного ее признака? На помощь придут другие симптомы бронхита, на которые следует обратить особое внимание. Они похожи на симптомы других болезней, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы не пропустить другую патологию.
- Слабость, утомляемость.
- Потливость наряду с незначительным повышением температуры (37 – 37,5 градусов).
- Насморк, першение в носоглотке, боли в горле.
- Незначительное покашливание.
- Болевые ощущения в области грудной клетки, особенно при вдохе.
- Хрипы и свист во время дыхания у маленьких детей, которые могут услышать взрослые даже без прослушивания.
- Выделяется мокрота редко, так как нет механизма без кашля, который мог бы ее в достаточном количестве выводить.
Протекание патологии без кашля еще не свидетельствует о ее отсутствии. Нельзя нерадиво относиться к перечисленным симптомам, так как болезнь чревата серьезными осложнениями.
Осложнения бронхита
Даже если главный признак болезни не проявляется, это не значит, что патологии нет. Она обязательно как-нибудь проявится, важно только вовремя обратить на это внимание. Если нет своевременного лечения, осложнения не заставят себя ждать при слабой иммунной защите организма пациента:
- Пневмония – воспаляется легочная ткань, лечение длительное с применением антибиотиков.
- Острый бронхиолит – поражаются и закупориваются мелкие бронхиолы, возможно развитие дыхательной недостаточности.
- Дыхательная недостаточность – в альвеолы и легочную ткань не поступает достаточное количество кислорода, это приводит к тяжелым последствиям: патологии работы головного мозга, нарушается процесс кровообращения в головном мозге.
Основные лечебные мероприятия
Лечение такого бронхита всегда комплексное. Оно направлено на высвобождение просвета бронхов от скопившейся за время болезни мокроты. Симптоматическое лечение включает в себя жаропонижающие препараты, если у пациента гипертермия, антисептики для горла, отхаркивающие препараты для выведения патологической слизи. Препараты, воздействующие на возбудителя болезни – это противомикробные средства и противовирусные препараты. Рассмотрим методы лечения подробнее.
Отхаркивающие средства
Эти препараты способствуют выведению слизи за счет увеличения ее количества в бронхах. К таким препаратам относятся преимущественно средства растительного происхождения. Распространенными являются лекарства на основе корня алтея, солодки, чабреца, подорожника.
Муколитики
Эти препараты также способствуют выведению мокроты, предварительно разжижая ее. Они облегчают ее выделение из бронхов, не увеличивая ее количество. Это преимущественно вещества синтетического происхождения. К таким препаратам относят лекарства на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина. В зависимости, какое вещество в лекарственном препарате, муколитики снижают вязкость мокроты, уменьшают ее выработку, способствуют легкому ее выведению.
Жаропонижающие
При гипертермии, сопровождающей болезнь, дают жаропонижающие средства. Их применение оправдано, если температура достигает 38,5 градусов. При такой ситуации дают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Иногда применяют ацетилсалициловую кислоту.
Противовирусные
Эти препараты назначают для воздействия на возбудителя инфекции. Врач назначает препараты, которые воздействуют на разные вирусы: грипп, аденовирусы, парагрипп и другие. Распространенными являются Ремантадин, препараты на основе интерферона, Гропринозин, Амизон, Эргоферон – препарат, сочетающий в себе противовирусное и антигистаминное действие.
Антибиотики
Противомикробные средства не назначаются просто так. Для их назначения должны быть конкретные показания и результаты диагностики. Есть несколько видов антибактериальных препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. В зависимости от возбудителя болезни, врач назначает антибиотик с максимальной концентрацией действующего вещества в бронхах. Дозировку, курс лечения и конкретный препарат должен назначать только специалист.
Другие методы лечения
Как вспомогательная терапия используются массаж, гимнастика для дыхания, ЛФК, ингаляции. Маленьким деткам при стихающем бронхите рекомендуют делать массаж, позволяющий хорошо отхаркивать мокроту. Это дренажный массаж.
Ингаляции можно делать в любом возрасте, они принесут только пользу. Рекомендуют делать ингаляции с использованием небулайзера, так как паровые не всем подходят.
Процесс выздоровления пойдет быстрее, если больному обеспечить хорошие условия: требуется постоянное увлажнение помещения, следует пересмотреть питание. На время болезни лучше не использовать в пищу жирные, соленые и жареные продукты. Нужно стараться употреблять продукты богатые витаминами, особенно витамином С. Также следить за тем, чтобы пациент выпивал много жидкости за день. Это способствует естественному разжижению мокроты и улучшению ее выведения.
Загрузка…
Источник