Малышева температура у ребенка

Наверное, нет такого ребенка, у которого ни разу не повысилась бы температура. Это основная причина вызова педиатра.

Вопреки распространенному мнению, нет четкой взаимосвязи между показанием термометра и серьезностью заболевания. Некоторые дети при температуре 38ºС играют и с аппетитом едят. А бывает и так, что уже при температуре  37ºC малыш чувствует себя совершенно разбитым.

Что такое высокая температура?

Повышение температуры – это естественная реакция организма на заболевание. Иммунная система ребенка реагирует на вторжение чужеродных организмов повышением температуры, а также увеличением выработки белых кровяных телец (лейкоцитов) и других клеток, предназначенных для борьбы с возбудителями болезни.

Само по себе повышение температуры является лишь симптомом, который указывает на наличие заболевания. В норме температура тела составляет 36,6ºС, хотя в течение дня она может колебаться от 36ºС утром до 37,7ºС вечером.

Повышенной температурой у ребенка считается:

• Температура при оральном измерении – более 37,7ºС
• Ректальная температура (в прямой кишке) – более 38ºС
• Температура в подмышечной области – более 37,2ºС

Когда стоит тревожиться?

Внимания заслуживает любое повышение температуры у ребенка младше 6 месяцев. В любом случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Хотя повышение температуры заставляет родителей волноваться, у здорового в целом ребенка оно само по себе неопасно. Тем не менее, нельзя игнорировать повышение температуры: оно может быть симптомом серьезного заболевания.

Чаще всего повышение температуры вызвано вирусными заболеваниями, которые можно вылечить дома. В то же время необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие серьезной инфекции и в случае необходимости выписать антибиотики. К распространенным бактериальным инфекциям, вызывающим повышение температуры, относятся инфекции среднего уха, горла и дыхательных путей.

Обычно температура держится в течение 1-3 дней. Чаще всего она колеблется в пределах 38-40ºС. Высокая температура, как правило, не доставляет ребенку большого дискомфорта до тех пор, пока она не достигнет 38,8ºС. При такой температуре кожа становится горячей, ребенка бьет озноб, возможны пот, жажда или учащенное дыхание. Озноб является признаком того, что температура повышается. Обильное потоотделение указывает на ее снижении.

При повышении температуры ребенок может стать беспокойным или, наоборот, заторможенным. У некоторых детей при очень высокой температуре начинаются фебрильные судороги. Это тревожный признак, но большинство подобных припадков быстро заканчивается и не наносит долговременного ущерба здоровью ребенка. Для фебрильных судорог характерно закатывание глаз и резкие подрагивания конечностей.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если больной ребенок:

• Младше 6 месяцев
• Постоянно кричит и его не удается успокоить
• Стал вялым и не реагирует на происходящее вокруг
• Не может повернуть голову
• Затрудненно дышит
• Страдает от избыточного слюнотечения и затрудненно глотает
• Бьется в судорогах
• Покрыт ярко-красной сыпью

Менее неотложные ситуации, требующие обращения к участковому педиатру:

• Жалобы на боли в ухе или выделения из уха
• Рвота или понос на фоне повышения температуры
• Жалобы на боли в животе
• Кашель или выделения из носа в течение нескольких дней, сопровождающиеся повышением температуры
• Жалобы на боли при мочеиспускании
• Повторное повышение температуры через сутки после ее понижения
• Ухудшение самочувствия или обострение заболевания.

Лечение повышенной температуры у детей

Заболевания, связанные с повышением температуры, чаще всего лечат на дому. Вам потребуются термометр и лекарства. Наиболее распространенные препараты – ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен. Дозы препаратов зависят от возраста и веса ребенка. Парацетамол выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток. Концентрация препарата зависит от лекарственной формы. Например, концентрация активного вещества в каплях для новорожденных выше, чем в сиропе для детей младшего возраста, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении малейших сомнений обратитесь к врачу или фармацевту, так как передозировка этих препаратов может привести к тяжелым последствиям. Имейте в виду, что снижение температуры позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, но на продолжительности заболевания это никак не сказывается.

