Кашель температура и боль в грудной клетке без температуры
Достаточно часто кашель может сопровождаться болевым синдромом в груди на фоне повышенной температуры. Но не каждый обращает на это внимание и прилагает какие-то действия для их устранения. Но зря. Ведь эти симптомы являются не только проявлением острой респираторной инфекции или гриппа, но и возможных более серьезные заболеваний, которые требуют незамедлительного обследования и лечения. Симптомы могут появляться в связи с нарушениями в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Но существуют и другие причины этих явлений. В таких случаях нужно срочно обратиться к доктору, чтобы выяснить причину, которая вызвала кашель и боль в грудной клетке, и получить должное лечение.
Причины возникновения
Существует целый ряд причин, которые способствуют возникновению этих симптомов. К ним относят:
- Плеврит. Чтобы понять значение этой причины, нужно обратиться к нормальной анатомии человека. Внутри грудная клетка и внешняя поверхность легких покрыты специальной мембраной, которая предупреждает их повреждение, то есть обладает защитной функцией. Она называется плеврой. При развитии в ней воспалительного процесса (плеврита) у пациента может возникать боль грудной клетки, кашель и температура.
- Заболевания позвоночника. Эта группа представлена сухим перикардитом. Он сопровождается болью в грудной клетке не только при кашлевых приступах, но и при любых движениях. А если наблюдается повреждение реберного аппарата, то пациент ощущает нестерпимую боль даже в период вдоха.
- Уменьшение длины межплевральной связки. Межплевральная связка образована путем слияние висцерального и париетального листка плевры. Ее функция заключается в обеспечении ротации грудной клетки. Если она подвержена воспалительному процессу, то пациенты будут замечать усиление кашля и болевых ощущений при физических нагрузках.
- Трахеит – это заболевание, которое сопровождается воспалением трахеи. Симптомы сохраняются, и уменьшаются только в случае приема правильных лекарственных средств.
- Бронхит – воспалительный процесс, который расположен в бронхах. Сильный кашель и боль в грудной клетке характеризуется ощущением жжения за грудиной.
- Туберкулез. При этом заболевании кашель будет сухим, без отделения мокроты, достаточно продолжительным (более двух недель), повышение температуры будет в ночное время, отмечается чрезмерная потливость.Кашлять пациент будет непрерывно.
- Опухоль в легких сопровождается постоянным непрекращающимся кашлем, болями в четко локализованном месте. Иногда возможна иррадиация в область шеи и руки.
- Наличие астмы или хронического обструктивного заболевания легких. Эти патологические состояния будут сопровождаться дополнительными симптомами. К ним относится одышка и чувство недостатка воздуха. Они наблюдаются только после воздействия различных факторов внешней и внутренней среды.
- Остеохондроз может привести к серьезному нарушению осанки, которое повлечет за собой нарушения в дыхательной системе. Боль в грудной области будет постоянной.
Причин возникновения кашля, сочетающегося с болью в грудной клетке и температурой, достаточно много, поэтому нужно обязательно посетить врача, чтобы не довести процесс до осложнения.
Вам будет интересна статья — Каковы причины появления сухого кашля с болью в грудной клетке?
Осложнения
Даже если приступы кашля не имеют болевого характера и не сопровождаются температурой, то это не значит, что Вы сможете избежать осложнений. Они заключаются в наличии:
- острого трахеита;
- острого бронхита;
- пневмонии;
- сухого плеврита;
- сухого перикардита.
Поэтому медлить с походом на прием к врачу не стоит.
Советуем к прочтению статью, о причинах и лечении боли в грудине посередине и сухом кашле.
Диагностика
Для того чтобы выявить истинную причину этой симптоматики, необходимо будет посетить терапевта, пульмонолога, невролога, а, возможно, и ортопеда. Врачи могут отправить Вас на дополнительные обследования, которые помогут в постановке диагноза. Анализ крови, анализ мокроты и рентгенография грудной клетки будут обязательными методами исследования. Также могут понадобиться туберкулиновые пробы, ревматоидные пробы и другие анализы для выявления бактериологической или инфекционной флоры.
Для исключения такой патологии, как плеврит, возможно, будет недостаточно обратиться за помощью к перечисленным методам. При необходимости нужно провести плевральную пункцию, чтобы определить характер экссудата. Также существует еще одна пункция. Она потребуется для гистологического исследования, которое поможет отвергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса в легком.
Если даже после использования этих методов диагноз не будет установлен, то возможно назначение электрокардиограммы, фонокардиограммы, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Советуем к прочтению — От кашля болят легкие.
