Красные пятна на теле у ребенка появляются и исчезают без температуры

Красные пятна на теле у ребенка появляются и исчезают без температуры thumbnail

Кожа – самый большой орган человека, который является своеобразным индикатором здоровья, барьером от инфекции различного рода. Но именно она, чаще всего, первой реагирует на неполадки в работе организма, показывая, что со здоровьем что-то не так. Любые воспалительные процессы на коже ребенка, особенно в виде красных пятен, являются симптомом, который нельзя оставлять родителям без внимания.

В статье будут рассмотрены самые вероятные причины возникновения сыпи с фото и описанием, чтобы каждая мама могла отличить аллергию от возможных серьезных заболеваний.

Красные пятна как укусы

Красные пятна на теле у ребенка могут быть не только укусами, а и высыпанием аллергического характера:

  • Потница. Небольшого размера светло-розовые прыщики, расположенные близко друг к другу. Локализуется высыпание в верхней части груди шее и на плечах. В первую очередь важно следить за гигиеной. Водные процедуры в жаркий период проводить в отварах ромашки и череды. Излишнюю влагу поможет убрать детская присыпка, кремом смазывать кожу нельзя – влажная среда спровоцирует появление новых прыщиков.
  • Крапивницу нередко путают с укусами комаров – это розовые волдыри, доставляющие сильный зуд. При расчесывании на них образуется кровянистая корочка. Провоцируют развитие крапивницы инфекции, физические раздражители или аллергия. При крапивнице пораженные места обрабатываются присыпкой. Антигистаминные препараты используются в лечении легкой формы: Зиртек, Кларитин, Телфаст. Применение энтеросорбентов (активированный уголь) оказывает положительное воздействие. Используют преднизолоновую мазь, Деперзолон или водно-цинковые пасты с 2-3% с нафталанской нефтью.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

  • Укусы насекомых. Открытые участки тела покрываются бугорками и красными пятнышками. Ребенка беспокоит сильный зуд, общее состояние не меняется. Ранки (не кровянистые) смазываются зеленкой, во избежание занесения бактериальной инфекции. Зуд помогают снять примочки из содового раствора.

Сыпь от насекомых проходит в течение недели, если этого не произошло, ребенка необходимо показать дерматологу.

Обширные пятна на теле. Что это может быть, что делать

Причин довольно много почему могут возникнуть красные пятна на теле у ребенка. Фото с описанием болезни позволяет наглядно увидеть характерные отличия одной патологии от другой.

Причины:

  • Эритема начинается с небольших точек, проступающих на лице, сливающихся позднее в большие пятна и распространяющихся по всему телу. Это естественное состояние кожи, вызванное приливом крови в избыточном количестве к капиллярам. Причиной может стать нарушение кровообращения, аллергические реакции, химические или солнечные ожоги. В лечении сыпь не нуждается, она пройдет сама в течение 2-х недель, дискомфорт не доставляет.
  • Крапивница может протекать в сопровождении мелких или обширных пятен в виде волдырей. Сыпь аллергического происхождения спровоцирована продуктами питания, инфекционными заболеваниями, гормональными нарушениями. Детям назначают средства, успокаивающие зуд и укрепляющие иммунитет. Прохладные уксусные компрессы (1 ст. л. на стакан воды) устраняют чувство жжения;
  • Детская розеола. В течение 3-5 дней ребенок мучается лихорадкой, после чего на коже появляется яркая мелкая, в редких случаях обширная сыпь. Самые серьезные осложнения ограничиваются фебрильными судорогами. Пятна на ощупь не прощупываются, некоторые элементы окружены белыми кольцами. Локализуется сыпь на груди, редко успевая достичь лица и конечности. Лечение заключается в соблюдении постельного режима, обильном питье и употреблении препаратов, снижающих температуру.
  • Розовый лишай. Такие красные пятна на теле у ребенка, судя по фото с описанием, могут достигать весьма больших размеров. На теле больного появляются округлые или овальные бляшки большого размера. Локализуются пятна на животе, груди, бедрах, в центре очага имеется небольшое шелушение. Параллельно наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. Ребенку рекомендована гипоаллергенная диета, прием антигистаминных препаратов для снятия зуда.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Красные пятна на теле у ребенка от крапивницы (фото далее в статье) развивается на фоне патологий печени, заболеваний желудочно-кишечного тракта или лейкоза.

