Кашель с хрипами с температурой ребенку 10 месяцев

161 просмотр

17 декабря 2020

Здравствуйте.Ребенок 10 мес. ,кашель с мокротой месяц.Температура была только вначале два дня 37.5-38 . Пили флемоксин, кашель остался прежним.Через неделю начались сопли и кашель стал беспокоить ночью, начали пить супракс(7дней). Кашель остался прежним. Сделали рентген – признаки бронхита. Сдали кровь через неделю после окончания супракса. В анализе
повышено СОЭ, а лимфоциты понижены. Врач настаивает на внутримышечном цефтриаксоне. Но ребенок уже дважды принемал антибиотик,причем последний вызвал жуткий понос. Насколько оправдано назначение цефтриаксона?

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Есть Срб, мазок из зева м чувствительностью к АБ?

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Маргуба, мазок не сдавали. Врач не посчитала нужным,сказала, что кашель из бронхов, что там воспаление. Хотя при прослушивании ребенка сегодня ,сказала,что дыхание жесткое, но про хрипы ничего.

Педиатр

Я бы все же проверила эти показатели .

Педиатр

Покажите лор, попробуйте увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов( мойка воздуха!), дообследуйте .

Педиатр

Здравствуйте,кашель частый? В ночное время беспокоит ребенка? Что принимаете от кашля?

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, ночью ребенок спит спокойно,кашля нет. И утром часа 1.5 после пробуждения не кашляет. А днем будто в горле мокрота “гуляет”. Кашляет,когда совсем ей мешает,а так хрипит просто. Иногда сама ей ложкой на язык нажимаю,чтоб откашляла. Сейчас пьем флуифорте, дышим просто физ.раствором.Были сопли ,но уже четыре дня носик видимых нет.

Педиатр

А постнатального затека нет?ЛОР осматривал?

Педиатр

Здравствуйте.
Покажите ребенка ЛОР-врачу, исключите ЛОР патологию.

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови не вижу повода для антибактериальной терапии, рекомендую дообследовать на СРБ, и прокальцитонин ( анализ покажет наличие бактериального процесса) если в норме, то антибиотик не нужен
После такого количества антибиотиков, пробейте обязательно баксет или нормобакт, для восстановления микрофлора
Кашель если недостаточно продуктивный рекомендую поделать ингаляции в течение 5 дней с физ-р-ром +р-р лазалван 2 раза в день, массаж грудной клетки вибрационный согревающим кремом
Сироп Аскорил 2,5 мл 3 р 5-7 дн
Выздоравливайте

Педиатр

Добрый день. Прежде чем начать антибиотик сдайте кровь на СРБ+ осмотр ЛОР врача

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. По результатам анализа крови – ничего страшного нет. Антибиотики пить не надо. Лучше дайте ребенку нормобакт ( баксет, максилак ) курсом 19-14 дней. Желательно очный осмотр лор. Как дышит носиком, есть ли насморк?

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Фавзия, сейчас носом дышит нормально, но есть ощущение,что гнусавит. Сопли были сильные,сначала текли,потом загустели, но уже четыре дня носик визуально чистый. К лору сможем попасть только через четыре дня. Для микрофлоры пьем примадофилус.

Педиатр

Здравствуйте! Какие симптомы на сегодняшний день? Кашель сильнее с утра, в течении дня или ночью? Какая температура тела сегодня?

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Аида, кашель такой же. Словно в горле мокрота “гуляет”. Откашлевает не всегда, иногда приходится помогать. Температура в норме. Ребенок активный. Кашель весь день. Ночь спит спокойно.Кашель начинается часа через полтора после пробуждения.

Педиатр

Понятно. Помимо аб какие еще препараты давали/даете ребенку?

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Аида, игаляции беродуал и лозалван, потом еще пульмикорт . Сейчас ингаляции просто физ.раствором и сироп флуифорте. В носик капаю физ.раствор.