Лечение
После посещения врача и постановки правильного диагноза нужно приступить к лечению. Для этого выяснение истинной причины симптомов стоит на первом месте, так как терапия может значительно отличаться. Но для начала нужно оговорить общие мероприятия, которые могут помочь в лечении больного.
- Для начала нужно соблюдать должные условия в помещении. Оптимальная температура воздуха составляет 20-22оС, влажность не менее 60%.
- Проветривание комнаты должно быть частым, но не длительным.
- Влажные уборки должны проводится каждый день.
- Обильное теплое питье – это залог успеха для выздоровления. Пить можно чай с лимоном, компот, молоко, кисель и другие напитки. Главное, чтобы у них была соответственная температура.
- Также помните, что переохлаждение крайне нежелательно, но и сильное перегревание тоже не лучший вариант для устранения кашля и болей в грудной клетке.
Если говорить о медикаментозном лечении, то существует несколько методов. При подтверждении диагноза опухолевого роста в легком необходимо обратиться к онкологу и хирургу, которые назначат соответствующую высокодозную химиотерапию, лучевую терапию или оперативное вмешательство.
Лечение плеврита
Если Ваш диагноз плеврит, то еще необходимо разобраться в его виде. При плеврите, который осложнен пневмонией, необходимо лечение антибиотиками. Сначала, конечно же, лучше сделать антибиотикограмму, которая поможет установить чувствительность этого вида бактерии к определенным препаратам. Но наиболее часто против кашля и болей в грудной клетке применяются:
- Ампициллин,
- Амоксициллин,
- Азитромицин,
- Кларитромицин,
- Спирамицин.
Ревматические плевриты требуют применения глюкокортикоидов и противовоспалительных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон). При экссудативном плеврите необходимо дренирование, которое будет способствовать оттоку жидкости с плевральной полости. Также для симптоматического лечения могут быть назначены препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и мочегонные. А после рассасывания выпота – лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Лечение остеохондроза
При остеохондрозе и растяжении мышечных связок необходимо назначение согревающих мазей. К ним относятся препараты группы нестероидных противовоспалительных средств:
- Кетопрофен,
- Ибупрофен,
- Индометацин,
- Диклофенак.
Их применение достаточно простое. Нужно нанести мазь на место боли и полежать под одеялом в течении 10-15 минут.
Лечение трахеита и бронхита
При воспалении органов дыхания таких, как трахеит, бронхит, нужно назначить противовоспалительные и отхаркивающие лекарственные препараты. Если мокрота не отходит, то назначают средства, разжижающие мокроту:
- Мукалтин,
- Лазолван (Амбраксол),
- Пертусин.
Лечение астмы
Антигистаминные лекарственные препараты и глюкокортикостероиды назначаются при обострении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких. Доктор может назначить один из этих препаратов:
- Преднизолон,
- Дексаметазон,
- Метилпреднизолон
Обезболивающие и жаропонижающие
Если вы чувствуете нестерпимую боль в грудной клетке, то без анальгезирующих лекарственных средств не обойтись:
- Анальгин,
- Мелоксикам,
- Нимесид
Но консультация врача потребуется в тот же день для того, чтобы не усугубить ситуацию.
При повышении температуры тела нужно постараться ее снизить. Но это делать необходимо только если отметка термометра достигла 38,5оС. Это ограничение связано с тем, что при низшей температуре тела вырабатываются эндогенные вещества – интерфероны, которые стимулируют иммунные реакции организма и способствуют подавлению бактерий и вирусов. К препаратам, понижающим температуру тела, относятся:
- Анальгин,
- Ацетилсалициловая кислота,
- Парацетамол,
- Ибупрофен,
- Пироксикам,
- Алмирал.
Рекомендуем к прочтению — Что делать при кашле и температуре 38 у взрослого?
Стенокардия
Если сильные боли в грудной клетке выходят на первый план, а кашля и повышенной температуры нет, то это может свидетельствовать о приступе стенокардии. Боли, в основном, возникают при физических нагрузках и сопровождаются одышкой. Длительность их составляет примерно 15 минут. Для купирования этого состояния может подойти Нитроглицерин. Его необходимо положить под язык и ждать растворения таблетки.
Народные методы лечения
Народные методы лечения также могут помочь Вам избавиться от этих симптомов.
- Чай с маслом и молоком поможет Вам улучшить отхождение мокроты и облегчит откашливание. Пить его необходимо через каждые 3-4 часа.
- Сок капусты с сахаром также обладает отхаркивающим действием. Необходимо пить по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Натирание груди салом поможет согреть грудную клетку, так как обладает согревающим эффектом. Для этого необходимо заранее принять душ, высушить кожу, смазать поверхность грудины маслом и укрыться одеялом.
- Чай с малиной и душицей является замечательным средством, которое проявляет противокашлевое действие.
- Морковь с медом является не только лечебным средством, но и отличным профилактическим методом. Часто применяется у детей. Свежевыжатый сок моркови необходимо смешать с таким же количеством меда. Принимать 4-6 раз в день
- Сок из редьки поможет избавиться от кашля. Для этого нужно нарезать ее тонкими ломтиками и засыпать сахаром. Оставить на пару часов. После этого с помощью марли необходимо отжать сок. Принимать по 0,5 столовой ложки перед едой.
- Можно приготовить отвар травяного сбора. Нам понадобится солодка в количестве 40 грамм, мать – и – мачеха 30 грамм, подорожник 30 грамм. Эти травы необходимо измельчить, смешать вместе и залить кипятком. Заваривать в течении часа. Затем процедить с помощью марли или сита. Принимать половину стакана постепенно в течении всего дня. При бронхите и инфекционных заболеваниях дыхательных путей считается лучшим народным средством.
- Свежевыжатый фруктовый сок может помочь пополнить ослабленный организм запасом витаминов.
Профилактика
Профилактические мероприятия нужно соблюдать всегда, чтобы сохранять здоровье на должном уровне. К ним можно отнести соответствие одежды погодным условиям, здоровый образ жизни, предупреждение переохлаждения организма, отказ от вредных привычек и, конечно же, своевременное посещение врача.
Большое внимание нужно уделить укреплению иммунитета. Это главное профилактическое мероприятие.
Заключение
При возникновении таких симптомов, как кашель, боль в грудной клетке, температура, следует прислушаться к своему организму и записаться на прием к медицинскому работнику.
Ведь здоровье человека играет самую важную роль в его жизни и полностью зависит только от него самого.
Загрузка…
Источник
Кашель является рефлекторно-защитной реакцией организма на проникновение в дыхательные пути различных раздражителей — цветочной пыльцы, пыли, мельчайших частиц вредных веществ, вирусов, грибков или бактерий.
Благодаря продуцированию мокроты организм пытается избавиться от этих раздражителей. Именно поэтому влажный кашель называется продуктивным — ведь мокроты облегчают эвакуацию вредных веществ из дыхательных путей.
Но кашель бывает не только продуктивным, но и сухим, и в таком случае он не приносит облегчения, а напротив, еще больше раздражает слизистые органов дыхания, вызывая в них болезненность. Почему кашель бывает сухим, симптомами каких болезней являются боль в грудной клетке и кашель без температуры?
Общая характеристика боли в груди при кашле
Из-за чего в самом деле появляется боль в груди во время кашля? Как правило, боли возникают вследствие напряжения мускулатуры дыхательных путей во время продолжительного кашля, и в этом ничего удивительного нет.
Кашлевой рефлекс называют форсированным судорожным выдохом, сопровождающийся спазмом голосовых связок (отсюда и резкие звуки при кашле) и напряжением мышц не только грудной клетки, но и диафрагмы (мышечного слоя, отделяющего грудную клетку от брюшной полости), и мышц пресса.
Физиологически он возникает как безусловный рефлекс в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, трахее, глотке, а также — в придаточных носовых пазухах и даже в желудке и дистальном (нижнем) отделе пищевода. Вот почему кашель и боль в грудной клетке без температуры может быть признаком раздражения кашлевых и болевых рецепторов как дыхательной, так и пищеварительной системы, а также оболочек, окутывающих органы грудного отдела.
Если болит в грудной клетке, то о чем это говорит?
Когда появляется боль в легких без кашля и температуры, это, скорее всего, говорит о заболеваниях органов грудной клетки невралгического или травматического характера. Чаще всего боли в легких без кашля бывают симптомами:
- сердечно-сосудистых и пищеварительных патологий;
- заболеваний позвоночника;
- мышечных воспалений;
- ущемлений нервов;
- скелетных травм.
Столь широкий спектр провокаторов боли в грудном отделе объясняется тем, что локализация болевых ощущений в области легких не всегда означает, что проблема состоит именно в заболевании дыхательной системы.
Легкие не имеют нервных рецепторов, чувствительных к раздражению, поэтому сама легочная ткань болеть не может. Но могут болеть иннервированные органы, находящиеся внутри или снаружи легких — бронхи или плевра, или внутри грудного отдела — трахея, аорта, сердце, мышцы и кости грудной клетки.
