Когда температура у человека держится 37 градусов
Скорее всего, ничего. Но иногда у такой температуры бывают пугающие причины, о которых надо знать.
Для начала важное: температура 37 °С — совершенно нормальна. Пресловутые 36,6 °С, которые принято считать эталонным показателем, — это просто среднее арифметическое диапазона здоровой температуры. Для взрослого человека нижней границей нормы считают 36,1 °С, верхней — 37,2 °С (по другим данным , даже 37,4 °С). Если при измерении под мышкой градусник показывает вам число в этих пределах, значит, скорее всего, вы в полном порядке. Оральная, ректальная или ушная температура может быть выше.
Правда, есть важный нюанс. Одно дело, если температура около 37 °С является для вас привычной. И совсем другое, если обычно у вас 36,6 °С, но в последние несколько дней (а то и недель) градусник показывает 37 °С или чуть больше.
В этом случае можно предположить, что с вашим организмом происходит что‑то не то. Впрочем, не обязательно. У колеблющейся в районе 37 °С температуры могут быть как совершенно невинные, так и опасные причины. Начнём с первых.
Когда температура 37 °С не опасна
Градусник может стабильно показывать значение около или чуть выше 37 °C, если вы мерите температуру в следующих ситуациях .
1. В середине менструального цикла (для женщин)
Повышение температуры на 0,5–1 °С — один из ключевых признаков наступившей овуляции . Это нормально.
2. Сразу после тренировки
Физическая нагрузка усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Даже как следует вспотев и приняв душ, остываем мы не сразу. Организму нужно около часа, чтобы вернуться к нормальным температурным показателям.
3. После прогулки в жаркую погоду
В этом случае вероятен перегрев. Опять‑таки нужно дать организму время остыть.
4. Вечером
Температура тела плавает в течение суток. Она минимальна с утра, а примерно к 18:00 достигает пика , который, как правило, выше утреннего показателя на 0,2–0,5 °С.
5. Когда переживаете, у вас стресс
Из‑за эмоционального состояния тоже бывают повышенные значения на термометре. Для этого феномена даже существует специальный термин: психогенная температура. Когда вы успокоитесь, она спадёт.
6. При общении с человеком, который вам нравится
Такие волнующие социальные контакты тоже способны вызвать некоторое повышение температуры.
7. Если вы начали принимать новое лекарство
Есть медикаменты, которые в начале курса могут спровоцировать незначительное повышение температуры. Это состояние называется лекарственной лихорадкой .
Когда температура 37 °С говорит о заболеваниях
Но, положим, вы не влюблены, не нервничаете, не напрягаетесь, не переживаете овуляцию и измеряете температуру исключительно по утрам. В этом случае стабильный разогрев тела до 37 °С и выше может сигнализировать о скрытом заболевании.
Вот распространённые причины, которые вызывают субфебрильную (то есть несколько повышенную относительно нормы, но не достигающую 38 °С) температуру.
1. Респираторная инфекция
В большинстве случаев симптомы простуды очевидны, но иногда она может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного насморка и больного горла. Тем не менее организм борется с вирусами, и субфебрильная температура говорит именно об этом. Предположить, что причиной незначительного повышения показаний термометра является именно ОРВИ, можно, если это случилось в холодное время года и простудный сезон.
Во время пандемии COVID‑19 температура 37 °С или около того может говорить о заражении коронавирусом.
Учитывайте это и внимательно наблюдайте за симптомами, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Как правило, при простуде и лёгком течении COVID‑19 температура 37 °С держится не дольше 4–7 дней. Если она у вас уже больше недели, надо рассматривать другие причины.
Что с этим делать. Попробуйте подлечить простуду или другую вирусную инфекцию: пейте больше жидкости, отдыхайте, дышите свежим воздухом.
2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Чаще всего заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит) дают о себе знать ощутимым жжением или болью при мочеиспускании. Но иногда симптомов почти нет: так, чуть потемневшая моча и участившиеся позывы в туалет. Прислушайтесь к себе.
Что с этим делать. При наличии малейших подозрений на ИМП как можно быстрее обратитесь к урологу. Медлить и ждать, что само пройдёт, нельзя: подобные инфекции могут перерасти в тяжёлое воспаление или абсцесс почек.
3. Туберкулёз
Это та инфекция, которую на раннем этапе легко не заметить. Поначалу у туберкулёза практически нет симптомов, кроме разве что слабости, усталости и той самой субфебрильной температуры .
Что с этим делать. Для начала отправляйтесь на флюорографию. Затем проконсультируйтесь с терапевтом. Он либо исключит туберкулёз, либо направит вас к профильным специалистам.
4. Проблемы с щитовидной железой
В частности, речь о тиреоидите — воспалении щитовидной железы. Незначительное повышение температуры тела может быть одним из симптомов этого заболевания. Другие — повышенная утомляемость, боли в мышцах, некоторая болезненность при прикосновении к шее в районе щитовидки.
Что с этим делать. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и обсудить результаты с терапевтом или эндокринологом.
5. Скрытые аутоиммунные заболевания
Хронические аутоиммунные заболевания — рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка — нередко сопровождаются незначительным повышением температуры. Это связано с тем, что такие нарушения вызывают системное воспаление во многих органах и тканях.
Что с этим делать. К сожалению, аутоиммунные болезни бывает сложно распознать: их симптомы могут совпадать с признаками десятков других патологий. Поэтому, если вас тревожит затянувшаяся температура 37 °С, которой вы не можете найти объяснения, обязательно обратитесь к терапевту. Чтобы точно диагностировать болезнь, придётся сдавать анализы и проходить другие обследования.
6. Рак
Субфебрильная температура не характерна для рака. Но всё же может возникать при некоторых онкологических заболеваниях, например лимфоме или лейкемии. При этом чаще всего присутствуют дополнительные симптомы: затянувшаяся слабость, вялость, непонятные болезненные ощущения по всему телу, усилившаяся потливость, снижение веса без видимых на то причин.
Что с этим делать. Если повышенная температура сопровождается хотя бы некоторыми из перечисленных симптомов, немедленно к терапевту! Чтобы исключить рак, врач предложит вам сдать анализы крови и мочи, пройти рентгенологическое или КТ‑обследование и, возможно, сделать биопсию.
7. Хроническая инфекция
Это может быть что угодно, даже кариес. На присутствие вирусов и бактерий в организме иммунитет реагирует повышением температуры.
Что с этим делать. Пройти осмотр у основных врачей: терапевта, лора, хирурга, стоматолога, уролога, гинеколога. Если будут обнаружены какие‑то нарушения, обязательно их лечить. Естественно, так, как скажет специалист.
8. Последствия COVID‑19
Большинство людей переносят коронавирусную инфекцию легко и выздоравливают в течение пары недель. Но не все.
По британской статистике , у каждого пятого переболевшего симптомы COVID‑19 сохраняются в течение как минимум 5 недель. У каждого 10‑го — на протяжении 12 недель и дольше. Это затянувшееся болезненное состояние называют хроническим коронавирусным синдромом.
Частые колебания температуры от нормальной к субфебрильной и обратно — одно из распространённых последствий перенесённого COVID‑19, наряду со слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией (учащённым сердцебиением) и проблемами с концентрацией.
Что с этим делать. Пока непонятно. Учёные ещё не знают, чем вызван хронический COVID‑19. Возможно , коронавирус задерживается в организме даже после выздоровления и вызывает постоянное воспаление, на которое иммунитет реагирует повышением температуры. А может, иммунная система после столкновения с новой инфекцией находится на таком взводе, что ещё долго не может прийти в себя — и сигналит об этом разнообразными сбоями.
На сегодня пациентов с хроническим коронавирусным синдромом лечат в основном симптоматически . Так, врач может дать рекомендации или прописать лекарства, которые помогут справиться с тахикардией, уменьшить боль, снять тревожность.
Если чуть повышенная температура — единственное, что вас тревожит, и она не доставляет особого дискомфорта, возможно, её надо просто переждать. Организму нужно время, чтобы восстановиться.
Этот материал впервые был опубликован в октябре 2018 года. В феврале 2021‑го мы обновили текст.
Источник
Наш эксперт: Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,
физиотерапевт, стаж работы – 19 лет.
Субфебрильная температура, то есть температура в диапазоне между 37.4 и 38, которая держится на протяжение долгого времени – симптом весьма неприятный. Человека может даже ничего больше не беспокоить и, более того, он может не чувствовать повышение температуры, но быть, однако, нездоровым. Попробуем разобраться в том, что такое субфебрильная лихорадка и какие заболевание могут длительно повышать температуру до “средних” цифр.
Особенности терморегуляции человека
Итак, для начала разберемся, что такое субфебрилитет. В литературе так называют температуру выше 37.4, но ниже 38 градусов, хотя чаще под этим понятием подразумевают лихорадку, “зависшую” на цифрах 37.3 – 37.7, причем речь идет не о разовом повышении температуры, а о регулярных нарушениях в температурной кривой. Еще одной особенностью субфебрилитета является то, что чаще всего человек не чувствует свою температуру, то есть у него отсутствуют симптомы, которые мы часто испытываем при повышеннии цифр: головная боль, озноб или жар, ломота в костях, слабость, потливость. Он может хорошо себя чувствовать, ходить на работу, жить обычной жизнью и испытывать лишь слабость и недомогание. Нередко о своем cубфебрилитете человек узнает случайно, когда решает измерить у себя температуру.
Нормальной для человека считается температура в пределах от 35,5 до 37,4 градусов включительно, то есть 37 – это еще не лихорадка, а 36 – не упадок сил. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно ниже, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола измеряющего, его возраста и состояния. А у женщин – от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма. Кроме того, для каждого человека существуют свои индивидуальные нормы, как, например, существуют адаптированные нормы частоты пульса и артериального давления.
Все эти особенности стоит учитывать при составлении температурной кривой – графика, при помощи которого можно определить, действительно ли у человека наблюдается субфебрилитет. Следует также помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше — 37,5 °С.
Чтобы правильно составить график, необходимо на протяжение нескольких дней вести дневник и измерять температуру в разных точках – под мышкой, во рту, ректально, в одно и тоже время и в одних и тех же условиях (сразу после сна, до еды, после приема пищи, до принятия ванны и после и т.д.). Затем на основании дневника составляется график, который наглядно демонстрирует, в какое время суток поднимается температура. Об истинном субфебрелите можно говорить тогда, когда температура повышается во всех точках измерения.
Болезни, способные вызвать субфебрильную температуру
Субфебрелитет отличается от инфекционной лихорадки тем, что держится на протяжение долгого времени и чаще всего протекает бессимптомно. При острых инфекционных заболеваниях температура повышается резко, сопровождается симптомами интоксикации (ломота в костях, головная боль) и сопровождается активными жалобами (катаральные явления – насморк, боль в горле, кашель и т.д.) и снижается до нормы после выздоровления. Субфебрильную температуру часто невозможно сбить даже жаропонижающими препаратами.
За терморегуляцию в организме отвечает так называемый температурный центр, расположенный в гипоталамусе – участке головного мозга. Он принимает информацию от рецепторов, и в зависимости от нее либо запускает механизмы охлаждения, либо согревания. Участвуют в этих процессах и гормоны, сбой в работе которых тоже может быть причиной субфебрилитета. Но важно понять, что если температура тела повышается, значит:
– в крови появились чужеродные белки и организм реагирует на их появление (именно это происходит при инфекциях – бактериальных и вирусных) и воспалениях – такая температура называется лихорадкой;
– в организме произошел какой-то другой сбой, повлиявший на работу температурного центра (например, изменился гормональный фон);
– произошло какое-то прямое воздействие на температурный центр (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга).
Острые вирусные инфекции не могут вызывать длительный субфебрилитет, а сохранение повышенной температуры тела сигнализирует о присоединении вторичной инфекции, чаще бактериальной, т.е. об осложнении. А вот вялотекущие воспалительные, бактериальные или вирусные процессы как раз могут повышать температуру тела до средних значений. Часто такую “хроническую” температуру могут вызывать заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит вялотекущего течения), заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холицестит, колит), воспалительные процессы мочеполовой системы. Скорее всего, при этом будут наблюдаться и другие невыраженные симптомы, в зависимости от того, где локализовано воспаление – боль, слабость, потеря аппетита, нарушение стула, чувство тошноты, помутнение мочи, изменение кала и тд. Однако нередко из-за того, что воспаление вялотекущее, человек может длительное время не замечать ухудшения самочувствия либо не обращать на него внимания, и температура в этом случае будет единственным симптомом.
При остро-вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, грипп) исключение составляют так называемые “температурные хвосты” – состояния, когда невысокая температура продолжает держаться длительное время после выздоровления. Такая температура приходит в норму в течение нескольких недель (порой держится до полугода), но нужно исключить другие возможные постинфекционные осложнения.
Отдельно нужно сказать о вирусных заболеваниях герпетического происхождения, вызывающих длительный субфебрилитет. В первую очередь это способный вызывать «синдром хронической усталости» вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа. Все они попадают к нам «под масками» острых вирусных заболеваний, но остаются в организме надолго, и распознать их не всегда просто.
Кроме того, вызывать длительную невысокую температуру могут такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ. При этом клиническая симптоматика этих опасных болезней может быть стертой, то есть, помимо температуры, слабости, потери аппетита, повышенной утомляемости и потливости пациент больше может ничего не замечать. Заражение глистными инвазиями также может длительно повышать температуру до субфебрильных значений. И хоть это не самая частая причина лихорадки, исключать ее нельзя, особенно если пациент испытывает дискомфорт в кишечнике и теряет вес.
При онкологических заболеваниях в организме человека также появляются чужеродные белки, от которых он пытается избавиться. Именно поэтому длительная субфебрильная температура может быть признаком рака, иногда – первым и на протяжение длительного времени единственным.
Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм начинает воспринимать свои же здоровые клетки как чужеродный белок и уничтожать их, также могут сопровождаться длительной субфебрильной температурой. Самые распространенные из них – ревматодные артриты, системная красная волчанка, болезнь Крона. Симптоматика у аутоиммунных заболеваний может быть различной в зависимости от того, какие именно ткани подвергаются разрушению. При артрите пациент может испытывать боль в области суставов, при болезни Крона – боль в животе, проблемы со стулом вплоть до появления крови в кале, при системной красной волчанке – суставные и мышечные боли, кроме того для этого заболевания характерно появление специфической сыпи.
Другая группа патологий, способных вызвать подъемы температуры, связана с гормональными изменениями. Чаще всего это возникает при болезнях щитовидной железы, особенно – гипертиреозе, при чрезмерной выработке гормонов железой. Обмен веществ в этом случае ускоряется, температура повышается до невысоких значений (чаще всего – до 37.5). У больного при этом также может наблюдаться потеря веса, отдышка, потливость, раздражительность, тремор, тахикардия. Кроме того, гормональные перестройки могут повышать температуру тела у подростков, женщин в менопаузе, а также у беременных и кормящих грудью, особенно – в самом начале лактации (во время лактации температура тела в подмышечной области выше нормы, поэтому измеряют ее чаще в локтевом сгибе). Что же касается беременности, то иногда подъем температуры становится первым признаком того, что женщина ожидает ребенка. Он может проявиться еще до задержки менструации и раньше других симптомов – тошноты, головокружения, набухания молочных желез. Это вариант нормы, который не требует лечения у врачей.
Опухоли головного мозга, в том числе – доброкачественные, а также черепно-мозговые травмы влияют на работу расположенного в головном мозге температурного центра, поэтому при этих состояниях у человека также может наблюдаться длительный субфебрелитет. Однако нередко подъемы температуры могут быть вызваны и психогенными причинами – стрессами, неврозами, депрессиями. В медицине также существуют такие понятия, как “термоневроз” и “субфебрелитет неясной этиологии”. Эти диагнозы часто вызваны нарушениями в эмоциональном состоянии пациента, однако чаще это является диагнозом исключения и говорить о них можно только после проведения полного обследования и исключения других патологий.
Каждый человек должен следить за своей температурой и регулярно измерять ее, даже при хорошем самочувствии. При необъяснимых подъемах нужно незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру. План обследования будет зависить от осмотра, сбора жалоб и истории заболевания.
Нередко бывает так, что пока пациент проходит обследование, температура нормализуется самотоятельно, однако оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя.
Автор: Юлия ГВОЗДЕВА
Источник