Когда у ребенка низкая температура что делать комаровский

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Каждый родитель знает, что если температура повышается, то ребенок переутомился или заболел, а вот о чем свидетельствует пониженная температура тела у ребенка?

Нормальная температура тела у ребенка составляет 36-37С, и зависит от его возраста и пола. Повышение температуры, как правило, связано с развитием заболевания. А снижение? Опасно ли это? Что необходимо предпринимать, если температура тела значительно снижается? Пониженная температура тела у ребенка − когда у родителей не должно быть причин для волнения?

Что такое пониженная температура тела?

Когда температура тела опускается ниже нормальных величин, в организме возможны нарушения целого ряда жизненно важных биохимических процессов. Не всегда пониженная температура тела указывает на то, что ребенок болен. В покое, особенно когда малыш спит его температура может несколько понизиться. Беспокоиться в это случае не стόит.

А что делать, если у ребенка температура понизилась почти до 35 градусов?

Когда температура тела опустилась ниже отметки 35,4°С, то чаще всего это первый признак гипотермии. Вот об этом сейчас поговорим поподробнее. Что это такое и когда она возникает?

Гипотермия – «ненормально низкая» температура тела или, как мы уже сказали ее показатели нижефизиологических. Гипотермия чаще всего развивается после долгогопребывания на холодном воздухе или в воде. Переохлаждение!

Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают от него в первую очередь. Вначале нужно определиться, как долго сохраняется пониженная температура!

Если это явление краткосрочно, и через 15-20 минут процесс нормализовался, то, скорее всего, малыш просто пришел с улицы, немного перегуляв на сильном морозе. Гипотермия же — это когда организм сильно остывает и не может самостоятельно согреться за это время. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Опасность низкой температуры тела

Низкие показатели термометра на протяжении длительного периода могут стать первым симптомом заболевания. Внешне малыш становиться бледным и вялым, его активность падает, часто на лбу беспричинно выступают капельки пота.

Наиболее вероятные причины понижения

Причин, при которых у ребенка температура 35,5 и ниже может быть несколько:

Во-первых – это воздействие зимних погодных условий в целом на весь организм (переохлаждение). В этих случаях у малыша может возникнуть обморожение конечностей и щек, холодные травмы, общее замерзание.
В период лечения инфекционных заболеваний. Чаще это касается отравлений, с выводом из организма бактерий и инфицированных микробов.Во время простудных и инфекционных заболеваний, когда педиатр назначает жаропонижающие препараты, возможно резкое падение температуры у ребенка до 35,8-36 градусов. Такие понижения не длятся очень долго, и буквально в считанные часы показатели термометра выходят на нормальный уровень.
Нехватка в организме минералов и витаминов. Дефицит полезных веществ у малыша может повлиять на нормальное состояние малыша,особенно это касается детей с железодефицитной анемией. Понижается температура до 35,8-36 у ребенка, склонного к недоеданию. Истощенный организм не в силах постоянно держать температурный баланс в равновесии.

Кратковременное падение столбика термометра, зафиксированное у малыша, не должно стать для вас причиной для волнений, но насторожить.

Обязательно пронаблюдайте за ребенком на протяжении нескольких дней, чаще, чем обычно, прибегая к услугам градусника.

И, даже если температура нормализовалась, — помните об обязательной консультации у педиатра. Чем больше, пусть даже незначительных, моментов вы будете рассказывать доктору, тем назначенное им по мере необходимости лечение будет более эффективно.

А теперь вернемся к той ситуации, когда потребуется помощь взрослого. Низкая температура и переохлаждение.

Каковы же те грозные симптомы переохлаждения? Вот они:

дрожь в теле, озноб (но если гипотермия достаточно длительная, ребенок может перестать дрожать);
замедленные, неуверенные движения;
проблемы с речью, она становится замедленной, «вязкой»;
заторможенность, спутанность мышления;
усталость, вялость, сонливость ребенка;
учащение дыхания;
учащенное мочеиспускание.

Следует обратить внимание и на такой факт: само охлаждение может продолжаться развиваться сравнительно медленно, и ребенок может не осознавать тех изменений, которые с ним происходят.

Как же помочь человеку в этой ситуации?

переместить его в более теплое место, как это только возможно
снять влажную одежду
одеть во всё теплое, накрыть при необходимости пледом или
одеялом
напоить любым теплым напитком, чаем

Если вы подозреваете, что у вас или у другого человека может быть обморожение, не растирайте и не массируйте пораженный участок (это может только лишь ухудшить ситуацию и привести к серьезной травме пострадавших мягких тканей). Пониженная температура тела у ребенка − когда у родителей не должно быть причин для волнения?

Когда мне следует звать на помощь?

Если у человека проявились признаки умеренной или тяжелой гипотермии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На тяжелую гипотермию обычно указывают вышеописанные симптомы

Как лечится переохлаждение?

Это зависит от того, насколько это серьезно. Во многих случаях уход с улицы или из холодного помещения, и согревание с помощью одеял бывают вполне достаточными, и далее не потребуется специальная медицинская помощь.

Тяжелую же гипотермию нужно лечить в больнице

Больничное лечение гипотермии обычно включает:

все согревающие действия с укутыванием в одеяло, обкладывание грелками, теплая ванна, подача нагретого воздуха использовать для восстановления температуры тела человека.
внутривенное введение теплой (предварительно согретой) жидкости (инфузионных растворов)
согретый кислород для дыхания через маску или дыхательную трубку, если это необходимо
Лекарства. Иногда лекарства могут потребоваться для решения проблем, возникших при переохлаждении, таких как низкое артериальное давление или проблемы с сердцем.

Можно ли предотвратить переохлаждение?

Да. В большинстве случаев вы можете его предотвратить, стараясь не оставаться на морозе слишком долго. Одеваться достаточно тепло, как правило, в многослойную одежду. Быстро сменить мокрую одежду, если получилось так, что ребенок оказался в воде.

Грудные дети и дети младшего возраста более подвержены гипотермии, чем взрослые. Следует помнить, что их телам труднее сохранять тепло, и они обычно не контролируют свой тепловой режим во время прогулок.

Пожилым людям (бабушкам и дедушкам) также труднее, чем молодым, согреться, и у них больше шансов получить проблемы со здоровьем. Вы можете им помочь, следя за тем, чтобы в их домах было достаточно тепло, особенно зимой.

Доктор Комаровский: температура тела и термометры

Загрузка…

Источник

Повышение температуры тела – признак воспалительного процесса в организме. Как правило, родители знают, какими способами можно снизить отметку на градуснике, и бывают к этому готовы. Существуют и случаи, когда у малыша наблюдается низкая температура. Некоторые мамы и папы не обращают внимание на такое состояние, другие волнуются за здоровье крохи и пытаются выяснить причины, вызвавшие данное отклонение.

Какие показатели на градуснике являются нормой?

Большинство людей уверены, что единственным нормальным показателем температуры является отметка 36,6 градусов. Незначительные колебания в ту или иную сторону вызывают опасения. Однако врачи относятся к изменениям температуры спокойно, если она не превышает критических отметок. Дело в том, что на значение цифр на градуснике влияет несколько факторов:

возраст ребенка;
пол;
активность;
характер;
время суток;
пребывание на холоде или жаре;
количество употребляемой жидкости;
пища.

У новорожденных детей показатель температуры варьируется от 35 до 37,4 градуса. Данные значения являются нормальными. Тепловые процессы малышей до года протекают значительно медленнее, чем у взрослых людей, так как их терморегуляторная система развита не полностью. Со временем организм научится регулировать температуру, и она перестанет зависеть от температуры в помещении и количества одежды.

У детей подросткового возраста значение на термометре изменяется в течение дня на пару градусов. Обычно с утра температура немного ниже, чем вечером.

Что такое гипотермия и чем она опасна?

Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:

менее 27 градусов – существует риск развития комы;
до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.

Симптомы гипотермии:

слабость;
постоянное желание спать;
медлительность;
апатия;
раздражительность;
боли в голове.

Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.

При критически низких отметках (ниже 30 градусов) следует немедленно обратиться к врачу. Такие показатели на градуснике появляются очень редко, так как свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма.

Что может вызвать понижение температуры тела у ребенка?

Высокая температура тела сигнализирует о выработке антител к возбудителям заболевания. Это нормальный процесс, который происходит при активной работе иммунной системы. Всем известно, что снижать температуру 37-38 градусов не рекомендуется.

Снижение температуры не связанно с развитием воспалительного процесса. Причинами такого состояния могут быть сбои в организме и патологии внутренних органов. Они зависят от возраста ребенка и некоторых внешних факторов.

Если после перенесенной болезни у малыша наблюдается температура около 35,9 градусов, поводов для опасений нет. Такое значение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов и общей нехватке сил. Состояние должно улучшиться через несколько суток.

У новорожденных и грудничков

Новорожденные дети полностью зависят от окружающей среды. Особенно это касается малышей, родившихся раньше положенного срока. Терморегуляционные процессы запускаются по мере развития младенца, в первое время организм совершенно не приспособлен контролировать температуру тела. Недоношенные младенцы переживают это гораздо сложнее, так как их организму не хватило времени для нормализации некоторых процессов во внутриутробном периоде.

У некоторых новорожденных имеется врожденная гипотермия. Она развивается из-за генетических особенностей организма и не представляет опасности для здоровья. При этом у ребенка постоянно держится температура 35,5–36 градусов.

Пониженная температура у грудничков может быть связана с перенесенной болезнью или избыточным приемом жаропонижающих препаратов. Организму не хватает сил для восстановления. После полного выздоровления малышу необходимо находиться на свежем воздухе и сбалансированно питаться.

Всем известно, что некоторые прививки (например АКДС) имеют побочные реакции в виде повышения температуры тела. В настоящее время участились случаи возникновения гипотермии после введения инъекций. Конечно, это редкое явление, но родители должны знать о вероятности такой реакции. Не рекомендуется использовать жаропонижающие средства после прививок без признаков лихорадки.

Многие врачи советуют давать детям препараты от температуры заранее, однако данные действия способны привести к печальным последствиям. Патологическая реакция на инъекцию совместно с жаропонижающим средством вызывает потерю сознания.

У детей после года

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями иногда вызывает понижение температуры тела. Для детей младше 1 года рекомендуется использовать средства на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис), которые не влияют на носовые проходы, а только улучшают выход слизи из верхних дыхательных путей.

Некоторые сосудосуживающие препараты можно использовать для малышей старше года. Они действуют не только на капилляры носа, но и весь организм в целом. В результате развивается гипотермия. Необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и знать возможные побочные реакции. Лучше использовать безопасные средства.

Некоторые вирусные заболевания протекают без повышения температуры тела. У детей, напротив, наблюдается понижение температуры до 35 градусов. Если у ребенка такой показатель держится более 2-х дней и имеются другие симптомы болезни (слабость, сонливость, капризность), необходимо проконсультироваться с педиатром.

Низкие показатели на градуснике (ниже 35,9) можно обнаружить при интоксикации организма. Чаще всего отравление сопровождается лихорадкой, но существуют случаи понижения температуры. Это объясняется индивидуальной реакцией организма на определенный токсин.

У детей постарше

Когда ребенок идет в школу, у него увеличиваются физические и умственные нагрузки. Если организм не справляется с ними, развивается переутомление, которое приводит к понижению температуры тела. Признаки переутомления:

сильная загруженность (учеба, кружки, секции);
чрезмерные умственные нагрузки;
недостаток свободного времени и прогулок;
короткий и неспокойный сон (длительный просмотр телевизора и нахождение за компьютером нагружают нервную систему, в результате чего ребенок долго не может уснуть);
стресс (переход в другую школу, новый коллектив, конфликты с друзьями, родителями или учителями).

При игнорировании симптомов у ребенка развиваются следующие заболевания:

невроз – патология нервной системы, характеризующаяся нарушением реакций;
гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает при размножении бактерий;
близорукость – снижение остроты зрения, причиной чего является воздействие телефонов и других гаджетов;
сколиоз – искривление позвоночника, возникающее из-за неправильно распределенных нагрузок.

Чтобы снизить риск развития патологического состояния, необходимо следить за режимом дня ребенка. При обнаружении сильной усталости или отсутствия желания посещать какую-либо секцию лучше оставить только те занятия, к которым у ребенка проявляется интерес или которые действительно нужны. Необходимо гулять с ребенком каждый день.

Гипотермия может развиваться у подростков из-за гормональных сбоев. В этом случае необходимо проверить работу щитовидной железы.

Снижение температуры тела может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

сахарного диабета;
анемии;
пневмонии;
онкологии;
кишечных паразитов.

Как нужно правильно измерять температуру?

Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.

Температуру можно измерить следующими способами:

орально – во рту;
ректально – в анальном отверстии;
в подмышечной впадине;
на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.

Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:

не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
класть градусник в чистую и сухую подмышку;
руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.

Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:

смазать кончик прибора маслом или вазелином;
положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
удерживать малыша в положении необходимое время.

Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.

Когда ребенку требуется медицинская помощь?

При пониженной температуре тела ребенку необходимо оказать помощь в домашних условиях:

новорожденных согреть своим телом и приложить к груди;
надеть малышу теплую одежду;
напоить горячим чаем.

Если действия не приводят к нормализации значения, следует обратиться к врачу. Симптомы, требующие немедленной консультации специалиста:

сильная вялость и апатия;
сонливость;
потеря или полное отсутствие аппетита;
беспричинные капризы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Источник