Как сбить температуру у ребенка?

При повышенной температуре во избежание обезвоживания следует давать ребенку больше жидкости. Рекомендуются вода и фруктовые соки.

Больной ребенок должен больше отдыхать и спать. Обычно температуру достаточно измерять 1-2 раза в день. Специально для этого будить ребенка не стоит.

Если после приема жаропонижающих препаратов температура продолжает оставаться выше 40ºС, можно на 15-20 минут посадить ребенка в ванну с теплой водой. Не рекомендуются растирания спиртом или холодной водой. Если малыша в ванной знобит, можно добавить в нее горячей воды. Нельзя оставлять ребенка в ванной без присмотра.

Даже если ребенка знобит, не следует его кутать и укрывать теплым одеялом. Это может вызвать дальнейшее повышение температуры.

У детей нельзя сбивать температуру аспирином. Этот препарат при наличии вирусной инфекции может спровоцировать развитие синдрома Рейе.

Насморк, боль в животе, зудящая сыпь – все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?

Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.

Высокая температура у детей старше года

Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.

Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.

Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.

Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения. 

В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней. 

Сильная головная боль

Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.

Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр. 

Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.

Сыпь по всему телу

Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.

Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.

Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.

И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.

Острое расстройство пищеварения

Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач  может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение  во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.

Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.        

Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Скованность шеи

Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.

При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.

Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.

Выпуск от 13-го июня 2017
Поговорят о причинах лихорадки у ребенка.

Поговорят сегодня о причинах очень высокой температуры у детей, когда нет явной простуды. Причины обсудят три. Лихорадка – это повышение температуры у ребенка выше 38 градусов. Ребенок может заболеть на даче, в отпуске, на каникулах.

Температура зачастую говорит об инфекции. У маленьких детей частая причина высокой температуры – это отит. Это заболевание может привести к потере слуха при несвоевременном лечении. Органы слуха и равновесия размером с рисовое зернышко. Повредить этот аппарат очень легко. Если у вас постоянные отиты, то внутри все воспаляется, процесс может идти глубже.

И гнойные воспаления в среднем ухе часто возникают в результате насморка. Ухо с носом соединено, и инфекция может проникать из горла и носа в ухо. У детей отит возникает чаще, потому что проход из носа в ухо прямой.

Самое опасное, что барабанная перепонка может лопнуть от гноя или сгнить. Нельзя лезть в ухо разными предметами, не суйте в уши ватные палочки и прочие предметы. Вы можете повредить барабанную перепонку. Помните, что насморк надо лечить, чтобы избежать развитие отита. Опасны аденоиды, они тоже нередко приводят к отитам. Лечится отит антибиотиком.

Если запустить это заболевание и не долечить его, то может сгнить барабанная перепонка. В нашем организме носоглотка с помощью канала связана с внутренним ухом, когда в носоглотке начинается воспаление, то оно поражает и внутреннее ухо, вызывая отит.

Если у ребенка гнойное воспаление в среднем ухе, нужно обеспечить отток гноя. Врачи делают маленькую дырочку в перепонке. Гной будет вытекать. Важно принимать антибиотики, чтобы остановить гнойный процесс. В сложных случаях антибиотики применяются в уколах.

Отит нуждается в своевременном и правильном лечении, в таком случае вы сохраните свою барабанную перепонку. Если сгнивает барабанная перепонка, то человек уже не чувствует боли при воспалении среднего уха.

При отите может возникать температура, боль в ухе, выделение гноя из уха. Одной из причин отита может стать насморк, который лечат неправильно. Микробы становятся причиной возникновения насморка и отита, а их можно уничтожить только при помощи антибиотиков.

Если не удается лечить отит, то врачи делают небольшое отверстие в барабанной перепонке, чтобы гной вытек, потом это отверстие зарастает. Сгнившую перепонку можно восстановить при помощи хирургической пластики. От заражения вирусами поможет вакцинация. При отите вызывайте врача, сами вы ребенка не вылечите.

Сильно возрастать температура может у ребенка от пневмонии. Обычно бактерии или вирусы вызывают воспаление легких. Часть легкого исключается из дыхания. Ребенку может не хватать воздуха. Вызывает чаще всего воспаление легких пневмококк. Он разрушает легкие.

От пневмококка может спасти прививка. На границе альвеол в легких лежат кровеносные сосуды, именно через них осуществляется попадание кислорода в легкие. У детей и пожилых людей высок риск развития пневмонии. Организм их не так хорошо борется с микробами.

Микробы могут попасть в клетки и начать в них размножаться. Слизистая альвеол становится более проницаемой для бактерий. Людям нужно быть более активными, совершать больше дыхательных движений.

Нужно двигаться, так как именно при движении человек дышит эффективней. К признакам пневмонии можно отнести повышение температуры, интоксикацию, кашель. Пневмония – это не просто ангина или простуда, при этом заболевании тяжело дышать, появляется мокрота.

Необходимо делать вакцину от гриппа и пневмококка, это важно для детей и пожилых людей. Делается такая вакцина от гриппа 1 раз в год, а от пневмококка — 1 раз в жизни. От пневмонии можно погибнуть. Лечится пневмония антибиотиками и препаратами для разжижения мокроты. Не забывайте делать прививки.

Лихорадка у ребенка может быть от цистита. У девочек короткий мочевой канал. Из заднего прохода может попадать кишечная палочка в мочевой пузырь. Надо понимать, что цистит не появится, если вы посидели на холодном. Он вызывается бактериями, часто находят в анализе мочи кишечную палочку, выписывают антибиотики, но бывает, что все повторяется. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у женщин и девочек. Бывает цистит неинфекционный, он возникает из-за чувствительности стенок мочевого пузыря. Многие женщины страдают от хронического цистита. Боль и рези при мочеиспускании, жжение и частые позывы к мочеиспусканию делают жизнь женщин невыносимой. Одни пытаются вылечить цистит прогреванием, другие пьют трав, третьи пьют молоко с медом. Над ребенком нельзя проводить эксперименты, цистит лечится антибиотиком.

Но как же правильно лечить цистит? Возникает цистит в результате попадания бактерий в мочевой пузырь. В основном болеют заболеванием женщины. Анатомически у женщины короткий мочеиспускательный канал, очень мала дистанция между задним проходом и мочеточником мала.

В норме у женщины живет в кишечнике кишечная палочка. Если вы носите стринги, неправильно подмываетесь, то кишечная палочка попадает в мочеточник. Оттуда микробы попадают в мочевой пузырь.

Три отверстия у женщины расположены рядом. Из анального отверстия микробы быстро попадают к мочеиспускательному каналу. Вызывает цистит часто кишечная палочка. Эта бактерия попадает в мочеиспускательный канал, а потом в мочевой пузырь.

Бактерия разъедает стенки мочевого пузыря, вызывает частое мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании. Нельзя женщинам носить стринги, они помогают бактерии перейти в мочеиспускательный канал. К врачу нужно обратиться, если у вас подобные симптомы более суток.

Важно обильное питье больше двух литров, чтобы концентрация микробов в мочевом пузыре уменьшались. Микробы будут вымываться. В первые 24 часа можно пить обильно, лучше пить клюквенный сок. Если за первые сутки не прошел цистит, то важно принять препараты.

Есть сегодня антибиотик, который применяется разово – фосфомицин. Обычно этот препарат помогает с одного раза. Это порошок, растворяемый в стакане воды. Кишечная палочка от него погибает. Если и это не помогло, то надо обратиться к врачу.

Дома вы должны пить больше воды, чтобы вы вымыли кишечную палочку. Мы рекомендуем вам пить клюквенный сок. Лечится цистит фосфомицином. Этот антибиотик излечивает цистит в большинстве случаев за однократный прием.

Если за сутки после приема препарата не прошел цистит, то нужно обратиться к врачу. Нельзя носить стринги и синтетическое белье. Если вы будете пить стакан клюквенного сока в день, то вы уменьшите вероятность цистита. Врач назначит более длительный курс лечения антибиотиками.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 13-го июня 2017