Мастопатия с повышенной температурой

Нередко женщины, страдающие мастопатией, сталкиваются с проблемой повышенной температуры. В таких ситуациях появляется вопрос: связана ли как-то температура при мастопатии с изменениями, происходящими в молочных железах, или лихорадка указывает на какое-то другое заболевание? Ниже рассмотрим, является ли повышенная температура симптомом фиброзно-кистозной болезни (ФБК) груди, на что может указывать данное явление и что при этом делать.

Лихорадка как признак мастопатии

Что такое мастопатия?

Фиброаденоматоз (ФБК, мастопатия) – распространенная патология у женщин детородного возраста, проявляющаяся в нарушении гистологической структуры молочной железы. Происходит перестройка паренхиматозной ткани и стромы груди. Соединительная ткань разрастается, становится более плотной, принимает вид тяжей, мелких узелков и довольно крупных образований. Железистая ткань, которая в норме при лактации вырабатывает молоко, тоже разрастается, но из-за сдавления молочных долек фиброзной тканью образуются множественные кисты различных размеров. Заболевание, как правило, обусловлено нарушением гормонального баланса в организме вследствие влияния разнообразных внутренних и внешних факторов.

Основные симптомы мастопатии

Главными признаками кистозно-фиброзных изменений груди являются:

·        повышенная чувствительность, болезненность грудных желез;

·        дискомфорт в области груди;

·        набухание и ощущение распирания, тяжести в молочных железах;

·        обнаружение при пальпации тяжистых или узловых уплотнений, чаще в обеих железах;

·        выраженная дольчатость груди;

·        выделения при надавливании на соски, точнее на околососковую зону (ареолу).

Как видно из предыдущего списка, повышение температуры при мастопатии не является патогномоничным (обязательно присутствующим при данной патологии) симптомом. У некоторых женщин при фиброаденоматозе возможно незначительное повышение температуры, особенно за несколько дней до предполагаемой менструации. Но в этих случаях чаще температурный показатель изменяется локально, и связано это с усилением кровоснабжения молочной железы. Такая ситуация может возникнуть при мастопатии, обусловленной чрезмерной выработкой пролактина, т.е. на фоне гиперпролактинемии.

Почему при мастопатии повышается температура?

Так как лихорадка не является обычным признаком ФБК, ее появление должно насторожить женщину. Главными причинами температуры при мастопатии являются:

·        осложнения кистозно-фиброзной болезни – злокачественная опухоль груди, мастит, воспаление кисты;

·        гормональные нарушения, с которыми связано возникновение фиброзно-кистозной болезни груди (например, тиреотоксикоз);

·        гормональная терапия, направленная на лечение мастопатии или другого заболевания;

·        некоторые патологии нервной системы (травмы и воспалительные заболевания головного мозга);

·        различные острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции и др.);

·        острые воспалительные процессы (гайморит, отит, аппендицит, вирусный гепатит, пневмония, пиелонефрит, цистит, острый аднексит и т. д.);

·        обострение хронических болезней воспалительного характера (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит);

·        прием некоторых лекарственных препаратов;

·        почечная, печеночная колики.

Как же понять, чем вызвана температура при мастопатии в конкретном случае? Точную диагностику самостоятельно провести не удастся, но хотя бы станет ясно, на какие симптомы, стоит обратить особое внимание и в первую очередь сообщить о них врачу.

Лихорадка – симптом осложнений мастопатии

Рассмотрим, какие из осложнений кистозно-фиброзной болезни способны вызвать лихорадку.

Рак груди

Раковая опухоль грудной железы – самое грозное осложнение фиброзно-кистозной болезни. Некоторые специалисты утверждают, что мастопатия не способна озлокачествляться. Но в то же время это заболевание может стать благоприятным фоном для развития клеточного атипизма, а затем и рака груди. Повышение температуры при злокачественной опухоли связано с иммунным ответом на появление в организме чужеродных атипичных клеток. Также симптом может указывать на распад опухоли и появление ее метастазов в других органах. Кроме температуры, при раке груди возможно увеличение и болезненность в расположенных рядом лимфоузлах – подмышечных, подключичных, шейных. Часто отмечаются общая слабость, истощение, деформация груди, появление в ней плотных неправильной формы образований, спаянных между собой или с кожей. Может наблюдаться втянутость соска и различные изменения кожи, при некоторых формах рака внешне она напоминает апельсиновую корку.

Мастит

Воспаление тканей молочной железы – одно из редких осложнений мастопатии. Развивается при попадании инфекции через сосок по млечным протокам или с кровью из отдаленных воспалительных очагов. Проявляется лихорадкой, ознобом, интенсивной болью в пораженной железе. Если воспалительный очаг расположен ближе к поверхности, при пальпации можно выявить образование средней плотности, при надавливании на него отмечаются колебания стенок (флюктуация), что указывает на наличие гнойного содержимого. Во время осмотра заметны отечность и покраснение железы. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов.  Стоит отметить, что мастит чаще всего развивается в послеродовом периоде, в особенности при нарушении техники грудного вскармливания.

Воспаление кисты

Кисты больших размеров при мастопатии также могут воспаляться при попадании в них микробов с кровью или по млечным ходам. Проявления осложнения напоминают симптомы мастита:

·        локальное покраснение;

·        боль;

·        повышение кожной температуры над воспалительным очагом и т.д.

Перечисленные последствия мастопатии диагностируют с помощью УЗИ, маммографии и пункционной биопсии и, конечно же, объективного осмотра врача.

Другие причины лихорадки при фиброаденоматозе

Как видно из сказанного выше, температура при мастопатии не так часто связана с самим заболеванием. Чаще ее причиной становятся фоновые состояния и не связанные с фиброаденоматозом патологии.

Гормональные заболевания

Из эндокринных заболеваний чаще всего причиной длительного повышения температуры являются патологии щитовидной железы, сопровождающиеся избыточным выделением гормонов тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны ускоряют обмен веществ, поэтому и возникает субфебрилитет (37,0-37,5 градусов). К другим симптомам тиреотоксикоза можно отнести:

·        увеличение тиреоидной железы (от незначительного до видимого невооруженным глазом);

·        потливость;

·        раздражительность и перепады настроения;

·        похудание;

·        учащенное сердцебиение;

·        дрожь в конечностях;

·        повышенный аппетит;

·        в тяжелых случаях – пучеглазие и другие симптомы со стороны органа зрения.

Тиреотоксикоз бывает при узловом и диффузном зобе, начальных стадиях иммунного тиреоидита и других патологиях.

Реакция на лекарственные средства

Некоторые медикаменты также могут вызвать лихорадку. Сюда можно отнести гормоны, используемые для лечения мастопатии. Например, местные Траумгель и Прожестольжель, неправильно подобранные дозы тироксина.

Травмы головного мозга

Травмы и болезни головного мозга могут привести к нарушению функций центра терморегуляции. Это вызывает изменение температурных «установок», под влиянием нервных стимулов нарушается теплоотдача с одновременным повышением выработки тепла в организме.

Острые инфекции

Наиболее распространенной причиной температуры при мастопатии являются вирусные и бактериальные инфекции пищеварительного и респираторного трактов. Кишечные инфекции могут сопровождаться тошнотой, рвотой, обезвоживанием организма, вздутием живота и диареей, слабостью, головной болью.

Респираторные инфекции, кроме повышенной температуры, характеризуются болью в горле, насморком, кашлем, охриплостью голоса при вовлечении голосовых связок. Часто наблюдаются головная боль, пониженная работоспособность и другие симптомы интоксикации.

Острые воспалительные болезни

Такие острые воспалительные процессы, как пиелонефрит, отит, гайморит и другие, очень часто сопровождаются лихорадкой, слабостью и другими общими симптомами. Но к ним, как правило, присоединяются и признаки поражения конкретного органа. Например, при пиелонефрите и цистите наблюдаются учащенное мочеиспускание, боль в пояснице или внизу живота, изменение цвета мочи. Гепатит характеризуется тупой болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

При отите возникает нарушение слуха, появляется резкая боль в области уха. Гайморит сопровождается гнойными выделениями из носа, распирающей болью над переносицей или в области гайморовых пазух. Аднексит характеризуется болью в правой или левой подвздошных областях и патологическими выделениями из влагалища. При аппендиците боль локализуется чаще в правой подвздошной области, сопровождается тошнотой, иногда рвотой.

Хронические воспалительные процессы

Хроническое воспаление какого-либо органа обычно по симптоматике аналогично острому процессу. При опросе часто удается выяснить, что в прошлом уже были подобные симптомы или пациентка получала лечение по поводу острого заболевания. К этой группе также можно отнести ревматоидный артрит, ревматизм и другие патологии соединительной ткани, сопровождающиеся артритом. Очевидно, что наиболее ярким проявлением их бывает боль в суставах. Со временем могут появиться симптомы со стороны других органов, возникает деформация суставов.

Почечнокаменная и желчнокаменная болезнь

Почечная и печеночная колики связаны с закупоркой, соответственно, мочеточников и желчного протока конкрементами. Эти состояния характеризуются очень интенсивной болью в пояснице, правом подреберье в случае печеночной колики и по ходу мочеточника с иррадиацией в нижние конечности при мочекаменной болезни. Приступы часто сопровождаются кратковременной реактивной лихорадкой, которая исчезает после отхождения камней.

Диагностика

Для установления причины лихорадки используют лабораторные и инструментальные методы диагностики: общее исследование крови, мочи, определение уровня гормонов, УЗИ различных органов, рентгенологические методы и др. Те или иные методы обследования врач назначает после расспроса и объективного осмотра пациентки.

Лечение

Прежде, чем снижать температуру при мастопатии, следует выявить истинную причину данного явления. Для этого необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел обследование. С учетом диагностики врач назначит необходимое лечение. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, например, при обнаружении злокачественной опухоли в груди или при гнойном мастите. В большинстве же случаев назначается консервативная терапия для устранения причинного фактора. Если это инфекционный процесс, то обычно применяют антибиотики или противовирусные средства, дезинтоксикационную терапию. При наличии проблем в гормональной системе используют заместительную терапию гормонами и другие препараты для нормализации гормонального статуса. Когда лихорадка возникает на фоне приема некоторых медикаментов, проводят коррекцию дозы или отменяют их, подбирают другие препараты.

Самостоятельно не рекомендуется снижать температуру до 38,0-38,5 градусов, так как лихорадка является естественной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Если есть уверенность, что повышение температуры связано с простудным заболеванием, можно принять жаропонижающее средство. При мастопатии не рекомендуется для борьбы с лихорадкой использовать обертывания и различные растирания, так как это может повлиять на состояние молочных желез.