Мозг и повышенная температура

Отрицательное влияние высокой температуры (лихорадки) на ЦНСИзвестно, что при очень высокой температуре тела может развиться повреждение мозга, приводящее к летальному исходу. При тепловом ударе страдает ЦНС. Однако не ясно, при какой точно температуре это происходит. Кроме температуры, на исход заболевания, несомненно, влияют многие другие факторы, такие, как оксигенация крови, гемодинамика и пр. Устойчивость к гипертермии в большей степени зависит от вида животных. Так, у некоторых видов газелей во время бега температура тела повышается до 45,6 °С, однако она не приводит ни к каким вредным последствиям. У собак и ряда других млекопитающих-неприматов у основания мозга имеется артериальное сосудистое сплетение, представляющее собой сеть мелких сосудов внутри каротидной артериальной системы. Оттекающая от носовых раковин охлажденная венозная кровь омывает изнутри и снаружи эту артериальную сеть и с помощью механизма противоточного теплообмена охлаждает артериальную кровь, протекающую через мозг. По данным Baker, температура артериальной крови, проходящей через сплетение, значительно ниже температуры крови в аорте. У человека такого сплетения нет. Не совсем ясно, при какой температуре происходит повреждение мозга у человека, но, по общему мнению, это наблюдается при температуре 42,2 °С в полости рта или 42,8 °С в прямой кишке. Такой предельно высокой температуры при фебрильных состояниях обычно не бывает, но она отмечается при тепловых заболеваниях. Но всегда ли безвредно меньшее повышение температуры? В одном исследовании мышей перегревали, достигая температуры «ядра» 41 °С и выше. Электронная микрография их мозговой ткани показала небольшое повреждение митохондрий при температуре 41 °С и значительную их деструкцию при 42 °С. С другой стороны, Bynum у людей-добровольцев, которых перегревали до достижения температуры в пищеводе 42 °С в течение 1 ч, не выявил каких-либо последствий, за исключением умеренного повышения содержания ферментов в сыворотке у 2 из 5 испытуемых. Естественно, что в этом эксперименте микроскопического исследования мозговой ткани не производилось. Clasen показал, что лихорадка оказывает неблагоприятное воздействие на физически поврежденные ткани мозга у обезьян. После стандартизованного повреждения мозга и повышения температуры «ядра» до 40 °С в течение 2 ч отек в травмированном полушарии мозга был на 40% больше, чему животных, у которых поддерживали нормальную температуру тела. Совершенно очевидно клиническое значение этих наблюдений для таких заболеваний, как травма головы, менингит, синдром Рейе. Livingston снял ЭЭГ у 10 детей раннего возраста с лихорадкой, но без судорог или других неврологических расстройств. У 9 из них отмечались билатеральные синхронные медленные высоковольтные волны. Эти ЭЭГ были явно патологическими и указывали на изменения в мозге, возможно, временные. По утверждению Livingston, эти изменения мозговых волн являются следствием лихорадки, а не вызвавшей ее инфекции. Neyman так описывает психические нарушения у больных, подвергшихся пиротерапии: «Некоторые больные постепенно теряют контакт со своим окружением, начинают что-то бормотать и теряют ориентацию во времени и пространстве. Несколько позже у таких больных могут начаться галлюцинации. Как отмечает Ebaugh, выраженные приступы бреда при пиротерапии были связаны с беспокойным и неустойчивым характером больного, использованием им седативных препаратов и развитием очень высокой температуры тела (до 41,1—41,7°С). Нередко бред, дезориентация и галлюцинации наблюдаются у детей при лихорадке и исчезают при нормализации температуры. Kales описал пятерых детей, у которых снохождение и ночные страхи впервые появились во время или вскоре после заболеваний, протекавших с высокой лихорадкой. Как он утверждает, лихорадка вызывает фрагментированныи сон и ведет к уменьшению общей продолжительности сна, с чем, вероятно, связано нарушение пробуждения. Лихорадка может способствовать развитию судорогХорошо известно, что лихорадка может способствовать развитию судорог у склонных к ним детей младшего и старшего возраста. Достаточно сказать, что это явление наблюдается у 2—5% детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Простые фебрильные судорога, вероятно, не представляют опасности в плане стойкого неврологического повреждения, но они вызывают страх и волнение. Даже простые фебрилыные судороги требуют внимания врача и проведения лабораторных исследований, что связано с большими затратами времени и средств. Лихорадка может также провоцировать судороги у больных эпилепсией или другими неврологическими заболеваниями. В противоположность простым фебрильным судорогам эти судороги могут быть тяжелыми и длительными, нередко переходящими в эпилептический статус. Такая ситуация, несомненно, является неблагоприятной и потенциально опасной. – Также рекомендуем “Отрицательное влияние высокой температуры (лихорадки) на иммунитет” Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:
|
Источник
Изменение температурных показателей тела наблюдается при многих заболеваниях, в том числе злокачественного характера. Повышенная температура при опухоли мозга — это защитная реакция организма, обусловленная развитием патологического процесса. Она требует особого внимания не только со стороны врача, но и пациента. От того, насколько своевременно тот обратится за медицинской помощью, зависит общий прогноз заболевания.
Почему повышается температура при опухоли мозга
Температурные показатели человека составляют от 36 до 36,9°C и регулируются гипоталамусом (участком в промежуточном мозге), который отвечает за функции саморегуляции организма.
На начальной стадии развития злокачественной опухоли температура может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание новообразования влияет непосредственно на гипоталамус, ухудшая функциональность гипофиза, значительно снижая скорость реакции и провоцируя скачкообразное и непредсказуемое изменение температуры тела.
Гипертермия (повышенная температура) при раке мозговых оболочек способна сохраняться на протяжении длительного времени, прежде всего, за счет атаки злокачественных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела. Необходимо учитывать, что резкие перепады, а также низкая температура при опухоли головного мозга (менее 35 градусов) чаще всего присутствует при активном разрастании новообразования.
Опухоль в мозге человека
Другие признаки опухоли
Симптомы новообразований головного мозга злокачественного характера зависят от локализации и степени тяжести.
Наиболее частыми признаками опухоли являются:
- нарушение координации — это состояние характерно при опухолях мозжечка и среднего мозга. При этом наблюдается неровная походка, частичный или полный парез;
- нередко происходит нарушение памяти (в зависимости от распространенности опухоли), при которой пациент с трудом может вспомнить собственное имя и домашний адрес;
- речевые нарушения — при поражении речевого центра головного мозга на раннем этапе возможно легкое нарушение речи, прогрессирующее по мере роста опухоли и метастазирования;
- пространственная дезориентация — в этом случае человек не может коснуться кончика носа с закрытыми глазами, он неспособен сохранять равновесие в позе Ромберга (стоя, с вытянутыми руками и закрытыми глазами);
- нарушается чувствительность на холод, тепло, боль и наблюдаются изменения эмоционального характера: раздражительность, трудность в общении с окружающими;
- нарушается зрение (размытость изображения, галлюцинации), слух (звон и шум в ушах), а также отмечаются изменения вегетативного характера, сопровождающиеся повышенной усталостью и гипертоническими кризами. В особо сложных случаях возможны потеря сознания и эпилептические приступы;
- при обширном поражении мозга злокачественной опухолью на фоне повышения внутричерепного давления отмечаются приступы тошноты и рвота после еды, что приводит к потере аппетита у пациента, обезвоживанию и резкому похудению;
- возникают приступообразные головные боли, не снимающиеся с помощью анальгетиков. Характерно, что снижение внутричерепного давления приводит к уменьшению болевых ощущений. Помимо этого, присутствует головокружение даже в состоянии покоя.
Следует учитывать, что симптоматика злокачественного новообразования проявляет себя не сразу и многие признаки напоминают ряд других заболеваний. Поэтому требуется обязательная диагностика.
Показатели температуры при раке мозга
Наиболее часто температура при развитии рака головного мозга удерживается гипоталамусом на отметке до 37 градусов, с небольшими отклонениями в меньшую или большую сторону. Самые низкие температурные показатели наблюдаются утром, а максимальное повышение происходит в полдень. Вечером значения градусника составляют от 36,5 до 37°C.
Жар выше 38 градусов указывает на ускорение патологических процессов.
Температура до 39 градусов при раке мозга присутствует при 3-4 стадии заболевания.
Особого внимания заслуживает понижение температуры тела, так как это указывает на опухоль гипоталамуса. С появлением злокачественного новообразования гипоталамуса пациент не чувствует ухудшения общего состояния, отсутствует головокружение, тошнота, боли и другие характерные признаки. Единственным симптомом, на который врач должен обратить внимание, являются низкие температурные показатели.
Субфебрильные значения (от 37 до 38 градусов) появляются по мере роста новообразования.
Температура при доброкачественной опухоли
Начальная стадия доброкачественного новообразования может протекать со стертой симптоматикой и диагностироваться только при сдавливании определенных участков головного мозга.
Признаки доброкачественной опухоли ничем не отличаются от злокачественной, не являются специфичными и присутствуют при многих других болезнях. Отмечается субфебрильная температура (от 37 до 38°C), приступы тошноты, рвота. Кроме того, присутствует онемение конечностей, тахикардия (ускоренный пульс) или брадикардия (замедление частоты пульса).
У доброкачественных новообразований нет стадии метастазирования (прорастания в другие органы и ткани). Опухоли имеют четкие границы роста. Несмотря на это, они способны к обострению, а оперативное удаление доброкачественной опухоли опасно своими осложнениями.
Так выглядит опухоль на МРТ
Опухоль мозга без температуры
Развитие новообразования (доброкачественного и злокачественного) на ранней стадии и до момента сдавливания определенных участков головного мозга протекает бессимптомно. Как правило, легкое недомогание принимается за обычную усталость.
На фоне отсутствия жара, головных болей и других характерных проявлений пациент не спешит обращаться к врачу, что значительно осложняет дальнейший прогноз. К сожалению, больные обращают внимание на незначительное повышение температуры, которая иногда может и вовсе отсутствовать, слишком поздно. А все это время опухоль прогрессирует и усугубляет состояние пациента.
Нужно ли сбивать температуру при опухоли мозга
Температура — это сигнал организма о происходящих изменениях, поэтому самостоятельный прием жаропонижающих препаратов на фоне сопутствующих симптомов в виде головной боли, тошноты и т.д. запрещен. При медикаментозном снижении жара, а также неконтролируемом приеме обезболивающих, «стирается» картина заболевания, что затрудняет диагностику.
Помимо этого, повышение температуры может быть обусловлено химиопрепаратами, используемыми при лечении злокачественного новообразования, например, комбинированным приемом интерферона и ряда цитостатиков. В этом случае врач предупреждает пациента о возможности такого проявления.
При отклонении от нормы (ниже 36 и выше 38 на градуснике) следует обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения. При резком температурном скачке до 40 градусов на фоне злокачественной опухоли мозговых оболочек требуется экстренная госпитализация больного.
Температура после удаления опухоли мозга
Наиболее действенным способом борьбы с онкологическими новообразованиями является оперативное удаление опухоли. При операции по возможности захватывают часть близлежащих тканей для недопущения рецидива. При этом важно сохранение функциональности здоровых тканей. Успешность операции зависит от стадии и метастазирования опухоли. В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Повышенная температура после удаления злокачественной опухоли головного мозга указывает на обострение хронических процессов. Нередко лихорадочное состояние в раннем послеоперационном периоде обусловлено действием анестетиков, инфузионной терапией, в том числе переливанием крови. Длительность гипертермии напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента, глубины хирургического вмешательства, возраста больного, места расположения и вида новообразования.
Следует учитывать, что рак — это наиболее тяжелое заболевание, борьба с которым требует совместных усилий врача и пациента. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на выживаемость в течение первых 5 лет составляют около 80%. Поэтому важно внимательно следить за состоянием организма, а при длительной субфебрильной температуре — обращаться в медицинское учреждение для уточнения диагноза.
В следующей статье сайта temperaturka.com читайте об общих температурных признаках при раке.
Источник
Температура при инсульте – это показатель кровоизлияния в мозг, геморрагического инсульта. При ишемическом инсульте температура в большинстве случаев немного пониженная, при геморрагическом инсульте температура повышается. Повышение температуры тела – это защитная реакция, которая является ответом иммунной системы организма на различные инфекции и повреждения. При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосудов, излияние крови в ткани мозга – организм реагирует повышением температуры. Чем больше область повреждения мозга, тем выше температура.
При поступлении в неврологическое отделение Юсуповской больницы пациент получает квалифицированную помощь. Врач-невролог проводит осмотр пациента, назначает исследования и лечение. При повышении температуры происходит усиление метаболических процессов в клетках головного мозга, а нарушение кровообращения вызывает кислородное голодание – оба этих процесса становятся причиной обширного повреждения мозга. Своевременная медицинская помощь снижает риск развития тяжелых осложнений. После инсульта сложно бороться с высокой температурой – жаропонижающие средства могут усугубить состояние больного с геморрагическим инсультом, при ишемическом инсульте вызвать геморрагическую трансформацию. Геморрагическая трансформация представляет собой пропитывание области мозга кровью, которая попадает за пределы сосудов в очаг инфаркта головного мозга. Повышенная температура, обширное повреждение головного мозга нередко приводят к наступлению комы у пациента.
Температура после инсульта: причины и лечение
Температура при инсульте – это очень важный показатель состояния больного. По нему наиболее часто определяют степень поражения головного мозга у пациента. Предельно допустимыми считаются показания температуры до 38 градусов. Исследования инсультов показали, что большая часть пациентов с инсультом при поступлении в клинику имели нормальную среднюю температуру. У пациентов с обширными инсультами температура начинала подниматься через несколько часов (4-6) до 40 градусов. У пациентов с инсультами средней тяжести температура поднималась до 40 градусов через 12 часов после инсульта. Легкая степень инсульта чаще всего проходит без температуры или с несущественным подъемом температуры.
Осложнения после инсульта
После инсульта часто происходит повышение температуры из-за следующих осложнений:
- повреждение произошло на обширном участке головного мозга;
- развился отек тканей головного мозга;
- во время инсульта был поврежден центр терморегуляции в мозге;
- осложнение после инсульта – пневмония;
- развилась аллергическая реакция на медикаменты.
В случаях, когда причиной повышения температуры является её центральный генез, врачи выполняют краниоцеребральную гипотермию. Проводится охлаждение головного мозга через наружные покровы головы с помощью специальной аппаратуры. Этот метод усиливает устойчивость мозга к кислородному голоданию, снижает риск развития отека мозга, купирует имеющийся отек, снижает температуру тканей. Охлаждение головного мозга для снижения температуры проводится двумя методами – неинвазивным и инвазивным. Инвазивный метод – это введение охлажденного физиологического раствора внутривенно. В этом случае есть возможность регулировать температуру, но существует ряд побочных эффектов – кровотечение, тромбоз сосудов. Неинвазивный метод – это охлаждение головного мозга через внешние покровы. Для охлаждения используют как грелки со льдом, так и специальные аппараты в виде шлема для головы.
Лечение инсульта в Юсуповской больнице
Неврологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти диагностику инсульта, быстро определить степень поражения головного мозга. Команда больницы – это профессора и врачи высшей категории, квалифицированный медицинский персонал. В больнице можно пройти исследования с помощью ЭНМГ, ВЭЭГ, ЭМГ, дуплексного сканирования, нейровизуализации и других современных методик. Неврологическое отделение принимает больных с инсультами всех степеней тяжести, врач разрабатывает программу лечения, исходя из состояния больного.
Пациент получает медикаментозное лечение, круглосуточный уход, терапевтические процедуры, помощь психолога. После стабилизации состояния с пациентом работают специалисты по реабилитации. Команда специалистов постоянно проводит мониторинг состояния больного, делает новые назначения. Большого внимания требуют пожилые люди – после длительной гиподинамии наступает декомпенсация вестибулярного аппарата. Специалист по реабилитации разрабатывает программу с точным соотношением нагрузки, тяжести инсульта и состояния сосудов и сердца. Записаться на прием к врачу-неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.
Источник