Педиатр

Кашель- это защитная реакция. Т.е. очищает дыхательные пути от микрооргагизмов. По описанию болезнь разрешается, т.е. ребенок выздоравливает. Мокроты много, ребенок маленький и не может откашливать полностью. Кашель может и до месяца и чуть дольше сохраняться. Сейчас будет достаточно обильного теплого питья, по чуть- чуть и постуральный массаж(в интернете посмотрите технику) несколько раз в день. Аб не стоит колоть. Тем более той же группы, что и Супракс. Они равнозначны. И понять ход мыслей педиатра не могу(если только подстраховка от пневмонии). К лору запишитесь. Кровь через 1-2 недели в случае отсутствия динамиат повторите.

Педиатр

Отхаркивающие средствп в этом возрасте нельзя давать. Мокроты стаеовится больше и та часть, которую ребенок не может откашлять спускается в нижние отделы дыхательных путей. Оставляйте только ингаляции и постуральный массаж.

Педиатр

И поите часто. Если нет тем- ры одевайте по- теплей и на 10-20 минут выходите на свежий воздух. Быстрее пройдет кашель.

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Аида, спасибо.Да,врач просто боится,что перейдет в пневмонию, и в то же время отказывается приходить прослушивать ребенка хотя бы через день.Живем мы в селе и загруженность у врача небольшая. К лору записались.

Читайте также:  Если ребенок рвет и нет температуры что это

Екатерина, 17 декабря 2020

Клиент

Аида, хорошо. Оставим только ингаляции и массаж делаю. После массажа,кстати, хорошо откашливается.Спасибо.

Педиатр

На здоровье! Делайте его по- чпще и поите по- больше. Кашель станет реже, когда мокроты станет меньше. Вы даетп отхаркивающий и ее там много. И она же постоянно провоцирует кашель. Почувствуете стал реже и ингаляции прекращайте, оставляйте только массаж. Выздоравливайте!

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Наиболее распространенным симптомом острого респираторного заболевания у детей считается кашель. В некоторых случаях он сопровождается сухими или влажными хрипами. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо правильно определить тип хрипов и выбрать подходящую тактику лечения. Также следует иметь в виду, что некоторые случаи хрипов требуют неотложной медицинской помощи.

Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями

Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями

Наиболее вероятные причины хрипов

Если ребенок кашляет и хрипит без температуры, не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Эти симптомы могут быть не только признаками пневмонии. В число наиболее вероятных причин жесткого дыхания у ребенка входят:

  • Попадание инородного тела в бронхи;
  • Аллергическая реакция;
  • Острая респираторная вирусная инфекция;
  • Обилие слюны во рту во время прорезывания зубов;
  • Сильный насморк (острый ринит).

Если малыш хрипит с кашлем во сне, а во время бодрствования все в порядке, вероятнее всего, слизь из носа стекает в легкие по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. В этом случае следует закапать младенцу на ночь любые сосудосуживающие капли, и проблема решится.

В тех случаях, когда грудничок кашляет из-за раздраженного горла (отечность горла можно определить визуально, попросив малыша открыть рот), на помощь придут противокашлевые препараты; также их применяют при коклюше. Однако пить их следует только по назначению врача.

Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии

Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии

Сопутствующие симптомы

Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:

  • Повышенная температура тела;
  • Общая вялость, слабость;
  • Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
  • Заложенность носа.

Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.

Возможные осложнения

Если не лечить кашель с хрипами у ребенка, может развиться пневмония или обструктивный бронхит. Тогда малышу понадобится лечение антибиотиками. Также среди возможных осложнений могут быть:

  • Отит и гайморит (при сильной заложенности носа);
  • Образование кальцинатов в легких;
  • Развитие бронхиальной астмы;
  • Стеноз гортани или стенозирующий ларингит.

Не стоит относиться к кашлю пренебрежительно. При любых признаках неблагополучия дыхательной системы не нужно вести ребенка в школу или детский сад. Лучше понаблюдать в домашних условиях и при необходимости проконсультироваться с медиком. Как правило, вовремя назначенное лечение помогает справиться с проблемой за несколько дней. После выписки детей старшего возраста на две недели освобождают от физкультуры, чтобы избежать сильных нагрузок на дыхательную систему.

Когда нужно срочно к врачу

Следует, не откладывая, обратиться к врачу, если:

  • У ребенка до года и старше в течение нескольких дней держится температура выше 38 градусов, которую сложно сбить жаропонижающими лекарствами;
  • Хрипы настолько сильные, что малыш не может вдохнуть или выдохнуть;
  • Малыша мучают приступы сухого кашля, сопровождающиеся рвотой (это может быть признаком опасной инфекции – коклюша);
  • Есть подозрение на то, что младенец вдохнул инородное тело.

Все эти случаи требуют неотложного вмешательства медиков, промедление может быть опасным. Если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае нельзя отказываться. В некоторых случаях желательно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением доктора.

Если в течение дня ребенок чувствовал себя хорошо, а ночью неожиданно начал задыхаться и не может откашляться, вероятнее всего, у малыша стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Снять стеноз гортани можно при помощи ингаляций через небулайзер. Если дома нет ингалятора и необходимых лекарств, необходимо ехать в больницу или вызывать медиков на дом. Сужение гортани может стать причиной остановки дыхания.

Внимание! Ложный круп, или стеноз гортани – самое опасное состояние. Если родители звонят в «Скорую помощь» и жалуются на хрипы и лающий кашель у малыша, сотрудники неотложной помощи обязаны немедленно выехать на вызов.

Общие рекомендации родителям

Хрипы у грудничка без температуры и кашля часто возникают из-за того, что у ребенка физиологически узкие носовые ходы, из-за этого носовое дыхание затрудняется. Такое состояние не надо лечить. Проблема пропадет с возрастом, по мере роста младенца. Другие дыхательные расстройства требуют лечения.

Как услышать хрипы у ребенка

Если ребенок хрипит и кашляет, его должен послушать врач-педиатр. Однако родители и сами могут расслышать сухие или влажные хрипы, прислушавшись к дыханию малыша. Любые звуки, напоминающие шипение и свист, должны сразу насторожить, они являются признаками неблагополучия.

Как облегчить приступы кашля

Кашель у ребенка с хрипами без температуры часто бывает вызван аллергической реакцией. В этом случае необходимо дать младенцу антигистаминный препарат. Дозировка должна соответствовать возрасту, возможно, придется пилить таблетку на несколько частей. При бронхитах детям назначают отхаркивающие средства, при ангинах и ларингитах – лекарства-аэрозоли для обработки горла.

Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости

Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости

Внимание! Принимать любые отхаркивающие средства с быстрым действием следует до шести-семи часов вечера, но не на ночь, иначе ребенок начнет откашливаться во сне и будет плохо спать. Также ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты.

Что говорит о кашле Комаровский

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что кашель – это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому необходимо вылечить конкретное заболевание грудничка от 0 до 12 месяцев, тактика терапии каждый раз будет разной, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.

При лечении необходимо иметь в виду, что кашель – это просто симптом заболевания, поэтому лечить нужно саму болезнь (это может быть бронхит, пневмония или острая респираторная вирусная инфекция). Когда грудной ребенок поправится, он сразу же перестанет кашлять. Применять любые лекарства следует только по назначению врача, самолечение может быть опасным.

Видео

Источник

27.08.2014, 08:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Хрипы у ребенка 10 месяцев ( видео )

Уважаемые врачи! Я в панике!
Ребенок мальчик, 10 мес, родился в срок, вес при рождении 3400, сейчас вес 10 кг.
2 недели назад пере болел розеолой. Лезут верхние зубы. Соплей, кашля, температуры нет, ест, играет, все как обычно. Неделю назад стал издавать странные звуки, выражающие радость с хрипом. Не придала значения, думала, балуется. Вчера начал хрипеть во время плача. В остальное время хрипов нет. Сняла на видео. Помогите! Наш врач как назло в отпуске и не могу до звониться ни в один Медцентр! Что это? Может скорую надо вызывать?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

27.08.2014, 11:10

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,328

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,400 раз(а) за 7,028 сообщений

похоже на легкий стридор(круп).Почитайте в ЧаВо и по поиску.Желателен осмтр педиатра

