Могут ли быть лейкоциты в моче без температуры
Девочки, заранее прошу прощения за опечатки, с телефона пишу. Прошу совета у бывалых мам. Дочке 1.3, чуть больше недели назад мне стало казаться, что моча резко у нее пахнет, запах похож на аммиак. В итоге вчера сдали в платной лаборатории ОАК и ОАМ и вот пришел результат: кровь вроде спокойная (тромбоциты как всегда повышены, но на воспаление это не указывает вроде), а вот моча плохая. Лейкоциты 30-40-30, бактерии и нитриты есть, мутноватая еще. При этом ребенок на вид обычный, темпы нет, мочеиспускание тоже вроде в обычном режиме. К педиатру нашему не попасть, все расписано, стала обзванивать нефрологов и урологов, так тоже все везде расписано. В 9-ке только сказали приезжайте, но время там неудобное, да еще и очередь живая, это платно то. Может у кого было подобное? Может перед приемом еще узи надо сделать? И такое число лейкоцитов- это очень много, да? Может уж нам надо быть в больнице, а я недооцениваю ситуацию. В общем буду рада любому совету.
если анализ сдан правильно и сделан правильно, то да, результат плохой.
надо показываться врачам.
Бакпосев сдавать нам сказали с таким. Только обязательно среднюю порцию ловить и подмыть хорошо.
В 9ку канеш показаться надо. Что значит время неудобное? Когда такие проблемы то среди ночи побежишь.
Может подмыли плохо просто? Пересдать?
Думаю, что правильно(. Помыла дочь хорошо, мочеприемник и контейнер одноразовые. Да и запах с мутностью я сама заметила… Просто вроде как еще симптомы должны быть, а их нет и не понимаю, что это может быть. Ну и узи почек не знаю, будет ли информативно?
и от этого наросли лейкоциты?)))
единственное, мож их с мусором спутали? но я ооооч сомневаюсь.
а вот латентное течение заболевания вполне может быть.
почему должны быть? может и не быь.
узи почек, так или иначе- информативно, думаю, вам врач все исследования назначит
Спасибо, девочки. Ко врачу конечно поедем, просто есть более удобное время в мед центре рядом, но там ждать несколько дней. Поедем значит завтра в 9-ку. Просто боюсь приедем очередь отстоим и скажут мол езжайте еще и досдавайте анализы, узи и тд. Вот и пытаюсь выяснить, что максимально можно сделать перед приемом
слушайте, там масса может быть исследований, но все сразу то и не нужны.
сходите просто к спецу сначала
Ага, поняла, значит с одним ОАМом поедем. Эхх, надеюсь ничего супер серьезного. Еще раз, девочки, спасибо за советы, развеяли сомнения!
если вовремя- то все лечится) удачи)
Балетка, спасибо за вашу историю, кажется это наш случай. Интуитивно тоже цистит подозреваю. СОЭ в анализе 5. Какой вам антибиотик назначали?
В 9ке сразу и сделают узи, если надо. Там быстро очередь идет.
какая разница какой? они не вы)
А у гинеколога были? Девочек с лейкоцитами сразу к гинекологу отправляют, чтоб исключить гинекологию?
У нас тоже вечно лейкоцитов в моче уйма, моча мутная. передасдача не помогала. Гинеколог проблемы не нашел. Лечились несколько раз. Сразу назначали антибиотик, а потом канефрон. Первый раз пролечились, помогло. Через год снова ОАМ плохой, со стороны гинеколога опять проблем нет, кроме ОАМ делали бак посев, он стерилен. Помогло ванны ромашки в течение недели. Потом как-то опять анализ плохой был, тут же неделя ванн и анализ снова плохой. С тех пор перед сдачей ОАМ всегда неделя ванн с ромашкой. Были весной в рамках диспансеризации у гинеколога, рассказала нашу ситуацию, что мазок вроде как нормальный, но анализ мочи нормальный только после недель ванн. Гинеколог порекомендовала использовать одно из средств личной гигиены 2 раза в неделю. Последний раз сдавали анализ, ванны ромашки впервые за долгое время не делали, результат ОАМ с первого раза хороший.
Проезде чем антибиотики пить обязательно сдайте бак посев. В первый раз мы даже бакпосев не сдавали. Второй раз, начитавшись разной литературы на эту тему, я антибиотики давать до получения результатов бак посева не стала, хотя нам их назначили. И правильно сделала, т.к. Бакпосев ничего не выявил.
У нас такая же история. Дочке 4 месяца, по результатм ОАМ положили в больницу, там поставили диагноз пиелонефрит. Пролечились, но через 2 недели опять моча плохая. Сейчас сдали бакпосев-стерилиен, по гинекологии все норм. Но в моче есть лейкоциты, как в ОАМ, так и по Ничепоренко. Еще ПЦР мочу сдавали на инфекции – тоже норм все. Вот тоже не знаю куда бежать. А какое средво для личной гигиены вам посоветовал гинеколог?
зачем вам педиатр? Идите к урологу детскому, а то педиатры налечат)))
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Нам гинеколог посоветовал лактацид, мягкое средство для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту. Использовать его 2 раза в неделю в небольшом количестве
Neiron
Идите к урологу детскому, а то педиатры налечат)))
к нефрологу. Детские урологи другим занимаются.Если что были у тех и у других, надо к нефрологу. Бегом в детскую областную или к Круглой(нагорная, детский доктор)
Как минимум нечипоренко сдать. Дальше расскажут
Здравствуйте! Пишет вам тонкая ценительница Шопенгауэра и других умных слов
Marishka_e
ролечились, но через 2 недели опять моча плохая.
