Комаровский ветрянка без температуры
Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.
Кто болеет ветрянкой чаще
Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.
У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.
Как проявляется ветрянка у детей
Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.
Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.
Лечение
Чем лечить ветрянку
Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.
При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).
Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:
- Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
- При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
- Отвлекать ребенка.
- Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
- Выполнять ежедневную смену белья.
- Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
- Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).
Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.
Применение зеленки
Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.
Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.
Можно ли гулять
Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.
Профилактика
Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.
Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.
На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.
Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.
Источник
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.
2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.
После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.
Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 12:20
Источник
Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?
Как передается ветрянка
Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.
Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).
Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.
Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».
Может ли быть без температуры?
Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.
Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.
Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.
Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.
Лечение легкой формы ветрянки
Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.
Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.
Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.
От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:
- Гидрогель ПоксКлин.
- Суспензия Циндол.
- Лосьон Каламин.
Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.
Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.
Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Ветряная оспа – вирусное заболевание. Практически каждый с ним сталкивается в своей жизни. Очень хорошо, если человек переболел ветрянкой еще в детстве – в раннем возрасте она легче переносится.
Ветрянка и симптомы ее появления
Инкубационный период вируса, сообщает доктор Комаровский, от 14 до 21 дня. Болезнь дает о себе знать за 2 дня до появления волдырей. Заранее понять, что малыш заразился невозможно. Только когда инфекция перейдет в активную фазу становится понятно, что малыш инфицирован.
Чаще всего, наблюдаются такие признаки заболевания:
- Температура тела поднимается выше 38 градусов;
- Ухудшается аппетит, ребенок становится вялым, раздражительным;
- На теле появляются водянистые крупные прыщики, которые чешутся.
Причины, по которым развивается ветрянка у детей
Источником заражения является больной человек. Причина – вирус Varicella-zoster. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирус достаточно сильный, но бывают случаи, когда иммунная система долго ей противостоит и человек болеет уже после 10, а то и 40 лет.
В нашей стране, как считает доктор Комаровский, если у детей ветрянка, их изолируют на время от других ребятишек.
В некоторых развитых странах так не делают, считается, что лучше пусть все переболеют в одно время, чем потом получить тяжелое осложнение.
Лечение ветрянки у детей по советам доктора Комаровского
Самое неприятное явление при заболевании ветряной оспой – сильный зуд. Ребенку трудно самому справиться с задачей, ведь чесать прыщики нельзя. Они лопаются и случайно можно занести дополнительную инфекцию.
Для того чтобы помочь малышу избавиться от зуда, нужно использовать противоаллергические средства, например, «Фенистил» или «Каламин». От высокой температуры есть специальные детские препараты – «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Доктор Комаровский считает, что когда у детей ветрянка, прыщики не нужно ничем смазывать, объясняя это тем, что так они быстрее заживут и не останется следов. Зеленку он вообще считает бесполезной в данном случае. Для удобства можно использовать ее как маркер, чтобы видеть, где появились новые высыпания. Комаровский рекомендует применять лосьон «Каламин».
«Фенистил»
Антигистаминный препарат. Активный компонент – диметиндена малеат. Применяется после укусов комаров и других насекомых, когда аллергическая сыпь чешется. Ветрянка вызывает сильный зуд, а «Фенистил» его быстро снимает. Лечение лучше проводить каплями, а не мазью, чтобы детская кожа лучше «дышала».
Дозировка варьируется в зависимости от возраста: детям от года – 10 капель три раза в день. Тем, кто старше 3 лет – 15-20 такое же количество раз. Принимать стоит не больше 3-4 дней. За это время зуд исчезнет.
Использовать капли не рекомендуется в таких случаях:
- Высокой чувствительности к компонентам препарата;
- Возрасте до 1 месяца;
- Бронхиальной астме;
- Глаукоме;
- Дисплазии предстательной железы.
Неправильная дозировка может вызвать побочные эффекты. Выражаются они в виде головокружения, тошноты, прерывистого дыхания, отеков, головной боли, аллергической реакции.
«Фенистил» быстро освобождает от зуда, воспалений на коже. Способствует быстрому заживлению водяных прыщей.
«Каламин»
Антисептическое и противовоспалительное средство. Активные вещества – оксид цинка и каламин. Лосьон имеет розовый оттенок из-за входящего в его состав оксида железа. Цвет нужен для того, чтобы выделять проблемную зону на теле.
