Меры при повышенной температуре

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

Изображение 1: Температура - клиника Семейный доктор
О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

ощущение слабости, навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
сухость кожи и губ;
головная боль, ломота в теле;
потеря аппетита;
потливость («бросает в пот»);
аритмия.

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);
ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;
ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;
абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);
воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;
аппендицит – также может протекать без боли;
менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);
геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

туберкулёзе;
онкологических заболеваниях;
заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
неврологических расстройствах;
аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;
другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;
хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;
заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;
аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Изображение 2: Температура - клиника Семейный доктор
Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
его мучает жажда (всё время просит пить);
слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
глаза краснеют или блестят;
ребенок потеет;
учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
крик;
запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

если на фоне температуры наблюдается рвота;
если температура сопровождается появлением сыпи;
при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
при температуре выше 39,5°C.

Источник

Что делать, если поднялась температура? Срочно бежать в аптеку за жаропонижающим или просто отлежаться, не пытаясь сбить градусы?

Температура тела: способы измерения

В прошлом температуру тела определяли, измерив частоту пульса либо приложив ладонь ко лбу больного. Хотя вряд ли это можно было назвать точным измерением. Восприятие температурных колебаний для каждого человека индивидуально. Это зависит от температуры рук измеряющего и глубины расположения подкожных капилляров. Также играет роль состояние кожных покровов больного и то, к какой области тела прикасаются — открытые участки тела, как правило, более холодные, а под одеждой или в складках тела — теплые. Поэтому, если в данный момент нет термометра, определять наличие высокой температуры лучше не обратной стороной ладони, как многие привыкли, а губами, потому как они являются более чувствительными. Но лучше все-таки измерить температуру при помощи градусника.

Температура выше 38 градусов — это тревожный симптом, выше 39 — угрожающий, а выше 40 — опасный. Температура тела 42 градуса является критической для человека. В результате такого разогрева происходит приостановление работы гормонов, а также клеточных ферментов, а кровь практически сворачивается в сосудах, формируя тромбы. Поэтому если небольшой жар можно сбивать физическими способами, то высокая температура — прямой показатель для приема жаропонижающих препаратов.

Роль иммунитета в повышении температуры

При обнаружении вирусов и бактерий иммунная клеточная система начинает выработку пирогенов. Эти вещества воздействуют на терморегулирующий центр в отделе промежуточного мозга — гипоталамусе, обеспечивая повышение температуры тела больного. В итоге высокая температура воспринимается организмом вполне нормально. При этом в клетках щитовидной железы, а также надпочечников происходит выработка гормонов, активизирующих обменные процессы, которые вызывают спазм капилляров, а также сокращения мелких мышц, воспринимаемые человеком как озноб. Все эти явления приводят к повышению температурного уровня, что требуется для сражения иммунитета с болезнетворными микроорганизмами.

В медицине выделяют три степени повышения температуры:

организм человека вырабатывает жара больше, чем выделяет;
уравновешивание выработки жара его отдачей, вследствие чего температура тела останавливается на той или иной отметке;
преобладание выделения жара над выработкой, в результате чего происходит постепенное снижение температуры (лизис) либо стремительное (кризис).

Что делать в случае высокой температуры?

В наше время классическая форма температурного кризиса становится все более редким явлением. Это происходит по той простой причине, что при первых признаках повышения температуры вместо того, чтобы обратиться за помощью к врачу, многие начинают пить антибиотики или жаропонижающие лекарства, тогда как вполне возможно обойтись и без них. Поэтому перед тем, как бежать в аптеку за сильнодействующими препаратами, необходимо разобраться, какая у больного лихорадка — бледная либо розовая?

Лихорадка, именуемая как «бледная» характеризуется преобладанием повышения температуры над теплоотдачей организма вследствие спазматических сокращений кровеносных сосудов. В этом случае лицо, а также тело больного остаются бледными и прохладными (отсюда и название бледной лихорадки), а все тепло сосредоточено внутри, не имея возможности выйти наружу. Подобное состояние очень опасно, поэтому приема жаропонижающих средств будет недостаточно. Необходимо обеспечить расширение капилляров, а помогут в этом согревание и растирание поверхности кожных покровов больного.

Ни при каких обстоятельствах в случае бледной лихорадки нельзя обтирать тело больного уксусом, спиртом и водой, заворачивать в мокрую простынь или использовать другие варианты физического охлаждения. Это может спровоцировать усиление капиллярных спазмов и внутренний перегрев организма.

А вот в случае развития розового вида лихорадки, при которой больной буквально «горит», такое охлаждение будет кстати. Розовая лихорадка проходит значительно легче, потому как тело человека активно выделяет тепло в попытке нормализовать уровень температуры.

Когда происходит стремительное нарастание температуры, при котором человека мучает сильный озноб, а кожные покровы остаются холодными, необходимо выпить пару чашек теплого питья, укрыться одеялом и приложить к ногам и рукам грелки. Это обеспечит прилив крови к поверхности кожных покровов, расширение капилляров и, как следствие, повышение теплоотдачи.

Когда тело больного согреется, допустимо воспользоваться физическими способами снижения температуры — растереть тело спиртом либо уксусом с водой. Можно также положить влажные прохладные салфетки на лоб и виски. Салфетки менять по мере нагревания.

Для избавления от жара рекомендуется наполнить четвертую часть ванны прохладной водой и поочередно смачивать все части тела. Охладившись таким образом, завернуться в теплый халат или плед, но воду не вытирать. Если температура поднимется вновь, процедуру можно повторить. Однако не стоит усердствовать — резкий температурный спад температуры тоже нежелателен.

Профилактика осложнений: рекомендации врача

Чтобы избежать осложнений во время снижения температуры, необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

не стоит сбивать температуру, не достигшую отметки 38,5 градусов при условии, что это розовая лихорадка, у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний, не наблюдаются судороги, а также значительное ухудшение общего самочувствия. Это всего лишь защитная реакция, направленная против воздействия болезнетворных микроорганизмов. Не стоит лишать организм этого оружия в борьбе с вирусом. Если лихорадка бледная, жаропонижающие препараты следует пить, как только температура поднимется до 38 градусов;
больным, относящимся к группе риска (имеющим склонность к появлению судорог, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и прочими патологиями) температуру следует сбивать с 38 градусов в случае розовой и с 37,5 в случае бледной лихорадки;
не стоит увлекаться приемом жаропонижающих препаратов с содержанием парацетамола. Такие лекарства нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией не более трех дней подряд и запивать достаточным количеством воды. Кроме того, прием быстрорастворимых таблеток перед сном может грозить процессом камнеобразования в почках;
следует проявлять осторожность при использовании ацетилсалициловой кислоты. Во-первых, она увеличивает риск появления кровотечений, а также кровоизлияний в случае заболевания гриппом, а во-вторых, активизирует выделение болезнетворных микроорганизмов вместе с носовой слизью, что делает человека еще более заразным;
можно принимать в продолжение суток глюконат кальция. Когда температура повышается, происходит активное расходование ионов кальция. Для нейтрализации внутренней среды, которая становится чрезмерно кислой под воздействием токсинов, а также продуктов воспаления, организм использует кальций костной и мышечной тканей. Кстати, именно это приводит к появлению ломоты в теле при повышении температуры.

Источник