Поэтому боль в груди и даже кашель без температуры нельзя назвать специфическими (то есть присущими конкретному заболеванию) симптомами.
Причины
Ввиду неспецифичности симптома определение точной причины боли в груди на фоне кашля или без него, без температуры или с повышенной температурой представляет серьезную и ответственную задачу для специалиста. Уточнению диагноза способствуют изучение дополнительных проявлений клинической картины, инструментальные и лабораторные исследования. К распространенным причинам боли в грудной клетке относятся:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перикардит (воспаление сердечной оболочки);
- эмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
- аортальная аневризма;
- межреберная невралгия;
- миозит грудных мышц;
- гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости, в том числе, вследствие травмы);
- плеврит (воспаление легочной оболочки);
- острый или хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Если возникает боль в легких без температуры и кашля, причины ее, как правило, не связаны с заболеваниями органов дыхания.
Если сопровождается сухим кашлем
Присоединение сухого кашля к боли в грудной клетке без температуры или с температурой, как правило, свидетельствует в пользу развития бронхолегочных заболеваний:
- хронического бронхита;
- бронхиальной астмы;
- абсцесса легкого;
- плеврита;
- пневмокониоза — профессионального хронического заболевания работников пыльных производств;
- начальной стадии пневмонии;
- коклюша;
- опухоли средостения (анатомического пространства в среднем отделе грудной клетки).
ЛОР-заболевания также могут спровоцировать появление надоедливого сухого кашля — например, хронический фарингит или ларингит. Сухой кашель, приносящий боль в груди, возникает и при приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).
Какой диагноз ставится, если боль в области легких?
Как видим, при сильном кашле с болью в грудной клетке без температуры диагноз поставить не так просто. Вот почему имеют значение глубокие диагностические процедуры, лабораторные исследования и дополнительные симптомы, которые существенно сужают перечень возможных причин.
При сухом кашле без температуры
Отсутствие температуры, как правило, говорит и об отсутствии воспалительного процесса, поэтому боль в грудной клетке с сухим кашлем без температуры может быть признаком:
- хронического фарингита или ларингита;
- хронического бронхита;
- обострившейся бронхиальной астмы;
- трахеита;
- аллергической реакции на внешние раздражители или прием гипотензивных средств.
При сухом кашле и боли в грудной клетке без температуры диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики и сопутствующих симптомов.
- Иногда непродуктивный кашель без температуры вызывает так называемый постназальный синдром затекания — последствие синусита, ринита, респираторных инфекций, когда слизь в большом количестве стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхиальное дерево.
- Нередкой причиной сухого кашля и боли в грудной клетке без температуры является ларингофарингеальный рефлюкс — патология, при которой на голосовые связки попадают мельчайшие частицы желудочного секрета.
- Почти у половины людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, возникает сухой кашель без температуры — как побочное действие указанных гипотензивных средств.
- В редких случаях такая клиника проявляется при аневризме грудной аорты — расширении участка самой крупной артерии организма, в конечном итоге приводящем к расслоению и разрыву ее стенок.
Опухолевое поражение легких (бронхопульмональный рак) в начальной стадии также может сопровождаться бестемпературным течением, болью в груди и непродуктивным кашлевым рефлексом.
Нет ни кашля, ни температуры
О том, что человека беспокоят проблемы, не связанные с органами дыхания, может свидетельствовать боль в легких без кашля и температуры. Причина в том, что, как уже говорилось, легкие не могут болеть за неимением иннервации.
В то же время кашель является одним из наиболее достоверных признаков легочной проблемы. А значит, когда болит грудная клетка без кашля и температуры, есть основания искать внелегочные причины этих ощущений. Ими могут быть:
- сердечные патологии (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит);
- миозит (мышечное воспаление), невралгия (ущемление нерва межреберной мышцы);
- пневмоторакс (скопление газов в прослойке плевры, механически сдавливающее легкое);
- остеохондроз, различные искривления позвоночника;
- травма грудного отдела скелета;
- повышенное газообразование в толстом кишечнике и другие проблемы ЖКТ.
Боль в горле и грудине без кашля может быть одним из первых признаков опасного осложнения сосудистых заболеваний — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), отличающейся многофакторными причинами и разнообразными симптомами.
Для уточнения диагноза пациенту могут быть предложены такие процедуры как рентгенография, КТ, УЗИ органов брюшного отдела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
При повышенной температуре
Повышенная температура тела в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Если наблюдается повышенная температура и боль в грудине без кашля, это может означать начало туберкулеза или опухолевого процесса. К слову, грудина — это центральная кость грудой клетки, и боль в ее области принято связывать с сердечными проблемами. Но есть и другие причины.
При наличии высокой температуры одновременно с болью в грудной клетке, которые многие ошибочно называют грудиной, есть серьезные основания немедленно обращаться к врачу. Иногда такие симптомы могут означать угрожающую жизни ситуацию.
В чем же опасность ситуации? Кроме указанных выше туберкулеза или ракового образования, спровоцировать высокую температуру и боль в грудной клетке могут:
- пневмония — воспаление легких, боль при этом бывает вызвана длительным кашлем или распространением воспалительного процесса на плевральный участок;
- перикардит — воспаление и скопление жидкости в сердечной оболочке (перикарде), которое может быть осложнением других патологий сердца, туберкулеза, красной волчанки, ревматизма, инфекций;
- плеврит (сухой и выпотной) — часто выступает как осложнение пневмонии, сопровождает опухолевые болезни, или возникает самостоятельно.
Такие заболевания следует начинать лечить как можно раньше. Даже если сухой кашель и боль в грудной клетке без температуры, диагноз все равно следует уточнить в медицинском учреждении.
Как лечить?
При состояниях, угрожающих жизни,— сильной, резкой боли в грудине, отдающей в руку, лопатку или левую конечность или высокой температуре на фоне боли в грудной клетке — необходима срочная медицинская помощь.
А что делать, если боль в грудной клетке и кашель без температуры, как лечить? Отсутствие температуры в данном случае не означает, что подобные симптоматические проявления не стоят внимания и носят временный характер.
«Обычный» простудный кашель далеко не всегда проходит самостоятельно спустя 5–7 дней, как считают многие. При отсутствии грамотного лечения такой кашель без температуры может отлично «прижиться» в организме и приобрести хроническое течение. А лечить хронический кашель намного затруднительней. Поэтому для начала стоит отправиться к врачу — на аускультацию (прослушивание) легких, сбор анамнеза и выполнение других необходимых диагностических процедур.
Когда станет известна причина кашля (а он, в зависимости от причин, может требовать лечения совершенно разными способами), врач пропишет комплекс наиболее популярных и проверенных на практике лекарственных препаратов и процедур. Обычно в лечении кашля используются:
- медикаментозная терапия — в зависимости от характера кашля могут быть назначены противокашлевые, секретолитические, антибактериальные или противоаллергические средства;
- ингаляции (самые эффективные — при помощи небулайзеров) с добавлением антибактериальных (антибиотиков) или обезболивающих (например, лидокаин) средств;
- электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, если врач посчитает нужным.
Третий пункт списка приведен не с целью привить пациентам мысль, что, если врач не назначил физиотерапевтических процедур при кашле, значит, он не умеет этот кашель лечить. И тем более не затем, чтобы рекомендовать пациентам или их родителям требовать от врача подобных назначений. У этих процедур есть противопоказания, пренебрежение которыми может только усугубить течение болезни.
Здоровые условия для выздоровления
По большому счету физиотерапевтическими процедурами можно назвать создание здоровых условий проживания, в которых находится больной ребенок или взрослый. При боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры это в первую очередь — качество вдыхаемого воздуха. Непродуктивный кашель в большинстве случаев (кроме ситуаций с астмой) необходимо перевести в продуктивный. А для этого необходимы:
- чистый воздух влажностью не менее 70% и температурой не выше 20 градусов;
- частое проветривание комнаты или (при отсутствии температуры) прогулки;
- подходящая одежда (не слишком жаркая, но и не слишком легкая);
- регулярная влажная уборка;
- отсутствие (или минимизация) накопителей пыли (незастекленных книжных полок, мягких игрушек, ковров).
Находящийся в таких условиях больной не будет страдать от перегрева, пересушенного отопительными приборами воздуха и от чрезмерного количества домашней пыли — и при соблюдении назначенной врачом схемы лечения быстро пойдет на поправку.
Полезное видео
Полезную информацию о причинах сухого кашля смотрите в этом видео:
Заключение
- При продолжительном кашле без температуры может развиться боль в грудной клетке.
- Болевой синдром говорит о раздражении слизистой оболочки дыхательных путей или оболочек, устилающих органы грудной клетки.
- Болевые ощущения в легких не всегда связаны с патологиями дыхательной системы.
Вместе с этой статьей читают:
С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед
Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,
Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног
Источник