27.08.2014, 16:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Был осмотр педиатра. Сказала, что легкие чистые, горло не красное. Он начал плакать и она услышала наши хрипы.
Назначила ингаляции с минеральной водой через небулайзер, аквамарис, деринат, фенистил и эреспал ( 1/2 ч.л 3 Р д ). Прокомментируйте пожалуйста, назначение. В инструкции написано, что эреспал с 2 лет, можно ли 10 месячному? Боюсь давать. Еще написано, что с фенистилом нельзя. Можно ли?
Врач сказала, что это фарингит и мокрота

27.08.2014, 17:32

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,328

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,400 раз(а) за 7,028 сообщений

от эреспала и фенестила я бы посоветовал воздержаться даже и без осмотра.Ингаляция не помешает,если ребенок не сопротивляется.Почитайте в Часто задаваемых вопросах темы про “простудные ” заболевания и в частности https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033

28.08.2014, 07:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

С ингаляцией фокус не удался, ребенок сильно испугался и начал задыхаться. Я правильно понимаю, что это обычное ОРВИ, просто оно вызывает отек из-за которого ребенок задыхается?
Что мне делать? Получается, только питье и капли в нос и в ванну, когда задыхается?

28.08.2014, 08:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Возьмут нас с такими хрипами в больницу?

28.08.2014, 09:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Не могу понять еще, все пишут, что при крупе приступы ночью. Но у нас приступы только при плаче и ночью ни разу не было. Так бывает?

28.08.2014, 11:54

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,328

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,400 раз(а) за 7,028 сообщений

легкий круп или легких фарингит-вирусные заболевания.Что именно у ребенка-заочно без осмотра не сказать.Но лечение в легких случаях аналогичное.Могут ли взят с такими хрипами в больницу-в России все возможно.Надо ли в больницу?По Вашему описанию-сомневаюсь

28.08.2014, 12:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Другая врач вообще назначила беродурал и пульмикорт. Сказала, что это круп и нужно снимать отек (

29.08.2014, 16:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

С утра появились хрипы опять ( хотя вчера весь день не было ). Пытались сделать ингаляцию, сначала пульмикорт, потом беродуал. Ребенок, естесственно, не давался, вырывался и орал. Несмотря на ингаляцию хрипы сохранялись до того момента, как он уснул. Значит ли это, что причина – не отек? Почему не помогло? Или эффект не мгновенный, а накопительный?
Был лор, ничего не видит, горло прекрасное, нос отличный. Посоветовал наблюдать 2-3 дня, потом показать неврологу ( тк приступы именно на фоне эмоционального возбуждения), если по неврологии все нормально – в стационар на ларингоскопию ((
Педиатр рекомендует подключить геделикс. Можно ли его детям до года? Кашля по прежнему нет (4й день), ребенок играет, ест. Чувствует вероятно слабость, спит, как убитый даже под звуки дрели ( чего раньше никогда не было, всегда был очень чуткий сон)

30.08.2014, 11:47

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,328

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,400 раз(а) за 7,028 сообщений

При крупе пульмикорт дается в основном для профилактики ухудшения ,беродуал не эффективен(он действует на бронхи , а при крупе бронхита нет, хотя иногда присоединяется).И характерно ухудшение при беспокойстве и плаче.Геделикс-не знаком с препаратом:может быть иможноь но скорее всего не нужно.Учитывая отсутсвие кашля, насморка и других случаев простуды вполне возможно при отсутсвии улучшения стоит исключить и другие причины таких хрипов( инородное тело, отечность гортани невирусной причины и другие…)

31.08.2014, 08:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

А может быть причиной отека аллергия на кошку? У нас живут 2 кота, при рождении ребенка они уже были. И ребенок спокойно жил с ними 10 месяцев

31.08.2014, 18:51

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: hadera

Сообщений: 14,328

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 7,400 раз(а) за 7,028 сообщений

вообще то такая реакция в виде только охриплости голоса не характерна

08.09.2014, 08:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Возможно ли по этому анализу исключить инфекционную и аллергенную природу хрипов?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

08.09.2014, 08:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 22.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 28

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Так он радуется. Целесообразно ли проведение ларингоскопии?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник