Когда сбить температуру у ребенка при аденовирусной инфекции
Аденовирусная инфекция относится к группе респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), однако, в отличие от других, характеризуется многообразием клинических симптомов: респираторная симптоматика в сочетании с поражением глаз, увеличением лимфоузлов, а в некоторых случаях возможно развивтие рвоты и диареи. Аденовирусные заболевания встречаются круглый год с подъемом заболеваемости осенью и весной.
Аденовирусная инфекция у детей может быть, как в виде спорадических случаев, так и виде эпидемических вспышек. Для данной болезни характерно медленное развитие и длительное, волнообразное течение. Ребятишки младшего возраста особенно подвержены острым респираторным вирусным заболеваниям, среди которых достаточно распространенной является аденовирусная инфекция у детей.
Наиболее восприимчивы к этой болезни дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. У малышей первого полугода жизни, как правило, имеется пассивный иммунитет, который они получили от матери. Но после этого возраста у детей наличие специфических антител в крови снижается, и они становятся чувствительными к воздействию вирусов.
Пути передачи и механизм развития аденовирусной инфекции
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но также может быть пищевой, водный и контактно-бытовой. Аденовирусы могут выделяться в окружающую среду изо рта и носа больного до 2 недель, с фекалиями – до 2 месяцев. Существует два варианта развития аденовирусной инфекции. Первый: вирусы внедряются в клетку и там затаиваются, активизируясь при определенных условиях. Это называется вирусоносительство, и оно может длиться от 3 до 9 месяцев. Второй, наиболее частый: аденовирусы начинают сразу размножаться, и через 16 – 20 часов клетки гибнут, инфекционные агенты выходят из них. При этом часть вирусов может попасть в близлежащие здоровые клетки, а часть – в кровь.
Частые признаки заболевания
Аденовирусная инфекция у детей отличается многообразием клинических проявлений. Наиболее выраженные воспалительные изменения наблюдается в местах проникновения инфекционных агентов: конъюнктивах, носоглотке и миндалинах, нередко – кишечнике. Как правило, заболевание характеризуется острым началом с появлением катаральных явлений и синдрома интоксикации. При этом катаральные явления чаще всего включают следующие симптомы: покраснение глаз, отечность век, слезотечение, насморк, боли при глотании, першение и сухой кашель. Температура тела может повышаться до высоких цифр, и обычно на 2-3 сутки от начала заболевания. Кроме того, лихорадка может сохраняться до 5-10 дней. Типичный катаральный синдром может длиться до 2 -3 недель. Такие признаки интоксикации, как общая слабость, снижение аппетита, головная боль, ломота в мышцах и суставах, носят умеренный характер.
Особенности клинической картины
Для аденовирусной инфекции у детей характерно сочетание симптомов поражения респираторного тракта и лимфатической системы. Заболевание развивается постепенно с вовлечением в процесс на только глаз, респираторного тракта и лимфатических узлов, но и печени, селезенки и кишечника. В отличие от детей младшего возраста, у старших детей при аденовирусной инфекции чаще встречаются симптомы гастроэнтерита изолированно, без развития признаков поражения дыхательных путей. Стоит отметить, что у малышей от 6 месяцев до года патологический процесс может быстро спуститься в легкие, при этом пневмония может появиться уже на 2 – 4 сутки с момента заражения. Кроме того, быстрое распространение аденовируса со снижением иммунной защиты способствуют наслоению вторичной бактериальной флоры. У больных детей также может быть атипичное течение инфекции, при котором признаков интоксикации может не наблюдаться, и катаральные симптомы практически не выражены.
Лечение аденовирусных заболеваний у детей
Обычно терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях под наблюдением педиатра. Исключением является среднетяжелая и тяжелая форма аденовирусных заболеваний, а также присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях детей следует госпитализировать в стационар. Инфицированным детям необходимо обеспечить тщательный уход с постельным режимом, обильным питьем и полноценным питанием. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства, при выраженном сухом кашле – муколитические (отхаркивающие) препараты, при мокром кашле – массаж, ЛФК. От насморка применяются сосудосуживающие капли. Кроме того, назначаются препараты для восстановления количественного и качественного состава полезной микрофлоры, а также для уменьшения числа вредных бактерий. Для лечения аденовирусной инфекции у детей широко используются противовирусные препараты, в том числе из группы рекомбинантных интерферонов. Современным представителем этой группы является Виферон, который обладает не только антивирусным, но и иммуномодулирующим действием. Благодаря применению препарата Виферон Суппозитории при аденовирусной инфекции у детей происходит активация специфических антител, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Основное действующее вещество в составе препарата – альфа-2b интерферон способствует элиминации аденовирусов, склонных к длительному пребыванию в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, лимфатических узлов и других тканях организма. Помимо этого, как показали клинические исследования, курсовое применение препарата в комплексной терапии инфекции помогает укрепить иммунитет и увеличить сопротивляемость детского организма к повторному внедрению вирусов.
По материалам:
1. «Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у часто болеющих детей», О.В. Зайцева.
2. «Применение Виферон-геля при острых респираторных вирусных инфекциях у детей», Е.В. Образцова, Л.В. Осидак, Е.Г. Головачева, В.В. Зарубаев, О.И. Афанасьева, К.К. Милькинт.
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Источник
Если поинтересоваться у мам, слышали ли они что-нибудь об аденовирусной инфекции у детей, большинство ответит утвердительно. Самые прогрессивные отметят, что так обозначают ОРЗ. На этом среднестатистические познания заканчиваются. В этом материале мы разберем подробнее, что представляют собой аденовирусные инфекции, к каким опасным последствиям они приводят, какими симптомами обладают и как их лечить.
Сводки лечебных учреждений указывают на то, что из 10 детских инфекционных болезней 9 – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Чем они вызываются? В трети случаев – аденовирусом, из-за чего у людей, не имеющих медицинского образования, происходит подмена понятий «ОРЗ» и «аденовирусная инфекция».
В чем состоит особенность аденовирусной инфекции? Мы систематизировали информацию по данной теме и поместили ее в таблицу.
Характерные особенности аденовирусной инфекции | Краткие пояснения |
Латентность | По-другому, скрытность (аденовирус может присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя) |
Склонность к персистенции | Иначе говоря, склонность к длительному пребыванию. Даже когда прошло много времени, болезнь вылечена, и нет никаких симптомов, вирус может продолжать «сидеть» в организме |
Сезонность | Характеризуется вспышками в летний (контакт с водой, овощами, фруктами, больше мест скопления детей) и осенний (ослабление иммунитета) периоды. |
Детский возраст | Согласно статистике, дети заболевают указанным недугом в 2 раза чаще взрослых |
Широкий спектр входных ворот | В зависимости от способа попадания вирус может одинаково успешно вживляться в слизистые оболочки:
|
Заболевание опасно своими последствиями, возникающими на фоне присоединения вторичной инфекции. Регистрируются следующие осложнения:
- бронхит;
- пневмония;
- отит;
- ангина;
- синусит;
- гастроэнтерит;
- в редких случаях – аппендицит.
Аденовирус легко выявляется при помощи определенных маркеров крови, анализа отделяемого конъюнктивы (если инфекция поразила глаза) и смывов из носовых ходов.
В этом разделе ответим на 2 вопроса:
- Где «живет» аденовирус?
- Как он может попасть в организм ребенка?
В обычных условиях продолжительность жизни вируса составляет около 2 недель, если он «обосновался»:
- в воде;
- на бытовых предметах (в том числе на игрушках);
- в пище.
Оптимальным «футляром» для переноски возбудителя недуга является человек. Он может и не заболевать сам (вспомним о персистенции), но чихнув, стать источником заразы. Вирусы присутствуют и в отходах жизнедеятельности человека – фекалиях и моче.
Заражение детей происходит воздушно-капельным путем и через контакт с зараженными предметами (познавая мир, дети все берут в рот).
В многодетных семьях, в группах детского сада (везде, где отсутствует индивидуальный присмотр за ребенком) отмечается высокая вероятность занесения вируса с грязных рук на предметы после посещения туалета (фекально-оральный путь заражение). Еще один способ занести инфекцию – бассейн. В этом случае аденовирус вызывает инфекцию глаз.
Проявление болезни у детей зависит от того, где локализовался аденовирус:
- в верхних дыхательных путях;
- в органах ЖКТ;
- в глазах;
- в лимфатических тканях.
Очевидно, что если очаг поражения – кишечник, у ребенка будет отмечаться боль в животе, если глаза – конъюнктивит и т.д. Информация о наиболее часто встречающихся симптомах болезни показана в таблице.
Название симптома | Частота регистрации признака (в %) |
Температура 38 °С и выше | 95 |
Фарингит | 93 |
Кашель | 78 |
Ринит | 68 |
Увеличение лимфатических узлов | 60 |
Тонзиллит | 29 |
Конъюнктивит | 22 |
Понос | 21 |
Увеличение печени | 15 |
Поясняя данные, отраженные в таблице, отметим, что высокая температура может держаться у детей от 4 до 10 дней. Говоря о кашле, врачи отмечают, что он может быть и сухим, и влажным (преобладает у детей до 3-х лет), и с хрипами, и без них.
Интоксикация организма, сопровождающая протекание заболевания у детей, способна послужить причиной возникновения рвоты (1 – 2 раза в сутки). Понос чаще случается у детей до 2-х лет. Следует отметить, что появлению указанных симптомов предшествует инкубационный период – от 4 дней до недели (это время, когда вирус уже попал в организм ребенка, но пока никак себя не проявил).
Совет врача
Отсутствие аппетита при высокой температуре присутствует у взрослых, у детей – тем более. В таких случаях насильно кормить не нужно. Организм тратит силы на борьбу с вирусом, на переваривание пищи не остается ресурсов. Можно предлагать что-то, что нравится ребенку, но не настаивать. К примеру, фрукты. Однако, когда температуру сбивают или она сама понижается, нужно постараться воспользоваться этим моментом и покормить ребенка кашей, легким супом на курице, тушеными овощами. Энергия должна восполняться.
В зависимости от иммунитета и общего состояния организма болезнь длится от 10 дней до 3 недель.
Использование антибиотиков оправдано только при присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений. Схем лечения, направленных на этиологический фактор, не существует. Терапия только симптоматическая.
При высокой температуре показаны:
- постельный режим,
- обильное теплое питье (морсы, компоты, кисели),
- полноценное питание,
- симптоматическое лечение.
Давать ребенку жаропонижающие препараты рекомендуется лишь в том случае, если температура выше 38,5°С. При насморке применяют сосудосуживающие капли (во избежание привыкания не дольше 5 дней), чтобы ребенок мог дышать носом, и растворы для промывания, изготовленные на основе морской воды («Долфин», «Аква Марис», «Физиомир»).
Исходя из природы кашля, ребенку дают соответствующий сбор/питье:
- при влажном кашле – отхаркивающие лекарства,
- при сухом – грудной сбор или щелочное питье (горячее молоко с содой, теплая щелочная минеральная вода).
Лечение дополняют ингаляциями и иммунотропными препаратами («ИРС-19», «Виферон», «Деринат», «Кипферон»). Прием указанных средств предотвращает возникновение осложнений.
Встреча ребенка и аденовируса неизбежна. Вопрос в том, как «организовать» эту встречу правильно. Наблюдения показали, что первую группу риска составляют дети от полугода до двух лет. Дело в том, что в возрасте до полугода ребенок вместе с молоком матери получает вещества, способные активно сопротивляться болезни.
Последующие 1,5 года – некий переходный период, когда организму бороться с инфекцией сложнее всего. Именно в это время нужно постараться уберечь ребенка. Как? Если есть возможность, не отдавать его в детский садик, избегать контактов с больными или недавно переболевшими людьми, соблюдать правила гигиены в доме и прививать ребенку любовь к чистоплотности.
При появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу педиатру.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 35 человек,
средняя оценка 0.5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию инфекциониста в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Так получилось, что под новый год сын где-то подхватил аденовирусную инфекцию. Болезнь проходила тяжело и с долго держащейся температурой, нам пришлось сражаться не только с вирусом, но и с педиатрами, настойчиво прописывающими антибиотики, и я искала в интернете опыт мамочек, как что было, чем лечились. Теперь, когда сынишка выздоровел, решила написать о нашем опыте, чтобы сохранилось на память, и было полезно кому-нибудь.
Читать далее
24.12 Начало болезни. Резко начались сопли: с утра не было, а ночью уже густые и много, нос не дышал вообще, отривин помог на час. Больше двух раз за ночь капать боюсь.
25.12 Сын проснулся с распухшим и засохшим носом и закисшими глазами. Весь день промывались аквамарисом и ромашкой. Из носа и глаз текло постоянно. К вечеру поднялась температура 38. Начался влажный отхаркивающийся кашель.
26.12 Ночью температура 38.5. С этой ночи давала жаропонижающие. Сначала цефекон, но при больших темпах он не действовал, потом нурофен в свечках. Утром те же глаза и нос. Из носа сопли очень густые. Врача удалось вызвать только назавтра.
27.12 Ночью 39, днем тоже повышенная температура. Приходил врач, поставила диагноз: аденовирус.Хрипов нет! 🙂 Прописала, кроме того, чем мы уже лечились: мирамистин в горло, далцин капли в глаза, эргоферон, стоптуссин от кашля. Если температура не спадет в течение трех дней – антибиотик флемоксин.
Я скептически отношусь к феронам и антибиотикам просто так, капли в глаза закапать Ярику нереально, тем более, что ромашкой очень хорошо промывалось, от сиропа стоптуссина щеки покрылись красными пятнами. Подошел один мирамистин.
Через три дня температура только повысилась.
29.12 днем она уже была не ниже 39, ночью 39.8! Удалось сбить самим. Сын вялый весь день. Зато намного лучше стали глаза. К этому времени я начиталась матчасти по вирусам в общем и аденовирусе в частности, и решила перед антибиотиками сдать анализы. Про аденовирус написано, что темрпература держится до 10ти дней. Также по телефону я созвонилась со знакомой, профессором педиатрии, она сказала ждать и сдать анализы.
30.12 сбитая ночью температура держалась в районе 37.5 до вечера. Сын ожил, а мы поехали сдавать срочные анализы. Результаты пришли в тот же день, хорошие. Моча идеальная вообще, в крови признаки только вируса, соэ и нейтрофилы в норме.
31.12 Ночью температура 39,4. Днем 37.2 Глаза хорошо, нос так же. Мы в платной поликлиники у врача. Хрипов нет. ура! Но врач, прокомментировав, что анализы хорошие, все равно настойчиво выписывает антибиотики, внимание! и внутрь (амоксиклав), и в глаза (тетрациклиновая мазь), и в нос (изофра), пугая нас праздниками, гайморитом и неверными анализами. И еще куча таблеток. Мы решаем повременить, так как улучшения есть, а хрипов нет.
В этот же день на нас наехала родственница. заявив, что мы убиваем ребенка своими руками, не давая антибиотики ему.
1.01. Ночью температура не выше 39ти
2.01 Не выше 38.5
3.01 Не выше 38, днем 36.6 Я реально забыла, что такое холодный лоб!
Итого 9 дней температура.
Нос и подкашливание прошли пару дней назад.
Вот так всё прошло…
Самыми действенными лекарствами для нас стали отвар ромашки, аквамарис, свечи нурофен, фенистил (от появившейся аллергии плюс врач по телефону рекоммендовала при жаре). Аппетит был все это время более менее, а вот пить приходилось заставлять: включали мультик и давали пить из трубочки. Со стулом проблем не было. Сбился режим и сын немного избаловался, требует мультики (резко ограничила) и отказывается сам есть.
Надеюсь, этот пост окажется кому-нибудь полезным))))
Источник
Добрый день, уважаемые консультанты!
Девочке 2 года и 1 месяц, вес около 11кг, рост 85
Из заболеваний ранее наблюдалась только аллергическая реакция, сперва на многие прикормы, после года- на куриный белок, на шоколад и некоторые виды фруктов. Постепенно реакция перерестается.
Из опыта предыдущих болезней – температура под 39 всегда была 4-5 дней, прошлое ОРВИ дало температуру и на 6е сутки, потом она упала и больше не поднималась.
В настоящее время находимся в гостях в другом городе, где явно испытываем проблему с нахождением врачей, которым можно доверять.
ЧАВО и подобные топы изучила.
Итак, имеем следующее:
1. 27 июня вывезли ребенка на дачу, где она на следующий же день обзавелась прозрачными как вода выделениями из носа (заподозрили реакцию на цветущую траву), а затем проконтактировала с соседскими детками. Кроме того, бабушка позволила ей довольно долго просидеть босиком в песочнице с очень мокрым песком.в тени. Все дни здесь стоит жара под 37 в тени.
2. 1 июля, на четвертый день от контакта, ребенок стал “хрюкать”, кашлять при укладывании спать и немного потирать глаз, один.
3. В пятницу 2июля (5й день от контакта) к 19.00 (что для нее нехарактерно – обычно к полуночи, т.е. на 3 час сна) поднялась температура 39.3. Сбили жаропонижающим и обтиранием водой. В ночи на обоих глазах появились довольно яркие желтые очень густые выделения, такие же выделения появились из носа.
4.Наутро 3 июля температура была 36.1. Вызванный (уже в городе) дежурный педиатр местной поликлиники поставил диагноз – аденовирусная инфекция, также она увидела, что горло “красное”
Назначения :
– свечи генферон-лайт 125000 МСпо 1 св. 2 р. в день, 5 дней
– в нос интерферон, по 4 капли
– орошение зева тантум-верде
– отвар ромашки пить
– глаз промывать раствором фурациллина
– раствор офтальмоферона по 2 капли 4 раза в день
– 0.25% левомицетина по 2 кап. 4 раза в день
– в нос 20% раствор альбуцида
-от кашля сироп Лазолван
5. Далее течение следующее: температура поднимается каждый день перед сном, часов в 19-20, а также днем один раз. Обычно до 38.8, начиная с 38.5 она лежит “тряпочкой”, ноет и стонет, очень тяжело и часто дышит, приходится сбивать. Как только температура сбивается до 37.8 -ребенка не удержать в постели, требует игрищ.
Сбивается в течение часа, сбивали Эффералганом 150 в свечках либо Нурофеном 5 мл..
Выделения из глаз обычно к утру, пара желтых “шариков”, и в течение дня раз-другой появляется.
Офтальмоферон капаем, с фурациллином тут оказалась глобальная проблема – нет.
Выделения из носа продолжаются, промываю Салином. Альбуцид не капаю.”Хрюканье” усиливается в горизонтальном положении.
Кашель продолжается, сухой, особенно в горизонтальном положении. Пара раз приступ до рвоты (но это не в первый раз, она так и лекарства любит откашливать, если ей невкусно). Пробую выше поднять плечи, но она отказывается так спать- уползает туда, где нет подушки.
Слушаю стетоскопом сама, хрипов нет, выдох неслышный. Хотя в правой стороне вчера на уровне чуть ниже ключиц выдох стал слышней – примерно, наполовину уровня шума вдоха.
Бабушка тут самодеятельно подавала Лазолвана.
6. Вчера вечером температура поднялась до 39.3, сбивалась дольше обычного- полтора часа.
в ночи проснулась с плачем и говорит, что ей больно.. руки при этом пыталась засунуть в рот. Вчера посмотреть, что с горлом, не удалось.
7. Сегодня 6 день болезни. Выделения из глаз и носа есть. Кашель есть, все такой же сильный, сухой, но иногда ощущение, что откашливается. Насколько удалось заглянуть – на правой миндалине , на ее верхней части, ближе к середине, большая ярко-белая пробка.
Подозреваю, что м.б.и не одна,но посмотреть горло больше пока не дается.
Сейчас с утра температура около 37.
Вычитала, что аденовирус фарингоконъюнктивального типа (я так понимаю, это наш случай?) дает затяжную лихорадку.
При этом жаропонижающие производитель рекомендует пить не более 3-4 дней..
Педиатра ищу, пока безрезультатно, никто к нам идти не хочет, все на дачах или в отпуске. Поликлиничный прогнозировал антибиотик в случае длительной лихорадки..на мое недоумение ничего не ответил.
Сдать анализ крови ввыходные было просто негде (не делают), да и картина, как скзаал врач, предельно ясна, бессмысленно сдавать.
Вопрос: до скольки дней температура имеет право подниматься в нашем случае?
Чем сбивать ее, если обтирания не помогают, а ребенку плохо?
Что делать с назначениями и что, собственно, надо делать с симптоматикой?
У меня самой были небольшие выделения из глаза и в данный момент второй день уже болит горло (но у меня это хроническое явление, посев давал результаты ввиде золотистого стафилококка, если это важно). Это, скорей всего, может подтверждать вирусную природу?
Надо ли сдавать анализ крови сейчас и что-то еще делать?
Спасибо! и прошу прощения за “многабукоф”, пыталась быть подробной.
Источник