Надо записываться к нефрологу! Мы всё это проходили((((..Надо исключить рефлюкс!!!!
Marishka_e
Вот тоже не знаю куда бежать
Например- записаться в 9 больницу.
вам надо к урологу
подстрахуйтесь ураспептиками, деткам назначают канефрон и фурагин (фурамаг)
узи, и консультация специалиста – чем быстрей тем лучше
Надо сделать УЗИ почек. Можно в УГМК-здоровье сделать узи и сразу на прием к нефрологу.
Источник
Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.
Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.
Как собирать анализ?
От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.
Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.
Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.
Расшифровка анализа
В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.
В процессе исследования лаборант оценит:
- цвет мочи и прозрачность;
- запах;
- плотность;
- химическую реакцию в отношении pH;
- наличие или отсутствие белка;
- уровень глюкозы;
- кетоновые тела (ацетон в моче);
- наличие или отсутствие желчных пигментов;
- состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).
Цвет
Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.
Прозрачность
Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.
Запах мочи
Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.
Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.
Плотность
Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.
Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.
pH
Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.
Наличие белка
В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.
Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.
Глюкоза в моче
Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.
Кетоновые тела
В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.
Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».
Желчные красящие пигменты
Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.
Лейкоциты
Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.
Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).
Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).
Эритроциты
Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.
Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).
Цилиндры в моче
Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.
В норме их содержание оценивается как единичное, при патологическом увеличении врач заподозрит различные почечные недуги.
Соли
Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.
Нитриты
Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.
Кальций
Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.
Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 27.11.2016 21:31
Обновлено 27.11.2016 21:31
Лейкоциты или белые клетки крови являются частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инфекционных заболеваний и производятся в различных местах организма, в том числе в тимусе, селезенке и костном мозге.
Низкие уровни лейкоцитов, как правило, можно обнаружить в моче. Большое количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может указывать на инфекцию или другую медицинскую проблему.
(с) ProProfs
Лейкоциты могут присутствовать в моче:
1. Инфекции мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче. ИМП относятся к инфекции в любой части мочевой системы. Эта система включает почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой. Бактерии попадают в мочевой тракт через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов может быть признаком камней в почках. Моча, естественно, содержит растворенные минералы и соли. Люди, которые имеют высокие уровни минералов и солей в моче, подвергаются риску развития камней.
Камни, которые располагаются в мочеиспускательном канале, могут мешать движению мочи. Это закупоривание может привести к инфекции.
3. Инфекция почек
Почечная инфекция может вызвать высокий уровень белых кровяных клеток в моче. Эта инфекция обычно начинается в мочевых путях и затем попадает в почки. Бактерии в почках могут распространяться через кровоток. Люди со слабой иммунной системой или при использовании катетеров в течение длительных периодов времени имеют высокий риск развития инфекции почек.
4. Блокирование в мочевыделительной системе
Блокирование может возникнуть из-за травмы, почечных камней и опухолей. Это может привести к развитию лейкоцитурии и гематурии (кровь в моче).
5. Беременность
Беременные женщины, как правило, имеют более высокий уровень лейкоцитов в моче. Это обычное явление. Если повышенный уровень не является проблемой и не сопровождается симптомами, это не опасно.
Таковы распространенные причины высоких уровней лейкоцитов в моче, но есть и другие. Повышенные уровни лейкоцитов в моче могут быть вызваны следующими причинами:
Некоторые виды рака, такие как рак простаты, мочевого пузыря, рак почки;
Заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия;
Некоторые болеутоляющие препараты и лекарственные средства для разжижения крови;
Чрезмерные физические нагрузки.
Признаки и симптомы лейкоцитурии
Одним из наиболее очевидных признаков увеличения лейкоцитов — зловонная моча. Мочеиспускание происходит чаще, чем обычно, появляется боль или жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
Другие симптомы:
Озноб и лихорадка;
Боль в верхней и боковой части спины;
Боль в животе;
Тошнота или рвота;
Боль в тазу.
Диагностика
(с) Livestrong
Люди, которые заметили какие-либо из перечисленных симптомов, должны обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Анализ мочи поможет обнаружить проблемы. Если в моче присутствуют лейкоциты, то это может быть признаком инфекции. Анализ мочи является первым этапом тестирования. Если в моче присутствует кровь или другие вещества, то проводятся другие тесты, чтобы точно выяснить причины проблемы. Это может быть что-то серьезное, например, заболевание крови или рак.
Можно обнаружить лейкоциты в моче, но бактериальная инфекция отсутствует. При стерильной лейкоцитурии белые кровяные клетки в моче присутствуют, а бактерии отсутствуют. Около 13,9% женщин и 2,6 % мужчин страдают от этого состояния. Венерические заболевания, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызвать стерильную пиурию.
Лечение при лейкоцитурии
Лечение при лейкоцитурии зависит от причины инфекции. В таких случаях, как ИМП, применяют антибиотики. Для серьезных инфекций потребуется более углубленное медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
При инфекциях мочевыводящих путей и почек может помочь изменение образа жизни. Это включает в себя употребление большего количества воды и отказ от сладких или газированных напитков. Ацетаминофен и ибупрофен могут также облегчить боль.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Источник