Меряю температуру ребенку в шее
Из-за эпидемии коронавируса люди стали внимательнее относится к себе и чаще измерять температуру. Неудивительно, что у них стали возникать вопросы, которыми раньше никто не задавался.
Миф № 1. Нормальная температура тела — 36,6 градуса
З6,6 градуса — это средняя температура здоровых людей. На практике она может варьироваться в довольно больших пределах.
«Нормальная температура тела колеблется в районе 36,6-37,2°C, — поясняет доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко — Известно, что температура может незначительно повышаться после еды или из-за изменений погоды (особенно у пожилых и гипотоников). Также на повышение температуры тела могут повлиять сильный стресс, усталость, физические нагрузки, сон в жарком помещении.
Особенность физиологического повышения температуры в том, что она быстро приходит в норму, обычно, спустя 1-3 часа. Незначительное повышение температуры тела часто не имеет причин патологического характера».
Миф № 2. «Самая правильная точка измерения температуры — подмышечная впадина»
Правильнее всего измерять температуру в точках, наиболее близких к той зоне организма, где температура тела постоянна. Поэтому наиболее точно отражает истинное самочувствие температура, измеренная под мышкой, а в прямой кишке и под языком (если судить по западным фильмам, там это самый популярный способ измерения температуры).
Температура, измеренная в подмышечной впадине, довольно точная, если вы измеряете ее правильно. То есть градусник помещается глубоко, прижимается плотно и держится не менее 7-10 минут.
Серьезные погрешности могут быть при измерении температуры под мышкой у людей с лишним весом. Жировая ткань выступает прослойкой между градусником и телом, поэтому людям с ожирением желательно для измерения температуры выбрать другую точку.
Миф № 3. «Самый надежный термометр — ртутный»
«С одной стороны, ртутные градусники действительно довольно точны, — поясняет кандидат медицинских наук, врач-терапевт Оксана Морозова. — С другой — крайне опасны, и потому во многих странах мира они не в чести. Если вы разобьете ртутный градусник, для ликвидации последствий нужно будет вызвать специально обученную клининговую бригаду.
Из поврежденного градусника вытекает ртуть (она относится к отравляющим веществам), которая испаряется при температуре 18 градусов. Поэтому первое, что нужно сделать после того, как разбился градусник, — немедленно покинуть комнату, пока вы не надышались парами ртути.
Электронные термометры больше подходят для измерения температуры во рту или в прямой кишке (разумеется, после приобретения электронного градусника нужно решить, какая из этих двух точек для вас предпочтительнее, и уже не менять ее при использовании этого термометра). Если измерять им температуру в подмышечной впадине, он часто дает погрешность. Для нивелирования неточности необходим плотный контакт элетронного термометра с кожей человека. Также рекомендуется произвести несколько измерений (обычно три) подряд. Последнее будет наиболее близким к истине.
Еще большую погрешность дает измерение температуры с помощью фитнес-браслетов и прочих спортивных гаджетов. Они, во-первых, обычно неплотно прилегают к телу, во-вторых, на запястье температура всегда ниже, чем, например, в области живота.
Что касается приборов для бесконтактного измерения температуры, которые сейчас активно используются в общественных местах, нужно понимать, что они могут применяться для массового скрининга. Цифры на табло при бесконтактном способе измерения будут на 1-1,5 градуса ниже истинных значений. Прибор покажет повышенную температуру только в том случае, если она выше 38-39 градусов».
Миф № 4. «При высокой температуре в организме сгорают вирусы и микробы»
— Патогенные микроорганизмы «сгорают» только при очень высокой температуре: выше 41 °C, — говорит профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. — Она однозначно вредна для организма. При температуре тела 41 °С нагрузка на сердце возрастает в 5-6 раз. При температуре 42 °C в организме начинает коагулировать (сворачиваться) белок. Именно поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру в тех случаях, когда она поднимается выше 38,5 градуса.
Миф № 5. «Если температура выше 37 градусов, нужно обращаться к врачу»
Обращаться за медицинской помощью нужно в тех случаях, когда повышенная температура (37,2-37,5 °C) держится несколько дней. Поводом для незамедлительного обращения служит лишь температура выше 38 °C. Следует разбираться в причинах не только повышения, но и понижения температуры (35 °C). Причинами гипотермии могут быть отравление, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), травма головы.
Источник
Новорожденный так хрупок и слаб, что даже мама боится притронуться к нему, опасаясь причинить вред. Тем не менее кроха нуждается в ежедневном контакте с близкими и гигиенических процедурах – купании, переодевании, смене подгузников, чистке носика. Умение правильно измерять грудничку температуру тела – навык, который также придется освоить молодой маме. Отклонения от нормальных показателей подскажут, что с младенцем что-то не так и стоит проконсультироваться с врачом.
Температура тела: норма и отклонения
Терморегуляция у младенца несовершенна. В состоянии покоя, во время сна и после пробуждения температура всегда ниже. При плаче и двигательной активности она может повышаться на 1,5 градуса. Неонатологи подчеркивают, что в норме температура тела у младенцев находится в пределах 36,3–37,3. Сразу после рождения она достигает 38, затем плавно снижается.
У каждого ребенка показатели индивидуальны. Когда у малютки 37,1 и нет признаков заболевания, не нужно волноваться. Через пару месяцев терморегуляция стабилизируется, и температурные значения станут обычными для детей (36,6–36,8).
Если температура в течение дня не снижается и показатель превышает 37,4 градуса, следует обратиться к педиатру. Особенно опасно повышение более 38, оно может говорить о воспалительном процессе, инфекционном заболевании. При такой температуре заметны и другие признаки недомогания. У малышей в возрасте 1 месяца повышение температуры нередко наблюдается после прививки, в жару, при обезвоживании.
Случается, что маму беспокоит низкая температура у младенца (35 градусов). Так бывает, если малыш недавно перенес ОРВИ, принимал жаропонижающие. Вскоре она достигнет обычных значений. Пониженная температура бывает у недоношенных детей, деток с эндокринными нарушениями, анемией. Встречается врожденная пониженная температура у вполне здорового ребенка.
Как узнать, что у ребенка температура, без термометра?
Недомогание у грудничка часто сопровождается повышением температуры тела. К этому присоединяются другие симптомы, которые обязательно заметят родители:
- капризность;
- вялость;
- блеск глаз;
- утрата аппетита;
- горячий лобик, шейка, животик;
- покраснение лица;
- сокращение количества мочеиспусканий;
- ярко-желтый цвет мочи.
Любой из этих признаков у малышей до года должен насторожить родителей. Они нередко свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Чтобы не упустить время, следует проверить, нормальная ли температура у крохи. Сделать это можно и без градусника.
[Дыхание, пульс]
Повышение температуры нередко сопровождается сбоем в работе мышцы сердца. Определить это можно путем измерения пульса – при повышенных температурных показателях он учащается в состоянии покоя, при этом присутствуют и другие симптомы. Выявить отклонение частоты пульса позволит знание нормы для разного возраста ребенка:
- новорожденный – 140 ударов в минуту;
- 1 месяц – 12 месяцев – 130;
- до 3 лет – 125;
- 3–7 лет – 110;
- до 10 лет – 80.
Дыхание малыша при повышенной температуре сбивается, учащается. Он вялый, все время спит, тяжело дышит и вздрагивает во сне. Можно посчитать число выдохов в минуту. Если показатель у годовалого малыша более 30, вполне вероятно, что кроха температурит. У младенцев об этом может свидетельствовать учащение выдохов до 50 в минуту.
[Горячие красные щеки и холодные бледные конечности]
При повышении показателей выше 38 грудной ребенок испытывает жар. Горячие и сухие места мама может заметить сразу, без термометра, прикоснувшись губами к лобику или носу, потрогав область подмышечных впадин, животика, локтевые ямки. При повышении температуры они сухие, горячие. Определить точно, сколько она составляет, невозможно, однако понять, что с ребенком не все в порядке, не составит труда. Очень высокую температуру можно заподозрить по лихорадочному блеску в глазах, румянцу. Конечности малыша при этом холодные, бледные, возможны судороги.
[Жажда, вялость, капризность]
Новорожденный или грудничок не в состоянии сказать, что болит. Однако при недомогании и повышении температуры он ведет себя не так, как обычно. Кроха капризничает, плачет без причины, отказывается от еды.
Его ничто не радует, появляется вялость и апатия. Высокая температура вызывает обезвоживание, поэтому малыш может с жадностью пить предложенную ему водичку или, напротив, отказываться от нее.
Правила измерения температуры у детей
Вопрос, как и с помощью чего мерить температуру младенцу, волнует новоиспеченных родителей. Педиатры выделяют четыре метода:
- Аксиллярный. Показания снимают под мышкой и в паховых складках. Нормальный результат – от 36,3 до 37,3 градуса.
- Оральный. Термометр держат во рту. Оптимальный показатель – 37,1.
- Тимпанический. Термометр вставляют в ушко грудничков старше 4–6 месяцев. Норма – 37,3.
- Ректальный. Измерение проводят в прямой кишке. Диапазон нормальных показателей – от 36,6 до 38.
Для проведения измерений есть много современных приборов. У каждого из них своя точность. Кроме классического градусника с ртутной шкалой применяется электронный, инфракрасный и другие виды приборов. Какой из них выбрать для малютки, зависит от семейного бюджета и пожеланий родителей.
[С помощью ртутного градусника]
Стеклянный ртутный термометр обычно располагают под мышкой или аккуратно вводят в прямую кишку. Младенцам до года лучше подойдет первый метод. У традиционного приспособления немало преимуществ – высокая точность показаний, простота использования, невысокая стоимость. Среди очевидных недостатков:
- длительное время измерения – до 10 минут;
- хрупкость – ртутный градусник легко разбить, измерения у детей следует делать только под контролем взрослых;
- ртуть ядовита, это требует тщательной уборки и обработки мест, где разбился градусник.
[Электронным термометром]
Электронные градусники позволяют измерить температуру орально и ректально. Измерения в области подмышечных впадин часто дают неточный результат. Среди достоинств таких медицинских приборов:
- быстрота измерения – узнать показания можно в течение 3 минут;
- безопасность, легкость применения;
- звуковой сигнал по окончании работы.
При использовании электронного термометра погрешность составляет до одного градуса и зависит от того, сколько его держат. Достоверный результат можно получить, если подержать прибор около 3–5 минут после сигнала.
[Термометром в виде соски]
Термометр-соска – приспособление специально для младенцев. По конструкции это обычная пустышка из безопасных материалов (пластика, латекса или силикона). Среди недостатков родителями отмечаются:
- низкая точность;
- длительность измерений – до 5 минут;
- непригоден, когда малыш не знает, что такое пустышка;
- ограниченный срок использования.
[Бесконтактным инфракрасным градусником]
Бесконтактные устройства позволяют измерить температуру, не трогая спящего или больного малыша. Достаточно поднести аппарат ко лбу или вискам, и он выдаст правильные показания. Приборы также можно вставлять в ушко деткам постарше. Датчик очень мал и не способен повредить барабанную перепонку. К недостаткам прибора относят высокую цену и невозможность измерений в ушке только появившихся на свет грудничков.
[Термометром в виде полоски]
Гибкие налобные термометры удобно использовать, когда малыш спит. Они помогут проконтролировать, спадает ли жар, показывают результат в течение 20 секунд. Если ребенок только что вернулся с прогулки, перед измерением необходимо подождать, пока кожные покровы согреются. Для точного результата требуется, чтобы кожа была сухой. Не следует держать и использовать такие термометры под прямым солнцем и яркими лампами. Хранение в сухом темном месте обеспечит длительную работу полоски. Недостаток – погрешность измерений до 1 градуса.
Особенности измерения температуры под мышкой, ректально, во рту или ухе
После выбора прибора для измерений важно определиться с тем, как мерить температуру грудничку. Педиатры рекомендуют такие способы:
- В подмышечной впадине. Малютку надо уложить, приподнять и освободить от одежды одну из ручек. Разместить термометр так, чтобы его кончик вплотную прилегал к середине подмышки. Подождать время, указанное в инструкции к измерительному прибору. Во избежание сдвига или выпадания градусника нужно находиться рядом с малышом.
- В ушке. Чтобы померить температуру таким способом, используют только специальный термометр. При введении кончика следует оттянуть мочку уха назад и вверх и аккуратно вставить прибор. После измерения градусник следует удалить, действуя в обратном порядке.
- В прямой кишке. Малыша следует уложить на спинку, согнуть ножки в коленях, как при введении ректальных свеч (деток постарше можно положить на бок или на живот). Смазать кончик градусника маслом или вазелином и аккуратно ввести в прямую кишку на 1,5–2 см. Подождать положенное время и осторожно удалить прибор.
- Во рту. Термометр вводят за щечку и держат указанное в инструкции время. У малышей используют только электронный прибор.
Измерение показаний температуры у новорожденного – достаточно простая процедура. Важно выбрать удобный метод и купить доступный по цене прибор. Соблюдение рекомендаций по его использованию позволит исключить ошибки и погрешности в показаниях.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Температура тела человека вполне обоснованно считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм любого теплокровного существа сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.
Зачем нужно измерять температуру?
Все мы с детства знаем, что нормальная температура равна 36,6 *С. Но на самом деле в течение суток происходят небольшие колебания, которые никак не связаны с болезнями и патологиями. Например, утром показатель несколько снижается, а к вечеру вполне может подниматься.
Чаще всего мы воспринимаем повышение температуры как тревожный признак. С одной стороны, это правильно, ведь выход показателя за пределы нормы обычно говорит о каких-то сбоях в организме. Но есть и вторая сторона вопроса: организм повышает температуру для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета.
Другими словами, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами, а вовсе не повод для паники. Но контролировать температурный уровень нужно обязательно, на это есть целый ряд причин:
Распознавание заболеваний на ранней стадии;
Наблюдение за течением заболевания;
Оценка эффективности назначенных процедур и лекарств;
Предотвращение негативного влияния слишком высокой температуры на организм.
Особенно опасна повышенная температура для детей младше 3 месяцев. Для них предельно допустимая величина составляет 38*С, в остальных случаях придется принимать меры для снижения показателя. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги, повышение температуры до этого уровня недопустимо. То же самое касается малышей с тяжелыми патологиями НС, легких или сердца.
Виды термометров
На ощупь выяснить, повышена температура или понижена, практически невозможно. Поэтому появилось специальное измеряющее приспособление – термометр. Сегодня в медучреждениях и дома используются три типа устройств: с инфракрасным методом измерения, электронные и с ртутным наполнением.
Термометры со ртутью – очень точные устройства, но и весьма опасные из-за содержимого и стеклянного корпуса. Избежать ненужного риска помогают электронные термометры, сочетающие точность и быстроту измерений, а также множество дополнительных функций. Например, экспресс-термометр Beurer FT 15/1 измеряет температуру всего за 10 секунд, подает звуковой сигнал о завершении измерения или повышенном показателе и хранит в памяти последнее значение.
Инфракрасные термометры появились сравнительно недавно. Такое устройство за несколько секунд определяет температуру на определенном участке тела бесконтактным методом. В основе его работы лежит инфракрасное излучение, позволяющее также замерять температуру воздуха или любых объектов, например, бутылочек со смесью.
Измеряем температуру разными способами
Вне зависимости от выбранного типа градусника, важно правильно провести измерения. Наиболее популярный метод – проверка температуры в подмышечной впадине. Однако данный способ не единственный, а иногда и не самый достоверный.
Измерить температуру можно:
Ректальным способом в прямой кишке;
Оральным методом – во рту;
В паховой складке;
В сгибе локтя;
В лобной зоне;
В ушном канале.
Каждый способ имеет свои особенности. В России традиционно выполняют измерения под мышкой, в Европе предпочитают ректальные замеры, в англоговорящих странах – оральный метод.
Значение температуры зависит от места измерение и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются
35,3-37,8 *С – для ректальной температуры;
36,0-37,4 *С – для оральной температуры;
36,0-37,8 *С – для температуры в ухе;
35,8-37,6 *С – для температуры на лбу.
Сообщая врачу результаты измерений, нужно обязательно рассказать, каким термометром они проводились и в какой части тела.
Традиционное измерение под мышкой
Для замера температуры под мышкой можно воспользоваться и ртутным градусником, и электронным. Чтобы показатели были достоверными, измеряющий прибор нужно прижимать достаточно сильно, контакт с кожным покровом должен быть максимальным. После того, как электронное устройство подаст звуковой сигнал, вынимать его сразу же нельзя. Надо подождать еще около 20 секунд, и после этого оценивать показатели.
Очень часто температуру приходится измерять малышам, и здесь незаменим электронный градусник. Для определения показателя нужно:
Посадить ребенка к себе на колени;
Вложить термометр ему под мышку, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей;
Направить кончик прибора с термодатчиком к центру впадины;
Ставить термометр с той стороны, где тела взрослого и малыша не соприкасаются;
Придерживать руку с градусником до завершения измерений.
Редко можно встретить ребенка, который спокойно переносит такие манипуляции. Чаще дети капризничают, не хотят сидеть на месте с градусником, вырываются. Если применяется термометр со ртутью, за 5-7 минут измерений он неоднократно сместится, и показатели могут стать недостоверными.
Чтобы избежать таких проблем, сделать процедуру максимально легкой, избавить от переживаний маму и малыша, лучше использовать электронную модель Beurer FT 13. Измерение займет всего 30 секунд, за которые малыш не успеет устать. Прибор определит нужный показатель и подаст сигнал. Когда малыш болеет, в его комнате обычно не горит яркий свет, мешающий целительному сну. В таких условиях рассмотреть столбик ртути непросто. Электронное устройство отображает полученную информацию на дисплее, определяя показатель с точностью до 0,1 *С.
Если ребенок совсем не желает оставаться на месте с градусником, процедуру легко превратить в игру. Возьмите термометр Beurer BY 11 со смешной зверюшкой и расскажите малышу, как обезьянка заболела, боялась измерять температуру и вместе объясните несчастной мартышке, что в этом процессе нет ничего страшного.
Особенности ректальной методики
Ректальный способ замера считается наиболее точным, ведь полость прямой кишки замкнута, а температура в ней устойчива. Данная методика подойдет для маленьких детей, ослабленных и истощенных людей, у которых мягкие ткани неплотно охватывают градусник под мышкой.
Для замера температуры у ребенка таким методом его нужно положить на бок, смазать наконечник устройства кремом и аккуратно ввести внутрь анального отверстия. Прибор нужно придерживать пальцами на протяжении всего времени процедуры. Ректальные замеры удобно проводить электронным термометром Beurer FT 09/1. Наконечник и дисплей прибора водонепроницаемые, поэтому его можно продезинфицировать.
Оральное измерение температуры
Еще одним из самых надежных методов измерения температуры считается оральный метод измерения. Термометр должен располагаться под языком или за щекой. Губы на время измерения должны быть сомкнуты, дышать нужно носом, прижимая наконечник к низу языка.
Для малышей придумано особое измеряющее приспособление – термометр-пустышка. У Beurer есть модель BY 20, идеально подходящая и для новорожденных, и для ребят постарше. Абсолютная безопасность прибора подтверждена клиническими испытаниями. Процедура занимает порядка 5 минут, результаты отображаются на экране одновременно со звуковым сигналом. Главное – вложить соску таким образом, чтобы ее часть с датчиком соприкасалась с центром языка.
Паховая складка и сгиб локтя
При определении температуры внутри паховой складки ногу надо чуть согнуть в тазобедренном суставе, чтобы образовалась сама складка. В нее и вставляют градусник так, чтобы он максимально соприкасался с кожным покровом. Если ребенок еще совсем маленький, согнутую ножку придется держать родителям. Удобнее воспользоваться электронным устройством, чтобы не затягивать процедуру.
Температуру в локтевом сгибе замеряют аналогичным способом: руку сгибают в локте и прижимают градусник, чтобы он был хорошо охвачен с каждой стороны. Оба способа применяют в ситуациях, когда иные методики измерения по определенным причинам недоступны.
Температура на лбу и в ушном канале
Лобное температурное измерение выполняется при помощи инфракрасного термометра. Здесь проходит артерия, передающая кровь от сердца к мозгу, поэтому результаты считаются достоверными.Бесконтактный термометр Beurer FT 90 определяет данные на расстоянии 2-3 см от объекта на протяжении нескольких секунд и хранит итоги 60 замеров. Устройством легко измерить температуру у спящего человека, не побеспокоив его.
Для замера температурных показателей в канале уха нужно оттянуть вверх и чуть назад ушную мочку и ввести зонд градусника. Изменения в организме, связанные с температурой, раньше всего отражаются именно в ухе. Выполнять манипуляции надо очень аккуратно, чтобы не повредить перепонку. Для таких случаев подойдет электронный термометр Beurer FT 58 с инфракрасным измерением, специально разработанный для ушных замеров. Обычными термометрами определять температуру в слуховом проходе нельзя.
Измеряем температуру правильно
Привычное для нас определение температуры в подмышечной зоне – далеко не единственный вариант измерения температуры. С учетом ситуации, возраста пациента, рекомендаций врача можно воспользоваться и другими способами, тем более что у Beurer есть надежные приборы для каждого из них.
Источник