Если у вашего малыша ветрянка, смазывайте каждый прыщик в отдельности 2 раза в день. Для этого небольшое количество жидкости выливайте на ватный тампон, диск или палочку. Болезнь длится около 10 дней. Лечение «Каламином» длится не меньше недели.
Информации о побочных явлениях и аллергических реакциях нет.
Считается, что состав «Каламина» гипоаллергенный. Однако, прежде чем использовать, протестируйте его на чувствительном участке кожи во избежание нежелательных последствий.
«Каламин» разработан в лабораториях Израиля в конце 90-х. Популярность в нашей стране приобрел благодаря своей эффективности. Отмечается, что лосьон используется чаще мази и таблеток. Он быстро устраняет боль, зуд, воспаление, отеки, заживляет ранки. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует заменить зеленку «Каламином».
«Ибупрофен»
Жаропонижающий, противовоспалительный и болеутоляющий препарат. Действующее вещество – ибупрофен. Для детей лучше использовать сироп.
Если ветрянка сопровождается высокой температурой тела, давайте одну мерную ложечку после приема пищи. В день можно принимать 2-3 раза, в зависимости от состояния малыша. Первые два дня сироп дают чаще, в последующие – не больше 2 раз. Курс лечения – не дольше 5 дней.
Применять препарат противопоказано в таких случаях:
- Аллергических реакциях;
- Язвенных болезнях желудка и кишечника;
- Нарушении процесса кроветворения;
- Серьезных почечных и печеночных патологиях;
- Возрасте до 3 месяцев;
- Операциях на сердце.
В случае длительного применения препарата наблюдается побочное действие. В основном выражается оно в форме кожных реакций, угнетенного состояния, головных болей, слабости, головокружения, нарушения зрения, почечной недостаточности.
«Ибупрофен» устраняет боль, зуд, жар в течение получаса после приема. За 3 дня уходят остальные симптомы болезни. Препарат способствует скорому заживлению оспин ветрянки.
«Парацетамол»
Болеутоляющий, жаропонижающий препарат. Используется для устранения боли и жара, обладает слабовыраженным противовоспалительным эффектом.
Дозы распределяются согласно возрасту. Для детей до 3 лет достаточно половины мерной ложки два раза в сутки. До 6 лет – полторы мерной ложки такое же количество раз в день. До 12 – 2-3 мерные ложки, чем ребенок старше и больше его вес, тем выше доза «Парацетамола». Общий курс лечения – от 3 дней.
Противопоказано применение препарата в случае наличия желудочно-кишечных патологий, проблем с печенью и почками, операции на сердце, аллергической реакции, возраста у детей до года. Длительный прием и нарушение дозировки может привести к токсическому отравлению, кожным высыпаниям, нарушениям с кроветворением.
Давно известна эффективность и относительная безопасность «Парацетамола» при заболеваниях, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела. Он быстро устраняет неприятные симптомы, в том числе болевые ощущения. Облегчение наступает в течение 20 минут после применения лекарства.
Дополнительная информация относительно лечения ветрянки от доктора Комаровского:
- Чтобы отвлечь детей от зуда, поиграйте с ними;
- Каждый день меняйте одежду малыша, иногда по несколько раз в сутки;
- Можно принимать душ – ветрянка не помеха, но обязательно потом высушить хорошо кожу;
- Следите, чтобы во время обильного потоотделения ребенок не пребывал долгое время в мокрой одежде;
- Часто проветривайте помещение.
Комаровский предупреждает: категорически запрещено давать «Аспирин» для снятия высокой температуры. Ветрянка в сочетании с ацетилсалициловой кислотой дает осложнение на печень.
Профилактические меры
Комаровский рекомендует делать прививки от ветряной оспы. Когда у детей выработаются антитела, ветрянка им не страшна. Конечно, нужно укреплять иммунитет посредством правильного питания, физической активности на свежем воздухе, занятиями спортом, в частности, плаванием. Тогда болезнь протекает в легкой форме.
Надеемся, советы доктора и обзор препаратов для лечения болезни помогут вам ускорить выздоровление малыша!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник