Может ли быть красное горло без температуры

Большая часть пациентов, которые обращаются к отоларингологу, предъявляют жалобы на покраснение горла. При этом такие симптомы, как температура, сухость в ротоглотке и недомогание могут отсутствовать. Когда красное горло, не следует дожидаться появления новых клинических признаков болезни, а начинать лечение. Однако необходимо понимать, что стало причиной болезни.

Красное горло Теперь рассмотрим более подробно, почему горло краснеет, какие провоцирующие факторы способствуют этому и что рекомендуется делать. Выделяют две группы причин:

неинфекционные;
инфекционные.

Неинфекционное повреждение горла

Учитывая немалую вероятность поражения ротоглотки неинфекционными факторами, выделим наиболее частые, которые приводят к покраснению горла. Температура в таком случае наблюдается только в случае инфицирования поврежденной слизистой и развития воспалительной реакции:

механические травмы. Они наблюдаются вследствие нарушения целостности слизистой оболочки зева твердыми продуктами, например, сухариками, или вследствие поперхивания в процессе приема пищи. В первую очередь это опасно асфиксией вследствие рефлекторного бронхоспазма при попадании инородного элемента в респираторные пути. После извлечения предмета возможно покраснение горла и некоторое першение. Кроме того, следует отметить появление гиперемии ротоглотки после длительного крика, пения или смеха. Хроническое покраснение характерно для людей, профессия которых связана с ораторской деятельностью (вокалисты, дикторы);
вдыхание загрязненного (пыль, промышленные вредности), сухого, холодного воздуха, из-за чего слизистая подвергается раздражению и становится гиперемированной;
термическое повреждение слизистой зева при проведении ингаляций горячим паром, вдыхании едких испарений, что приводит к химическому ожогу. Также повреждение слизистой возможно при употреблении горячей пищи или жидкости;

Термическое повреждение требует квалифицированной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение приводит к формированию рубцовой ткани и необратимым изменениям в слизистой оболочке зева.

Особенно опасны ожоги химическими средствами, которые попали в пищеварительный тракт, провоцирующие рубцовый стеноз пищевода, а также в органы респираторной системы.

Если горло красное, но не болит, стоит заподозрить негативное воздействие аллергического фактора. После контакта слизистой ротоглотки с провоцирующим аллергеном (химические вещества, пух, пыльца, цитрусовые, гигиенические средства для ухода) развивается местная ответная реакция иммунитета. Она может выражаться в виде аллергической фарингопатии. Заложенность носа

Заметим, что при этом повышенной температуры нет. В зависимости от агрессивности аллергического фактора и чувствительности иммунной системы к нему, покраснение горла может быть единственным симптомом или сопровождаться появлением других клинических признаков.

Человека может беспокоить:

першение, болезненность в ротоглотке;
чихание, зуд;
отечность слизистой зева;
ринорея, заложенность носа;
слезотечение, признаки конъюнктивита.

При развитии системного ответа на аллергический фактор возможно появление кожной сыпи.

В тяжелых случаях возможен бронхоспазм и снижение давления.

Для облегчения состояния необходимо прекратить контакт с аллергеном. Если аллергеном были пищевые продукты, следует принимать сорбенты, например, Атоксил, Полисорб или Энтеросгель. Это поможет предупредить дальнейшее всасывание аллергических веществ и ускорить их выведение.

Также рекомендуется обильное питье, прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Лоратадин или Эриус. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение гормональных средств и проведение инфузионной терапии.

Чтобы предупредить повторное развитие аллергической реакции, необходимо установить причину его развития. Пациенту следует вспомнить, что он принимал в пищу накануне ухудшения состояния, чем пользовался и где находился. Для точного установления аллергена проводятся аллерготесты после улучшения состояния. При необходимости назначается профилактическая терапия в сезон цветения растений или тополиного пуха.

Инфекционные причины

Заболеть инфекционной патологией может каждый человек, ведь патогенные микроорганизмы распространены повсеместно и очень заразны. Развитие заболевания зависит от уровня иммунной защиты человека и наличия сопутствующих патологий.

В большинстве случаев горло красное, но не болит при хронических воспалительных болезнях, когда инфекционные возбудители присутствуют в очаге и поддерживают воспаление. К таким хроническим болезням относится:

фарингит;
ангина;
синусит;
ларингит.

В период ремиссии заболевания не проявляются выраженными клиническими признаками. Периодически может беспокоить першение в ротоглотке, сухость, ощущение царапанья, жжения или щекотания. Температура зачастую сохраняется в пределах нормы, а общие симптомы вовсе отсутствуют.

Боль в горле при глотании Для патологий характерно появление болезненности в горле при глотании, разговоре, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Также беспокоит сухой кашель с постепенным переходом во влажный, при котором выделяется обильная мокрота. Кашель может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно, усиливаясь по утрам, по мере накопления мокроты в бронхах.

Из общих симптомов следует отметить головную боль, выраженное недомогание, сонливость, быструю утомляемость, миалгию, артралгию, ломоту в теле, головокружение и снижение аппетита.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков и результатов лабораторного и инструментального обследования. Для осмотра ротоглотки используется фаринго- и ларингоскопия. При исследовании визуализируется:

гиперемия;
отечность слизистой;
утолщение дужек, язычка;
рыхлость миндалин;
скопление гнойного отделяемого в фолликулах, лакунах;
налет может быть бело-желтого или серого оттенка, располагаться на гландах, небе, дужках и задней глоточной стенки;
сухость, истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки, что указывает на атрофический процесс.

При ларингите перечисленные признаки воспаления касаются гортани и голосовых связок. Эндоскопическая картина изменяется в зависимости от формы хронического процесса (катаральная, гипертрофическая, атрофическая).

Лечебная тактика основывается на результатах диагностики. Так, для лечения могут назначаться комбинации следующих препаратов:

Группа лекарственных средств	Название
Антибактериальные препараты	Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Цефипим, Азитромицин
Противовирусные препараты	Арбидол, Амиксин, Гропринозон, Цитовир, Оциллококцинум
Растворы для полоскания ротоглотки	Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин
Средства для смазывания миндалин	Люголь, Колларгол
Орошение миндалин	Орасепт, Тантум-Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт
Ингаляции	Щелочная негазированная вода, Ротокан, Амброксол
Таблетированные антисептики для рассасывания	Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Септефрил
Жаропонижающие средства	Нурофен, Нимесил
Иммуномодуляторы	Иммудон, ИРС-19

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах и промывании миндалин. Обязательно следует соблюдать:

постельный режим;
правильное питание с витаминами, обогащенное белком;
обильный питьевой режим;
увлажнение воздуха;
достаточный сон;
частое проветривание помещения, влажная уборка;
прогулки на свежем воздухе, одеваясь «по погоде».

Чтобы предупредить появление покраснения горла, следует своевременно лечить хронические болезни, регулярно проводить санацию инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит) и укреплять иммунную систему.

Для этого прекрасно подходит санаторный отдых в горной, морской, лесной местности, занятия спортом, витаминные и минеральные комплексы.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Дискомфорт при глотании, першение, зуд, болезненность, осиплость голоса — несомненные признаки воспалительного процесса в глотке или гортани. Вызывать такие симптомы могут:

практически любые респираторные вирусы,
любое химическое, механическое или термическое воздействие — курение, заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку, холодная пища, горячие или газированные напитки, кислое, острое, лекарства или пищевые добавки.

Тем не менее в эпоху COVID-19 любое из подобных проявлений вызывает вопрос: Есть ли боли в горле при коронавирусе?

Насколько вероятен ковид

Если появилась боль при глотании, то отделить ее природу не очень сложно. При вирусном поражении к боли обычно присоединяется интоксикация:

боли в мышцах,
головная боль,
общая слабость,
повышенная утомляемость.

Вирусный фарингит	Ангина
В отличие от ангины при вирусном фарингите не будет значительного скачка температуры: при ОРВИ столбик термометра колеблется в пределах 37 — 38	Ангина дает цифры выше 38
ОРВИ чаще ограничивается покраснением задней стенки глотки, миндалин и дужек зева.	При ангине обязательны гнойные налеты на миндалинах, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов,

Что с горлом при ковиде?

Боль в горле при коронавирусе дополнится покраснением, как при ОРВИ и температурой, как при ангине. Так проявляется типичный классический дебют ковида.
Дополнительно присоединяются интоксикация, нарушения обоняния и вкуса, сухой или со скудной мокротой кашель.
Часто описывается такое начало заболевания, когда есть боль в горле и ушах, рефлекторный сухой кашель и небольшая температура.
Если процесс трансформируется в средне тяжелый и появятся легочные поражения, на первое место среди симптомов выступит одышка и будет отмечается продолжительный (дольше 4 суток) скачок температуры от 38.
Характерно сочетание тусклой боли в горле с притуплением и размытостью обоняния и вкуса, который становится «ржавым».
Сроки появления болей в горле обычно совпадают с окончанием инкубации — это 2-14 (чаще 3-5) сутки от заражения.

Когда стоит задуматься

Собранная на сегодня статистика подтверждает, что при COVID-19 боль бывает далеко не у всех. Сильная боль в горле не является типичным и характерным признаком ковида (в отличие от ковидной одышки или потери обоняния). Чаще она выступает на первый план при легком течении болезни, когда более тяжелые проявления еще не успели развиться и не отвлекают внимание на себя.

Если комплекс симптомов, подозрительных на респираторную инфекцию, появился, следует оценить риски заражения коронавирусом. Целесообразно проводить ПЦР-тестирование (или анализ крови на антитела) если за две недели или даже 3-5 дней до появления симптомов человек:

контактировал с людьми, у которых лабораторно подтвержден ковид,
вернулся из поездки,
имеет плотные профессиональные или бытовые контакты с больными или их биологическими материалами.

Стоит помнить, что изолированная боль в горле без температуры тоже может быть случаем легкого течения или бессимптомного носительства коронавируса. Но в таком случае, не требуется госпитализация, нет показаний для КТ, кроме случаев, когда:

к 5-6 суткам нарастает одышка > 22,
падает сатурация < 95 %
или температура выше 38 держится 5 дней.

Кого не берет ковид
Реальная статистика смертности в России
Новости: ковид и гриб чага
Цитокиновый шторм
Симптомы и лечение коронавируса
Как отличить коронавирус от ОРВИ
Коронавирус у детей
Ингавирин при коронавирусе
Азитромицин при ковиде
Левофлоксацин при коронавирусе
КТ при ковиде

Насколько тяжелым будет ковид

Температура и боль в горле при коронавирусе почти всегда дополняются сухим кашлем. По мере продвижения воспаления по дыхательным путям кашель становится влажным, а мокрота меняет цвет с прозрачного на зеленый из-за присоединения бактерий.

Выраженность болевого синдрома в верхних дыхательных путях не является маркером тяжести развивающегося процесса. О том, что в воспаление вовлечены не только верхние, но и нижние дыхательные пути, будет говорить одышка и продолжительная лихорадка. Следует следить за изменениями болевых ощущений.

Если даже резкая боль в горле при глотании за несколько суток сошла на нет, и не дополнилась:

царапаньем за грудиной,
кашлем,
дискомфортом в груди,
одышкой,

она не опасна. Когда же самый легкий дискомфорт дополняется высоким скачком температуры (38-40), затруднениями при дыхании, синюшностью кожи, удушьем, следует думать о тяжелом течении вирусного процесс и принимать незамедлительные меры.

Легкому течению соответствует слабость, кашель, температура <38. Описание боли в горле при этом соответствует типичному:
- Или фарингиту: больно глотать, есть першение,
- Или ларингиту: першение, осиплость,
- Или трахеиту: сухость в глотке, кашель, боли за грудиной при нем.
Средне тяжелый ковид дает характерные симптомы чаще к 6-10 дню заболевания и может трансформироваться из легкого. Тут будут не только признаки респираторного или кишечного (тошнота, жидкий стул) синдрома, но и одышка, падение сатурации (признаки развития пневмонии). Характерна стойкая лихорадка >38.
Для тяжелого и крайне тяжелого течения боль в горле не типична и может появиться только в первые несколько суток заболевания (см. последствия ковида для здоровья).

Что предпринять

Когда имеются признаки ОРВИ, следует обратиться к врачу. Именно он должен решать, чем лечить боль в горле, так как за этим признаком могут скрываться самые разные заболевания. В зависимости от того, какая боль в горле и насколько она опасна, врач выбирает тактику ведения пациента.

Если речь идет о вирусном поражении (в том числе при ковиде), у взрослого лечение горла будет сводиться к подавлению вирусного воспаления и облегчению болевых проявлений.

Самые простые методики — полоскания горла.

Эта манипуляция позволяет убрать боль, сухость и обеспечить антисептику глотки. Для этих целей могут выбираться растворы:

пищевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды),
мирамистин,
фурацилин,
хлорфилипт,
ротокан,
йодинол.

Возможно использовать раствор Люголя для смазывания или орошения, спреи для горла, таблетки для рассасывания или пластинки: суприма-лор, фарингосепт, септолете, стрепсилс, гексорал, фалиминт, аджисепт, каметон, лизобакт.

Также могут назначаться противовирусные средства: фавипиравир (арепливир), арбидол, нобазит, иммунал.

Источник

Из статьи вы узнаете, как распознать боль в горле при коронавирусной инфекции, отличие от ангины, особенности лечения и профилактики.

Боль в горле

Всегда ли боль в горле сопровождает коронавирус

По логике вещей напрашивается ответ – да. Входные ворота для коронавирусной инфекции – носоглотка. Слизистая верхних дыхательных путей активно контактирует с коронавирусом, который, размножаясь, выделяет токсины, вызывающие воспаление. Но на практике горло болит далеко не у всех, заболевших Ковидом. То есть, симптом не специфичен. Только в ряде случаев коронавирусная инфекция проявляется першением, комом в горле, болезненностью при глотании, сухостью, постоянным желанием откашляться.

Такую картину можно наблюдать при любом респираторном заболевании, поэтому на основании такой симптоматики поставить диагноз COVID-19 нельзя. Иногда главный симптом коронавируса – кашель развивается сразу, минуя все респираторные явления, в том числе и боль в горле. В чем дело? Прежде всего, в иммунитете человека и в вирулентности, то есть заразности, вирусного штамма, его количестве. Небольшая порция вируса, будет локализована в верхних дыхательных путях. А поскольку миндалины – это то место, где в первую очередь задерживается коронавирус, при легкой форме развитии заболевания симптомы боли при глотании будут присутствовать обязательно.

Если же количество вируса превышает защитные возможности организма, он сразу попадает в нижние дыхательные пути, провоцируя среднюю и тяжелую степень течения болезни. Тогда боль в горле остается незамеченной, поскольку превалируют симптомы сухого надсадного кашля, бронхопневмонии.

Сопутствующие симптомы при COVID-19

В любом случае, попав в организм, коронавирус не минует носоглотку, делая ее слизистую сухой. Компенсаторно бокаловидные клетки носоглоточного эпителия начинают вырабатывать большое количество секрета, стараясь увлажнить слизистую. Однако секрет этот воспалительного характера – вязкий, густой. Чтобы вывести его из бронхов, нужны усилия в виде кашля.

Кашель усугубляет состояние эпителия носоглотки, травмирует его, возникает подкравливание, которое дает примесь в мокроте. Слизистая отекает, голос сипнет, появляется одышка из-за сужения дыхательных путей, головокружения, предобморочное состояние, иногда – потеря сознания. К сопутствующим симптомам коронавирусной инфекции относят:

гипертермию до 38°C;
боли в грудной клетке из-за надсадного кашля;
пастозность назальных каналов;
першение, пожар в горле;
общую слабость, разбитость, недомогание;
гипергидроз;
миалгии;
артралгии.

У стариков и детей развивается диспепсия, отсутствует аппетит.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Отличительные особенности коронавирусной инфекции

Отличительной особенностью коронавирусной инфекции с поражением горла становится отсутствие регионарного лимфаденита. Кажется, что такое воспаление миндалин должно спровоцировать увеличение близлежащих лимфоузлов, но этого не происходит. При обычном тонзиллите – подобный симптом обязательно фиксируется. Это несоответствие – заставляет в первую очередь подумать о Ковиде.

Особенность болей в горле при коронавирусе является их усиление по ночам, что провоцирует бессонницу, нарушение работоспособности. При обычных респираторных инфекциях интенсивность болей при глотании постоянна.

Для коронавируса характерно его размножение в течение нескольких дней на миндалинах, что субъективно вызывает зуд и жжение. Как только количество микробов становится достаточным для проникновения в нижние дыхательные отделы, зуд самостоятельно проходит: весь вирусный рой спускается в легкие. Миндалины свободны, приходят в норму.

При COVID-19 никогда не бывает нагноения на миндалинах. Коронавирус вызывает сильную боль даже при попытке проглотить слюну, а теплое питье практически купирует болезненность. При ангине, напротив, питье усиливает болезненность.

Читайте также: как отличить коронавирус от ангины

Когда появляется болезненность

При коронавирусе горло начинает болеть не сразу: инкубационный период может достигать от двух дней до пары недель. Это то самое время, когда миндалины пытаются самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, препятствуя размножению.

Если микроб попал в ослабленный организм, признаки инфекции начнут проявляться раньше. Если не начать своевременное лечение – патологический процесс генерализуется. В сосудах и окружающих миндалины тканях формируются новые очаги отсева микробов, к которым легко присоединяется вторичная инфекция, происходит тромбоз капилляров, некроз отдельных участков слизистой.

Если организм человека крепок, первые признаки заражения проявляются не раньше недели – двух. А могут не возникнуть вообще. В горле будет кратковременное ощущение инородного тела, першение, и все. Иммунитет справляется с Ковидом самостоятельно. Однако для окружающих такой человек заразен.

Читайте также: характер головных болей при коронавирусе

Терапия и профилактика

Быстро купировать симптомы боли в горле при коронавирусе поможет комплекс терапевтических средств:

симптоматические препараты для купирования локального воспаления: Стрепсилс, Биопарокс, Мирамистин;
ингаляции чрез небулайзер отварами трав (мята, шалфей, девясил), растворами противовоспалительных капель, обычные паровые ингаляции с отварным картофелем, например;
полоскания горла солевыми растворами, эфирами, растительными отварами;
средства для активации иммунитета: Иммунал, Бронхомунал, Деринат, Полиоксидоний;
согревающие компрессы;
оптимальный микроклимат;
обильное питье.

Специальной профилактики коронавирусной инфекции сегодня не существует. Правило одно – соблюдение принципов личной и коллективной гигиены, социальная ответственность. На подходе вакцина, которая разрешит ситуацию, но до ее появления: маски и перчатки в общественных местах, мытье рук, обработка предметов быта дезорастворами, тщательная обработка продуктов, влажная уборка и проветривание помещений.

При первых подозрениях на коронавирусную инфекцию, нужен вызов врача на дом, тест, самоизоляция.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Источник