Комаровский температура у ребенка без симптомов видео

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

17/01/2016 21:29 #

Ксения Россия, Белово

Здравствуйте доктор! Помогите прошу Вас! У дочери 2.5 возрост ночью поднялась температура резко 39.5 дала нурофен, снизилась в 7утра опять поднялась температура 40 (( ни насморка, ни кашля ни сыпи, ни горло ни красное ни чего нету, вот так субботу, воскресенья, лекарств хватает на 4-5 часов ((( уже открылся понос сегодня на 3сутки от лекарств наверное, от высокой температуры бывало и рвало…господи помогите…вот жду рассвета идти в больницу…боюсь ужасно….положила ее спать сегодня заметила что температура 38.3 потом через какое то время трогаю лоб а она уже прохладная…. ((( теаерь стало резко подыматься, и резко опускаться…

15/04/2014 08:16 #

АНТОНИНА Россия, Петрозаводск

доброе утро! Прошу у вас совета, ребенок 8 мес тем 39 и больше ничего, на третьи сутки ушла при помощи метода естественной борьбы (обтирание, тем воздуха 18 гр и обильное питье)но ребенок теперь не берет совсем грудь, не пьет с бутылчек, ночью просыпается и резко в плачь, его что-то беспокоит… отит- проверяли, зубы-нет набухших десен, жидкого стула нет (был сутки назад), температуры- нет, живот мягкий, врачи ничего не говорят, вытребовала у них направление на анализ мочи и крови, анализ кала уже сдан на ротовирус. Что нам сейчас делать? я постоянно сцеживаюсь, но и то уже успела довести себя до мастита без температуры.

07/02/2014 07:27 #

Мама Самиры Казахстан, Экибастуз

Олеся, Орел – простите, не уточнила. Серия “Школы доктора Комаровского” называется “Температура тела и термометры”. Ссылка https://video.komarovskiy.net/temperatura-tela-i-termometry-01-05-011.html

07/02/2014 07:23 #

Мама Самиры Казахстан, Экибастуз

Олеся, Орел- внимательно посмотрите возрастные нормы температуры в передаче и перестаньте мучить ребенка) в 4 месяца до 37,7 – это норма! Крепкого вам здоровья!

31/01/2014 09:29 #

Мария Россия, Троицкое (Алтайский край)

День добрый!!!Очень нуждаюсь в вашей помощи!!!Дочке 5 месяцев, 2ой день температура(и больше ничего) 38,5 – 39.5!!! Вся горит,щёчки красные!какае правда чуть чаще обычного и цвет зеленый.не знаем что делать.вызвала врача,она поглядела,послушала и говорит-не знаю,может зубки,а может животик.пить давайте,да парацетамол 2р/д поставила укол и ушла((((

27/01/2014 09:57 #

Олеся Россия, Орел

добрый день, помогите пожалуйста. Моей дочке 4 месяца, у нас уже 1,5 недели(может и дольше, до этого не мерили) температура от 37 до 37,5. Врачи не видят ни каких симптомов. Анализы крови и мочи хорошие, ребенок веселый,активный. У нас проблемы с неврологией, плохо держит голову, на ножки не становится. Невролог прописал массаж электрофороз, но с температурой нас принимать отказывается. Педиаторы говорят температура может быть на фоне неврологии. Невролог это мнение не поддерживает. Замкнутый круг. Обходили уже много врачей. Помогите советом

02/12/2013 16:12 #

Алла Россия, Москва

Огромное СПАСИБО!!!!именно благодаря Вам держала себя в руках эти 3 дня, поила,сбивала очень высокую температуру нурофеном и ждала!И вот ОНО! Температура спадает и моя малышка вся попятнела!!обошлись без ненужных лекарств. Никогда раньше не слышала про розеолу. Паника при температуре 39,6 была у всех членов семьи, кроме меня, потому что я регулярно смотрю ваши передачи и читаю все что Вы написали. Спасибо!!!

30/10/2013 09:51 #

Татьяна Украина, Веселиново

Скажите пожалуйста ребенку 7 месяцев уже почти месяц температура 37,5-37,7 и больше ничего.Может и дольше,просто раньше мы ее не измеряли.Он активный гуляет,ест,спит.Зубов у нас еще нет.Может ли на зубы быть такая температура длительное время?Или это признак какой то болезни?У нас плексит,родовая травма.Мы регулярно лежим в стационаре.Обследовали,анализы посдавали,все в пределах нормы.Правда УЗИ головки показало что есть субэпидемиальные кисты с двух сторон.Насколько это серьезно?Может это вызывает температуру?Еще у малыша часто дисбиоз,Пьем бактерии,но на даный момент все в порядке.Помогите пожалуйста.Большое спасибо за внимание.

26/09/2013 16:57 #

beck_23 Россия, Дюртюли

Здравствуйте доктор! Нуждаюсь в Вашем совете и помощи. Нашей девочке 2г.3м. в ночь с 6 на 7 сентября она температурила, т=38гр. Сейчас мы уже лежим в больнице, температура волнообразно то поднимается до 40 почти, то опускается. Анализы все отрицательные. Что это может быть? Заранее спасибо, доктор!

23/04/2013 20:21 #

Дарья Россия, Ессентуки

Здравствуйте Евгений Олегович!Недели три назад у моей дочери,которой 1год8мес. начала подниматься температура почти до 40,на третий день мы пошли к врачу,т.к. никаких симптомов не было,врач сказала,что клыки лезут(они действительно были очень воспаленные).На следующее утро температура поднялась до 41,я вызвала скорую и нас забрали в больницу,сделали снимок грудной клетки,сдали анализы. Диагноз: пневмония сегментарная неосложненная! Пролежали неделю,анализы хорошие,снимок отличный,но температура держится днем 37,3,утром нормальная,и это уже в течении двух с половиной недель,нас с ней и выписали! Врач никаких других причин не нашла,как прорезывание задних зубов!и я не знаю что делать,ждать,когда зубы вылезут или идти к другому врачу?

20/02/2013 08:40 #

Валентина Россия, Орел

Уважаемый Евгений Олегович! Спасибо Вам! Сегодня у нас как раз поднялась температура без симптомов.Посмотрела передачу и перестала паниковать. Появилось спокойствии, уверенность и четкий план действий. Я всегда считаюсь с Вашим мнением, ведь наш папа, как и большинство мужчин занимает позицию при болезнях ребенка: “Я работаю и зарабатываю деньги, а вы там сами разберитесь. Сбегать в аптеку я всегда готов”. А бабушка при малейшем чихе норовит засыпать куда-нибудь горчичку , попарить ножки и налепить на грудь горячую лепешку. Я же действую “по-Комаровскому”. Спасибо Вам!

16/02/2013 09:14 #

Verochka Россия, Тюмень

Спасибо Вам большое,если бы не вы и ваши передачи,я бы напоила ребенка такими страшными лекарствами которые выписал нам врач… Как вы и говорите что температура держится 3 дня,так и у нас держалась и не ниже 38,а сегодня появилась сыпь, и я поняла что это розеола)))

30/05/2012 00:21 #

mamaTiM Беларусь, Брест

У моей трехмесячной доченьки держится температура вторые сутки, наша врач ничего не сказала (как я поняла с Ваших слов, она у нас грамотный доктор) , я предположила, что перегрела малышку, случайно наткнулась на вашу передачу про температуру, успокоилась немного, единственное как мне её напоить? Ручки и ножки холодные когда температура поднимается.

10/04/2012 00:22 #

zzzzzzzz Украина, Боярка

Когда у нас родился первый ребенок, подруга посоветовала купить вашу книгу “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”. При любом вопросе я открывала эту книгу. И хочу сказать огромное спасибо за нее. А еще,когда у моей дочери в 8 месяцев поднялась резко температура, я встала в три часа ночи и включила вашу передачу “Температура и больше ничего”. И тогда я открыла для себя Розеолу. Проследили все этапы, резкое снижение и сыпь. Рассказали друзьям и они поняли, и выяснилось ,что у двоих тоже был этот вирус. В 5, 7 лет мой сын тоже переболел Розеолой. Благодаря вам мы не пичкали детей лекарствами и помогли этого избежать другим деткам, болевшим после нас. При любом удобном случае я это рассказываю родителям. Еще раз спасибо

26/03/2012 10:37 #

мамаТаня Россия, Ижевск

Как раз сейчас переживаем розеолу. Когда сыпь появилась, я уж точно поняла, чем сын болеет. Переживаю только, что антибиотики нам успели назначить. Врач сказала, что у нас ангина. На мой вопрос: откуда у 8 месячного ребенка миндалины? что-то промямлила… Сейчас вот придет нас проверять, увидит сыпь и, наверно, на госпитализацию нас пошлет со страху.

16/03/2012 13:08 #

Юлия Украина, Донецк

А я, если честно, в шоке от нашего участкового врача. Сыночку 8,5 месяцев, поднялась температура до 38,3, смотрю десенки другие стали – ну, решила, зубки (у нас еще ни одного не вылезло) либо вирусняк какой-то. Симптомов – никаких, то есть ни соплей, ни кашля, НИЧИГО!!!!. Горло смотрела – нормальное горло, думаю краснату я бы увидела))) На ночь давала жаропинижающее, чтоб поспал и не мучался. На третий день для успокоения себя и бабушек позвонила нашему участковому, думаю, может послушает, а то вдруг я чего-то не вижу или не слышу…Пришла (врачу далеко за 60), послушала, залезла ложкой в рот (ребенок так орал, что я не знаю как она там что-то увидела – горлышко красненькое…) За десна ничего не сказала, говорит ложка об зубы НЕ СТУЧАТ))))(я думаю, что если бы они стучали, то я бы их уже видела), значит энто не они, это вы где-то что-то подцепили. Горло я потом смотрела – обычное горло))) А теперь ФИНАЛ, список лекарств, которые она выписывает (ребенку, еще раз повторюсь 8,5 месяцев): ЛЕСОБАКТ (детям можно с 2-х лет), ГЕВАЛЕКС орошать (раствор можно с ШЕСТИ лет, спрей с ДВЕНАДЦАТИ ЛЕТ), НАЗОЛ-БЕБИ (насморка нет, дышит носом спокойно), АРБИДОЛ, ФЕНИСТИЛ (антигистаминное). А еще предложила лечь в больничку чем-то там подышать…Это что??? называется, сниму с себя всю ответственность???? пусть примут все??? что-то поможет, а тоя ничего не вижу??? так ведь от ГЕВАЛЕКСА – мог быть отек горлышка!!!! Я в шоке до сих пор.Где найти врача, которому можно доверить здоровье своего ребенка??? Хорошо, что есть интернет и можно сначала посмотреть, что за лекарство. А вот если бы я тупо (а ведь есть и такие, которые инструкции даже не читают к лекарствам, полагаясь на врача) купила и дала все то, что нам прописали??? Ничего не стала давать, на ночь поднялась опять температура, воспользовалась свечами с парацетамолом. Днем стало лучше, сегодня мы без температуры. Зубы пока тоже не вылезли….но что-то там белеет))) МАМЫ и ПАПЫ читайте инструкции.

23/11/2011 06:16 #

Anya Россия, Владивосток

Когда почти две недели назад у сынули поднялась температура 38,5, я сразу пересмотрела эту передачу. Ждала появления сыпи, когда спадет температура. Показали ребенка педиатру, чтобы установить, как советует Евгений Олегович, что нет никаких опасных заболеваний (не участковому, которую хорошо знаю и уважаю, а, так как были выходные, а из частной поликлиники, которую не знаю совсем). Обнаружила красное горло и очень удивилась, когда я сказала: “Спасибо, Вы нас успокоили”. Назначила тантум верде (потому что больше нечего назначить) и виферон. Я, естественно, ничего давать не стала. На четвертые сутки температура спала, и появилась СЫПЬ по всему телу!!! К тому моменту я уже порядком устала от недовольства бабушек и дедушек, которые, узнав, что доктор углядела красное горло, сделали закономерный вывод – ЗАМОРОЗИЛА РЕБЕНКА. Когда появилась сыпь, моя мама сказал, “а твой доктор был прав”, имея в виду доктора Комаровского. Если бы я не знала про розеолу, меня бы эта сыпь повергла бы дикий ужас!

12/10/2011 13:23 #

alen_ka81 Украина, Харцызск

Спасибо что вы есть, благодаря Вам узнала, что мой сынуля переболел розеолой. Но, у нас был отличный педиатр, антибиотики сразу не назначала, сказала только сбивать температуру. Температура 3 дня и все, после этого сыпь по всему телу.
Спасибо вам!!!

07/08/2011 21:43 #

Orusy Украина, Стрый

Підкажіть будь-ласка у мого синочка температура(день 38,5 незбивалась,а під вечір 39)а головне,що без симптомів все почалось….що це може бути?????????

04/04/2011 12:53 #

Гость

Подскажите, на третий день непонятной температуры(37,5. вечером 38,3 и больше ничего) опухли, покраснели десна(зубки уже есть).Температура держится, пока никаких изменений. Что это может быть?
Спасибо.

Источник

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Источник