Универсальным средством являются энтеросорбенты (Полисорб, Белый уголь, Энтеросгель), которые выводят токсины из кишечника и очищают кровь от аллергенов, улучшая состояние кожи.

Если пятна шершавые и шелушатся

Шелушащиеся пятна на коже ребенка возникнуть могут в любой момент из-за аллергии, инфекционного заболевания или диатеза.

Самые распространенные патологии, сопровождающиеся появлением шершавых пятен:

  • контактный дерматит;
  • экзема;
  • разноцветный или отрубевидный лишай;
  • псориаз (чешуйчатый лишай).

Красные пятна на коже ребенка от дерматита возникают в результате воздействия внешних раздражителей: сильного тепла, холода, косметического средства, трения, щелочи или кислоты.

Страдают чаще всего кисти рук, реже ноги, если был непосредственный контакт с агрессивной средой. Кожа красная, грубая и шершавая на ощупь. Лечение: исключить воздействие раздражителя, мазать пораженные участки увлажняющим кремом. Педиатры советуют залить 3-4 лаврового листа стаканом кипятка и добавить настой в воду для купания младенца, чтобы снять зуд.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазатьКрасные пятна на теле у ребенка могут быть причиной экземы, контактного дерматита, псориаза и лишая.

Экзема – осложнение контактного дерматита. Сыпь появляется преимущественно на лице: лбу, щеках, это красные, шелушащиеся пятна, доставляющие нестерпимый зуд. Лечение аналогичное, что и при начальной стадии развития болезни, плюс прописываются гормональные мази.

Разноцветный или отрубевидный лишай – это грибковое заболевание является результатом отдыха в жарких странах, тесного контакта с зараженным человеком или бездомным животным.

Локализуются пятна на животе, спине, плечах, груди могут иметь розовый, желтый или коричневый окрас. Шелушение сильное, оставляет следы на одежде, постельном белье. Терапия включает смягчающие и противогрибковые медикаменты.

Псориаз имеет особенность передаваться по наследству. Заболевание не заразное, проявляется в виде шелушащихся и зудящих красных или розовых пятен. Встречаются бляшки на голове, кистях, локтях, коленях в области копчика.

По форме элементы могут быть овальные, круглые, кольцевидные, линейные. Лечение комплексное, включающее антигистаминные, противовоспалительные средства, физиотерапию.

Опрелости и потница

Красные пятна на теле у ребенка при потнице могут выглядеть самым разным образом. Фото с описанием это наглядно демонстрирует. Чаще всего у детей встречается потница, которая представляет собой раздражение кожи, вызванное чрезмерной влажностью.

Пот не успевает испаряться, остается на коже и доставляет дискомфорт. Локализуются пузырьки потницы на спине, ягодицах, шее, в подмышках, в других местах с повышенной влажностью.

Главное отличие сыпи от проявлений других заболеваний в том, что в области лица она никогда не появляется и не сопровождается воспалительным процессом. Дети заснуть могут только в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Для избавления симптомов потницы, требуется устранить факторы, вызывающие загрязнение и переувлажнение кожи. Если обеспечить хорошую вентиляцию в помещении, соблюдать правила гигиены, вскоре явление пройдет само собой. В запущенных случаях может подниматься температура тела.

Аллергическую сыпь крайне сложно убрать, она стойко держится даже после устранения контакта с раздражителем.

Опрелости (пеленочный дерматит) – это осложнение потницы, инфекционное воспаление, локализующееся в естественных складках кожи. Малыш капризничает, плохо спит, не может усидеть на одном месте – у него все болит и чешется.

Розовый лишай

Хуже всего лечению поддается заражение от животного, если мама вовремя не распознает развитие патологического процесса, он перейдет в хроническую форму. В результате осложнений, грибки-возбудители начнут разноситься с током лимфы по всему телу, поражая не только кожу.

Симптоматика заболевания:

  • незначительное повышение температуры;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • появление отеков;
  • разный размер бляшек и неровные края;
  • шелушение кожи.

При поражении волосистой части кожи, в том числе головы, в этой области появляются залысины. Из-за сильного зуда ребенок расчесывает кожу, на месте пятен образуются кровавые ранки.

Терапия при тяжелой форме болезни включает кортикостероидные мази и крема, зуд и шелушение устраняется средствами, содержащими цинк. Мокрые пятна подсушивают йодом, дополнительно врач может назначить иммуностимуляторы и поливитамины.

Инфекционные заболевания

Красные пятна на коже детей в виде сыпи, которая распространяется по всему телу и сопровождается повышением температуры — одно из ярких симптомов инфекционных заболеваний.

К таким болезням относятся:

  • Краснуха проявляется обильным высыпанием на теле, повышением температуры, болью в горле, увеличением лимфоузлов.
  • Корь – острое инфекционное заболевание, которому сопутствует высокая температура тела – до 40C°. Сыпь держится на протяжении 10 дней и сильно зудит.
  • Ветряная оспа – самая распространенная детская инфекция. Симптомы – волдыри по всему телу, нередко на слизистой рта, высокая температура. Заражение происходит в 100% случаях при контакте с больным ребенком.
  • Эритема сопровождается сильным покраснением кожи в результате расширения капилляров из-за обильного притока крови. Появляется сыпь на конечностях и половых органах, вызывая сильное жжение.
  • Скарлатина отличается тем, что элементов сыпи нет в области носогубного треугольника. При этом наблюдается увеличение лимфоузлов, покраснение щек, одутловатость шеи. Воспаляется гортань, бактерии преимущественно размножаются в носоглотке.
  • Розеола характеризуется быстротечностью и схожестью симптомов со многими другими патологиями. Болезнь возникает внезапно и также быстро исчезает. У ребенка часто повышается температура тела до 40°C и стойко держится 3 дня. Больной теряет аппетит, становится раздражительным, быстро утомляется.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Лечение направлено на снятие симптомов, понижение температуры, облегчение зуда и предотвращения травмирования элементов сыпи. Ветрянку и корь обрабатывают зеленкой, чтобы подсушить ранки и не допустить разноса инфекции.

Фотодерматоз

Или фотодерматит – это повышенная чувствительность к солнечному свету, в зоне риска находятся дети до 3 лет.

Для заболевания характерны следующие проявления:

  • зудящие высыпания на открытых участках кожи;
  • шелушение кожного покрова (хроническая форма болезни);
  • покраснение пораженного участка;
  • высыпания в виде узелков, пузырьков;
  • пигментация после длительного воздействия ультрафиолета.

Проявляются также симптомы, совместно с вышеописанными признаками, характерные исключительно для фотодерматита:

  • понижение артериального давления;
  • высокая температура;
  • чихание и насморк;
  • удушье;
  • слезотечение;
  • отеки слизистых.

Если после пребывания на солнце, тело покрылось розовыми пятнами с волдырями, ребенка необходимо завести в помещение, кожу промыть чистой водой и дать антигистаминный препарат.

Лучшая профилактика – беречь ребенка от ультрафиолета, не только от прямых солнечных лучей. Даже в тени на нем должен быть головной убор, одежда с длинным рукавом, преимущественно из натуральных тканей. Для лечения назначаются антисептические препараты, мази на цинковой основе, антигистаминные лекарства, противовоспалительные кремы.

Дерматит

Дерматитом принято считать группу воспалительных реакций кожного покрова, развивающихся из-за воздействия внешних или внутренних раздражителей. Причины появления в детском возрасте: частые инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, дизбактериоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Различают несколько основных вида дерматита:

  • атопический;
  • контактный;
  • себорейный;
  • пеленочный.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Сопровождается каждый патологический процесс характерным покраснением кожи, шелушением, потертостями. На лице, в паху, ягодицах, половых органах появляются пузырьки, прыщи, волдыри. Осложнения проявляются в виде отечности, зуда, болезненности пораженных участков кожи, формируются гнойнички, кожа на лице вокруг рта, руках и локтях сильно сохнет.

Патологии крови и сосудов

Сосудистые красные пятна на теле у ребенка, согласно фото с описанием, могут быть разных размеров и цветов. Высыпания при данных заболеваниях провоцируются кровоизлияниями в кожу и распространяются по всему телу, по-другому их называют геморрагическими.

Причины:

  • нарушение работы тромбоцитов, участвующих в процессе свертываемости крови;
  • плохая проницаемость сосудов.

Обычно сосудистые пятна проявляются у ребенка сразу после рождения или диагностируются в первые дни жизни. Особенность такой сыпи в том, что она не пальпируется, при надавливании не исчезает и не бледнеет. Окраска образований может быть самая разная, от красной и синей до грязно-серой. Полностью она исчезает через 3 недели.

Аллергия

Красные пятна у ребенка от пищевой аллергии чаще всего появляется вокруг рта и на щеках. Такая защитная реакция организма провоцируется некоторыми лекарственными препаратами.

Отличительные признаки аллергии от других патологических процессов заключаются в хорошем общем состоянии ребенка. Беспокоит, как правило, больного только зуд, высокой температуры нет, аппетит не пропадает, сонливость не наблюдается.

Нередко появляется слезотечение, обильный насморк, высыпания хорошо заметные, рельефные, яркие. Помимо кожных реакций, развивается ринит и кoнъюнктивит. Устранить симптомы помогают противоаллергические препараты и медикаменты, успокаивающие зуд.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Из рациона исключаются орехи, рыба, цитрусовые фрукты, шоколад, майонез, грибы, молоко, сдобное тесто и другие аллергены. Рекомендуется употреблять сливочное, подсолнечное, оливковое масло, свежие огурцы, белый хлеб, кисломолочные продукты, говядину.

В каких случаях требуется визит к врачу

Обратиться за помощью требуется, если сыпь не прошла в течение 7-10 дней, при этом у ребенка держится стойкая высокая температура. Снижение аппетита, беспричинная раздражительность, должны привлечь внимание родителей и специалистов. Врач-дерматолог поможет, когда сыпь сопровождается кровоточивостью, жжением и покалыванием.

Срочно вызывать скорую помощь необходимо, когда вместе с красными пятнами стали появляться образования черного цвета. Медицинское обследование требуется также, когда заболела сразу вся семья, пациент жалуется на боли в грудной клетке, произошел анафилактический шок (потеря сознания, затрудненное дыхание).

Чем можно помазать пятна и в каких случаях

Системная терапия проводится с использованием антигистаминных медикаментов в виде таблеток, сиропов, мазей для наружного применения, гелей.

Аллергические пятна устраняют при помощи следующих препаратов:

  • Фенистил;

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

  • Гестан;
  • крем для чувствительной кожи «Ла-Кри».

Они оказывают противовоспалительное, заживляющее и успокаивающее действие. При аллергии на холод, необходимо перед каждым выходом на улицу смазывать кожу оливковым маслом. Красные пятна, не опасаясь за побочные эффекты, можно лечить Депантенолом, Бепантеном, Пантенолом, обычным детским кремом с ромашкой. Эти средства способствуют быстрому заживлению ранок и трещин.

От ветрянки, экземы, опрелостей, при пролежнях, дерматите хорошо помогает цинковая мазь. Это одно из самых доступных средств для применения при дерматологических патологиях. Действующие вещества ускоряют процесс заживления и уменьшают проявление симптомов.

Народные методы лечения

Народная медицина используется в качестве вспомогательных методов для облегчения симптомов, заболеваний, сопровождающихся сыпью.

С аллергией справиться помогут следующие рецепты:

  • употребление в пищу медовых сот (при отсутствии аллергии на продукт);
  • измельченную, до порошкообразного состояния яичную скорлупу, смешать с соком лимона, принимать по ½ ч.л. в сутки до облегчения симптомов;
  • снять интоксикацию организма поможет активированный уголь 1-2 таблетки в день;
  • прикладывание листьев вареной капусты на 2 часа облегчит зуд;
  • ванна с маслом полыни оказывает прекрасное заживляющее действие;
  • красные пятна быстрее проходят, если их обрабатывать облепиховым маслом.

Вернуть здоровый вид кожи поможет отвар аптечной ромашки – 1 ч. ложка сухой травы на стакан воды. Прокипятить, разлить по формам и заморозить, при аллергии протирать кожу, кубиками льда – это снимет раздражение.

Красные пятна на теле у ребенка: шершавые, шелушащиеся, чешущиеся, как укусы, аллергия, чем мазать

Анютины глазки и трава багульника болотного смешивается в одинаковых пропорциях – по 2 ст. ложки, заливается 1 л. кипятка. Отвар настаивается 45-50 минут, после чего выливается в ванну для купания. Терапию проводят до полного исчезновения сыпи каждый день по 10 минут.

Красные пятна на теле у ребенка (как можно убедиться по фотографиям симптомов различных болезней) могут свидетельствовать о разных неполадках в работе организма или наличии патологии.

Невозможно оградить детей от всего: солнечного света, ветра, животных, инфекции, аллергенов и насекомых. Важно укреплять иммунитет, закалять малыша, рационализировать питание и по назначению врача давать поливитамины в качестве профилактики укрепления здоровья.

Видео о красных пятнах у ребенка

Все о детской сыпи:

Аллергический дерматит у ребенка:

Источник

Высыпания на теле ребенка – повод для беспокойства родителей о здоровье малыша. Причин появления пятен разных размеров и красного цвета на нежной коже может быть множество – от банального укуса насекомого, до проявления аллергических реакций или наличия болезни. Определить причину красных пятен у ребенка локализованных по всему телу поможет врач – педиатр. Постараемся привести список возможных причин, вызывающих кожный недуг.

Повысилась температура?

красные пятна

Для начала необходимо выяснить сопровождаются ли покраснения кожи ребенка повышением температуры тела. Это поможет исключить наличие таких инфекционных заболеваний, как:

  • Скарлатина.
  • Ветряная оспа.
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Эритема и др.

Данные заболевания передаются воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте ребенка с больным, и сопровождаются повышенной температурой. При наличии таких симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу.

Если же красные бляшки на теле ребенка не имеют дополнительных сопутствующих симптомов, диагнозы могут быть различными. Не стоит игнорировать тот факт, что у каждого ребенка индивидуальные особенности организма и та или иная болезнь может проявляться по-разному (с повышением температуры или без).

Возможные вариации детского дерматита

Аллергия или диатез

красные пятна

Организм маленьких детей довольно слаб и не может воспринимать многие продукты питания и содержащиеся в них искусственные добавки. Ароматизаторы, искусственные пищевые красители, консерванты, подсластители, усилители вкуса и другие вредные химикаты способны раздражать неокрепший детский пищеварительный тракт, вызывая сильнейший диатез. Зачастую пятна овальные красного цвета или розовые сопровождаются сильным зудом, могут немного намокать, доставлять болевые ощущения и дискомфорт. Такая реакция является нормальной и естественной для детей при употреблении таких продуктов, как чипсы, сухарики с различными вкусами, конфеты, газированные напитки и другие распространенные продукты перекуса.

Даже груднички подвержены проявлению аллергических реакций, в случае если им не подходит по каким-либо причинам грудное молоко матери или искусственные смеси и добавки.

Если организм ребенка подвергся интоксикации с сопутствующим высыпанием необходимо тщательно пересмотреть рацион питания малыша с исключением всех возможных аллергенов.

Если высыпало ребенка при правильном питании – имеет место наличие внешних факторов, раздражающих нежную кожу. Некоторые виды тканей одежды малышей или стиральные порошки способны вызвать аллергические проявления, поэтому важно выбирать только качественные натуральные ткани с обработанными внутренними швами и специализированные детские гипоаллергенные порошки, кондиционеры. Очень часто высыпает ребенка из-за использования:

  • Шампуней.
  • Кремов.
  • Геля для купания
  • Присыпок.

Потница

потница у малыша

Потнице больше подвержены груднички, но и детям старшего возраста присуща проблема. Если ребенок носит памперс, в местах под подгузником часто наблюдаются красные точки. Это обосновывается тем, что памперсы или многослойные пеленки не пропускают достаточное количество воздуха к телу ребенка и при мочеиспускании потовые железы малыша купируются, вызывая появление покраснений.

Также потнице подвержены те участки тела малыша, которые чаще всего потеют – шея, локтевые и коленные сгибы и другие, зависящие от индивидуальных особенностей маленького человечка места. При грудном вскармливании или употреблении пищи через бутылочку из-за слюноотделения, выступления пота или подтека жидкости из емкости борода и щечки грудничков также могут покрыться красноватыми точечками.

Избавиться от проблемы поможет приучение малыша к мочеиспусканию в стаканчик или небольшую емкость в первое время или к горшку в будущем. Также необходимо чаще менять подгузники, оставляя малыша без одежды на небольшое количество времени, чтобы кожа могла «подышать». Широкий ассортимент детских присыпок, кремов и других косметических продуктов также поможет решить проблему.

Лишаи

лишай у ребенка

Такое заболевание, как лишаи довольно распространено среди детей. Лишаи бывают трех видов:

  • Розовый лишай. Недугу подвержены детки с ослабленными защитными свойствами организма. Проявляется розовый лишай в виде больших красных пятен с небольшими вкраплениями и покраснениями вокруг. Пораженные участки кожи сильно чешутся, побаливают и доставляют неудобства. Лечить лишай можно, втирая прописанные врачом гормональные мази, употреблять антигистаминные лекарственные препараты, соблюдать диету.
  • Стригущий лишай проявляется в покраснениях кожи по всему телу. Яркие пятна доставляют дискомфорт из-за постоянного зуда. Характерным отличием стригущего лишая является тот фактор, что при расчесывании пораженного участка можно заметить отшелушивание омертвевших клеток кожи. Опасен данный вид лишая тем, что покраснения быстро разрастаются, покрывая практически все детское тело. Для правильного лечения следует обратиться к педиатру или детскому дерматологу.
  • Еще одна разновидность заболевания – лишай разноцветный. Отличается от двух предыдущих видов тем, что цвет пятен на теле обладает коричневатым оттенком. После того как пятна проходят кожа в этом месте становится немного светлее. Обычно темные пятна держатся на теле около 2-3 недель. Лечится болезнь приемом противогрибковых препаратов, протираний лишаев специальными растворами и мазями. Ребенку необходим осмотр врача.

Расстройство нервной системы

нервные расстройства

На теле ребенка часто появляются и исчезают покраснения – если это не аллергия, то, скорее всего нервное расстройство. Эмоциональное перевозбуждение, вызванное стрессовыми ситуациями, часто проявляется выступанием на теле любимого чада пятнышек непонятного происхождения. Зачастую нервные расстройства сопровождаются такими сопутствующими показателями, как смена настроения, беспокойный сон, обгрызенные ногти, покусанные губы, плаксивость, агрессивность.

При выявлении подобных симптоматик родителям необходимо понаблюдать за поведением малыша, снизить или полностью исключить его пребывание в местах с повышенным стрессовым напряжением, создать спокойную и дружелюбную атмосферу дома. Пятна, вызванные напряженным нервным состоянием можно смазывать мазями с антисептиками. На время лечения следует исключить из рациона питания ребенка возбуждающие и раздражающие продукты, давать пить больше чистой питьевой воды. Не стоит заниматься самолечением, лучше проконсультироваться со специалистами в области педиатрии, неврологами или психотерапевтами.

Если ребенок покрылся красными пятнами, наблюдающимися по всему телу, это может говорить об аллергических реакциях или развитии у ребенка инфекционных заболеваний. Важно незамедлительно выявить возможную причину недуга и полностью исключить из жизни малыша провокатор. Необходимо посетить клинику для сдачи всех необходимых анализов для точного установления диагноза и начать квалифицированное лечение, обговоренное с детским доктором.

Источник